Выражение меноррагия означает сильное и непомерное месячное истечение, обнимая собою также значительную потерю крови во время месячного, слишком продолжительные регулы или частое их повторение. Во многих случаях присутствуют все эти три явления. Меноррагия часто случается незадолго до окончательного прекращения месячных, вероятно вследствие временного усиления потока крови к матке, а может быть к яичникам, в особенности у женщин много рожавших или имевших выкидыш. Меноррагия имеет особое значение, потому что встречается сравнительно довольно часто, и потому что имеет серьезные последствия, хотя необходимо помнить, что она не представляет сама по себе болезни, а только симптом расстроенного состояния организма или воспроизводительных органов.

Определить в точности количестве крови, долженствующее выделяться при каждом месячном, невозможно, так как оно зависит от сложения, темперамента, привычек и климата. Крепкие, полнокровные женщины, которые много едят и пьют вино, могут выносить сравнительно большие потери крови без малейшего вреда, между тем как женщины слабые, нежного сложения, могли бы сильно пострадать от такого истечения. Во всяком случае, месячные потери никогда не должны доходить до такой степени, чтобы производить слабость и общее недомогание. Существует глубоко вкоренившееся и весьма опасное ходячее мнение, что как бы ни была потеря крови во время регул, если только последние повторяется правильно, она не вредит будто бы здоровью.

Причины

Они могут быть местные или общие. Местные причины меноррагии весьма многочисленны; мы упомянем лишь о некоторых, каковы: хронический прилив крови, воспаление или гипертрофия матки, ее шейки или яичников, зернистое состояние слизистой оболочки полости матки, субинволюция (неполное сокращение) матки после родов или ее выворот, полипы матки, опухоли, задержание части последа или зародышевых оболочек; Злокачественные и другие болезни матки. К этим причинам можно также присовокупить частые половые сношения, возбуждающие и раздражающие матку с ее принадлежностями.

У общим причинам относятся: острые и хронические болезни, сильные воспалительные страдания, туберкулезные отложения и Брайтова болезнь почек. Последняя составляет весьма важную причину, почему в упорных случаях меноррагии , в особенности сопровождаемой отеком лодыжек и век, всегда нужно исследовать мочу, не содержит ли она белковины. При туберкулезном процессе меноррагия является в позднейших  периодах болезни и преимущественно у женщин, имевших уже детей. В болезнях почек лишенная белковины кровь легко выпотевает через стенки волосных сосудов. Из прочих общих причин можно отметить: пребывание в тропическом климате или болотистых местностях, расслабление от продолжительного кормления грудью, упорное душевное беспокойство, нездоровые занятия в спертом воздухе, роскошная жизнь, хронический катарр желудка, страдания печени, болезнь сердца и прочее. Все вышеупомянутые и сродные им причины могут произвести слишком сильную менструацию, возбуждающая прилив крови к матке и смежными органам, а также и болезненное состояние крови. Постоянные чрезмерно обильные регулы указывают на какуб-нибудь важную болезнь и в большинстве случаев требуют помощи акушера.

Весьма нередко случается, что дисменоррея (Болезненная менструация) переходит в меноррагию. Месячное задерживается на несколько часов, причиняя жестокие страдания, по окончании же спазма и по удаления препятствия появляется сильное кровотечение.

Перечень средств

Во время месячного: Арника, Гамамелис, Ипекакуана, Крокус, Пульсатилла, Сабина, Секале, Эригерон.

В межрегульный период: Аммониум, Бром, Арсен, Калькарея, Платина, Сабина, Секале, Сульфур, Феррум, Фосфор, Хина, Цимицифуга.

Показания для важнейших средств

Арника. Полезна, когда обильная менструация вызвана падением или ударом.

Арсеникум. Кровянистое истечение или бели после месячного от хронического воспаления матки. Редко показан во время месячного.

Гамамелис. Чрезмерное истечение темноватой крови, особенно вследствие возбуждения яичников. Пригоден как во время регул, так и после.

Ипекакуана. Сильное течение ярко-красной крови с тошнотою и давлением в области матки.

Калькарея карбоника. Сильная, слишком ранняя менструация у золотушных женщин, страдающих жгучими возбуждающими зуд белями и наклонным к ожирению. Это средство употребляется исключительно в межрегульном периоде.

Крокус. Слишком сильное, частое, болезненное месячное очищение темного цвета, сгустками; желтоватый цвет лица, потускнение зрения. Пригоден только во время регул.

Платина. Очень полезна при большом раздражении яичников с истечением темной густой, несвернувшейся крови. Давящая боль от спины в межрегульный период.

Пульсатилла. Сильное истечение с перемежающимися болями в спине и животе, в особенности в критическом возрасте. Головная боль и меланхолия.

Сабина. Истечение ярко-красной крови приступами, с давящими болями в нижней части живота, в особенности у женщин, имевших частые выкидыши или приближающихся к критическому возрасту. Полезна не только во время менструации, но и в промежутках, преимущественно при раздражении мочевого пузыря или заднего прохода.

Секале. Кровотечение у слабых, худосочных, истощенных женщин, с холодными конечностями, бледным лицом и малым пульсом, в особенности расслабленных продолжительным пребыванием в жарком климате.

Сульфур. Обильное отделение черной спекшейся или клейкой крови у больных золотушного сложения с нездоровою кожею.

Феррум. Слишком частая, обильная и продолжительная менструация у слабых субъектов. Кровь иногда жидкая и бледная, иногда густая и темная. Показана в межрегульный период.

Фосфор. Показан в межрегульный период больным, имеющим предрасположенность к чахотке, при значительном душевном и половом возбуждении.

Хина. Слабость вследствие потери крови, а также продолжительное истечение темной, густой крови, с ощущением жжения в темени, шумом в ушах и проч.

Аконит и Белладонна также полезны. Первое средство при лихорадочном состоянии, сердцебиении и пр., а второе – при жесткой головной боли с приливом крови, с раскрасневшимся лицом, биением в висках, чувствительностью к свету и шуму и пр.

Прием лекарств

При сильном, постоянном кровотечении приемы следует повторять через четверть часа или двадцать минут; в менее опасных случаях через два, три или четыре часа, до облегчения.

Вспомогательные средства

Больная должна быть очень осторожна и почти все время лежать за несколько дней до и, в особенности, во время самого месячного; она должна избегать всяких домашних обязанностей, а главное, поднимая тяжестей, также употребление горячего питья,, даже чая, и обременения желудка какою бы ни было, а тем более возбуждающею пищею. Самое пригодное питье – холодная вода. Полезны промывания из холодной, даже ледяной, воды, особенно, если больная страдает запором или геморроем. Холодное спринцевание влагалища и прикладывание мешка с горячею водою к спине облегчают вспомогательное состояние матки. В очень серьезных случаях, быстрое прикладывание на живот холодных компрессов, легкое покрывало и горизонтальное положение на спине положительно необходимы. Больную должны держать в прохладном помещении и удалять от нее всякое раздражение.

В некоторых случаях необходимо вводить во влагалище губку, платок или всего лучше хлопчатую бумагу, не сдирая с нее подкладки. Ее нужно хорошенько смочить глицерином и привязать к ней тесемочку для удобства извлечения. Она должна совершенно выполнять собою влагалище, так, чтобы кровь не могла просачиваться по бокам. Оставлять вату следует не более двадцати четырех часов, а затем в случае нужды заменить свежею. См. также «Вспомогательные средства» в отделе «Послеродовое кровотечение».

Предохранительные меры

Если причиною слишком сильных регул служит скудное состояние крови, то его надо поправить хорошею пищею, чистым воздухом, движением и т.п. Нужно оставить пребывание в жарком или нездоровом климате и, если возможно, избрать для жительства высокое место, защищенное от северо-восточных ветров, с песчаным или известковом грунтом. В серьезных и упорных случаях большую пользу приносит пребывание на морском берегу. Морское купание, ежедневное употребление сидячей ванны и обмывания холодную водою, сопровождаемое трением, полезны тем, что восстанавливают недостаточную деятельность поверхности кожи, частую спутницу меноррагии. Необходимо также избегать по возможности всех волнений и домашних забот. Влияние этих причин весьма могущественно и может парализовать все усилия врача.