|
|
Лихорадка
Озноб всегда проявляется днем, «в 1 час пополудни». Но такой озноб, появляющийся в 1 час, характерен также для другого средства (типа): Арсеникум.
Лихорадка типа Фосфорнокислого железа высокая, но она никогда не бывает столь высокой, как при типах Белладонны или Аконита. Она особенно соответствует температурам в пределах от 38,5 до 39°, тогда как температуры при типах Белладонны и Аконита поднимаются до 40°.
Стадия жара лихорадки типа Железа характеризуется значительной сухостью кожи»,напоминающей картину стадии сухого жара типа Аконита. Эта сухость кожи более выражена в области ладоней, лица, груди. Одновременно больной страдает от жажды: у него желание пить, но однако питье не приносит ему никакого облегчения.
Затем появляются поты; они особенно появляются ночью и очень обильны, особенно у субъектов ослабленных и анемизированных. Они обнаруживают ту же характеристику, что и поты типа Ртути: они не приносят больному облегчения. Отметимте, что поты при типе Железа держатся у больного даже тогда, когда у него нет лихорадки; поты обильные и ночные составляют характерный симптом Железа.
Пульс у больного полный и частый, обладает важной характеристикой: он мягкий. Для сравнения напомним о том, что. пульс при типе Аконита твердый, при типе Белладонны скачущий и такой, точно по артериям катится свинцовая картечь.
На протяжении всего лихорадочного периода больной типа Фосфорнокислого железа не обнаруживает никакого мозгового возбуждения. Не отмечается также значительных температурных колебаний: скорее можно говорить о почти постоянном субфебрильном состоянии: 38° утром, а вечером 38,5—38,8°.
Конгестия
Общая конгестия—выдает себя двумя главными симптомами: «Приступ жара» вроде конгестивных вспышек; болезненные феномены: «пальпитации», ощущение переполнения со стороны сердца, распространяющиеся на всю грудь. Сердце кажется увеличенным, колотится быстро. Эти пальпитации сопровождаются тревогой, но эта тревога не столь значительная, как тоска и страх смерти при типе Аконита. Больной тревожится в те моменты, когда его сердце колотится быстро. Эти пальпитации с тревогой особенно появляются по ночам; и сон больного типа Железа возбужден, расстроен тоскливыми сновидениями, настоящими кошмарами.
Если ночью больной не может хорошо спать по причине своих приступов жара, своих пальпитаций, то, напротив, днем он сонлив, его клонит ко сну. Но у него не обнаруживается уже упоминавшейся характеристики Белладонны, когда больной хочет спать, когда он всегда сонлив, но никак не может уснуть.
Местные конгестии. Их можно изучить применительно к трем областям тела: области головы, горла и суставов.
Конгестия головы— лицо больного «конгестионировано», «горячее», «красное». Феррум обнаруживает небольшую интересную отличительную черту: «ограниченная краснота щёк» — отмечаются красные пятна на одной щеке (правой или левой) или на обеих одновременно. Такая же ограниченная краснота щек отмечается (обнаруживается) и при типе Хамомиллы, при котором у больного одна щека оказывается значительно более красной, чем другая; и при типе Сангвинарии— и потому важно уметь отличить эти средства (типы) от типа Фосфорнокислого железа.
Феррум обнаруживает также вазомоторные расстройства на лице, характеризуемые «чередованием бледности и красноты». Совершенно очевидно, что все эти конгестивные проявления могут вызываться и тогда, когда у больного имеется лихорадка. Вот так глаза его оказываются конгестионированными, красными, воспаленными; больной не переносит света (фотофобия), у него глаза слезятся. Кроме того, он жалуется на жжение в глазах и на своеобразное ощущение точно у него песок под веками — и это иногда вынуждает его тереть свои глаза. Такое ощущение песка под веками, вынуждающее больного тереть глаза, снова обнаруживается при другом типе - Хлористом натрии.
Наконец, больной типа Железа страдает головными болями. Его головная боль всегда носит характер «конгестивной головной боли»: вся голова горяча, лицо красно с приливом крови к лицу и приступами жара. В этой конгестивной головной боли нужно отметить важную характеристику: больного мучат «пульсации», точно слегка постукивают молотком у него по черепу. Такое же ощущение присуще другому типу - Игнации, но в этом случае никогда нет феноменов конгестии — имеются только невралгические расстройства. Головную боль типа Игнации определяют, как «гвоздь, вколачиваемый в голову»: именно такой характерной фразой больные часто описывают боль, подлежащую Игнации. При ней отсутствует и краснота лица и чувство жара, тогда как у субъекта типа Железа имеет место головная боль по существу своему конгестивная. И она всегда ухудшается от движения, от света, от шума, от сотрясения; и мы находим характерные модальности Белладонны.
При типе железа облегчение наступает от холодного воздуха, от перехода в лежачее положение, от сдавливания головы, а особенно от холодных аппликаций к голове. И вот так тугой холодный компресс, приложенный ко лбу, очень быстро облегчает конгестивную головную боль.
Конгестия горла. Когда мы оказываемся вынужденными заглянуть больному в раскрытый рот, нас немедленно поразит вид языка: он «распухший» и «красный», слизистая глотки тоже красна и кажется гипертрофированной. Укажем на два характерных признака: краснота горла, сопровождаемая сухостью слизистых (что отмечается и при типе Белладонны) и ощущение сдеатия горла. Из-за этого больному трудно глотать, он испытывает ощущение жжения, препятствующее нормальному глотанию.
Вот что еще важно и интересно знать: как только мы обнаруживаем в глотке у исследуемого субъекта белую точку или экссудацию, тогда мы знаем, что в данном случае Железо не показано. Феррум соответствует такому воспалению слизистой, которое не сопровождается экссудацией, нужно даже добавить, что как только появляется экссудация или образование ложных перепонок (например, в начале дифтерийного процесса) или псевдомембранозной ангины, показания к назначению фосфорнокислого железа исчезают.
Воспаление суставов. Феррум фосфорикум может оказывать свое действие еще и на третью область тела: область суставов. И тогда снова находят симптомы воспаления: красноту, жар, припухание — словом, такие симптомы, какие в равной мере имеют место и при типе Белладонны. Краснота тоже оказывается распространенной, но жар значительно меньше и, особенно, отсутствует характерное для типа Белладонны излучение жара. Добавим, что боли при типе Феррум фосфорикум всегда «усиливаются от тепла». Ревматические суставные боли при типе Феррум Фосфорикум всегда обнаруживают характеристику «блуждания»: больной страдает болями в одном суставе; потом, через несколько часов, у него начинает болеть другой сустав, а прежние боли в ранее пораженном суставе проходят (так называемый, «летучий ревматизм»). Блуждающая форма острого суставного ревматизма находит ценное средство в фосфорнокислом железе; то же можно сказать и о Пульсатилле, при которой боли варьируют не только по своему месту, но и по форме.
Однако, если при типе Фосфорнокислого железа боли блуждают, они все же обладают некоторой тенденцией к тому, чтобы оседать в одной области: именно в области правого плеча и правой дельтовидной мышцы. Это представляет интерес потому, что если Фосфорнокислое железо соответствует болям в правом плече, Металлическое железо более соответствует болям в левом плече. И вдобавок, если тип Металлического железа соответствует боли только суставной, фосфорнокислое железо соответствует не только суставной боли правой стороны, но также боли мышечной, захватывающей дельтовидную мышцу.
И в этом, последнем случае, можно подумать о Сангвинарии, в патогенезе которой представлена также боль в области правой дельтовидной мышцы. Это не единственый симптом, общий Железу и Сангвинарии: при этом последнем типе находят также те же приступы жара, ту же ограниченную красноту щек и то же ощущение жжения в лице, но кроме того, при типе Сангвинарии имеется один объективный признак, который нужно хорошо знать, потому что он отсутствует при типе Железа фосфорнокислого. Это вздутие височных вен.
При типе Сангвинарии мы снова находим в горле больного ту же сухость слизистых, ту же красноту и также (интересно!) ту же жгучую боль, что при типе Фосфорнокислого железа. Но язык (при типе Сангвинарии) точно ошпаренный. Больной так и заявляет: «я точно обварил себе язык». Впрочем, этот больной, как и субъект типа Железа больше жалуется ночью на свое правое плечо и обнаруживает еще другой интересный феномен: ощущение жжения ладоней, знакомое уже нам по типу Железа. Но, в добавок к этому, при типе Сангвинарии больной испытывает ощущение жжения в конечностях, в стопах. Когда он лежит в постели, стопы у него горят, как у субъекта типа Серы.
Никакое другое средство (тип), кроме Сангвинарии и Серы, не обнаруживает этот признак с такой интенсивностью. Но, кроме того, субъект типа Сангвинарии жалуется на ощущение жжения в области ладоней, и это ощущение является у него общим с типом Железа.
Далее, при типе Железа можно бывает отметить также ограниченные конгестии в области кожи. Это средство (тип) отвечает всем мелким острым воспалениям кожи: фурункулы, абсцессы, панариции. Достаточно вспомнить о том, что Феррум Фосфорикум показан в тех случаях, в которых имеет место ясно выраженный стаз крови, выдающий себя ощущениями жара и пульсации. Все происходит так, точно какое-то механическое действие прерывает циркуляцию крови. В результате этого возникает гипоэмия во всей соответствующей области; и именно тут заключаются специальные показания к назначению фосфорнокислого железа.
Наклонность к кровотечениям
Эта наклонность выражена вполне отчетливо,но не следует изэтого заключать, что данный субъект является гемофиликом. Всякое воспаление, подлежащее Фосфорнокислому железу, сопровождается местной конгестией, стазом крови. Истечение крови (кровоизлияние) никогда не происходит в кожу — не получается ни петехий, ни пурпуры, ни спонтанных экхимозов; не отмечается крови в гное фурункула, но кровь всегда выступает в области слизистых и в частности в области слизистых пищеварительных, дыхательных и мочевых путей.
Кровотечения из пищеварительного тракта. Появляется рвота черной переваренной кровью, но эта черная кровь обладает. одной отличительной чертой - она «яркая». Кровь появляется также в стуле. Это, собственно говоря, не настоящее кишечное кровотечение чистой кровью, но в стуле отмечаются «прожилки крови». Фосфорнокислое железо является прекрасным средством лечения первой стадии дизентерии, когда пищеварительные феномены сопровождаются лихорадкой, конгестией, приступами жара и вазомоторными и циркуляторными расстройствами, описанными нами выше.
Кровотечения из дыхательных путей. Это кровотечение двух категорий: носовые и кровохаркание.
«Носовое кровотечение» появляется преимущественно «по утрам», обычно сопровождается кашлем. Больной утром подымается, ощущает у себя конгестию, большую или меньшую головную боль. При сморкании он выделяет немного крови, перемешанной со слизью. Он начинает кашлять, отхаркивать — и тогда у него наступает настоящее носовое кровотечение (как из правой, так и из левой ноздри). Кровь эта «ярко-красного цвета». По виду напоминает кровь при кровотечениях типа Белладонны, но с одним отличием: кровь при типе Белладонны всегда горячая, и Белладонна является единственным средством (типом), обладающим такой характеристикой.
Наконец, у субъекта типа Фосфорнокислого железа могут иметься налицо «легочные кровотечения», представленные «ярко-красной кровью» и притом особенно обильные; они «появляются в особенности по ходу какого-нибудь острого заболевания (в частности, бывают такие эпидемии гриппа, при которых такие кровотечения, преимущественно, носовые, но иногда и легочные тоже, особенно часты). И в этом заключается указующая характеристика Фосфорнокислого железа. Например, если по ходу легочной конгестии или в начальной стадии пневмонии появляется легочное кровотечение ярко-красной кровью, это является клиническим показанием к назначению фосфорнокислого железа.
Кровотечения из мочевых путей, в частности пузырные. Тоже «яркой кровью». Тут нужно отметить небольшой факт: истечение крови никогда не приносит субъекту облегчения, каким бы ни было основное страдание и область поражения.
Важно подумать, что легочное кровотечение, носовое кровотечение или излияние крови откуда-нибудь всегда является для больного осложнением: однако среди больных встречаются такие, у которых излияние крови всякий раз приносит облегчение, и тут мы сталкиваемся с характеристикой типа Лахезис, у которого всегда наступает облегчение под влиянием любого истечения из тела, будь то излияние серозной жидкости, слизи, гноя или, в частности, истечение крови.
Каковы те причины, какие могут привести больного к тому, чтобы он стал выявлять характерные признаки Фосфорнокислого железа? Они не являются столь же точно определенными, как в случае Аконита или Белладонны, при котором провоцирующим моментом обычно является воздействие холода; Феррум фосфорикум всегда показан у тех больных, которые в этом смысле предрасположены, поскольку они в течение уже долгого срока обнаруживают такое болезненное состояние, какое характеризуется слабостью и анемией.
Анемия. Проявляется чередованием бледности и красноты лица, приступами жара и бледностью обесцвеченных слизистых. При исследовании крови отмечают всегда уменьшение количества эритроцитов. Частота носовых кровотечений и менструаций тоже ясно указывает на изменение со стороны кровяной ткани.
Слабость. Субъект типа Фосфорнокислого железа обычно отличается дряблостью своего тела и особенно мышц. Он может быть крупного сложения, но он всегда рыхлый, мягкий. Эта характеристика дряблости снова обнаруживается в его пульсе, который на протяжении лихорадки, хотя и част и полон, всегда является мягким. Наконец, это субъект постоянно и быстро утомляющийся, как физически, так и интеллектуально. Таковы, например, дети, которые растут быстро и которые без видимой причины об наруживают подскоки температуры с увеличением тех или иных групп лимфатических узлов или без такого увеличения; не могу понять почему у них лихорадка, проявляющаяся, как банальная вспышка конгестии или как приступы жара. Она длится 24 или 48 часов, а затем все проходит. Во время этих лихорадочных проявлений лицо больного красно, горячо и конгестионировано. Слабость выявляется другими признаками, например, недержанием мочи, проявляющимися ночью, во время сна и даже днем. Феррум фосфорикум является главным образом средством, показанным при дневном недержании мочи: у ребенка настолько выражена потребность часто мочиться, что он просто нередко не успевает дойти до уборной и пачкает штанишки.
Другой признак слабости выявляется в обильных ночных потах. Феррум фосфорикум следует рассматривать, как средство восстанавливающее кровяную ткань и возможно также ткань мышечную. Но также следует хорошо понять то, что фосфорнокислое железо соответствует такому воспалительному состоянию, какое эволюционирует и предрасположенное болезненное состояние; и что всякий раз, когда оно возникает по ходу острого развития этой болезни развивается экссудация, показания к применению Фосфорнокислого железа исчезают точно так, как и в случае появния пота или какого-нибудь истечения у субъекта типа Аконита.
Больной с поражением брюшных органов
Он обнаруживает острое воспаление кишок — некоторую разною видность острого энтерита или же начальный стадий какого-нибудь более глубокого воспаления вроде тифозной лихорадки.
Живот вздут. Он болезнен; это тоже банально. Но (интересно!), селезенка и печень у такого больного увеличены. Далее, больной жалуется на боли в животе: на пароксизматическую боль, появляющуюся в два момента: когда больной двигается в постели или делает хотя бы малейший жест (так как от малейшего движения субъекта типа Феррум фосфорикум у него наступает ухудшение); а также перед дефекацией. Боли тогда становятся острыми и сильными, но они успокаиваются в уборной.
Каким представляется стул субъекта типа Фосфорнокислого железа? У него лишь редко бывает запор, почти всегда имеет место понос. Этот последний проявляется стулом водянистым, коричневым, иногда зеленовато-серым, в таком стуле заметны остатки непереваренной пищи; стул очень част. Но самой большой характеристикой, на какую я указывал выше при изучении доминант Фосфорнокислого железа, является более или менее обильная примесь крови к стулу. Такова обычная характеристика дизентерийного стула, при котором Феррум фосфорикум является прекрасным средством в первой, начальной, стадии этого заболевания.
Феррум фосфорикум показан также при «детской холере», когда у ребенка лицо красно, конгестионировано, имеются приступы жара, повышение температуры (не очень значительное) и кровянистый стул.
Две небольшие характеристики могут помочь уточнить показания к назначению Фосфорнокислого железа при холере: больной всегда оказывается более больным ночью, и именно тогда у него происходит опорожнение его кишечника; с другой стороны, он оказывается страдающим после подавления тех потов, какие имелись у него ночью. Ребенок типа Фосфорнокислого железа всегда оказывается ребенком слабым и анемизированным; у него прежде имели место обильные ночные поты — профузные, а потом вдруг они прекращаются, и тотчас после этого обнаруживается синдром детской холеры.
Тут мы вновь обнаруживаем показания к применению Фосфорнокислого железа в начале тифозной лихорадки; особенно если у больного имеет место сильная головная боль (конгестивная), очень болезненная (с ощущением тяжести и пульсации).
Больной с поражением органов дыхания
Можно сказать, что Феррум фосфорикум является тем средством; какое соответствует первой стадии воспаления дыхательного древа, какой бы ни была его более детальная локализация: гортань, бронхи или легкое. Голос у больного слаб, он не может разговаривать, у него носовое кровотечение; тут мы вновь встречаемся со свойственной этому средству (типу) наклонностью к кровотечениям. Наконец, мы тут находим вспышки лихорадки с уже отмеченными нами характеристиками.
При бронхите железо может быть показано, особенно при бронхитах, которые возникают у туберкулезных: конгестивные вспышки, которые приводят к эволюции (прогрессирующим образом) поражения верхушки (эволютивный туберкулез).
Кашель типа Фосфорнокислого железа сухой, судорожный, вызывается ощущением щекотания, которое определяется сухостый, слизистой гортани и трахеи и главное очень болезненный. Впрочем, все проявления со стороны органов дыхания при типе Железа (и охриплость и кашель) крайне болезненны. Тут тоже можно провести аналогию с Арум трифиллюм.
Больной типа Фосфорнокислого железа испытывает значительное ухудшение от холодного воздуха, и он еще больше кашляет тогда, когда ложится. Но фактически не следует совсем учитывать эти модальности потому, что в них нет ничего уж очень характерного. Больной кашляет в любой момент. И этот кашель сопровождается расстройствами, которые позволяют поставить диагноз: колющие боли в груди и непроизвольное отхождение мочи. Этот последний симптом мы снова находим при другом очень важном средстве (типе): Каустикум. Но в этом последнем случае кашель успокаивается от проглатывания хотя бы нескольких капель холодной воды и сопровождается болями в правом бедре. Недержание мочи при кашле мы снова находим при типе Пульсатиллы, но вэтом последнем случае имеется секреция желтоватой жидкости, кашель сух и по ночам мешает больному спать, а утром кашель становится с мокротой.
Кашель типа железа иногда сопровождается выделением некоторого количества слизи, но лишь изредка; если же выделение мокроты отмечается, она оказывается желтоватой и всегда с прожилками крови. Мы всегда вновь находим наклонность к кровотечениям—преобладающую характеристику данного средства (типа).
Кашель, подлежащий Фосфорнокислому железу, встречается то при коклюше (при наличии воспалительных осложнений со стороны легких), то в начале бронхита, то в начальном стадии конгестии легких. Нужно просто вспоминать о тех главных характеристиках (данного типа): боль, недержание мочи и наличие крови в выхаркиваемой мокроте.
Больной — ревматик
Ревматические проявления особенно характерны в блуждающей форме болей, ухудшающихся от движения и улучшающихся от тепла. Просто отметим преобладание боли в области правого плеча; тут дельтовидная мышца оказывается затронутой точно так же, как у больного типа Сангвинарии
Таковы различные больные типа Фосфорнокислого железа. Но может возникнуть один вопрос: не является ли Фосфорнокислое железо (являющееся в общем средством для острых заболеваний) подходящим и для некоторых хронических случаев? В действительности, его показания мы вновь находим в некоторых хронических случаях, соответствующих только той анемии, какая представлена данным субъектом. И тогда мы могли бы описать еще некоторых больных: дети или подростки и молодые девушки или женщины.
У детей и подростков, у них имеется болезненный синдром со стороны головы: головные боли с ощущением пульсации; лицо красно, глаза тусклые. Ребенок не может читать, а между тем окулист не находит ничего могущего дать объяснения этим расстройствам зрения, ухудшающимся при движениях головы, при вертикальном стоянии, при движении. Трудно что-либо найти для того, чтобы их успокоить, так как у них нет никакой модальности улучшения, вроде, например, отдыха или пребывания в темноте. Врач оказывается вынужденным помешать ребенку работать и поместить его на свежий воздух для борьбы с той анемией, какая, является главной причиной этих расстройств.
Эти больные обнаруживают также головокружения с приступами конгестии головы. Наконец, еще один небольшой симптом: кривошея, могущая развиться после охлаждения. Так что при наличии такого синдрома (головная боль, вспышки конгестии, небольшие повышения температуры, кривошея, ригидность затылка) можно думать о менингите; но вот если дать такому больному Фосфорнокислое железо, можно получить хороший результат, причем все указанные расстройства исчезнут за несколько часов.
С точки зрения гомеопатической важно определить то средство, которое в точности соответствует наблюдаемой клинической картине. Всякий раз, когда удастся определить его точно, мы получаем быстро желаемый результат. Но если (это бывает в начале практики) вы просто думаете, что можно перемешать 3—4—5 средств и заставить больного принимать их наудачу в расчете на то, что «надлежащее лекарство всегда окажет свой эффект», вы делаете большую ошибку, так как с одной стороны вы никогда не знаете, какое именно из данных вами лекарств оказало желаемый эффект, а кроме того, вы укрепляетесь в своем невежестве по части описанных в Материа медика характеристик. С другой стороны, перед лицом тяжело пораженного субъекта вы не сумеете точным образом определить подходящее средство. Наконец, смешиваемые средства попросту могут оказаться несовместимыми одно с другим или антиподами одно для другого (см. об этом Л. Ваннье «Практика гомеопатии» 11-е изд., Г.Дуэн, Париж).
У детей и подростков следует также изучить недержание мочи. Когда оно возникает днем, причем моча вытекает тогда, когда ребенок кашляет, оступается или бежит, Феррум фосфорикум оказывается хорошим средством. Но давать его нужно не в высоких разведениях (30 или 200), а в 6-м разведении. Старые гомеопаты использовали 6-ю тритурацию (десятичную или сотенную), следуя той методике лечения, какая была установлена Шюсслером и была воспринята от него Дьюи: нужно действовать, давая конституциональное средство для соответствующей ткани, чтобы бороться с той анемией, какая является прямой причиной наблюдаемых расстройств.
У молодых девушек и женщин. Менструации у них уж очень часты (приходят каждые 3 недели), очень обильны, сопровождаются ощущением давления в животе, точно все органы живота (и в частности, матка с яичниками) собираются выйти из живота наружу.
Такое ощущение давления в низу живота присуще разным средствам (типам): Сепия, Белладонна, Мурекс. Но у субъекта типа Феррум фосфорикум имеется еще одна очень четкая характеристика, позволяющая отличить тип Железа от остальных. Менструации при типе Железа приходят преждевременно. На это можно возразить, что и при типе Белладонны менструации тоже приходят преждевременно, но крови при этом типе всегда горячи — больная ощущает, как из нее истекает горячая жидкость, тогда как при типе Железа, несмотря на сходство некоторых характеристик (кровь ярко-красного цвета), не горячи по ощущению. В то же время больная типа Железа жалуется на боль в области темени и на все те вазомоторные расстройства, какие мы вновь находим всегда при картинах данного средства (типа): приступы жара, краснота лица, ограниченная краснота щек. У нее иногда имеется лихорадка, проявляющаяся в форме конгестивных вспышек, наступающих в момент менструации; при этом пульс полон, част и мягок.
Показания к назначению Фосфорнокислого железа мы находим также при некоторых формах дисменорреи (конгестивная дисменоррея), сопровождающихся частыми и настойчивыми позывами на мочеиспускание, иной раз больная лишь с трудом удерживает мочу, настолько позывы часты и настойчивы («императивны»).
Укажем на небольшой признак: в области влагалища имеется та же сухость слизистой, какая проявляется в области глотки, влагалище сухое и горячее, как при типе Белладонны. Жалуется на болезненность с момента полового сношения и крайнюю чувствительность гинекологического исследования.
Фосфорнокислое железо представляет собой химический комплекс (соединение—железо и фосфор). Но это также комплекс и в терапевтическом отношении. Элемент железа приносит этому средству особое сродство к анемиям или к местным вспышкам конгестии. В патогенезе Металлического мы тоже всегда находим симптомы: анемия и вспышки конгестии. Элемент фосфора привносит сродство к острым воспалениям и особенно к острым воспалениям дыхательных путей. Но если принять во внимание комбинацию (сочетание) двух элементов - Железа и Фосфора - это даст объяснение склонности к кровотечениям, так как оба этих компонента характеризуются наклонностью к кровотечениям. Феррум фосфорикум в особенности соответствует тем кровотечениям, какие сопровождаются вспышками конгестии, острыми воспалениями, лихорадкой (ну, я бы сказал как раз наоборот: «соответствует тем вспышкам конгестии, острым воспалениям, лихорадкам, которые сопровождаются кровотечениями»). В этом сочетании мы находим сочетающимися разные характеристики двух средств (типов), составляющих Феррум фосфорикум: Железа и Фосфора.
Лечебные применения Фосфорнокислого железа очень многочисленны, перечислять их бесполезно, достаточно выделить в них общую характеристику: Феррум фосфорикум всегда соответствует начальной стадии воспалительного состояния, предшествующему появлению экссудации. Как только появится где-либо ложная оболочка («пленка»); как только проявится выпот, показания к применению Фосфорнокислого железа исчезают. Так же (в принципе) обстоит дело и в случае Аконита. Как только появятся поты или выпот, показания к назначению Аконита исчезают.
Раз мы уже изучили все эти три средства - Аконит, Белладонна и Феррум фосфорикум - мы можем бегло пересмотреть те симптомы, какие позволяют их дифференцировать. Допустим, что встретившись с лихорадящим больным, мы начинаем колебаться между отнесением его к одному из трех упомянутых типов: каковы же те простые характеристики, какие позволят их все разделить.
Субъект типа Аконита тревожен, его мучит страх угрожающей смерти.
Субъект типа Белладонны подавлен, тоже ощущает страхи, его преследуют галлюцинации и желание убежать от них, от предмета своего бреда.
У субъекта типа Феррум фосфорикум не обнаруживается никакого ментального возбуждения, он просто старается деликатно двигаться в постели, сперва просто потому, что ему плохо (и он ищет чего-то лучшего), а в дальнейшем потому, что такая легкая мобилизация позволяет, ему заметно облегчить его ревматические боли.
Таким образом, имеются три совершенно разных признака (картины):
Беспокойство, тревога со страхом смерти: Аконит.
Подавленность, оцепенение, и в моменты бреда желание убежать от бредовых образов и чувствительных галлюцинаций: Белладонна.
Отсутствие ментального возбуждения: Феррум фосфорикум.
А теперь посмотрим состояние пульса при двух из этих трех типов: при них всех он является частым и полным, но кроме того он тверд при типе Аконита; скачущий «точно в артериях перекатывается свинцовая картечь» при типе Белладонны. А вот при типе Железа он совершенно мягкий и «депрессивный».
Посмотрим на больного: при типе Аконита лицо его красно, когда он лежит, но бледнеет, когда он подсаживается в постели; при типе Белладонны лицо больного, наоборот, бледно, когда он лежит и немедленно становится ярко-красным, как только больной подсядет. При типе Феррум фосфорикум лицо больного остается красным, независимо от того лежит он или сидит, но (и это заслуживает особого внимания) на нем выступают изменения в форме чередования то бледности, то красноты без какой-либо видимой причины (но, как известно, «без божьей воли в качестве производящей причины», ни один волос не падает с головы — будь то лысой или волосатой). Наконец, нередко отмечается ограниченная краснота щек, при типе Сангвинария.
Наконец, (учтем продолжительность отдельных фаз лихорадки) при типе Аконита стадия жара длительна, характеризуется значительной сухостью кожи, отсутствием потоотделения. При типе Белладонны стадия жара очень короткая; жар этот представляется «излучающим» - ощущается рукой врача даже на некотором расстоянии от кожи. Очень скоро жар сменяется потом, выступающим, преимущественно на укрытых частях тела. При типе Фосфорнокислого железа имеется стадия жара, но без какой-либо особой характеристики. Отметим лишь то, что при потении больной тут оказывается скорее еще более утомленным (даже изможденным), чем облегченным.
Когда больной начинает потеть, показания к назначению Аконита уже отпадают. Когда у него появляется экссудация или любой выпот, отпадают показания к назначению Фосфорнокислого железа. И в одном или в другом из таких случаев могут выявиться показания к назначению Брионии.
|