|
|
Маниакальное возбуждение может принимать различные формы. Типичная мания: периодически возникающая мания, сопровождаемая такими симптомами, как потеря мысли, перескакивание с одной мысли на другую, суетливое, беспокойное поведение. Нетипичная мания: так называемая мания дегенератов (Маньян); у больного наблюдается хаотичность мыслей, восторженность чувств, словоохотливость, для него свойственно яркое проявление нежности во взволнованном состоянии. Нетипичная мания при раннем слабоумии: для больного свойственна хаотичность мыслей, двигательная активность, манерность, склонность к театральным жестам; его речь и жесты являются стереотипными. Нетипичная мания при общем параличе: псевдобред величия, который может принимать холерическую форму.
При возбуждении применяют очень большое количество препаратов, которые уже рассматривались в главе «Гиперфункционирование сознания». Следует упомянуть также раздел «Экзальтация», когда больной восторгается чем-то и выражает это словесно, и раздел «Гнев», в том случае, когда ясность ума и трезвость взглядов сохраняются, но преобладают агрессивные инстинкты (см. «Гнев»). При мании применяют те же самые препараты, что и при возбуждении, но чаще всего с оттенком гнева.
Кент предпочитает следующие лекарственные средства: Арсеникум, Гиосциамус, Каля Броматум, Кали Хлорикум, Ликоподиум, Меркуриус, Нукс Вомика, Страмониум, Вератрум. При более выраженной степени следует назначать также препараты, применяемые при ярости (бешенстве): Агарикус, Белладонна, Кантарис, Гиосциамус, Лахезис, Ликоподиум, Мошус, Опиум, Страмониум, Вератрум.
Описание некоторых препаратов: Аконит: взволнованное состояние, сопровождаемое нервной возбудимостью, тревожное волнение, боязнь смерти. Агарикус: бред ярости, больной, во что бы то ни стало, хочет встать с кровати; ярость, бешенство с проявлением силы. Аргентум Нитрикум: гнев, сильное раздражение, тревожное состояние. Арсеникум: крайне взволнованное состояние, не может сидеть спокойно, постоянно меняет место, несмотря на сильную слабость. Аурум: раздражительный субъект, не выносит малейшего противоречия, сильно раздражается, приходя в яростное состояние, потребность менять место и ходить взад и вперед. Белладонна: больной находится в яростном состоянии, кусается, рвет все, что попадает ему под руку, совершает странные, неожиданные поступки, пребывая в состоянии сильного возбуждения. Каннабис Индика: неуемный смех, эмоциональная возбудимость, восторженность с чрезмерной говорливостью, бессвязная речь. Кантарис: очень возбужденное состояние, бредовое состояние с приступом бешенства, приступ острой мании эротического типа. Хамомилла: взволнованное состояние, больной постоянно находится в движении, нетерпелив, не может сидеть на месте, кричит, жестикулирует. Коффеа: возбужденное состояние, наплыв мыслей, чрезмерная физическая и умственная активность до полуночи, очень энергичный субъект, постоянно находится в движении. Графит: тревожное состояние, иногда возникает потребность работать ночью, взволнованное и беспокойное состояние утром. Гиосциамус: состояние ярости с желанием ударить и убить; больной не желает лежать в постели и пытается драться и кусаться, многоречивость, бессвязность речи. Кали Броматум: взволнованное состояние, бессонница, вызванная заботами и переутомлением, больной возбужден, нервничает, не может сидеть спокойно, постоянно теребит руки. Кали Йодатум: нервный субъект с недоброжелательным отношением к своим родным, больной симпатикотонического типа, испытывает потребность двигаться, гулять на свежем воздухе. Лак Канинум: нервный субъект, сверхчувствительный к шуму, свету, прикосновению; не выносит прикосновения одной части тела к другой, больной отличается богатым воображением и обилием идей, истеричные женщины. Лахезис: высокая умственная работоспособность, особенно вечером, многоречивость, перескакивание с одной темы на другую; легко краснеет. Ликоподиум: чрезмерная раздражительность и впечатлительность, говорит эмоционально, употребляя резкие выражения; внезапные вспышки гнева, во время которых больной теряет контроль над собой. Меркуриус: торопливая речь, легко приходит в разгневанное состояние со склонностью допускать грубые поступки. Мошус: крайне чувствительный, нервный субъект, у которого слезы сменяются беспричинным смехом, злится по пустякам, выраженное половое возбуждение. Натриум Муриатикум: злится по пустякам, в том числе, когда на него смотрят или пытаются заговорить с ним, торопливость и раздражительность, легко провоцируемые вспыльчивость и горячность. Ацидум Нитрик: чрезмерная вспыльчивость, приступы бешенства и отчаяния с бранью и проклятиями; сильная раздражительность, не выносит малейшего огорчения, становится мстительным, ненавидящим. Нукс Вомика: чрезмерная чувствительность, беспокойство, нетерпимость, не выносит малейшего шума, музыки или разговора, а также яркого света или резких запахов, не допускает малейшего противоречия; резкий, раздражительный, сварливый субъект, легко выходит из себя, выкрикивает оскорбления, теряя всякий контроль над собой; склонность к разрушению. Опиум: бред говорливости, постоянно говорит с широко открытыми глазами, ветреность, непостоянство характера. Ацидум Фосфорик: возбужденное состояние, торопливость, иногда этот препарат назначают больному с симптомами усталости, переутомления, апатии. Фосфорус: больной постоянно находится в состоянии возбуждения и волнения, испытывая неуемное чувство беспокойства; в лихорадочном состоянии наблюдается бред болтливости, бесстыдство и интерес к эротике. Пульсатилла: впечатлительность, предрасположенность к обидам, слезам, возбужденное состояние и недомогание во всем теле, больной не может спать или лежать спокойно, испытывая постоянную потребность потягиваться, напрягая руки и ноги. Страмониум: легко раздражается по пустякам, хохочет, вспыльчив, смех сменяется на гнев, для такого больного характерны стон, вопли, нашептывание или непрерывный крик, необузданная ярость, желание кусаться, драться, стремление паясничать. Тарантула: взволнованное состояние, не может сидеть спокойно, постоянно находится в движении; желание танцевать, петь, бегать; хорея, сопровождаемая очень резкими движениями. Непроизвольные движения рук, ног, пальцев. Вератрум Альбум: бред возбуждения; больной кричит, стонет, отчаивается по поводу воображаемых несчастий, становится неуправляемым, воет, стремится укусить и разорвать одежду.
|