В этой главе этиология будет рассмотрена в общих чертах. Кроме биологических причин будут широко приниматься во внимание психические и аффективные расстройства.

Биологические причины

Наследственность. Уже упоминалось о роли наследственности в различных видах психопатии, шизофрении, извращениях. Монголизм связан с хромосомным изменением. Наследственность лежит в основе конституционных аномалий (диатезов), например, туберкулинизма, который предрасполагает к возникновению психастении, депрессии, шизофрении. Туберкулиновый тип представляет собой худощавого субъекта с длинными конечностями и коротким торсом. У больного с наследственным сифилисом отмечаются деформация зубов, аномальные формы и размер черепа. Причиной умственной отсталости и извращений часто является алкогольная наследственность.

Среда. Среда играет большую роль независимо от того, идет ли речь о семейной, школьной или социальной среде. Обстановка в семье может способствовать развитию и шизофрении, и извращений. Социальная среда может развить у субъекта всевозможные комплексы.

Печень. Некоторые авторы считают печень железой настроения. Эта точка зрения, однако, является спорной. Печени приписывалась важная роль в этиологии шизофрении. Но печень играет определенную роль во многих обменных процессах, нарушения которых могут привести к психическим расстройствам.

Инфекции. При токсико-инфекционных состояниях могут иметь место спутанность мыслей, бессознательное состояние, возбуждение, психоз. Инфекционные поражения центральной нервной системы являются причиной некоторых видов психопатий, например, умственная отсталость после энцефалита, переаксиальный энцефалит Шильдера. Сифилисная инфекция может быть причиной общего паралича, что будет рассмотрено ниже.

Интоксикации. Они могут привести к галлюцинациям,  бредовым состояниям, путанице в мыслях. Можно назвать в качестве примера галлюцинаторное действие некоторых грибов, а также других веществ, в частности, ЛСД 25 или индийской конопли (Каннабис Индика), окись углерода может быть причиной слабоумия вследствие оксикарбонизма. Алкоголизм приводит к острым формам алкогольного бреда и синдрому Корсакова. К фактору токсичности следует отнести и радиацию. Беременная женщина должна особо остерегаться воздействия рентгеновских лучей и лечения с применением радиоактивных методов. Например, лечение женщин с гиперфункцией щитовидной железы с применением йода 131 может привести к появлению в крови кариотипов с аномальными хромосомами.

Эндокринные железы. Женские половые железы влияют иногда на меланхоличную депрессию. Гипотиреоз является причиной миксидематозной идиотии.

Расстройства обмена веществ. Ферментная недостаточность печени, нарушение фенилаланинового (аминокислотного) обмена лежит в основе фенилпируватовой идиотии. Нарушение жирового обмена приводит к болезни Тея-Сакса, детской форме семейной амавротической идиотии.

Беременность. Некоторые инфекционные заболевания, в частности, рубеола (краснуха) могут влиять на психику новорожденного ребенка. Родовой травматизм также является причиной некоторых видов психопатии.

Рак. Многие заболевания онкологического происхождения непосредственно связаны с нарушениями психики. В этой книге уже шла речь о слабоумии вследствие опухоли мозга, о роли аденом при туберозном склерозе головного мозга (болезнь Бурневилля), об ангиомах при некоторых энцефалопатиях, глиомах при болезни Реклингаузена. Этот перечень болезней не является, конечно, исчерпывающим, ибо существуют многие другие заболевания, способствующие возникновению психических расстройств.

Психические причины

Хотя моральные и аффективные факторы, может быть, и не провоцируют психопатию, тем не менее, способствуют обострению некоторых симптомов. Граница между модальностями и психическими причинами очерчена нечетко. Однако можно назвать следующие основные причины:

Разочарование в любви (любовная болезнь). Всем известно чувство отчаяния вследствие неудачной любви, сопровождаемое  меланхолией, слезами, бессонницей, ностальгией по ушедшей любви, анорексией. Иногда реакция может быть настолько сильной, что может привести к преступлению на почве страсти.

Болезни вследствие разочарования в любви: Гиосциамус, Игнация, Натриум Муриатикум, Ацидум Фосфорик, Аурум, Калькарея Фосфорика, Цимицифуга, Коффея, Геллеборус, Лахезис, Стафизагрия. Любовные страдания: Антимониум Крудум. Любовные страдания, переживаемые молча: Игнация, Натриум Муриатикум, Ацидум Фосфорик.

Кент в случае гомосексуалистов, будь то мужчина или женщина, рекомендует  Лахезис и Сульфур. Печаль (неприятность), порождающая меланхолию. Кент отмечает болезнь, вызванную неприятностями: Аурум, Каустикум, Коккулюс, Игнация, Лахезис, Натриум Муриатикум, Ацидум Фосфорик, Стафизагрия, Апис, Калькарея Фосфорика, Колоцинтис, Гельземиум. Графит, Гиосциамус, Нукс Вомика, Платина, Пульсатилла.

Следует обратить внимание также на скорбь, связанную с трауром, что является причиной депрессий.