Состояние отсталости

Все эти состояния можно объединить одним термином «олигофрения». Речь идет о духовном умственном дефиците независимо от его природы. Степень умственных способностей определяется различными тестами. Начиная с теста Бине-Симона, разработанного в 1905 г., в практической медицине применяются и другие тесты. Часто применяют таблицу Стейндфорта-Термана или производные этой таблицы. Показатель умственного развития от 1 до 0,70 соответствует детям с низкими умственными способностями, от 0,70 до 0,50 — дебилам, от 0,50 до 0,30 — имбецилам (от 2 до 7 лет), ниже 0,30—страдающим идиопатией (психический возраст менее 2 лет).

Больной, страдающий олигофренией, часто обладает морфологическими симптомами и признаками дегенерации, описанными еще Морелем в 1840 г. При этом заболевании часто наблюдаются такие симптомы, как стрельчатый свод нёба, пилообразные зубы, отсутствие мечевидного отростка, аномальная форма черепа и его размеры, врожденная катаракта, монголоидный вид, хондроостеодистрофия.

Иногда биологические характеристики недостаточны и могут иметь место дополнительно некоторые аномалии. Следует внимательно изучать наследственность и обратить внимание на такие возможные заболевания родителей, как сифилис и алкоголизм, а также болезни матери в период беременности, родовой травматизм. В определенных случаях хорошо бы восстановить генеалогическое дерево.

Существуют разные формы олигофрении:

Микроцефалическая идиотия: это наследственная, семейная болезнь. Маленький череп совпадает с остановкой в развитии мозга.

Гидроцефалия: эта болезнь может носить наследственный или приобретенный характер, речь идет об экссудате серозной жидкости в желудочки мозга или между оболочками мозга.

Микседематозная идиотия: для таких больных характерны небольшой рост, отечное, круглое лицо, короткие конечности, отсутствие полового созревания, это микседематозная идиотия Бурневиля (1882 г.).

 Болезнь Литтла: это спастическая параплегия, проявляющаяся с первых месяцев заболевания в виде спинальной или церебрально-спинальной формы.

Мозговая детская гемиплегия: в этом случае имеет место укорочение конечностей с последующей атрофией.

Олигофрения вследствие родовых травм, олигофрения вследствие материнской инфекции (коревая краснуха, реже сифилис).

Инфекционные энцефалиты, олигофрения в результате физических воздействий (например, облучение матки беременной).

Монголизм (болезнь Дауна): это заболевание встречается в одном случае из 700, чем старше мать, тем она больше рискует родить больного ребенка; с момента рождения у такого ребенка отмечаются китайский тип лица, короткоголовость, узкие и раскосые глаза с эпикантусом; это заболевание связано с хромосомной аномалией и является наследственным.

Гаргоилизм: ребенок маленького роста с крупной головой и длинными ресницами.

Факоматоз: речь идет о пороках развития кожи и аномалиях центральной нервной системы. К факоматозным состояниям относятся:

·         Туберозный склероз головного мозга, болезнь Бурневилля. Это комбинация аденом лица и аденом головного мозга. Иногда имеют место приступы эпилепсии.

·         Энцефалоангиоматозы: Болезнь Вебера, проявляющаяся в виде врожденной глаукомы, ангиоматоза и приступов эпилепсии. Этот синдром соответствует кальцификации коры головного мозга, начинающейся на уровне капилляров, и расширению вен мягкой мозговой оболочки. Болезнь Реклингаузена — пигментный нейрофибраматоз кожи. Эта болезнь проявляется в виде кожных опухолей (фибром), опухолей нервов (глиом), пигментных пятен на коже, деформации скелета и ослабления умственных способностей.

Семейная амавротическая идиотия (болезнь Тея-Сакса): эта болезнь наблюдается у польских евреев и является следствием расстройства жирового обмена в виде жировых включений в нервных клетках: слепота возникает в годовалом возрасте, а идиотия развивается немного позднее и заканчивается смертью в состоянии полного маразма в возрасте двух или трех лет; болезнь сопровождается ослаблением тонуса мышц со спазматическими явлениями и усилением рефлексов, она является составной частью ксантоматозной группы, но у детей принято называть эту болезнь амавротической юношеской идиотией Шпильмейера-Фогта.

Семейная параплегия, эндемический кретинизм: эта болезнь чаще встречается в странах, где высока степень заболевания эндемическим зобом, и наблюдается часто у потомков с заболеванием щитовидной железы; эта болезнь связана с атрофией щитовидной железы и характеризуется наличием микседемы за счет отсутствия инфильтрации в кожный покров.

Фенилпировиноградная олигофрения: это заболевание диагностируется легко: моча при добавке хлорида железа в неё приобретает зеленый цвет, так как содержит фенилпирвиноградную кислоту, это говорит о нарушении обмена фенилаланина, который преобразуется обычно в почках в фенилпировиноградную кислоту; в США Джервис, исследуя мочу 23000 больных идиотией, обнаружил положительную реакцию у 165 больных, в этом случае наблюдается экстрапирамидальный синдром с наклонной вперед позой, диффузной гипертонией, усиленными сухожильными рефлексами, хореоатетозными движениями; у таких больных всегда светлые волосы и голубые глаза, даже у темных рас с карими глазами, при этом часто наблюдаются дерматозы, так как кожа очень чувствительная и гиперпигментированная; эта болезнь связана с отсутствием диастаза печени, в результате чего возникает нарушение пигментного обмена кожи, и является наследственной и чаще всего встречается у детей, родители которых были двоюродными братом и сестрой. Это заболевание редко наблюдается у негров и евреев.

При состояниях отсталого умственного развития применяют очень много препаратов. Умственно отсталые субъекты в состоянии возбуждения: Амбра, Кали Броматум, Люезинум, Медорринум. Больные с пониженной рефлективностью: Агарикус, Барита Карбоника, Калькареа Карбоника, Кониум, Геллеборус, Нукс Мошата, Цинкум. Этуза: ребенок не может стоять и держать прямо голову, не способен думать и концентрировать внимание, отечное лицо с тревожным выражением. Агарикус: умственное оцепенение и трудность восприятия, неловкость (неумелость), медлительность восприятия; ребенок отстает в учебе, ничего не усваивает. Алоэ: потеря интереса к любой умственной работе, которая тотчас же вызывает сильную усталость. Амбра: общая слабость, сопровождаемая возбудимостью, умственное оцепенение, ослабленная память; состояние ухудшается утром. Анакардиум: медлительность восприятия, потеря памяти, проводит часы в поисках слов в словаре, но Лату уточняет: Анакардиум — это тип больного со слабым рассудком вследствие нервного потрясения. Барита Муриатика: это тип больного, очень близкого к Барита Карбоника, но очень зябкий человек. Белладонна: психоз, сильная апатия и безразличие, стремление к уединению, страх перед общением с людьми, боязнь шума, нежелание разговаривать, разъяренное состояние, безумие, полная потеря разума, призрачные видения. Бриония: потеря памяти, раздражительность, любой вопрос раздражает больного и ему приходится прилагать усилия, чтобы ответить. Буфо рана: имбецильность, ослабленные умственные способности, занятие онанизмом, зубоскальство, приступы бешенства: ребенок бросается на своих сверстников и пытается укусить. Калькареа Карбоника: умственная и физическая медлительность, вялость, апатия, неспособность считать, для больного ребенка характерна медлительность восприятия и затрудненное концентрирование внимания, в результате чего наступает быстрая утомляемость при выполнении любой умственной работы. Калькареа Фосфорика: больной страдает головными болями и потерей памяти, что затрудняет выполнение любой умственной работы, анемичные, легко возбудимые, подвижные дети, которых видят страшные сны и просыпаются ночью с криком. Калькареа Сульфурика: это препарат, назначаемый, при гнойных процессах и опухолях типа кист, фибром, полипов, но он показан также при туберозном склерозе Бурневилля и болезни Реклингхаузена. Кониум: грустный ребенок, вид старика, медлительность восприятия. Испытывает трудности при выражении мыслей и малейшем умственном напряжении. Гельземиум: ленивый, медлительный, сонливый ребенок, придурковатый вид, неподвижное, застывшее выражение лица. Графит: апатичный, толстый, зябкий ребенок, страдающий запорами, неспособность концентрировать мысли, отвращение к любой деятельности, безразличие, апатия. Геллеборус: отупение с оцепенением, умственной заторможенностью, сенсорной иреакционной медлительностью, состояние оцепенения, сопровождаемое непроизвольными криками и стонами. Постоянно чешет голову и конечности. Гиосциамус: галлюцинаторное помешательство с чередованием состояния возбуждения и прострации; во время разговора не может найти нужное слов; фобии, боязнь воды. Кали Броматум: рассеянный, ко всему безразличный, боязливый ребенок с очень слабой памятью, быстро утомляется при малейшем умственном напряжении, руки постоянно находятся в движении, ночью мучают страшные сновидения. Лахезис: чередование состояний возбуждения и депрессии, отупевшее выражение лица, разговаривает с трудом, невнятно бормочет. Ликоподиум: у ребенка старческий вид: раздражительность, отсутствие памяти, нарушение функции печени, сильный гнев. Люезинум: ребенок в возбужденном состоянии с неустойчивым настроением, ослабленной памятью, неспособностью считать. Медорринум: общая слабость с задержкой физического развития и нервозностью, сопровождаемой возбужденным состоянием, отсутствие памяти. Натриум Карбоникум: неспособность мыслить или работать, состояние полного изнеможения, медлительность восприятия, неспособность усвоить прочитанное. Нукс Мошата: сонливое состояние отупения, отсутствие памяти, неспособность фиксировать внимание, отсутствие интеллекта; больном ни о чем не думает, ко всему безразличен, раздражителен, сварлив, испытывает побуждение к разрушению. Опиум: судороги у детей при приближении к ним незнакомых людей, тупоумие и имбецильность, бредовые состояния и страшные призраки. Ацидум Фосфорус: неспособность объединить воедино две мысли, ни о чем не думает, находится в отупевшем состоянии, ничего не понимает, не может найти нужное слово для выражения мысли. Фосфорус: неспособность мыслить, процесс мышления замедлен, больной не может сосредоточить внимание на одной и той же теме, замедленные речь и ходьба. Ацидум Пикрик: чувствует себя очень усталым, не может мыслить, учиться, полная прострация, безволие и абсолютная потеря работоспособности. Псоринум: постоянное ощущение зябкости, неспособность работать, ослабленная память, не узнает своей комнаты после того, как  долго смотрел в окно, тихий, спокойный ребенок в течение дня, но беспокойный, возбужденный, крикливый ночью. Пульсатилла: умственное переутомление, рассеянность, беспокойное и возбужденное состояние, робкий и легковозбудимый больной, плачет по пустякам. Силицея: золотушные, худые и рахитичные дети с болезненным видом, открытыми родничками, обильным потением головы, ребенок не желает, чтобы к нему подходили и разговаривали с ним, плаксивые, упрямые дети, которые кричат, даже когда с ними разговаривают тихо. Страмониум: крайне возбужденное и буйное состояние, не желает оставаться один. Сульфур: выраженная леность и отвращение к любой умственной и физической работе, тупость и имбецильность, ослабление памяти, с трудом воспринимает речь и отвечает на вопросы. Цинкум: слабость, физическая и умственная усталость, неспособность фиксировать внимание, концентрировать мысли и воспринимать сказанное (повторяет то, что ему сказали или спросили).

Приведем несколько препаратов, назначаемых при спорных заболеваниях: Гидроцефалия: Апис, Калькареа, Силицея; Нэж с успехом лечит гидроцефалию Туберкулином с учетом понятия туберкулезной наследственности, Апис назначают, основываясь на «отеке», Калькарею — на том факте, что роднички не закрыты. Микседематозная идиотия: в этом случае следует дополнительно назначить экстракт щитовидной железы с низкой дозировкой или Тиреоидин с низким разведением. Болезнь Литтла: следует обратить внимание на Каустикум и Гельземиум. Олигофрения вследствие родовой травмы: в этом случае рекомендуются препараты, назначаемые при травматизме, такие как Арника, Натриум Сульфурикум, причем последний — особенно при черепной травме. Монголизм: бычно назначают экстракт щитовидной железы, глютаминовую кислоту и очень часто рекомендуют  Бариту  Карбонику. Туберозный склероз Бурневилля: Калькарея Сульфурика особенно эффективна при опухолях. Болезнь Реклингаузена: Вуазен рекомендует костную ткань 5 СН ежедневно и дозу Паратиреоидина 9 или 12 Н в течение 10 дней. Необходимо всегда проводить обследование паращитовидной аденомы и, в случае необходимости, экзегез может привести к выздоровлению.

Во всех случаях отсталости необходимо обратить внимание на наследственность, изучив всех членов семьи. Если имеет место диатез, то показано течение биопрепаратами. Особенно рекомендуются при: люетизме (luetisme) — Люезинум, флюоризме (fluorisme) — Калькарея Флюорика,  туберкулинизме — Туберкулины.

Приобретенные деменции

Рассмотрим вкратце основные виды этого заболевания.

Общий детский паралич: причиной этого заболевания является сифилис, и протекает оно так же, как и общий паралич у взрослых (1% случаев).

Аффективная и умственная деменция Геллера: эта болезнь возникает у нормального ребенка в возрасте трех или четырех лет; отмечается беспокойное, тревожное состояние, спутанность понятий, смятение, постепенно у ребенка развиваются признаки тупоумия, но сохраняются умное выражение лица и хорошее общее самочувствие; в отличие от раннего слабоумия отмечается эмоциональность и выразительное лицо.

Эпилептическая деменция: наблюдается у субъектов с частыми приступами и с регрессией психических функций, постепенно у ребенка развиваются тупоумие, апатия, безразличие, сопровождаемые внезапными приступами гнева.

Деменция в результате опухолей мозга: это заболевание у детей встречается гораздо реже, чем у взрослых; опухоли во фронтальной части головы, которые; как правило, порождают психический синдром, редко возникают у детей.

Деменция в результате энцефалита: после энцефалита типа Комби в некоторых случаях развивалась деменция, но, как правило, это расстройство выражалось в изменении характера.

Периаксиальный энцефалит Шильдера: в начале заболевания наблюдается понижение зрения и возникают приступы эпилепсии, в процессе болезни имеет место триада симптомов: спастический паралич, амавроз с оптической атрофией, признаки слабоумия с ослаблением умственных способностей и состоянием безразличия.

Через 2-3 года болезнь заканчивается смертельным исходом. Гистологические исследования показывают атрофию белого вещества и липоидное перенасыщение нейроглиальных клеток. Это заболевание можно сравнить с болезнью Тея-Сакса и болезнью Щпильмейера-Фогта. Деменция в результате оксикарбонизма. Это заболевание наблюдается в случаях хронической интоксикации.

Лечение зависит от клинических форм. В случае болезни Геллера назначают лечение примерно такое же, как и при шизофрении. Эпилептическую деменцию лечат так же, как эпилепсию. Опухоли мозга требуют хирургического лечения. В случае энцефалитов назначают одновременно лечение с учетом этиологии болезни и симптомов.

Нарушения умственной деятельности  и умственного напряжения

К таким нарушениям относятся: невнимательность, утомляемость,    отставание в учебе, неустойчивость (неуравновешенность). Невнимательность (см. «Рассеянность — затрудненное концентрирование мыслей»).  Утомляемость  (см. «Нервное истощение»). 

Отставание в учебе

Причины этого расстройства разнообразны.

Внешние причины: неправильная организация педагогического процесса, когда ребенка направляют в очень «сильный класс», или когда ребенку приходится очень часто менять школу; обстановка в семье, где ребенка или слишком балуют, все прощая ему, или не проявляют интереса к его учебе, играет также большую роль.

Внутренние причины: следует обратить внимание на здоровье ребенка, особенно на глаза и уши: ребенок может быть слабым из-за пониженного питания; причиной отставания в учебе может быть невнимательность, эмоциональность, как бы «парализующая» ребенка, или агрессивность, о чем говорит параноидная конституция.                            

Неустойчивость (неуравновешенность)

Этот тип нарушения начинает встречаться все чаще и чаще, и винить в этом следует особенно семейную обстановку и современный образ жизни. Но среди неуравновешенных детей встречаются следующие типы с разными проявлениями психопатии: с отсталым развитием, с повышенной возбудимостью, аффективные дебилы, параноидного типа, эпилептики, истеричные дети и т.д. Следует напомнить в этом случае также о социальных бедствиях, таких как алкоголизм и сифилис.

Доктор Беллей дает следующее определение детской неуравновешенности: «Три процесса — психический, социальный и соматический — обуславливают болезненную неустойчивость ребенка и подростка: недостаточность субкортикально-мозжечково-фронтальной системы, управляющий тонусом и синергией, и двигательная дебильность, недостаточность аффективного развития и эмоциональная неуравновешенность, дисгармония в семейной и социальной среде».

Доктор Дюбос (Французская гомеопатия, 1952, с.402), изучая неустойчивость характера ребенка, дает следующее определение  этого симптома: «Это подвижный, возбужденный ребенок, не способный концентрировать внимание, постоянно находящийся в движении, имеющий привычку трогать все руками, упрямый и склонный к гневу; его поведение иногда напоминает поведение побитой собаки или, наоборот, плохо воспитанной обезьянки». Она рекомендует лечение с учетом этиологии болезни, назначая Медорринум в случае сикоза, Псоринум — при чесотке, Луезинум — при наследственном сифилисе, Туберкулин — больным туберкулинового типа, Этиликум — в случае наследственного алкоголизма. Она отдает предпочтение следующим препаратам при возбужденном состоянии: Агарикус, Тарантула, Цинкум, Стафизагрия, Актеа, Стрихнинум, Кали Броматум, Аргентум Нитрикум, Мигаль.

При этом рекомендует в случае:  заторможенности: Гельземиум,  отсталого развития с неустойчивостью: Рана Буфо, склонности к зловредности: Гиосциамус, неуравновешенности и развращенных инстинктах: Страмониум, склонности к паранойе: Платина.

Доктор Беллей предлагает следующую классификацию с указанием соответствующих препаратов:

·         Неуравновешенный, сверхвозбудимый: Т.К.

·         Неуравновешенный с отсталым развитием: Рана Буфо,

·         Аффективный неуравновешенный дебил: Кали Броматум.

·         Неуравновешенный шизоид: Псоринум.

·         Неуравновешенный с извращенными половыми инстинктами: Страмониум.

·         Неуравновешенный параноид: Платина. 

·         Неуравновешенный эпилептоид: Этиликум, Абсентум.

·         Неуравновешенный истерик: Медорринум.

Ветреный (легкомысленный): Аурум. Неустойчивое настроение: Игнация, Ликоподиум, Нукс Мошата, Пульсатилла. Стафизагрия, Цинкум. Чередующееся настроение: Алюмина, Белладонна, Бовиста, Феррум, Игнация, Иодиум, Ликоподиум, Платина, Сарсапарилла, Ацидум Сульфурик, Цинкум. Непослушный: Тарантула. Гримасничанье: Купрум, Страмониум. Склонность трогать все руками: Ликопус.

Рассмотрим основные препараты, назначаемые при неустойчивости (неуравновешенности). Актеа: нервным девочкам, у которых при половом созревании возникает скорее всего психическая неустойчивость, чем двигательная. Агарикус: постоянное двигательное возбуждение в течение  дня, проходящее во сне; тики, спазмы, дрожание языка или пальцев, хорееподобные движения, встряхивание головой; ребенка типа Агарикуса трудно успокоить во время приема в кабинете врача. Алюмина: беспокойный, встревоженный ребенок с неустойчивым настроением, никогда не испытывает удовлетворения, так как не может концентрировать мысли. Аргентум Нитрикум: неустойчивое, тревожное состояние, не сидит на месте, ест очень быстро, делает уроки на скорую руку, болезненный страх опоздать, вырывает тайком рассказ или стихотворение, чтобы быстрей закончить уроки, толкает мать, побуждая ее скорее уйти, грудной ребенок с пониженным весом, зеленым поносом, анормальной мозговой и двигательной активностью. Белладонна: полнокровные, веселые и игривые дети в здоровом состоянии и полностью подавленные и удрученные, когда больны, ребенок хочет спать, но заснуть не может. Бовиста: обычно неловкие дети, у которых все падает из рук, заикающиеся дети. Буфо: субъект беспричинно смеется или постоянно хнычет, пытается уединиться, чтобы заняться мастурбацией, испытывает состояние сильного гнева, в результате чего начинает икать, кусается, рвет одежду. Калькареа Флюорика: вялый ребенок, сидит, поджав ногу под себя, не может стоять прямо, принимает акробатические позы, на уроке сидит с мечтательным видом, при ответе перескакивает с одной темы на другую. Этиликум: возбужденное состояние, сопровождаемое тиками, гримасничаньем, морганием, дрожанием, движениями губ; неуравновешенный субъект со склонностью к эпилепсии, соответствующий типу Абсентума. Феррум: угнетенное состояние с приступами тревоги; раздражительность со вспышками гнева при малейшем противоречии. Гельземиум: больной, плохо владеющий собой, заторможенность, медлительность, боязливость и чрезмерная робость; патологически сверхчувствительный субъект, у которого чрезмерная эмоциональность ведет к ослаблению всех сфинктеров. Гиосциамус: возбуждение и депрессия, злопамятство, ревность по отношению к своим братьям и друзьям, сильные вспышки гнева. Игнация: неустойчивое настроение, резкий переход от тоски к неуемному веселью, чрезмерная эмоциональность. Йодиум: постоянно находится в возбужденном состоянии, не может сидеть на месте, но очень быстро устает, раздражительность, внезапные вспышки жестокости с потребностью совершать грубые, необузданные поступки. Кали Броматум: возбужденное, нервное состояние, ослабленные умственные способности, отставание в учебе, неспособность правильно закончить начатую работу, чрезмерная чувствительность больного в случае противоречия ему проявляется в виде приступа слез, судорог; могут иметь место признаки развращенности и отсутствие моральных принципов. Ликоподиум: грубый и злой в общении, плохое настроение при пробуждении, у ребенка вид старика; потеря памяти. Луезинум: это средство физического возбуждения при апатии; конституция типа Флюорик: лигаментарная дряблость, неправильное расположение  зубов с бугорками Карабелли на поверхности коренных зубов, часто встречается симптом Швостека; больной чувствует себя плохо на море и хорошо в горной местности; состояние ухудшается ночью; неспособность концентрировать свои мысли, неустойчивая память, разъяренное состояние при малейшем противоречии. Медорринум: выраженная торопливость, потребность постоянно находиться в движении; двигательная возбудимость, ослабление памяти; несмотря на внешнюю активность, это плохо успевающий, недисциплинированный ученик; отсутствие работоспособности утром; возбужденное состояние вечером в постели, галлюцинации, спит лежа на животе; ипохондрик, вздрагивает и плачет по пустякам; прожорливый, испытывает потребность в соленом, кислом, зеленых фруктах. (Состояние улучшается на берегу моря – Луезинум). Мигаль: возбужденное состояние, сопровождаемое спазмами, тиками, хорееподобными движениями в верхней части тела, особенно с правой стороны, попеременно моргает глазами; этот препарат назначают особенно при двигательном возбуждении. Натриум Муриатикум: робость, худоба верхней части тела, склонность к исхуданию, несмотря на хороший аппетит, чрезмерная жажда, боязнь черного цвета, воров, заглядывает под кровать, видит воров во сне. Нукс Мошата: переменчивое настроение, чередование смеха и слез, веселого и грустного настроения, возбужденного и подавленного состояния, склонность почувствовать себя плохо в любой момент. Олеандер: плохо учится, медленно воспринимает, плохо фиксирует внимание, хотя и умный ребенок, рассеянный, капризный; сердцебиение, сочащаяся и кровоточащая сыпь на коже черепа, на лбу и за ушами. Платина: неуравновешенные дети со склонностью к паранойе, будучи надменными и властолюбивыми в среде сверстников, они ведут себя непочтительно и нагло по отношению к родителям и учителям: имеют место и периоды меланхоличной депрессии, во время которой становятся очень требовательными; такое состояние характерно для девочек с ранним половым созреванием, у  которых появляется надменный взгляд, неестественное кокетство. Псоринум: неустойчивость, скорее психическая, чем двигательная, появляющаяся после резкого избавления от сыпи или какой-либо элиминации, особенно после успешного лечения антибиотиками, в частности, ореомицином; это исхудавший ребенок, постоянно  испытывающий чувство голода, пессимизм, уныние, апатия, отказ встать с постели. Пульсатилла: неустойчивое настроение, плачет по пустякам, но быстро успокаивается. Умственная  усталость, рассеянность, нерешительность, беспокойство, тревожное состояние. Сарсапарилла: депрессия, переходящая в раздражительность и плохое настроение, упадок духа, сменяющийся беспокойным, тревожным состоянием; старообразное и унылое лицо, большой живот; плачет и кричит до и во время мочеиспускания, похудение в связи с отсутствием аппетита, зудящая сыпь. Стафизагрия: психомоторная неустойчивость, вследствие мастурбации, повышенная чувствительность, недоверчивость, обидчивость, сенсорная  гиперестезия, неудовлетворённость; это выраженный тип Хамомиллы. Стрихнинум: повышенная нервная чувствительность, подверженность спазмам, ухудшение состояния при возбуждении, нарушение  рефлексов и мышечного тонуса. Страмониум: судороги, неуравновешенность, развращенность; злой, раздражительный ребенок, пытается кусаться, ему доставляет удовольствие причинять боль другим, но при этом остается пугливым, мучают ночные кошмары. Ацидум Сульфурик: все раздражает, ничего не нравится, всегда спешит, пытается все сделать быстро, нетерпелив. Тарантула: психомоторная возбудимость, спазмы, половое возбуждение; ухудшение состояния как в случае типа Агарикуса. Стрихнинум: повышенная нервная чувствительность; подверженность спазмам, ухудшение состояния при возбуждении, нарушение рефлексов и  мышечного тонуса. Тиреоидинум: неуравновешенный субъект типа  Туберкулина, для которого характерны возбужденное состояние, дрожание, тахикардия, бессонница, похудание. Туберкулинум: исхудавший, ослабленный, возбужденный  субъект, который не может сидеть на одном месте, выраженная неустойчивость симптомов — то слабость и потеря интереса ко всему, а то раздражительность и недовольство, зябкий субъект и очень любит находиться на свежем воздухе, как тип Пульсатиллы, глубокая  аффективность. Цинкум: двигательная активность, в частности, нижних конечностей, что контрастирует с ослабленными умственными способностями и замедленными реакциями; это изнуренный и в то же время резвый и подвижный субъект.

Эти препараты дают лишь общее представление, так как неустойчивость вызывается многими факторами; большое значение имеет понятие конституции и диатеза, что позволяет добиться хороших результатов за счет биотерапевтического лечения и изменить основательно поведение ребенка.