|
|
Все расстройства при типе Антимониум крудум возникают либо после холодного купания, либо после излишества с едой. Добавим к этому еще то, что все эти расстройства обычно оказываются связанными с жарким временем, что понять легко, так как обычно именно в жаркое время года люди охотно лезут в холодную воду, и обычно именно в это время года людям случается принимать подпорченную пищу.
Какие расстройства возникают после того, как индивид выкупался в холодном? У него появляются боли или насморк, охриплость или расстройства со стороны органов пищеварения.
Боли. После холодного купания могут возникнуть боли двух видов: ревматические и головные.
Ревматические боли. Они предпочтительно локализуются в мелких суставах (пальцев рук и ног). В клинике их обычно квалифицируют в качестве «артрических болей». Обычно мы тут имеем дело с типичным артритиком с болями в мелких суставах кистей рук, так как ему часто приходится мыть руки. Так, в одной профессии часто приходится погружать руки в холодную воду, профессии прачки, так что с полным правом Антимониум крудум можно квалифицировать в качестве «лекарства прачек».
Но затем мы можем подумать еще об одном средстве, которое тоже нередко подходит при тех ревматических болях, какие вызываются сыростью, например, у того, кому сильный ливень промочил всю спину, кому случалось пожить в сыром месте или в сыром климате в течение 2 - 3 недель: это Рус токсикодендрон. Характеристики Рут тоже очень четки: у больного появляется болезненная ригидность утром при вставании, он не в состоянии двигать крупными суставами, в особенности коленными, а также пальцами, и для того, чтобы «размяться», он вынужден двигаться (сначала через силу, а потом легче и легче). Это единственное средство во всей Материа медика, отличающееся такой модальностью и такими особенностями: ухудшение при начале движения с последующим облегчением от него же.
Головная боль. Она возникает после купания в реке: в жаркое время пациент выкупался в холодной речной воде, и уже выходя из воды ощущает жестокую головную боль, которая вдобавок всегда сопровождается желудочными расстройствами. Головная боль проявляется обычно в форме ощущения тяжести в макушке, сопровождается головокружением и тошнотой. Обычно ухудшается от движения (когда ходят или поднимаются по лестнице) и от тепла. Небольшая, но очень важная модальность: при приближении к источнику лучистого тепла (очаг, печь, кухонная плита) или после холодного купания пациент особенно, страдает. Ухудшение от лучистого тепла заслуживает внимания потому, что позже мы поймем, что такая любопытная характеристика в некоторых случаях может позволить «с налета» и притом с полным успехом назначить трёхсернистую сурьму.
Важное замечание: как только у того больного, у которого были сильнейшие головные боли, который не мог ни двигаться, ни погреться без ухудшения этих болей, как только у него появится рвота или понос, сразу же у него наступает облегчение, и головная боль сразу проходит.
Насморк и охриплость. Вызывая ревматические и головные боли, холодное купание способно также вызвать и другие расстройства , особенно насморк и охриплость.
Внезапно у пациента возникает насморк, обладающий небольшой интересной характеристикой: ночью у пациента закладывает нос. Это закладывание носа ночью, а также в тёплом помещении, относится к числу характеристик Антимониум крудум При этом охриплость оказывается очень лёгкой и непродолжительной.
Ещё другие средства от насморка могут приближаться к Антимониум крудум, н их приходится отличать одни от других. Аллиум цепа (Лук репчатый) обладает характеристиками, близкими к Антимониум крудум. И это нужно знать: больной чувствует себя значительно хуже в тёплом воздухе и значительно лучше на открытом воздухе (но в немалой мере то же характерно и для Пульсатиллы!). Но в то время, как при типе Антимониум крудум нос заложен, при типе Аллиум цепа истечение из носа от тёплого воздуха усиливается и, кроме того, появляется чихание, ещё больше усиливающееся от жары. Это частое чихание предявляет одну из важных характеристик Лука. Кроме него, у пациента одновременно появляется слезотечение, и тут выступает еще одна любопытная особенность: истечение из носа оказывается разъедающим, а слёзы - нет!
Из других средств (типов), характеризующихся закладыванием носа по ночам, укажем Нукс вомика. Ночью вдруг у пациента закладывает нос, а к утру из него течёт, как из фонтана. Если при типе Антимониум крудум насморк провоцируется холодным купанием, пациент типа Нукс вомика начинает страдать после погрешности в обычном для него режиме. (После какого-нибудь «эксцесса»).
Желудочные расстройства. После холодного купания у субъекта, подлежащего трёхсернистой сурьме, могут также появиться Желудочные расстройства: рвота, понос. Но тут же добавим, что эти недомогания появляются лишь у субъекта «подготовленного», у такого, у какого имеются ещё какие-нибудь основания, и какие-либо показания для назначения этого средства, их-то мы и учтем, так как нам уже известно, что вторым мотивом для появления показаний к назначению Антимониум крудум являются разного родад эксцессы в приёме пищи (по качеству и количеству).
Аменорея. Купание в холодной воде у пациента, подлежащего Антимониум крудум, может также вызвать остановку (или задержку) менструаций (тоже сходство с Пульсатиллой). Вообще-то менструации при типе Антимониум крудум приходят рано, затягиваются и им обычно предшествует зубная боль (зубная невралгия). Очень любопытно то, что менструации прекращаются немедленно после холодного купания (например, в реке), и тут же они замещаются белями, беловатыми, кислыми, густыми и разъедающими. Нужно придать известное значение этому качеству выделений «раздражающие», «разъедающие», потому что при другом типе (Пульсатилла) тоже отмечается прекращение менструаций после охлаждения ног. И этого достаточно для остановки у неё менструации. И у неё тоже после этого появляются бели, но не раздражающие, не столь густые, слегка желтоватого (кремового) оттенка.
Вот пример того, насколько интересно запомнить небольшую характеристику, но не забывая сравнить ее с характеристикам другого средства, которое (условным образом) в том же плане могло бы быть назначено потому, что при нём тоже сходные расстройства вызываются подобными же причинными моментами. Попутно отметим, что пациент типа Серы тоже не переносит холодного купания, он вобще не любит воды и избегает её. Настолько избегает, что часто даже не умывается, а из-за этого кожа у него становится нездоровой на вид, грязной, покрытой чёрными точками (комедоны) и акнэ, появляется сильный зуд кожи, облегчаемый расчесыванием, но после этого на зудящем месте появляется такая экскориация, какая напоминает по виду ожог.
Если встретите больного, который терпеть не может купания в холодной воде, потому что от этого ему становится дурно, думайте об Антимониум крудум, если же у другого отметите (как при типе Серы) отвращение к воде вообще, вспомните о том, что больной типа Фитолякки как рак стремится к купанию в холодном, что кажется парадоксальным, так как он вообще подвержен ревматическим болям, возникающим особенно по ночам и от сырости. И тем не менне, он так и норовит принять холодный душ или холодную ванну.
А теперь займемся вторым мотивом, который может сделать пациента подлежащим Трехсернистой сурьме: это эксцессы в питании.
Тут речь идет не только о гурмане, избирающем себе всякую вычурную пищу, нередко раздражающего свойства, но и просто об обжоре (перегружающем свой желудок непомерно большим количеством пищи, даже вполне обычной). Когда мы встречаемся с пациентом, который ест поминутно, ест много так, что даже не всегда держит себя корректно за столом, сейчас же нужно подумать об Антимониуме крудуме. Но не думайте, что он действительно так голоден, как субъект типа Иода: этот последний худ как спичка и вынужден есть все время, чтобы покрыть свой непомерно увеличенный обмен; он становится тревожным, если обед запаздывает, т. к. у него действительно велика потребность в приеме пищи. А у пациента типа Антимониум крудум фактически потребности организма в приеме пищи никакой нет (ну, это «как сказать»; тут поистине «крайности сходятся», но в обоих случаях клетки организма голодают: при типе Иода потому, что из-за повышенного обмена быстро исчезает все питательное и из депо организма и из крови, а при типе сурьмы кровь тоже беднеет питательными веществами из-за понижения обмена со склонностью питательных веществ к депонированию. Сходное мы видим при типе Графита, при котором тоже страдает трофика тканей). Чаще всего при типе Антимониум речь идет о субъекте крупном, тучном, с такими «запасами», каких и в помине нет при типе Иода. Субъект типа Антимониум крудум не просто гастроном. Это настоящий лакомка и обжора. Кроме качества пищи ему потребно ещё и количество её; это гастроном, с наслаждением набивающий свою утробу.
Кларк в своей Материа медика говорит так: «Антимониум крудум - это свинское средство». И он не ошибается! В протиовес этому, Пульсатилла - это овечье средство. И действительно, свинья жрет всё и притом в большом количестве, она прожорлива и ненасытна, а овца блеет и покорна: субъект типа Пульсатиллы плаксива, заранее всему покорна, характером мягка и спокойна.
Эти столь тривиальные и столь вульгарные примеры, быть может, кое-кому и неприятны, но зато они помогают фиксации ума на идее того или иного средства. Наше исследование значительно отличается от того, что излагается в Материа медика официально: оно значительно живее, более искренно и более реально. Когда вы встречаетесь у больного с тем или иным признаком, эти проявления сами по себе ничего не напомнят вашему уму, пока вы не прониклись интересами гомеопатической Материа медика, но когда она до вас дойдет, когда вы ее изучите всю, эти же признаки позволят вам классифицировать попадающих в ваше поле зрения индивидов и немедленно вспоминать о тех лекарствах, какие им точно подходят.
Каковы же те происшествия, какие проявляются у субъекта типа Антимониум крудум, который ест слишком много? Происшествия двух видов: расстройства пищеварительные и кожные расстройства.
Пищеварительные расстройства. Они могут проявиться в виде острых или же хронических.
Острыми они являются особенно у детей. Ребёнок объелся кондитерскими изделиями, и у него получилось «несварение». И вот такое «несварение» нужно изучить, как у младенца, так и у взрослого.
Хроническими пищеварительные расстройства являются у того индивида, того обжоры, какого я описал выше, у того, кто ест всё время: кончается у него тем, что он оказывается не в состоянии есть ничего, и малейшее отклонение от режима делает его больным. Одного он не принимает даже в малых количествах: это вино (особенно, кислое вино). «Ухудшение от вина». Такова одна из характеристик Антимониум крудум.
Ещё два средства связаны с теми расстройствами, какие вызываются вином: Нукс вомика и Цинка. Правда, от одного стакана (виноградного) вина субъект типа Нукс вомика не расхворается, но после литра вина у него на следующий день развиваются все типичные симптомы Нукс: он просыпается с головной болью («точно обруч на голове») и с головокружениями, не может стоять вертикально, его тянет вырвать, появляется ощущение тяжеловесности, неповоротливости; и он сам вызывает у себя рвоту для того, чтобы получить облегчение. У субъекта типа Цинка от вина получается головная боль и тошнота, отрыжки со рвотой, икота, изжоги в желудке. Но в остальном все проявления субъекта типа Цинка очень отличаются от проявления типа Антимониум крудум. Так, выше было сказано, что субъект типа Антимониум крудум крупный, тучный, склонный «нажираться». А субъект типа Цинка - это субъект с издерганными нервами, со значительно повышенной чувствительностью , до того, что он не переносит ни малейшего шума; во время сна у него отмечаются внезапные сотрясения (вздрагивания всем телом), возбужден. Отмечается своеобразная форма двигательного возбужденния: ноги его находятся в движении постоянно, днём и ночью.
Кожные расстройства. Кожные расстройства при типе Антимониум крудум сводятся к образованию «фонтанелей» («выходов») у обжоры, который не хочет себе ни в чём отказывать даже тогда, когда его излишества доводят его до болезненного состояния. Эти кожные проявления выступают то в форме пруригинозных пузырьков (мокнущая экзема), то в форме трофических расстройств, характеризующихся утолщением кожи и изменениями со стороны ногтей.
Как себя проявляет лихорадка у субъекта типа Антимониум крудум? Обычно она бывает более выражена в полдень, и перед её наступлением ребёнок становится грустным, мрачным, затем у него появляются желудочные расстройства. Что касается взрослого, то он уже знает, что именно его ожидает. Знает в силу привычки; у него появляются желудочные расстройства, потом появляется лихорадка и развивается «засорение желудка», связанное с тем, что он объелся.
В самой лихорадке мало характерного, за исключением того, что имеется озноб без жажды, и пот во время озноба. И тот самый больной, который совершенно не переносит кислого вина, одержим одним настойчивым желанием: пить кислые напитки (безалкогольные), особенно лимонады или кислые фруктовые соки.
Особенно нужно отметить постоянное чередование сухого жара и потов. Но это не обычное чередование трех стадий (озноба, жара, пота), а чередование то жара, то пота. Больной типа Антимониум крудум то зябнет, то испытывает жар; то его знобит, то он обливается (горячим) потом (и так по нескольку раз).
Имеются интересные господствующие характеристики, которые стоит запомнить. К ним прошу обратить своё внимание: это объективные признаки. Ведь может случиться, что придется иметь дело с ребёнком, который ещё не разговаривает или не умеет рассказать о себе толком; или с «нормандцем» (уклончивым хитрецом, который на все вопросы отвечает «ни да ни нет»), который на расспросы отвечает: «Может быть да, а может быть нет». С такими вот «непонятными», «замкнутыми» больными необходимо знать свойственные каждому типу (лекарству) объективные проявления. Каковы же объективные проявления типа Антимониум крудум?
Язык белый, покрытый густым налётом, белый, точно молочный. Если пациента тошнит и рвет, но язык у него чист, это «круг ведения» Ипекакуаны. Какова бы ни была интенсивность пищеварительных расстройств, наблюдаемых у больного типа Ипекакуаны (со стороны желудка или кишечника), язык у него всегда остаётся чистым. У другого больного тоже могут встретиться желудочные или кишечные расстройства, но язык у него непомерно велик, распластан, покрыт желтым налётом с отпечатками зубов на нём — это субъект типа Ртути. Кроме того, у него отмечается зловонное дыхание и обильное слюнотечение. У третьего больного язык тоже распластан и с отпечатками зубов, но он чист, как при типе Ипекакуаны: это пациент типа Игнации.
Из этих трёх типов (Ипекакуана, Ртуть, Игнация) можно провести дифференциальный диагноз по одному лишь состоянию языка (без всего остального).
Трещины в углах рта. Губы красны и сухи.
Стул своеобразно смешанный: наполовину жидкий, но с твёрдыми комьями в этой жидкой массе.
Антимониум крудум в общем подходит в равной мере для лиц любого возраста жизни — как ребёнку, так и взрослому или старику.
Внезапно, пососав грудь, младенец рвет свернувшимся молоком и отказывается снова взять грудь. Типично сочетание: младенец не хочет брать грудь, его рвет свернувшимся молоком; при этом становится раздражительным, «злым».
Ещё одно средство (очень важное!) в Материа медика обладает сходными характеристиками и даже ещё с одним «типичным приложением» (см. ниже). Это — Этуза цинапиум. Тут речь идёт о ребёнке, который внезапно вырывает высосанное молоко, или же с запозданием (в виде больших кислых сгустков). Он вырывает внезапно, в один присест всё — с большой силой — и тут же засыпает. При типе Антимониум крудум язык бел, как молоко; при типе Этуза цинапиум отсутствует белый язык, но часто имеет место понос — зелёным слизистым стулом. Наконец, ребенок типа Этуза отличается быстрым исхуданием. Таким образом, субъект типа Антимониум крудум обычно субъект крупный и тучный, немного инфантильный на вид, и смешать его с субъектом типа Этуза просто невозможно.
Острое состояние: тут речь идёт о субъекте, который съел много мучнистой пищи (хлеба или кондитерских изделий), выпил много вина (особенно кислого вина); или же выкупался в холодной воде; и внезапно он замечает, что у него развиваются пищеварительные расстройства, характеризующиеся вначале отрыжками с запахом и вкусом принятой пищи; за этим следуют тошноты и рвоты, при этом живот вздут; наконец, наступает понос.
Такую форму поноса интересно изучить: вначале стул плотен, за ним следует стул смешанный — плотные комья в жидком стуле; наконец, при третьей — четвертой или пятой дефекации стул уже сплошь водянист. Таково обычное развитие пищеварительных расстройств типа Антимониум крудум, и больной остается больным до полного опорожнения всего своего кишечника. Как только кишечник полностью «очистится», все «несварение» заканчивается (все это немного напоминает картину обычного приема касторки). В течение всего времени развития со стороны пищеварительного тракта проявляегся объективная характеристика Антимониум крудум: язык покрыт налетом — плотным и белым, как молоко.
Хроническое состояние: у больного проявляются симптомы энтероколита; он позволил себе большие излишества и теперь подвергается последствиям этого — это теперь настоящий мученик, потому что он тучен и обжорлив, он не хочет много есть, чтобы не полнеть еще; а, кроме того, он не может удовлетворять свое лакомство из-за тех «происшествий» (желудочных и кишечных), какие из этого возникают (мучения толстяка!).
Такой больной страдает год—два—три, он уже ездил на всякие «воды», придерживался всяких «режимов», но он не поправится до тех пор, пока не получит «своего» лекарства: Антимониум крудум.
Посмотрим на него. У него «трещины» в углах рта, в областях комиссур губ видны «болезненные надрывы»; губы «красны», «сухи», но в то же время имеется и «обильная саливация». И слюна обладает своеобразным вкусом — она «солоновата».
Десны «кровоточивы» и отстают от зубов. Маленький признак, на который пациент обращает особое внимание: у него часто «афты» в ротовой полости, и для их появления ему достаточно поесть жирного или сладкого. Например, если он поест в избытке (ведь он — гурман!) сладкого блюда «перед десертом», или съест много колбасы. Естественно, вы тут обнаружите ту характеристику языка, которая вам уже известна: «язык толстый, молочно-белого цвета». И он расскажет: «У меня совершенно нет аппетита, ко всему у меня отвращение, я ничего не могу есть — один вид пищи мне противен» — в этом отношении он немного похож на пациента типа Колхикум, Сепии или Мышьяка — «особенно, не могу пить вина — пью только воду с лимоном или фруктовые соки. От одной капли вина меня тошнит и получаются отрыжки. Непосредстренно после еды у меня начинают отходить газы с запахом съеденной пищи» (кишечные; или газовые отрыжки?).
Субъект жалуется на то, что его пучит после еды. При исследовании мы у него находим увеличенную печень, твердую и болезненную; и болезненность в области (желчного) пузыря. Нередко можно также бывает отметить субъектерическую окраску конъюнктив.
По поводу чего же такой пациент обращается к врачу? По поводу того энтерита, какой появляется у него всегда на один и тот же лад. Именно, если пациент отступает от необходимого ему строгого и сдержанного режима, у него появляется «стул полутвердый и полужидкий» (жидкий с твердыми комьями: т. е сперва «каловый завал со сгущением кала», а потом — «реакция в форме обильного жидкого пропотевания, приводящего к вымыванию всего кишечника»). Тут нет того чередования запора и поноса, какое типично для Серы (но см. только что сказанное) — просто мы находим стул смешанный — наполовину твердый и наполовину жидкий (и при этом забываем о том, что сами говорили немного выше: «сперва — твердый стул, в следующие 1—2 раза — смешанный, а после этого несколько раз совсем водянистый — до полного очищения» — так ведь это же явное чередование запора с поносом!). Водянистый или серозный понос проявляется лишь в заключительной стадии острого «несварения» типа Антимония (но появляется — он в самом его разгаре — и имеет биологический смысл «реакции избавления от каловых завалов»). Очень тяготит пациента при этом набухание геморроидальных узлов. Но при осмотре заднего прохода обычно этого даже не обнаруживают (по-видимому, набухают и беспокоят только внутренние узлы); но фактически имеется картина форменного «катара прямой кишки» (так это же просто серозный катар всей толстой кишки доходит до самого заднего прохода!). И эта избыточная секреция проявляется в форме «постоянного просачивания» в области заднего прохода — пачкающего белье и вызывающего сильный зуд.
У старика находим хронический энтерит и те симптомы, какие (сходпы с симптомом Серы: «чередование запора с поносом». Два-три дня стула совершенно нет, а потом начинаются форменное наводнение, всегда сопровождаемое тенезмами ( так это же «та же погудка, что и у молодого, только на другой лад — как оно и положено у старика» — т. е., немного растянутая во времени, но по смыслу — та же самая, что и у взрослого). А потом опять начинается запор. Такой старик тоже не переносит вина — настолько, что его даже нельзя ему прописывать в качестве тонизирующего лекарства. У него мы найдем то же состояние языка, как и у малого ребенка: белый налет и белое окрашивание. Наконец, как только он сходит в уборную (будь то с запором или с «испорченным желудком»), он засыпает.
После ознакомления с пищеварпгслыюй формой расстройств типа Антимониум крудум ознакомимся с формой расстройств органов дыхания. Она преимущественно встречается у ребенка, но выражена бывает мало, нерезко. Нос у ребенка «экскориирован» и на ноздрях отмечается экзема с корочками; и при этом насморк, но скорее уж хронический, чем острый. Проявляет он себя «закладыванием носа», более выраженным ночью и в очень теплом помещении. Ночью больной не может дышать и он обращает внимание на одно своеобразное ощущение; когда вдыхает воздух носом, испытывает ощущение, точно вдыхает холодный воздух. Днем у него в носу скопляется масса слизи, которая стекает в носоглотку. Это вынуждает отхаркиваться. Сморкается он мало, но отхаркивает большое количество мокроты.
Иногда у него отмечаются охриплость и кашель. Именно в этом случае обнаруживается та любопытная модальность, о которой упоминалось вначале—«ухудшение от лучистого тепла». Тут мы встречаем ребенка крупного, тучного; он ecт много — склонен к излишеству в этом. В один прекрасный день такой ребенок заболевает коклюшем. Пробуют тут различные обычные при коклюше средства — Дрозеру, Белладонну, Коккус какти — без всякого успеха; и так до тех пор, пока не привлечет внимание то, что ребенок начинает кашлять именно тогда, когда подходит к радиатору. Этот признак «ухудшение кашля от лучистого тепла» указывает на «подсудность» данного субъекта только одному средству, Антимониум крудум.
У ревматика типа Антимониум крудум мы находим ухудшение болей от перемены погоды, от холода и сырости; и конечно, oт холодного купания. Особенно часто появляются такие в те жаркие дни, когда пациент так или иначе охлаждается. Появляются они и тогда, когда пациент выпил какого-нибудь алкоголесодержащего стимулирующего - например, виноградного вина.
Какова локализация этих ревматических проявлений? Мелкие суставы — особенно пальцев кисти. Как уже упоминалось в начале этой главы, такие проявления особенно обычны у прачек и других лиц, у которых работа связана с погружением рук в воду, а также у подагриков. Вспомним о том, что субъект типа Антимониум крудум вообще должен быть подагриком: он много ест, он тучен и крупного сложения. И у такого подагрика мы находим интересную характеристику: «его подагрические кризы чередуются с кризами пищеварительными». Когда его мучает подагра, его не тревожат пищеварительные расстройства, наоборот, при пищеварительных расстройствах его временно перестает беспокоить его «подагрический ревматизм» (это выходит «нос вытащил — хвост увяз»; но вероятно, по сути дела, «подагрическими», т. е. возникающими на почве нарушения обмена, являются и артрические, и пище варительные расстройства, и тут чередование имеет тот же смысл, что и чередование проявлений, скажем, при типе Платины, где первопричиной, по-видимому, всегда является одно и то же: нейроэндокринное расстройство у «классической» истерички. МД).
Небольшой интересный признак, на который указал Аллен: когда по ходу развивающегося у пациента подагрического ревматизмa у субъекта типа Антимониум крудум боли то появляются, то проходят по нескольку раз, они обычно при этом всякий раз появляются с другой стороны тела — например, сперва в мелких суставах правой стороны, а затем в суставах левой кисти: 6oли «кочуют с одной стороны тела на Другую ».
У некоторых субъектов типа Антимониум крудум отмечается мало пищеварительных расстройств, но зато выражены всевозможные высыпания и трофические расстройства.
Высыпания в общем оказываются «везикулезными» или «пустулезными» и развиваются на основании воспаленном, покрасневшем и болезненном. Клинически можно думать о типе Антимония тогда, когда мы видим экзему везикулезную и очень сильно зудящую.
Какова ее локализация? Либо в окружности губ (вспомним тут о трещинах в углах губ), либо в области ноздрей, либо в окружности подбородка и на щеках. Экзема и крапивная сыпь являются частыми проявлениями при типе Антимониум крудум.
Трофические расстройства. Со стороны кожи: «роговидные утолщения», «затвердения», мозоли или роговые мозоли, характеризующиеся значительной болезненностью. Локализуются они как на подошвах, так и на ладонях. Эти омозолелости немало затрудняют больному ходьбу.
«Болезненная чувствительность подошв» заставляет думать о многих типах.
Аранэа диадема. Araneadiacleina (паук крестовик). Больной больше псего страдает от боли в области пяток; это боли в костях — очень глубокие, вызываемые или усиливаемые сыростью.
Барита карбоника. Baryta carbonica. У субъекта, напротив, имеют место затвердения апоневрозов с их сморщиванием — в области ладонного, а также плантарного апоневрозов. Барита карбоника известна, как прекрасное средство при Дюпюитреновской контратуре — при том условии, что одновременно имеется артериальная гипертензия.
Ледум палюстре. (Ledum palustre). У другого больного картина иная: он не может ходить из-за острых болей в пальцах стоп. Но — любопытная вещь! — когда он помещает стопы в холодную воду, его страдания прекращаются.
Напомню о том, что когда мы изучали подагру, вам не раз рассказывали о подагриках, которые ради облегчения болей помещали ноги в холодную воду. Если бы при этом вам указали бы на Ледум палюстре, вы единым разом узнали бы и об интересном клиническом симптоме и получили бы лечебные указания о подходящем для таких случаев средстве.
Ликоподий. Lycopodium. Индивид «страдает пятками», как субъект типа Аранэа диадема. Но характеризует он эти свои боли так: ему кажется, что он ходит по дороге, вымощенной острым (испытывает стреляющие острые боли в пятках).
Медорринум. Medorrinurn. Субъект испытывает боли в пятках даже тогда, когда не ходит. Сопутствующий симптом: субъект испытывает жжение в кистях и стопах ночью в постели, ищет для них прохладного места (некоторое сходство с Серой).
Силицея Silicea. Не может ходить потому, что стопы у него сильно потеют, так что от этого зловонного пота получаются экскориации; кожа становится болезненной.
В общем, изучая досконально какой-нибудь один симптом можно всегда выявить очень четкие различия между представленными этим симптомом средствами, каждое из которых так или иначе «обозначено»; и это позволит прийти к тому из них, кото рое точно подходит наблюдаемому больному.
Ногти у субъекта типа Антимониум крудум утолщены, деформированы, растрескавшиеся, а главное—«болезненны» (при типе Силицея: на утолщенных ногтях видны белые пятна, околс них заметны высыпания; при типе Графита: ногти утолщены и деформированы с черными пятнами на них; при типе Туйи ногти мягкие, легко гнутся; кисти потные, влажные). Кроме того, при типе Антимониум крудум под ногтями иногда образуются из вестковые отложения — очень болезненные — причем боль уси ливается от лучистого тепла: это мне случалось отмечать у монахинь, или домработниц, занимающихся глажкой.
Фактически, при типе Антимониум крудум нет «психическо го состояния»: просто ребенок гневлив или пуглив, не переносит прикосновения к нему, не любит, чтобы на него смотрели Но это все не составляет «психического состояния».
Но у молодых девиц и женщин можно отметить, что они грустны. Они экзальтированы, склонны ко всяким «выдумкам («жизнь вызывает отвращение. Жить не стоит. Если бы могла умереть, была бы спокойнее» . . . но только «не насовсем! ... только «попробовать и этого»). От яркого, но рассеянного света их беспокопство возрастает; больше всего их экзальтирует и выводит из равновесия лунный свет. На ночь закрывают ставни, чтобы луна не светила в комнату: иначе начинают бредить. Это «ухудшение от лунного света» составляет одну из характеристик типа Антимониум крудум. При типе Углекислой извести в периоды полнолуния — а при типе Силициа — в периоды новолуния — отмечается ухудшение всех имеющихся болезненных состояний
В общем, в отношении Антимониум Крудум помнить: чувствительность к холодному купанию, гурманству (и постоянные последствия обжорства). Все расстройства проистекают от двух причин, и одним из выражений является характерный язык, покрытый белым налетом: густым, плотным «молочным». Это — важный и объективный признак.
|