Арсеникум альбум (Arsenicum album)

Безводная мышьяковистая кислота или белая окись мышьяка.

Физиологическое действие

При отравлении мышьяком поражаются, главным образом, пищеварение и дыхание, кожа, нервная система, печень и почки.

Пищеварение. Всегда три признака: рвота, понос и боли.

Рвотою сначала извергается пища, затем рвотные массы становятся желчными, слизистыми. Мучимые жгучей жаждой, больные жадно пьют, но выпитое почти тотчас же извергается обратно, поэтому они пьют понемногу, но часто.

Понос: водянистый, бесцветный, содержащий большое количество белых зерен, похожих на вареный рис, сопровождается жгучими болями и очень болезненными судорогами всех членов. Сходство с холерой настолько поразительно, что бывают ошибки в диагнозе.

Дыхательный аппарат: ощущение давления и одышка, преобладающие симптомы подострого отравления мышьяком, но при хроническом отравлении расстройства со стороны дыхательных органов проявляются более резко, т.к. мышьяк выделяется через все ткани, покрытые эпидермисом и эпителием.

Отмечают ларинго-трахеиты, бронхиты и очень частые насморки, которые могут доходить у рабочих, вдыхающих мышьяковистую пыль, до некроза костей носа.

Кожа: главным образом чешуйчатые и пустулезные формы эритерии, пузыри, папулы, пустулы, язвы, отрубевидные шелушения. Встречались случаи нерезко выраженного чешуйчатого псориаза, который появился после питья мышьяковистой воды. Герпес в особенности представляет собой последствие лечебного применения мышьяка, что и позволяет в некоторых случаях определить природу отравления. Отек - также один из самых постоянных симптомов и обыкновенно поражает веки. Отеки являются характерным признаком кахексии у работников на мышьяковых рудниках.

Нервная система: больные находятся в состоянии глубокой прострации, но без поражения умственных способностей. Наблюдается бессонница, головные боли, онемение рук и ног, ползание мурашек. Борда отметил при отравлении мышьяковым пивом жгучие и стреляющие боли в подошвах и ладонях.

Паралич в особенности поражает нижние конечности, начиная с больших пальцев и обыкновенно симметричен.

Сердечная мышца поражается в самом начале, отчего и наступает смерть. Кровь сильно изменена, во всех случаях наблюдается бледность и цианоз. Встречаются обычные кровоизлияния: петехии, пурпура, кровотечения из носа, кровавая рвота и пр.

Печень быстро увеличивается в объеме и подвергается жировому перерождению, почки также поражаются настоящим токсическим нефритом с альбуминурией, олигурией или анурией.

Модальность

Ухудшение: после полуночи, от часа до трех утра, от холода и упражнений.

Улучшение: от тепла, от всего теплого, на свежем воздухе. Преобладающая сторона - правая.

Периодичность: каждый 2-й или 4-й, каждый 7-й или 14-й день, отсюда возможность его употребления при болотных лихорадках.

Характеристика

1. Часовое ухудшение, после полуночи, между часом и тремя утра.
2. Периодичность симптомов - каждый 2, 3, 4, 15 день, каждые 6 недель, каждый год. Продолжительность периода тем длиннее, чем больше давность заболевания.
3. Тоскливость и возбуждение всегда после полуночи.
4. Чрезмерный упадок сил, часто несоответствующий болезни, которая ее вызывает, головокружение, насморк, рвота и пр.
5. Злокачественность (арсеник для тяжелых, злокачественных лихорадок, то же, что аконит для легких).
6. Последовательность (астма после исчезновения экземы или коревой сыпи, гастрические расстройства, симулирующие язву желудка, после подавления сыпи какой-либо мазью). Поэтому мышьяк так хорошо соответствует кожным заболеваниям.
7. Характер болей: жгучие, улучшающиеся от тепла.
8. Необыкновенная жажда: пьет часто, но понемногу. Особенно он предпочитает холодную воду, несмотря на то, что она вызывает ухудшение, а облегчает тепло. Впрочем выпитая холодная вода часто “тяжело ложится на желудок и затем извергается рвотой”.
9. Тошнота от запаха приготовляемой пищи и даже просто при виде ее (кольхикум, сепия).

Боли: главная характеристика - жгучие, улучшающиеся от тепла. Их часто сравнивают с болями от укола раскаленной иглой или от горячих углей. Холодные примочки могут облегчить их на короткое время, но затем наступает ожесточение. Они часто сопровождаются отеками, тоскливостью, возбуждением и отчаянием.

Стул:  имеет дизентерийный или холероподобный характер. Он исключительно зловонный, трупного запаха, скудный, сопровождающийся сильным жжением в прямой кишке. Хуже ночью, после еды и питья, ухудшение сопровождается сильной прострацией.

Менструации: слишком обильные, преждевременные, с темной кровью. Истечение разъедающее, сопровождающееся зудом. Бели: едкие, жгучие, раздражающие. Менструации могут заменяться выделениями с трупным запахом (при раке).

Главные показания

Пищеварение:  острый гастроэнтерит (мышьяк вызывает его в сильной степени), со жгучими болями, сильной жаждой. Желудок так раздражен, что малейшее количество пищи или питья причиняет боли или немедленно вызывает рвоту, понос или то и другое вместе. Холодные напитки, вода и мороженое вызывают или усиливают эти страдания;  желудочные боли у страдающих женщин;  тяжелые формы дизентерии в начальном периоде болезни;  наружные геморроидальные шишки, жгучие, с улучшением от тепла.

Дыхание:  астма (главнейшее средство). Особенно полезно для страдающих, после исчезновения сыпей. Пенистая, похожая на сбитый яичный белок, мокрота (Жуссе). Прибавим к этому ожесточение симптомов и беспокойство в течение ночи и чувство жжения в груди;  насморк водянистый, с незначительным выделением, разъедающий, с чувством жжения в верхней губе;  плеврит (мышьяк особенно показан при наклонности к обморокам), для рассасывания выпота его следует чередовать с кантарис;  пневмония с сильной лихорадкой, большим упадком сил и ночным возбуждением.

При болезнях дыхательных органов, требующих назначения мышьяка, часто отмечают острую, иногда жгучую боль в верхней трети правого легкого, на уровне 3-го межреберного промежутка.

Мочевые пути:  Браитова болезнь(хроническая). Юз предпочитает его при скарлатинозном нефрите. Зифферт приписывает его во всех периодах альбуминурии по 5 капель 6-го разведения 3 раза в день. Клиническая картина, в главных чертах, следующая: общая водянка, отек и одутловатость, бледная восковидная кожа, истощающий понос, чувство жжения и жажды.

Кожа:   всякие сыпи, если они сопровождаются зудом и  жжением, успокаивающимися от тепла, но в особенности язвы со жжением, как в огне, с синеватым дном, черные или сальные, легко кровоточащие, со зловонным выделением;  гангрена,  в особенности сухая старческая гангрена с резкой чувствительностью и жжением в пораженных частях, облегчение от теплых и горячих компрессов (секале - облегчение от холодных компрессов);  сибирская язва, жгучая, как огонь;  чешуйчатый лишай, хуже от холода;  экзема (хуже зимой, лучше летом как при псориазе);  произвольные кровоизлияния, пурпур, при тяжелых заболеваниях.

Инфекции. Холера. Шарже указывает следующие симптомы: сильная тоска со страхом смерти, крайнее возбуждение, заставляющее больного постоянно двигаться, вставать с постели, раскрываться, жжение под ложечкой, как будто от раскаленных углей. Тиф. Тяжелые случаи с сильным упадком сил, неправильной истощающей лихорадкой, часто отмечается вздутие живота.

Кровеносная система: так же как и свинец, одно из лучших средств при аортите.

Нервная система:   головная боль. Мигрень с сильными болями, особенно над левым глазом. Боли жгучие, хуже слева, периодические; особенно после полуночи. (Ночные невралгии всегда заставляют думать о мышьяке; перемещающиеся невралгии, появляющиеся ночью - арсеник; утром и после полудня  - игнация; застарелые - силицея);  лихорадка. Припадки имеют наклонность появляться ночью. Озноб никогда не сопровождается жаждой, но она проявляется при жаре, жгучего характера. Пот обильный, холодный и липкий. Периодичность и упадок сил ярко выражены.

Дозы. Низкие разведения (сотенные) чаще назначают при нефритах: холере, асците, насморке, астме, болезнях сердца и аорты, при золотушной офтальмии. Средние (6 и 12) предпочитают при лихорадочных процессах, плеврите и для начала лечения болезней, требующих сильных доз в период кахексии. Высокие - при перемежающихся лихорадках и невралгии.

Резюме. Симптомы арсеника многочисленны, но особенно следует помнить следующие: возбуждение с ожесточением ночью, сильную слабость после самого легкого движения, жгучие боли, улучшающиеся от тепла, неутолимая жажда.

Никогда не следует забывать чередования болезней, при которых он показан, с различными кожными сыпями.