При средних размерах тела площадь кожи составляет примерно 2 кв. м, а вес
—18-20 кг. Она относится к самым большим органам тела. Кровь и пигменты определяют ее цвет. Шкала цвета кожи —от белого у европейца, до желтого у азиата и черного у негра.
Как внешняя оболочка человека она имеет поверхностный слой —верхний слой (эпидермис).
Под каждым эпителием расположены связующие ткани. Для кожи связующая ткань грубая и плотная, она называется собственно кожей (кориум). Эпидермис и кориум вместе составляют кожу (Cutis —собственно кожа). Для того чтобы кожа на своей основе (фасции мускулов, периост костей и т. д.) могла быть подвижной, между ней и основанием находится слой, состоящий из мягкой связующей ткани —подкожной клетчатки (Subcutis).
ЭПИДЕРМИС имеет эктодермальное происхождение и исторически родствен нервной системе и большим органам чувств. Он многослоен. Клетки на его поверхности ороговели и постоянно отторгаются во внешний мир. Роговой слой восстанавливается за счет расположенного глубже зародышевого слоя эпидермиса, который непосредственно граничит с богатой кровеносными сосудами дермой (кориумом), пополняется за счет постоянного обновления —деления клеток. Деление клеток происходит преимущественно во время ночного сна. Молодые клетки движутся, дифференцируясь и постепенно ороговевая, в направлении поверхностного слоя. Тонкие нервные сплетения пронизывают эпидермис до его средних слоев. В эпидермисе нет кровеносных сосудов, только так называемые лимфатические щели. Поэтому кориум должен питать эпидермис.
Эпидермис и кориум расположены не «гладко» друг за другом, сосочки кориума глубоко внедряются в эпидермис. Это увеличивает поверхность кожи и облегчает питание верхней кожи, а также улучшает механическую связь обоих слоев.
Толщина верхнего слоя кожи различна в различных местах тела. На подошвах ног она составляет, например, 2 мм, на ладонях —1 мм, в остальных частях —0,5 мм.
КОРИУМ в соответствии со своим эмбриональным происхождением как отпрыск среднего зародышевого листка имеет в большом количестве связующую ткань, которая придает коже прочность и подвижность. Находящаяся между слоями так называемая основная субстанция представляет собой водянистый студень, который делает кожу упругой. Непосредственно под верхней кожей расположены многочисленные петли капилляров и концевые нервные тельца.
Гистологически кориум состоит из плотной соединительной ткани. Коллагеновые и эластические волокна переплетаются в виде сетки. Кориум животных в результате дубления является поставщиком кожи. Отсюда и его название.
В кориуме различают:
а) Stratum papillare
б) Stratum reticulare
Stratum papillare граничит с эпидермисом. Его волокна тонкие, они образуют густую сетку. Между Stratum papillare и Stratum reticulare расположено биофизически важное щелевое пространство. В Stratum reticulare волокна связующей ткани плотные, они образуют сетку из плотных петель. Кориум постепенно переходит в подкожную клетчатку.
ПОДКОЖНАЯ КЛЕТЧАТКА (субкутис) состоит из мягкой соединительной ткани и малых или больших отложений жировой ткани.
Более мощные полосы соединительной ткани, которые исходят из Stratum reticulare кориума и соединяются с кожной подкладкой (фасциями, сухожилиями, периостом), называются связками кожи<197>Retinaculacutis. В некоторых местах тела они могут быть такими мощными и многочисленными, что «сваривают» воедино, как, например, на голове, кожу головы и ее подкладку —апоневротический шлем. Особыми образованиями подкожной клетчатки являются слизистые сумки —Bursae subcutaneae, которые встречаются там, где кожа прижимается к своей прочной, неэластичной подкладке, например, на локтях, коленных чашечках и на пятке.
|