Из чего следует, что после начала, а также кризиса должен быть какой-то «выход из ситуации», или, как говорят в этом случае китайцы: «Дождь не может идти каждый день». Таким образом, фосфорика всегда соотносится с третьей стадией клинической картины заболевания, или со стадией выхода. Кризис уже миновал, дела пациента идут на поправку, но он еще весьма слаб и ему трудно восстанавливаться самому без посторонней помощи. В этом смысле на этом этапе не столько важна терапия, сколько уход. Терапия в этом случае имеет поддерживающий характер, цель которого не допустить лишь ухудшений состояния в связи с наличием каких-либо случайных факторов, тогда как меры по уходу будут превалировать. Забегая вперед, в «возрастные соответствия», отметим, что фосфорика соответствует возрасту ребенка, поэтому дети «принципиально здоровы», но требуют внимания и ухода. Заболевания ребенка, как правило, связаны с отсутствием этих простых вещей.

Таким образом, с точки зрения фазовости флюорик всегда является «начинателем», карбоник – «продолжателем», а фосфорик – «завершителем» тех или иных процессов. Следовательно, выделив в клинической картине заболевания три фазы: начало развития заболевания, кризис и фазу выхода из заболевания, мы нисколько не ошибемся, если будем вводить в курс терапии калькарея флюорика, калькарея карбоника и калькарея фосфорика на соответствующих фазах заболевания. Естественно, эти препараты, являясь препаратами конституциональными, требуют дополнения по частной клинике, или специфике, вашего пациента. Но лучше ввести в курс терапии эти препараты без исследования специфики пациента, чем, исследуя специфику состояния, забыть об этих простых средствах. Будучи средствами конституциональными, они имеют весьма мощное действие на иммунитет пациента в целом, при этом вы никогда не получите обострения. Что, наоборот, легко достигается при применении не соответствующего пациенту «специфика» или передозировки приема «специфика», соответствующего заболеванию пациента. Возраст. Возраст человека можно оценивать по-разному. Можно выделить три этапа жизни, четыре сезона жизни, а китайцы (Чжень Цзю терапия) выделяют еще и семь возрастов. Все эти варианты вполне возможны и соответствуют лишь тому, что мы собираемся рассматривать в данный момент. Говоря о трех конституциях, мы говорим о трех этапах жизни. Для нас это в отношении конституций будет: «детство», «зрелость» и «старость». Это всего лишь термины для обозначения тех временных периодов жизни, которые соответствуют тем или иным процессам патогенеза или патогенным склонностям. В начале важно определить, как разделяются между собой эти периоды. Для женщин «детство» заканчивается в 28 лет, а период «зрелости» - в 56. Для мужчин это соответственно 32 и 64. Данные цифры являются весьма условными. Причем последняя граница чаще определяется как 49 и 56 для мужчин и женщин соответственно. Таким образом, в лучшем случае зрелость может заканчиваться у женщин в 56 лет, а у мужчин – в 64. Именно поэтому мы и определили соответствующие термины как условное обозначение трех периодов развития. Период «детство» соответствует конституции фосфорика, период «зрелость» - карбоника, период «старость» - флюорика. В отношении зрелости, как правило, не бывает никаких вопросов – интуитивно понятно, что период зрелости соответствует определенному балансу сил и возможностей, эмоций и ума. Человек зрелый является человеком «взрослым» в терминах классического психоанализа, следовательно, фигурой весьма уравновешенной, умеющей держать себя под контролем. Здесь, безусловно, может возникать вопрос, что если флюорика всегда соответствует понятию начала, почему же детство определяется как фосфорика, а не как флюорика. Более логично было бы определить их «с точностью до наоборот». Однако в этом случае, руководствуясь коммон сенс, или бытовым смыслом, мы забываем о том, что говорил Ганеман: следует исследовать принцип жизни, используя при этом внешнюю симптоматику.

В этом смысле дети «уже живут», взрослые «уже работают», а вот старики «живут все еще». При этом именно пожилые люди оказывают преимущественное влияние на воспитание или формирование подрастающего поколения. Взрослые, занятые, как известно, процессом зарабатывания денег, просто не имеют для этого соответствующих возможностей. Период зрелости соответствует тому, что человек вполне может обеспечивать самого себя сам и даже заработать денег для своих детей. Однако для их воспитания у него не достает ни опыта, ни времени. Поэтому именно старшее поколение «обеспечивает» начало новой жизни. Впрочем, все это – весьма общие рассуждения. Для желающих освоить гомеопатию как медицинскую дисциплину они могут помочь понять весьма простой факт: метод подобия следует применять как принцип, но не как легко переносимый шаблон. В природе существует подобие законов. Их же проявления могут быть весьма различными. Так подчас одна и та же этиологическая причина может вызывать совершенно разные симптоматические проявления у разных больных. Поскольку действие гомеопатии основано на методе подобия, следовательно, основой действия гомеопатических препаратов, или гомеотерапии, является ее влияние на этиологию заболевания. Именно здесь, в «этиологической терапии», вы сможете наблюдать столь сильную позитивную динамику пациента, которая не оставит ни у кого сомнения в том, что гомеопатия – сильнодействующий метод терапии. Сильнодействующий и весьма. Определенную сложность использования гомеопатии на практике составляет необходимость для обычного врача «переучиваться» в отношении важности этиологического подхода. Поскольку, подход обычной, или аллопатической терапии, основан на сугубо симптоматическом подходе. Попытка применять гомеотерапию симптоматически при наличии определенных подвижек в заболевании пациента не дает основания лечащему врачу убедиться как в действенности самого метода, так и в собственных возможностях. Поэтому, обычная ситуация, с которой сталкиваются начинающие гомеопаты, состоит в том, что, попробовав работать с гомеопрепаратами, они ощущают их действенность, однако реакция пациента на гомеотерапию заставляет предполагать, что врач «не все еще знает». Таким образом, ощущая, с одной стороны, возможность гомеопатии, а, с другой стороны, имея опыт, когда «то получается, то нет», врач совершенно верно предполагает существование ««каких-то еще знаний», способных сделать этот метод терапии весьма надежным. Под надежностью понимается, что результат не будет зависеть от случайного подбора препаратов и будет вполне предсказуемым. Обычно же, при симптоматическом подборе, гомеопат, назначая пациенту курс терапии, никогда не уверен в его действенности, но ждет подтверждений правильности назначений – по динамике состояния больного. При этом исследование хронических патогенезов, частью которых являются гомеопатические конституции, и есть та основа, которая все расставляет на свои места. Или, по крайней мере, создает большую уверенность в результатах терапии.

Здесь следует отметить, что и временные и фазовые факторы конституций следует воспринимать в разделе «модальности» гомеопатической науки. Модальности не накладывают ограничений на их вид. Они могут быть связаны с местом, временем и вообще с чем угодно, в отношении того, что способно вызывать ухудшение состояние пациента. С этой точки зрения любопытно иметь в виду, что для патогенеза флюорика характерно влияние прошлого. Таким образом, что большинство страданий пациента, говоря словами Ганемана, происходит от прошлых событий или переживаний. Для конституции флюорика психика, как мы уже знаем, вообще превалирует в картине патогенеза. При этом больше внимания следует обращать на прошлые переживания, проблемы и трагедии. «Карбоники» как пациенты вообще живут будущим, поэтому в картине их заболевания будут превалировать не прошлые переживания, а возможность реализации завтрашнего дня. Таким образом, невозможность реализации жизненных планов или неудачи в построении «новой жизни» (работа, семья, социум) могут оказать решающее воздействие на их состояние. Они легко мирятся с текущими проблемами собственной жизни и уж тем более прошлые проблемы для них малозначимы, однако отсутствие «перспектив» легко вызывает появление и развитие заболеваний. «Фосфорики», как легко догадаться, живут сугубо настоящим. Их мало волнуют прошлые обиды, огорчения или неудачи вообще, перспективы будущей жизни их также не слишком беспокоят, по крайней мере не настолько, чтобы являться причиной заболевания. Но вот настоящая жизнь, сегодняшние комфорт, уют, хлопоты, заботы – могут оказаться решающим фактором в возникновении заболевания. Для них очень важно «что есть сейчас». Поэтому, если возникают заботы о сегодняшнем дне, состояние такого пациента может ухудшаться. Разрешение текущих проблем и хлопот существенно улучшает состояние пациента в целом.

Таким образом, флюорик живет прошлым, карбоник – будущим, фосфорик – настоящим. Впрочем, всякое знание хорошо тогда, когда известно как его употреблять. Теория всегда проверяется практикой. Возможность применения патогенеза конституций возникает при его полном описании, к чему давайте и перейдем. Выделив определенные важные качества конституций – фазовые и временные характеристики, мы хотели обратить ваше внимание на ряд тех особенностей, которые могут являться определяющими при назначении курса терапии. Естественно, при подробном рассмотрении патогенеза каждой конституции, мы еще не раз будем к ним возвращаться.

Общие положения. Здесь мы с вами, наконец, можем перейти к рассмотрению того, что является основой всей теории конституций – к рассмотрению патогенеза, или тех патогенных процессов, к которым располагает наличие той или иной конституциональной компоненты в организме пациента. Начнем мы рассмотрение с базовых представлений. Как вы помните, мы уже говорили о взаимосвязи конституций с определенными, как говорят психоаналитики, специфическими сценарными планами, или психошаблонами. Безусловно, в традиционном рассмотрении, гомеопатия является дисциплиной, прежде всего терапевтической, поэтому она склонна рассматривать, прежде всего, функциональные состояния больного и картину патогенеза. Это не совсем так, поскольку, как показывают последние исследования, в связи с преимущественно психотропным характером воздействия, гомеотерапия весьма эффективно может быть использована в тех областях, к которым она «традиционно не относится» – например, в психиатрии. При этом с большим клиническим успехом. Но это уже второй этап понимания методов и средств, которые дают нам «гомеопатические конституции». Таким образом, первое, с чего следует начать – это исследование функционального, или чисто «терапевтического взгляда».

Конечно же, понятия «Трус», «Балбес» и «Бывалый» – являются весьма яркими образами тех или иных состояний, однако, они не имеют прямого отношения к «терапевтам». Но для того, чтобы понять схему развития заболевания, следует просто рассмотреть присущую данным «калькам личности» характерные патогенные склонности. Итак. С точки зрения терапевта «флюорика» можно охарактеризовать понятием «разгильдяй». Это уже ближе к реальной жизни, однако не вполне соответствует, или не до конца определяет, «терапевтический момент». Главным здесь будет то, что «это существо весьма нерегулярное». Таким образом, не имея четких внутренних ритмов, оно весьма подвержено внешним влияниям. Отсутствие внутренней ритмики, или четкого регулирования функциональных процессов, делает их весьма неустойчивыми. И, вследствие этого, запас иммунных сил, или защиты, здесь оказывается весьма незначительным. Таким образом, флюорика является конституцией «слабой», на которую оказывает существенное влияние любое изменение внешних факторов. Эта чувствительность к изменению внешней среды, или условий существования, нерегулярность (а в отношении любого заболевания следует говорить о «разбалансированности»), и создает ту основу, на которой происходит развитие различных заболеваний. Природная атоничность «флюорика» делает эту ситуацию еще более сложной. Не зря Леон Ваннье отмечает в качестве абсолютно необходимого условия здоровья «флюорика» наличие благоприятных условий и, прежде всего, благосклонного круга общения. Будучи существом чувствительным к влиянию внешней среды, у «флюорика» крайне развиты соответствующие «каналы оценки ее состояния», или, попросту, система чувств. Необходимость постоянного контроля внешних условий приводит к высокой активизации нервной системы. А если эта «активизация» (вследствие не слишком благоприятных условий существования) существует достаточно долго, развивается нервное истощение. В отношении флюорика всегда следует думать «о нервишках», или проблемах психического дискомфорта. Эту потребность, или зависимость «флюорика» от внешней среды, причем преимущественно среды психической, и отметил Леон Ваннье, указывая на необходимость «доброжелательной компании» как главного условия здоровья флюорики.

Карбоник - «Бывалый» - напротив, существо весьма регулярное. Эта регулярность, или устойчивость внутреннего гомеостаза, делает его не только весьма устойчивым к изменениям условий внешней среды, но и весьма «здоровым». Поскольку, иммунодепрессия и, как следствие – развитие любого заболевания, связаны с нарушением процесса адаптации организма к внешним условиям. В связи с чем и возникают дисфункции регулирующих ритмов нервной системы, которые в дальнейшем развиваются в обычную дисфункцию органов и систем с появлением органических фаз на более поздних этапах развития заболевания. Здесь вы можете спросить, чем же может болеть карбоник, поскольку, как уже отметили, его конституция является «конституцией вполне здоровой». Однако не следует забывать, что конституция как таковая не является болезнью. Она лишь предполагает определенные возможности или направленности. Болезнь же является развитием патогенеза по этой линии, когда мы отмечаем как бы избыточные развития той или иной конституции. Для вполне регулярного карбоника заболевание может состоять в «избытке его конституции». Добрая доля нормальной регулярности, безусловно, не повредит при быстротекущих условиях жизни. Однако избыточная «зарегулированность» вызывает «перерегулирование», или повышение тоничности органов и систем, в результате которой в дальнейшем они могут просто «заклинить». Поэтому, если для «нерегулярного флюорика» «обычным» заболеванием является коллапс, то для карбоника это будет спазм.

Еще до появления ярко выраженного клинического состояния с наличием спазма, избыточная зажатость – вследствие гиперактивизации – приводит к появлению «функциональных спазмов» во всех органах и системах. Следствием чего является аутоинтоксикация. Поэтому карбоника можно считать пациентом вполне здоровым, за исключением хронической интоксикации всех органов и систем. Поскольку, первый орган, который сталкивается с этой ситуацией – это печень, то функциональная гиперактивность печени является прямым следствием конституции карбоника. Что же касается дальнейших клинических состояний, характерных для развития данной конституции, то к ним можно отнести: нейродермит, псориаз, астму, диабет, онкологию. Впрочем, динамику развития данных заболеваний следует искать в работах Реккевега по гомотоксикологии, в которых он прекрасно исследует различные фазы данных процессов – начальную фазу, или фазу обратимости, фазу насыщения, для которой характерны функциональные сдвиги, и последнюю фазу, где мы наблюдаем весьма развитые клинические состояния с органическими изменениями. Таким образом, гомотоксикология по Реккевегу исследует развитие карбонического патогенеза преимущественно на уровне обменных процессов.