Нумерация позвонков
Каждый врач знает, какую трудность вызывает точное обозначение номера рассматриваемого позвонка. Один известный хирург говорил мне, что во избежание ошибки он прикреплял к рассматриваемому позвонку непрозрачную метку и делал рентгеновский снимок.
На практике первым выступающим позвонком у основании шеи может оказаться, как это и должно быть, 7-ой шейный позвонок, а может и 6-ой шейный или 1-й спинной.
Для упрощения нумерации китайцы различают 21 позвонок: 7 верхних, 7 средних и 7 нижних.
Кроме того, они начинают отсчет от 1-го спинного позвонка, так что в обычном случае оказывается: 12 спинных позвонков + 5 поясничных позвонков + 4 крестцовых выступа.
Действительно, у пяти плотно соединенных крестцовых позвонков насчитывается лишь четыре выступа.
Но 1-ый позвонок, по-китайски называющийся Да Чо “Большой позвонок” и по идее соответствующий 1-ому спинному позвонку. часто путают с 7-ым шейным позвонком, который выступает также очень сильно.
Китайцы не обращают внимания на шейные позвонки, так как они не видимы глазу.
Копчиковые кости (Вэй-ди-гу “кости нижней части хвоста”) считаются ими за одну.
Некоторые авторы, в частности, И Се Жу Мэнь, считают не позвонки, а промежутки (цзе). Их обозначают числом, соответствующим верхнему позвонку; так, 5-ый промежуток находится между 5-ым и 6-ым спинными позвонками.
(Да Ч,. V, с. 17): “От большого позвонка (Да Чжой) до копчика всего двадцать один позвонок (чжой).
Все это составляет 3 фута. Поэтому говорят, что человеческое тело составляет 3 фута.
Каждый из семи верхних позвонков содержит 1,41 дюйма, всего 9,87 дюйма.
Каждый из семи средних позвонков содержит 1,61 дюйма, всего 1 фут и 1,27 дюйма (или 11,27 дюйма).
Каждый из семи нижних позвонков содержит 1,26 дюйма, всего 8,82 дюйма”.
В Японии считается, что 21 позвонок состоит из 12 спинных позвонков + 5 поясничных позвонков + 4 выступа на крестце.
На практике используются точки отсчета, берущиеся в нормальном положении и меняющиеся лишь в случае аномалии.
Промежуток между 2-ым и 3-им спинными позвонками находится на уровне верхнего внутреннего угла лопатки.
Промежуток между 4-ым и 5-ым спинными позвонками находится на уровне середины нижней внутренней верхушки лопатки.
Промежуток между 7-ым и 8-ым спинными позвонками находится на уровне нижнего угла лопатки.
Промежуток между 2-ым и 3-им поясничными позвонками, который, если человек стоит прямо, находится на уровне пупка.
4-ый поясничный позвонок находится на уровне вершины верхнего подвздошного гребня.
|