|
|
Термин «delire» происходит от de = вне и lire = колея (борозда). Это состояние выражается расстройством умственных способностей, которое проявляется в виде сочетания идей, не обязательно абсурдных, но не совместимых друг с другом. В сознании больного они представляются реальными вещами. Для психоза характерны не бредовые идеи сами по себе, а более или менее выраженное общее расстройство мышления, ведущее к возникновению этих идей, которое необходимо анализировать, чтобы распознать психоз среди множества других заболеваний.
Различают:
· паранойяльный бред с правдоподобной реальностью, протекающий как пережитая история;
· параноидный бред, наоборот, имеет нереальную структуру; его можно сравнить с сюжетами сновидений с мифической окраской.
Предлагается схема классификации психозов.
Это несистематизированный психоз, при котором важную роль играет фактор воображения и галлюцинации. Его называют парафренией. В отличие от других подобных заболеваний этот вид психоза характеризуется целостностью рассудка и отсутствием распада личности.
В этой категории различают: Хронический психоз Маньяна. Процесс протекания психоза содержит несколько фаз: инкубационный период, период галлюцинаций и бредового состояния, период мегаломании, сопровождаемый снижением интеллекта. Галлюцинации, особенно слуховые, носят агрессивный характер; больной слышит брань, угрожающие голоса, любит рассуждать о магии, метафизике. Галлюцинации могут быть слуховыми, зрительными, сенсорными, осязательными и т.д. и связаны с неосознанными больным конфликтными ситуациями, которые отражаются в галлюцинациях. Систематизированный бред Маньяна. В этом случае существуют короткий период интерпретации, больной не доверяет своему окружению, страдает слуховыми галлюцинациями, иногда с периодом преследования. Затем наступает период ценестезических галлюцинации, что приводит к снижению умственных способностей. Мания требования. Это больной, который растрачивает свое состояние во имя решения смехотворного юридического вопроса, например, размежевания земельных участков. Тема притязаний может носить политический или религиозный характер.
Интерпретативный бред Серье и Кангра. Это наложение точного понятия на ложное понятие. Тематика таких состояний может быть очень разнообразной: мания преследования, величия, ревности, мистики, отрицания. Больной являются страстным идеалистом, это тип Равайлака, руководящих политических деятелей. В этом случае не наблюдается снижения интеллекта. Личность больного часто относится к паранойяльному типу. Это гордый, недоверчивый, подозрительный, упрямый, неуживчивый человек.
Семейная и общественная среда играет большую роль в формировании психики человека, и иногда такой больной имеет робкий характер и становится неудачником в жизни.
Это галлюцинаторный хронический психоз Фальре. Здесь существует только одна тема бредового состояния. Иногда интерпретация носит экзогенный характер и основывается на определенном слове или предмете. Например: Говорят о катаракте, и больной считает себя ослепшим. Говорят о сутенерах, и больной считает, что его обманывает жена. Больной воображает себя педерастом, когда видит в витрине обувь яркого цвета.
Интерпретация может быть эндогенной, когда больной интерпретирует на свой лад объективные или субъективные ощущения. Это так называемый интерпретирующий больной, болезнь которого вначале имеет период исследования (наблюдения). Он следит за своими врачами, не доверяет своим близким, запирается в своей комнаты, питается особым образом, надевает на голову капюшон с отверстиями для глаз, чтобы закрыть лицо, заделывает щели паркета воском, засовывает в ноздри и уши шарики из хлебных крошек, а иногда и тампоны в прямую кишку или влагалище. Затем наступает период атаки (выпадов).
Больной жалуется на органы власти, вывешивает обвинительные листки, иногда приступает к действиям и может совершить преступление. Он начинает шантажировать, чтобы привлечь внимание полиции и может отомстить не важно за кого.
Существуют следующие формы такого бреда: Мистический бред. Бред воздействия Сегла. Бред одержимости. Алленди в «Трудах по гомеопатии» Сен-Жака приводит следующую классификацию бредовых состояний:
· Бред тревоги и испуга: с возбужденным состоянием: Аконит, Арсеникум, Кали Броматум, Меркуриус; с менее возбужденным состоянием: Опиум; без возбужденного состояния: Ликоподиум.
· Буйный и эротический бред: с гидрофобией: Страмониум, Белладонна, Соланум Нигра, Гиосциамус, Кантарис; без гидрофобии: Тарантула, Секале, Аурум, Капсикум, Вератрум Альбум, Вератрум вириде, Хина, Нукс Вомика, Фосфорус.
· Несистематизированный бред: Лилиум, Гиосциамус, Актеа, Геллеборус, Купрум.
· Бред величия: Лахезис, Платина, Фосфорус, Сульфур.
· Бред требования и злопамятства: Натриум Муриатикум, Капсикум.
· Бред веселости и шутовства: Каннабис Индика, Нукс Мошата, Агарикус, Тарантула, Страмониум.
Хирон называет также: Раздвоение личности: Анакардиум, Алюмина, Баптизия, Каннабис Индика, Петролеум, Страмониум, Туя. Эротический бред: Кантарис, Гиосциамус, Фосфорус, Страмониум, Вератрум Альбум. Бред преследования: Анакардиум, Цикламен, Дрозера, Гиосциамус, Кали Броматум, Лахезис. Бормотание: Бриония, Гиосциамус, Фосфорус, Страмониум. Эротические проявления: Кантарис, Лахезис, Страмониум. Мания преследования: Хина, Дрозера.
Ацидум Ацетик: психоз, чередующийся с оцепенением (сопровождаемый заболеваниями брюшной полости, как при тифе). Аконит: острый психоз, взволнованное и возбужденное состояние. Актеа: странные видения крыс, мышей, чертей; у больной возникает ощущение пробегающих по коже мышей. Этуза: бессознательное состояние, видит воображаемых крыс и мышей. Агарикус: психоз, сопровождаемый чередованием веселого и грустного настроения с выраженной словоохотливостью, больной говорит, поет, смеется, читает стихи, пророчествует или ведет себя буйно, пытается во что бы то ни стало встать с постели; психоз с карфологией. Элантус: психоз с бормотанием, видения крыс и мышей. Анакардиум: странное восприятие предметов, извращенное обоняние, ощущает странные запахи горелого дерева и голубиного помета, слышит голоса, диктующие противоречивые идеи, больной испытывает тревожное состояние, ему кажется, что его преследуют, и он начинает подозревать всех, кто его окружает, он сожалеет о сказанных им плохих словах, о заслуживающих порицания поступках, ощущает раздвоение личности, от чего очень страдает; это раздвоение личности вполне объяснимо, если принять во внимание следующие друг за другом противоречивые физические состояния: больной то грустный, меланхоличный, постоянно о чем-то сожалеющий, а то раздражительный, злой, сварливый. Апис: психоз при серьезных формах заболеваний мозга у детей, больной входит постепенно в бессознательное состояние оцепенения, лежит неподвижно, ощущая спазмы в половине тела, крутит головой из стороны в сторону или же лежит, запрокинув голову назад, при этом находится в полубессознательном состоянии, издавая резкие крики от головной боли как при кровоизлиянии в мозг и воспалении мозга. Арсеникум: сильный психоз с ухудшением состояния после полуночи, сопровождаемый галлюцинациями, дрожанием всего тела; сходство с острым алкогольным бредом или манией, свойственной закоренелым пьяницам, не способным избавиться от этого порока. Аурум: прострация, сопровождаемая особым типом волнения в виде непрерывных движений головы и конечностей, в основном пальцев, больной старается погрузить голову в подушку, его руки постоянно теребят простыню (Карфология); он испытывает потребность расчесывать до крови крылья носа и губы. Баптизия: больной бесцельно шатается, бессвязно бормочет, ощущает раздвоение или даже утроение личности, ему кажется, что одеяло слишком мало для него и никогда не сможет закрыть его тело, больному кажется, что его голова и тело существуют раздельно друг от друга, а он состоит из частей, и тогда он начинает энергично двигаться в постели, чтобы собрать воедино части своего тела. Белладонна: необузданный психоз, буйное поведение, видения (призраки), галлюцинации, душераздирающий крик; стремление убежать, спрятаться, боится привидений, видит чудовищ, страшные привидения, страдает галлюцинациями, постоянно пересказывает свои сны; когда больной выходит из состояния безумия, на его лице отражен страх, и он испытывает тревожное настроение.
Больной лает как собака, совершает насильственные акты, в результате чего на него надевают смирительную рубашку. В то время как лицо у него красное, кожа горит, и кровь как бы бросилась в голову, руки и ноги остаются холодными. Не переносит шума, света, общения, лучше чувствует себя в темноте. Иногда буйное состояние прерывается периодами спокойствия. С другой стороны, мания может протекать более спокойно, когда больной лежит в постели, но испытывает потребность рвать простыню и ломать, что попадется под руку. В этом случае оцепенение является исключением.
Бриония: психоз, начинающийся простым возбужденным состоянием и заканчивающийся настоящим бредом, при этом больной чувствует себя хуже, когда лежит с закрытыми глазами, особенно после 3-х часов утра, ему кажется, что он находится не у себя дома, и желает, чтобы его отправили домой, он лежит в состоянии оцепенения, и когда его беспокоят, говорит: «Оставьте меня в покое и позвольте мне вернуться домой», а потом снова впадает в состояние прострации, выходя из которого, он просит вновь вернуть его домой; больной озабочен своими делами и говорит об этом постоянно во время бредового состояния. Каннабис Индика: всегда восторженный, словоохотливый субъект, смеется по малейшему поводу, не в состоянии остановиться до тех пор, пока лицо не станет багровым и не почувствует острую боль в спине, ему кажется, что он слышит космическую музыку, он закрывает глаза и погружается в мечтательное состояние. Кантарис: острое помешательство, проявляющееся в виде буйного поведения с сильным возбуждением и яростью, причем приступы проявляются при виде блестящего предмета, при прикосновении к гортани, попытке выпить воды или даже при виде воды; возбужденное состояние заканчивается приступом ярости, криками, лаем, острая мания, как правило, сексуального типа с буйными проявлениями сексуальных желаний; внимание больного сосредоточено на том, что возбуждает функции половых органов; возбужденные мочевой пузырь и половые органы порождают мысли на сексуальные темы, что может привести к сексуальному бешенству; половой инстинкт приводит к тому, что у мужчин возникает очень сильная болезненная эрекция, пенис воспаляется и становится болезненным, что делает невозможным половое сношение, и, тем не менее, он испытывает острое половое желание, доходящее до бешенства и крайнего возбуждения. Карбонеум Сульфуратум: состояние помешательства, ухудшающееся ночью, больной ведет себя буйно, пытается укусить окружающие его предметы и людей. Хелидониум: больного преследует тошнотворный запах, как будто все окружающие его предметы загрязнены фекалиями, восторженность, сменяющаяся депрессией. Хина: больной наделен воображением, полон разнообразных планов, особенно вечером и ночью; субъект типа Хины предрасположен к резким вспышкам гнева и убийству, в том числе к самоубийству в состоянии сильного возбуждения, но при этом боится поддаться этому побуждению. Цикута: больной бредит, поет, танцует, забавно жестикулирует, ему все кажется страшным, ужасным, он путает настоящее с прошлым и ощущает себя ребенком, не понимает, где находится, не узнает старых друзей и задается вопросом, те ли это люди, которых он знал когда-то; его дом и родные места кажутся чужими; голоса, которые он слышит, представляются странными, наблюдается расстройство зрения, слуха, обоняния и других органов чувств, смутные представления даже о себе, своем возрасте и своем состоянии; женщина часто по окончании каталептического приступа ведет себя как ребенок: на воображает, что стала ребенком, и ведет себя соответствующим образом, глупо смеется, играет игрушками и допускает множество детских выходок, мужчина поет, кричит, танцует, прыгает как ребенок, испытывает ощущение пребывания в незнакомом месте, что вызывает страх. Купрум: психоз с приступами буйного поведения. Дрозера: мания преследования, тревожное, взволнованное состояние, постоянное беспокойство, боязнь быть всеми обманутым. Дулькамара: психоз без четких характерных признаков, галлюцинации. Этиликум: сильный психоз, иногда с буйным проявлением, острая мания. Глоноин: прилив крови к мозгу, что сопровождается буйным поведением больного, который пытается убежать и выпрыгнуть в окно. Ацидум Гидроцианик: буйный психоз, кидается из стороны в сторону, кусается, вытаращенные глаза, тревожный взгляд, суженные зрачки, ускоренный пульс. Гиосциамус: пассивный психоз, галлюцинации, бредовая болтовня, во сне разговаривает, кричит, произносит речи, при пробуждении возникают галлюцинации и бред, обычное бредовое состояние постепенно переходит в состояние глубокого оцепенения, пассивный психоз продолжается до тех пор, пока больной не начнет впадать в состояние глубокого умственного отупения, у больного возникают галлюцинации, он становится подозрительным, боится быть отравленным, разговаривает с воображаемыми существами, испытывает желание раздеться догола, что может быть связано со сверхчувствительностью кожи или с похотливостью и сильным половым возбуждением. Лахезис: больная не отдает себе отчета в реальности мышления; она считает, что умерла и воображает, что готовится к погребению, или, что скоро умрет. Лилиум: женщина считает, что совершила грех и будет проклята. Ликоподиум: бред в бессознательном состоянии, тяжелые формы горячки, пытается ловить в воздухе воображаемые предметы, видит мух и всякие предметы, летающие вокруг него. Магнезия Муриатика: больная ощущает, что кто-то сзади нее читает, и темп чтения все ускоряется, или ей начинает казаться, что ее тело разорвется на куски. Меркуриус: бред ночью, сопровождаемый бормотанием, говорит поспешно. Меркуриус Коррозивус: бредовое состояние с тревожным настроением, оцепенением, с широко открытыми, но ничего не понимающими глазами. Натриум Карбоникум: больной не владеет собой. Ная: частый бред, галлюцинации. Ацидум Нитрик: становится мстительным, злобным, боится заболеть холерой. Опиум: бредовое состояние с широко открытыми, блестящими глазами, красным, одутловатым лицом, восторженное воображение, кошмарные видения, больной очень напуган видением призраков, постепенно возникающих перед его глазами. Петролеум: больному кажется, что кто-то лежит рядом с ним, в результате чего он внезапно вскакивает и пытается соскочить с кровати, ощущает раздвоение: вместо одной ноги видит две или видит двух детей в своей кровати (во время послеродовой горячки). Фосфорус: сильное бредовое состояние, больной словоохотлив, стремится раздеться догола, как при приступах с горячкой или при белой горячке, бред во время сна с приступом ярости, когда больной не позволяет никому подойти к себе, и такое состояние может привести к размягчению мозга и идиотизму, сексуальный бред, бесстыдство, обнажает свое тело без малейшего стыда, пытается удовлетворить свои сексуальные потребности, невзирая на лица. Плюмбум: бред ярости, бессвязные мысли, колики, боль в руках и ногах. Пирогениум: бред и помутнение рассудка, связанное с состоянием тела: у больного ощущение, что он занимает всю кровать, больная чувствует, что ее голова лежит на подушке, но она не знает, где находится остальная часть тела, когда больная лежит на одном боку, то она ощущает себя определенной личностью, но как только перевернется на другой бок, ей начинает казаться, что это уже другой человек, больной ощущает, что у него много рук. Рус Токс: слабо выраженный бред, но устойчивый и регулярный, мания преследования, психоз со страхом быть отравленным. Сабадилла: прерывистый бред. Сангвинария: неотчетливый и сознательный бред, бред преследования, мания преследования. Секале: постоянная тоска и боязнь смерти, бред ярости с побуждением утопиться. Страмониум: бред ярости с красным лицом, блуждающим взглядом, блестящими, налитыми кровью глазами, страшные галлюцинации, возникающие со всех сторон, больной отличается словоохотливостью, постоянно говорит, смеется, напевает, бранится. Сульфур: принимает лохмотья за богатую одежду, каждая тряпка кажется роскошной, и больной считает себя очень богатым. Тарантула: несистематизированный бред с песнями и танцами, галлюцинации, жалуется, постоянно угрожает окружающим людям, бьет себя руками по голове, по телу, рвет на себе волосы, пытается бить своих лучших друзей, поет и исступленно танцует, необузданный гнев, рвет на себе одежду. Вератрум Альбум: сумасбродство, бред возбуждения; стонет, кричит, отчаивается по поводу воображаемых несчастий, становится буйным, воет, кусается, рвет на себе одежду. Вератрум вириде: внезапный прилив крови к голове, бред ярости, вопли, стремление драться.
Можно предложить следующую классификацию многочисленных препаратов, назначаемых при бреде: Чередующийся бред: Ацидум Ацетик (с оцепенением), Агарикус (веселье и тоска), Анакардиум (печаль и злость), Плюмбум (колики или боль в руках и ногах). Видение чертей: Актеа. Видение крыс, мышей: Этуза, Актеа, Элантус. Видение мух: Ликоподиум. Бормотание: Элаптус, Баптизия, Меркуриус, Рус Токс. Подозрительность: Анакардиум, Гиосциамус. Раздвоение образа: Анакардиум, Баптизия (раздвоение и растроение личности), Петролеум, Пирогениум (раздвоение рук и ног). Словоохотливость: Агарикус, Бриония, Каннабис Индика, Гиосциамус, Фосфорус, Страмониум. Иллюзии, связанные с обонятельными ощущениями: Анакардиум (горелое дерево), Хелидониум (запах фекалий). Слышит голоса: Анакардиум, Цикута. Крики: Апис, Белладонна, Вератрум Альбум. Пытается укусить: Белладонна, Карбонеум Сульфуратум, Ацидум Гидроцианик, Вератрум Альбум. Видит чудовищ: Арсеникум, Белладонна, Вератрум Альбум. Желает вернуться домой: Бриония. Хочет уехать (уйти): Глоноин, Гиосциамус, Белладонна. Слышит музыку: Каннабис Индика. Мания преследования: Дрозера, Сангвинария. Ухудшение состояния ночью: Арсеникум (после полуночи), Бриония (после 3-х часов), Карбонеум Сульфуратум, Меркуриус. Эротический бред: Кантарис, Гиосциамус, Фосфорус. Верит в присутствие человека: который спит с ним — Магнезия Муриатика; который лежит рядом с ним — Петролеум.
Это сильный бред, свойственный алкоголикам. Такие больные страдают различными психическими расстройствами, такими как: галлюцинаторное помешательство, чрезмерное возбуждение (больной живет своей профессиональной жизнью), галлюцинации, тревожное состояние.
В состоянии приступа у больного отмечается бледность, обложенный язык, потовыделение, обезвоживание организма, омпурия, при этом резко повышается температура, и если температура выше 39 градусов сохраняется более трех дней, то наступает смерть. Пульс вялый, дикротический, 140-160 ударов в минуту, азотемия увеличена. Клинические формы проявляются по-разному в зависимости от степени проявления заболевания. Онейроидный бред (подострое состояние). Невысокая температура, всегда выздоравливает. Синдром Корсакова: галлюцинаторное помешательство, конфабуляция, амнезия; благоприятный исход болезни от трех недель до одного месяца, но может развиться и хроническое безумие, когда речь идет о заболеваниях сосковидных отростков. Хронический алкоголизм: болезненное изменение характера, бредовое состояние, безумие.
Кент в главе «Белая горячка» упоминает следующие препараты: Агарикус, Лахезис, Натриум Муриатикум, Нукс Мошата, Нукс Вомика, Опиум, Страмониум, Стрихнинум, Арника, Белладонна, Каннабис Индика, Коффея, Кроталус Корридус, Гиосциамус, Кали Броматум, Меркуриус, Фосфорус, Ранункулус бульбозус. Арсеникум и Фосфорус уже упоминались среди препаратов, назначаемых при бредовом состоянии.
При лечении дренированием можно применять Спиритус кверкус, Гландиум и Нукс Вомика. Небель показал, что среди алкоголиков чаще всего преобладает туберкулиновый тип. Туберкулинизм может влиять на потребность к алкогольным напиткам, так же, как и на особое пристрастие к мясу и к копченому мясу (Туберкулинум). Фортье-Берновиль в качестве примера приводит субъекта, который испытывал непреодолимое пристрастие к спиртным напиткам и перенес несколько приступов белой горячки. Этот больной был вылечен после назначения следующих лекарственных средств: Гельземиум (дрожание), Цимицифуга (спазмы), Страмониум (сильный бред). Дренирование проводилось с помощью Спиритуса кверкуса, Гландиум и Нукс Вомики 5 СН.
Бёрике рекомендует особенно следующие препараты: Агарикус, Атропинум, Белладонна, Каннабис Индика, Капсикум, Гиосциамус, Гидрофобинум, Кали броматум, Нукс Вомика, Ранункулус бульбозус, Страмониум. Описание этих средств дается в главах: «Безумие», «Бред», «Галлюцинации».
Эскироль дает следующее определение этого состояния: «Сильное убеждение в актуальности восприятия, тогда как никакой внешний объект, способный возбуждать это восприятие, не влияет на ощущения».
Доктор Биттерлин в Трудах по гомеопатии при госпитале Сен-Жака приводит классификацию галлюцинаций:
1. Кинестезические (кинестезия — общее чувство, общее ощущение) галлюцинации: идеи фикс: Натриум Сульфурикум, Туя; истерия: Игнация, Аза Фетида, Кастор Экви, Нукс Мошата, Мошус; бредящие ипохондрики: Страмониум, Туя; раздвоение: Анакардиум, Каннабис Индика; генетика: Кантарис, Платина, Мурекс, Тарантула, Страмониум.
2. Двигательные (моторные) галлюцинации – это восприятие воображаемых движений: Каннабис Индика, Опиум, Датура, Азарум, Валерьяна, Латродектус, Гиперикум.
3. Внешние галлюцинации: осязательные: Опиум, Страмониум, Кантарис, Анакардиум; вкусовые, обонятельные: Анакардиум, Агнус, Пульсатилла, Арсеникум, Парис; зрительные: Фосфорус, Агарикус, Кока, Белладонна, Атропинум, Страмониум, Анакардиум, Пирогениум, Абзинтиум, Лак Канинум, Гиосциамус, Каннабис Индика, Антипирин; слуховые: Кока, Фосфорус, Хина, Сульфур, Ацидум Фосфорик, Страмониум.
4. Зрительные галлюцинации: Анакардиум, Арсеникум, Белладонна, Лак Канинум, Опиум, Пирогениум, Страмониум.
Галлюцинации бывают очень разнообразные и могут принимать любую форму. Клерамбо описал в 1920 г. явление психического автоматизма, а доктор Эй считает, что в этом случае речь идет об изменении образа мыслей. Беларже говорит о физических галлюцинациях и расстройстве речи. Сегла отмечает психомоторные словесные явления. Некоторые грибы являются галлюциногенными, так же, как и некоторые химические продукты, такие как Л. С. Д. Проблема галлюцинаций широко изучается психиатрами. Битерлин в 1939 г. считал, что галлюцинаторные проявления позволяют говорить о бессмертии души. Он писал: «Субъект может видеть, слышать, наслаждаться и страдать, испытывать хорошее самочувствие или недомогание даже при обстоятельствах, когда сенсорный аппарат не находится никоим образом под влиянием материальной причины. И если после смерти ощущения затухают, то в действительности это происходит только потому, что они потеряли материальное средство самовыражения. Восприятия являются абсолютными и, стало быть, галлюцинации невозможны, но душа сохраняет основные способности чувствовать и понимать, которые, будучи теперь свободными от груза физических впечатлений, достигают, наоборот, своей высшей остроты».
Среди галлюцинаций стоит упомянуть синдром «Алисы в стране чудес», который включает нарушения телесного изображения, ощущение раздваивания, неуверенность в подлинности личности. Этот синдром наблюдается при бреде в состоянии лихорадки, шизофрении, мигрени. Возникновение этих приступов связывают с теменной долей головного мозга. Раздражение электрическим током задней париетальной части коры головного мозга вызывает автоскопические галлюцинации, ощущения соматической элонгации (ощущение удлинения какой-либо части тела) и иллюзию исчезновения рук и ног. Льюис Кэрролл, автор «Алисы в стране чудес», страдал мигренью и при написании книги мог исходить из собственных ощущений.
Основные препараты, назначаемые при галлюцинациях: Анакардиум: ощущает запах горелого дерева или голубиного помета, мания преследования, ощущение отделения разума от тела. Антипирин: зрительные и слуховые галлюцинации. Аргентум Нитрикум: с закрытыми глазами видит гримасы, больному кажется, что дома с двух сторон улицы сближаются и готовы его раздавить. Белладонна: страх перед воображаемыми предметами, видит вокруг себя чудовищ, обезображенные лица, обманчивые представления и страшные призраки. Берберис: в сумерках предметы кажутся больше по величине, чем на самом деле, что вызывает беспокойство, особенно у детей, тревожное состояние в сумерки с видением страшных животных, чудовищ. Бромиум: галлюцинации, особенно в темноте, больному кажется, что сзади него находятся посторонние лица и что-то пляшет перед глазами. Калькареа Карбоника: как только закроет глаза, видит призраки, больному кажется, что кто-то идет за ним, психическое расстройство со страшными видениями, больной видит зверей, которые собираются его укусить. Камфора: бредовое состояние. Каннабис Индика: воображает, что слышит космическую музыку, закрывает глаза и предается приятным мыслям, все приобретает для него особую значимость, воображает, что находится в центре вселенной, минуты ему кажутся веками, метры — километрами; воображает, что душа его отделена от тела, голос не принадлежит ему, и что он обладает сверхъестественными знаниями и силой. Карбонеум Сульфуратум: фантастические и страшные видения. Хелидониум: больного преследует тошнотворный запах, как будто все окружающие его предметы загрязнены фекалиями. Коккулюс: ошибочные представления о времени, время течет слишком быстро. Хина: страшные галлюцинации, пытается вскочить с кровати. Кроталус: ощущает трупный запах. Дулькамара: страшные слуховые и зрительные галлюцинации по утрам, при пробуждении. Гиосциамус: видит странные, неописуемые вещи, несвязность речи и мышления, помешательство (психоз) — как будто дьявол овладел его душой. Игнация: ощущения расширения или сжатия внутренних органов. Кали Карбоникум: женщины, испытывающие страх под воздействием галлюцинаций, им кажется, что кто-то находится в комнате, испытывают ощущения, что кровать оседает, опускается. Кали Фосфорикум: галлюцинации и обманчивые ощущения. Лак Канинум: больному кажется, что вокруг него ползают змеи, утром при пробуждении видит змею в своей кровати, воображает, что кто-то сидит у него на носу, во время ходьбы ему кажется, что он не касается ногами земли, а во время сна его тело не касается постели. Лахезис: обманчивые представления, больному кажется, что он находится под воздействием всевышних сил, он считает себя приговоренным к смерти, женщина считает, что совершила непростительный поступок, и постоянно испытывает угрызения совести, религиозная мания, слышит голоса, ей кажется, что окружающие ее люди говорят о ней, и ее собственная семья преследует и терзает ее. Магнезия Фосфорика: обманчивые ощущения. Магнезия Муриатика: больному кажется, что кто-то идет или бежит за ним; состояние ухудшается перед менструацией. Медорринум: воображает, что кто-то идет за ним и что-то шепчет, ночью видит смотрящие на него лица; больному кажется, что он сошел с ума, что он живет в каком-то кошмаре и его собственное существование нереально, его мучают предчувствия. Нукс Мошата: обманчивое восприятие, короткая потеря сознания, по представлению больного, длится очень долго; больной кажется, что ее руки слишком большие, а предметы, которые она пристально рассматривает, начинают уменьшаться в размере. Больному кажется, что у него две головы или что голова слишком тяжела для его тела, и ему приходится поддерживать ее руками. Опиум: видение фантастических животных, выглядывающих из разных углов комнаты, видит призраков, бесов, с которыми разговаривает, хотя, и охвачен страхом. Петролеум: больной ощущает раздвоение, ему кажется, что кто-то лежит рядом с ним или что в кровати лежат два ребенка. Ацидум Фосфорик: вечером слышит звон колоколов. Платина: вернувшись домой после прогулки, больная видит все в уменьшенном размере, а окружающие ее люди, как ей кажется, проигрывают по сравнению с ней с точки зрения физических и нравственных достоинств. Рус Токс: боится, что его отравят. Сабадилла: призраки в виде многочисленной толпы, чудовищ, привидений, животных, собак; вначале он сознает, что это не что иное, как галлюцинации, но затем начинает убеждаться в том, что это реальные существа, всем своим видом он выражает тревогу и страх, галлюцинации особенно в темноте. Страмониум: точно такие же симптомы, как и в случае Сабадиллы. Сульфур: больной находится во власти грандиозных планов и замыслов. Тарантула: зрительные галлюцинации, видение страшных животных, насекомых, чудовищ; видит посторонних людей в своей комнате; основными средствами являются Анакардиум и Страмониум.
В разделах, посвященных галлюцинациям и бредовому состоянию, уже упоминались лекарственные средства, соответствующие симптому раздвоения.
Кент при галлюцинациях выделяет следующие особенности этого симптома: деление на два: Баптизия, Каннабис Индика, Петролеум, Пульсатилла, Силицея, Страмониум, Туя; ощущает удвоение личности: Анакардиум, Баптизия, Нукс Мошата, Петролеум, Страмониум, Туя, Алюмина, Каннабис Индика, Глоноин, Лахезис, Лилиум, Мошус, Секале.
Алюмина: когда разговаривает, то считает, что это делает другой человек; грустное настроение, постоянно стонет и жалуется, не выносит вида крови или острых предметов. Анакардиум: ощущает раздвоение своей личности, отчего страдает, при этом не теряет способности ясно выражаться, если учесть следующие друг за другом противоречивые физические состояния, испытывает ощущение, что разум существует отдельно от тела. Баптизия: считает, что в нем сочетаются два или три человека, больному кажется, что его голова и тело существуют отдельно друг от друга, а тело состоит из частей, и тогда он начинает энергично двигаться в кровати, чтобы собрать воедино части своего тела. Каннабис Индика: больному кажется, что его душа отделена от тела, а голос не принадлежит ему. Нукс Мошата: больному кажется, что у него две головы. Петролеум: ощущает раздвоение личности; больному кажется, что одна из его ног раздваивается или что в его кровати лежат двое детей. Пирогениум: когда больная лежит на одном боку, то представляет себя определенной личностью, но как только перевернется на другой бок, ощущает себя другим человеком, ощущение нескольких рук и ног. Страмониум: неясное представление своей личности, ощущает раздвоение и отсутствие части тела. Туя: навязчивые идеи, считает, что кто-то чужой присутствует рядом.
Ценестопатия — это расстройство внутренней чувствительности с соматическим анормальным, безболезненным ощущением. Она не сопровождается депрессией или бредом. Это галлюцинация чувств, аналогичная сенсорным галлюцинациям.
Отвисший живот, ненасытный желудок, опухшая мошонка: Сабадилла. Считает, что он ранен кем-то из окружающих его людей: Гиосциамус, Лахезис. Ощущает, что его тело рассечено насквозь: Страмониум. Воображает, что его съели звери: Гиосциамус. Ощущает уменьшение в размере частей тела: Сабадилла. Ощущает раздвоение: Баптизия. Считает себя беременной: Сабадилла, Вератрум. Ощущает свое тело распухшим: Каннабис Индика. Ощущает себя зажатым в витке спирали: Цимицифуга. Ощущает раздробленность своего тела на куски и бегает вокруг кровати, чтобы соединить их воедино: Баптизия, Фосфорус. Видит себя летающим в космосе: Лахезис. Думает, что его тело легкое и хрупкое: Туя. Больная воображает, что она очень высокого роста и на нее смотрят снизу вверх: Лак Канинум. Считает, что он легче воздуха: Опиум. Считает, что рядом с ней в кровати лежит еще кто-то: Баптизия, Пульсатилла. Воображает, что рядом с ней в кровати лежит голый мужчина: Пульсатилла. Считает, что он болен: Калькарея, Иодиум, Кали Карбоникум, Ликоподиум, Сабадилла, Сепия. Верит тому, что ходит на четвереньках: Барита Карбоника. Считает, что мертв: Лахезис. Ощущает себя парящим в небе: Каннабис, Индика. Считает, что встречный прохожий нанес ему удар в спину (заколол кинжалом): Белладонна. Считает, что его тело начнет разлагаться: Арсеникум. Воображает, что его тело одеревенелое, как у покойника: Сабадилла. Принимает себя за бутылку содовой: Аргентум Нитрикум. Считает, что его подвергают мучениям (пыткам): Хина. Ощущение, что ползающие насекомые копошатся вокруг него: Арсеникум, Нукс Вомика. Многочисленные лекарственные средства, рассматриваемы в главе «Бредовые состояния» и «Галлюцинации», соответствуют ценестопатиям.
Назовем такие из них, как: Актеа: больной кажется, что по коже пробегают мыши. Азарум: ощущение полета или отрыва от земли. Кактус: ощущение констрикции (сокращения). Кайюпутум: ощущение увеличения в объеме. Крокус: больной ощущает, как что-то живое шевелится у него в желудке, кишечнике, животе, в руках и т.д. (Туя). Лак Канинум: больному кажется, что при ходьбе его ноги не касаются земли, а во время сна тело не касается кровати. Нукс Мошата: ощущение большой головы и очень больших рук. Петролеум: раздвоение. Платина: ощущает себя более высокого роста.
|