Термин аменоррея употребляется вообще для выражения отсутствия месячного очищения. Оно подрозделяется на:

1) замедление в появлении месячного (emansio mensiun), хотя соответствующий возраст уже достигнут;

2) Прекращение регул (suppresio mensiun), когда они уже были, но остановились вследствие простуды или по какой-либо другой причине;

3)задержание регул (retentio mensiun), когда крови скапливаются в матке и влагалище вследствие непрободения (непроходимости девственной плевы) или чаще всего от заграждения влагалищ ступьями от язв, вследствие трудных родов. Этот последний случай требует хирургических мер.

Здесь мы рассмотрим замедление месячного. Как уже было упомянуто выше, срок появления первой менструации находиться в зависимости от сложения, климата и других обстоятельств, как что никаких активных медицинских мер не следует принимать, пока общее состояние здоровья удовлетворительно. В особенности необходимо избегать всяких насильственных кровогонных средств.

Симптомы

   Когда явились все наружные признаки зрелости, а менструация не наступает, между тем ощущается боль, тяжесть и полнота головы с кровотечением из носу, сердцебиением, одышкою при малейшем движении, а также тяжесть в членах и боль в крестце в нижней части живота, идущая вниз по внутренним сторонам бедер, то все эти признаки можно считать указанием, что природа стремится установить это важное отправление, и тогда только следует приступить к лечению.

Причины

Прежде всего, весьма важно определить причины рассматриваемого состояния. Замедление месячного, возбуждающее вышеперечисленные симптомы, редко встречаются у вполне здоровых и крепких особ, но большею частью бывает последствием врожденной слабости  телосложения или какого-нибудь длительного хронического недуга. Распространенное мнение, что девушка больна вследствие замедления месячного совершенно ошибочно, потому что кроме случаев собственно задержания месячного (retentio mensium), у больной при этом состоянии не бывает скопления кровей. Отсюда непригодность лечения насильственными средствами, которые часто наносят неисправимый вред органам, бывшим до этого только не вполне развитыми и причиняют жестокие и многолетние периодические страдания. Во многих случаях также расстройства, приписываемые замедлению менструации, проходят от скудной или малопитательной пищи, от слишком сидячей или искусственной жизни, от недостатка свежего воздуха, короче, от различных волнений, враждебных общему состоянию здоровья в критический период физического развития девушки.

Запаздывание регул имеет особенное значение для девушек с расположением к чахотке. У них это признак органического порока, вследствие которого месячное может или вовсе не появиться или в замен его может произойти кровотечение с других слизистых оболочек, в особенности из дыхательных путей. Если у девушки четырнадцати или пятнадцати лет не появилось еще месячного и она страдает кашлем, затрудненным дыханием, горловой болью, охриплостью и жалуется на боль в боку, то нужно немедленно приступать к лечению. Следует иметь в виду, что девушка больна не потому, ч то не имеет месячного, а не имеет месячного потому, что она больна.

Лечение

Если нет врожденного порока развития или механического препятствия, а замедление в появлении первой менструации происходит от общих причин, то можно ожидать пользы от употребления одного из следующих средств и вспомогательных мер.

При золотушном строении: Калькарея карбоника, Калькарея фосфорика, Сепия, Сульфур, Феррум фосфорикум, Цикламен. При расстройстве пищеварения: Бриония, Ликоподий, Нукс вомика, Пульсатилла, Сульфур. При расположении к чахотке: Калькарея фасфорика, Фосфор. При анемии: Гелониас, Натрий муриатикум, Феррум, Хина. При расстройстве кровообращения: Аконит. При головной боли: Белладонна, Сепия. При боли в левом боку и расположении к ревматизму: Цимицифуга.

Показания для важнейших средств

Арсеникум. Слабый аппетит, сильное изнеможение и изнурение, опухоль лодыжек, ног или лица, разъедающие бели.

Бриония. Кровотечение из носу или кровохаркание  вместо месячного очищения с резким сухим кашлем, колотьем в груди, запором на низ и подмышечным ревматизмом.

Вератрум. Холодные руки и ноги, истерика и обмороки, тошнота, рвота и расположение к поносам.

Йодум. Золотуха, опухшие железы, лимфатическое сложение, едкие бели и чувство большой слабости при входе на лестницу.

Калькарея карбоника. Золотушное сложение с хроническим расстройством желудка. Молочные бели, опухоль шейных желез, головокружение, хроническая головная боль, холодные конечности и кашель, ухудшающийся по утрам.

Кониум. Это средство в особенности пригодно женщинам сухощавым и раздражительным. Боль или опухоль яичников с острыми белями белого цвета.

Нукс вомика. Головная боль по утрам с приливом, запор на низ, частое острое расстройство желудка, спазмы и прочее. Средство это показано в особенности больным смуглым энергичного пылкого и раздражительного характера, равно тем, которые мало пользуются движением на открытом воздухе.

Пултсатилла. Боли в желудке и в спине, истерические припадки, попеременный смех и плач, тошнота и рвота, сердцебиение, потеря аппетита и расстройство желудка. В особенности пригодна больным белокурым, робким, легко раздражающимся, но не жалующимся в особенности ни на что.

Сенецио. Это средство, принимаемое в межрегульном периоде, оказалось вполне успешным, как для восстановления скрывшегося месячного и для усиления его, когда оно в недостаточном количестве, так и для уменьшения, когда оно слишком обильно, равно и для облегчения боли при дисменорее. Его можно считать маточным укрепляющим и регулирующим месячное отправление.

Сепия. Замедление менструации при чувстве растяжения или боли в желудке, при головокружении, нервной головной боли, легко краснеющем лице, нежной и чувствительной коже у особ скрытных, меланхоличных.

Сульфур. Золотушная больная, страдающая белями и зудом в детородных частях.

Феррум. Слабость, изнеможение, сердцебиение, расстройство желудка, иногда бели, болезненный цвет и одутловатость лица, опухоль лодыжек и другие симптомы анемии и хлороза (см. «Хлороз»).

Фосфор. При слабом сложении с чувствительными легкими предрасположением  к болезням их. Иногда в этих случаях вместо месячного очищения показывается в небольшом количестве кровохаркание с кашлем и болью в области груди.

Цимицифуга. Замедление менструации вследствие недостаточной нервной деятельности в яичниках с избытком ее в других органах, выражающейся необыкновенною раздражительностью; истерика, сильная головная боль, пляска Св.Свита, боль под левою грудью и во всем левом боку, ревматические боли.

Приемы лекарств

Выбранное средство можно принимать утром, только что встав с постели, за час или за два до обеда и ложась спать; при острых же симптомах- каждый час или каждые два, четыре часа.

Вспомогательное лечение

Ноги надо держать сухими и теплыми и во всей одежде соображаться более с удобствами, чем с модою. Запаздывание менструации часто бывает последствием простуды или медленного кровообращения в поверхностных сосудах, что можно предупредить теплою одеждою. В особенности важно держать в тепле живот; отсюда очевидна необходимость носить панталоны. Следует также избегать слишком усиленных   умственных занятий и сидячей жизни. Каждый день, в особенности по утрам, нужно производить телесные упражнения на воздухе, каковы: прогулка, беганье, прыганье через веревку, игра в волан, катание обруча и т.п. Все это еще более действительно, когда производится в деревне, на сухом песчаном грунте и на чистом укрепляющем воздухе. Если к удовольствию, доставляемому разнообразием местности, можно прибавить приятное общество, то польза будет тем заметнее. Всему этому должна помогать тщательно выбранная, питательная диета. Пищу нужно принимать трижды в день в определенные часы. Она должна быть легковаримая, в надлежащей пропорции из растительного и животного царств. Следует в особенности избегать всяких изысканных блюд с острыми и пряными приправами. Чай и кофе можно пить лишь с большою умеренностью.

Холодная полуванна

При аменорее очень хорошим возбудительным средством служит холодная полуванна (от 18 до 12 градусов Р.), но к ней не следует прибегать, если девушка слаба, анемична или когда можно подозревать какое-нибудь органическое расстройство. Ванну следует брать вечером, от пяти до пятнадцати минут, затем тотчас же ложиться в постель и, в случае зябкости, класть к ногам бутылку с горячею водою. В некоторых случаях оказывается полезным прикладывать к спинному хребту мешок со льдом.

Аменоррея и общее нездоровье

Весьма важно, как можно было уже вывести из предшествовавщих заметок, определить связь, как между общим расстроенным состоянием здоровья, так и между отсутствием менструации. Это отправление, как и прочее отправления тела, совершается всего удовлетворительное, когда весь организм здоров, но здоровье не улучшается ни от усиленной, ни от ослабленной деятельности, следовательно, употребление возбуждающих средств не ускорит появление месячного, даже в случаях слабости, если не обращать внимание на восстановление общего здоровья.

С этой целью мы прописываем: Пульсатилла, Феррум, Фосфор, цимицифуга и прочее, не как кровегонный, но как действительные и испытанные средства, уничтожающие общую функциональную недеятельность тела - истинную причину зла. Опыт всех гомеопатов доказывает, что первое действие нашего лечения в случаях запаздывания регул есть улучшение общего здоровья и расположения духа, аменорея же исчезает впоследствии как очевидный признак успешности лечения.

Предостережение

Заметим, еще раз, что попытки излечить какие бы то ни было недостатки менструации различными декоктами, пилюлями т.п., или так называемыми кровогенными средствами заслуживают строжайшего порицания. Все они спряжены с величайшею опасностью для организма.

Брак и аменорея

Бывают случаи, когда появление месячного запаздывает на целые года, и когда рекомендуют брак как средство лечения. При известных условиях мера это бывает иногда полезна, но прежде чем предпринимать ее следует обстоятельно посоветоваться с врачом, потому что если причиною болезни служит общее состояние здоровья, как это часто случается, или недостаточное развитие половых органов, то брак не принесет никакой пользы.