На главную Написать письмо Поиск




Библиотека


Половые болезни. Женские
Часть 1

Беременность и родильный период

Под беременность разумеется состояние женского организма от момента зачатия до родов, состояние, которое нельзя назвать ни болезненным, ни здоровым. Женщины в это время большей частью бывают возбужденнее и чувствительнее обыкновенного.

Как скоро произошло оплодотворение, в организме женщины начинают совершаться разнообразные изменения, которые производятся взаимодействием плода и женского организма. В первые дни после зачатия оплодотворенное яйцо в матке представляется в виде студенистой жидкости. На третьей неделе оно достигает величины лесного ореха и затем начинает увеличиваться очень быстро, так что на 4-й неделе бывает величиной с голубиное яйцо, а на 6-й с гусиное; затем, до конца беременности оно все увеличивается вместе с увеличением полости матки. Каждое полное яйцо состоит из плода (foetus) и окружающих его оболочек. На признаки беременности нельзя полагаться. Самые важные из них следующие: 1).прекращение регул, которое, однако, может быть вызвано и другими причинами; с другой стороны, бывают такие случаи беременности, когда крови не прекращаются; 2).болезненные явления, происходящие вследствие расстройства нервной системы: спазмы и конвульсии в нижней части живота, недомогание, обмороки, возвышенная чувствительность области желудка, тошнота, дурнота, причудливые позывы к некоторым съедобным и несъедобным вещам; 3).увеличение объема нижней части живота с приплюснутостью во втором месяце и постепенными изменениями пупка: это признак немаловажный; 4).измененное положение матки, также составляющее важный признак; 5).увеличение грудей, колющие боли в них и темная окраска окружности сосков; 6).движения младенца, служащие верным признаком наступления второй половины беременности.

Так как в состоянии беременности с женщиной и без того легко случаются всякие болезненные припадки, которые происходят большей частью от болезненного состояния нервной системы или от механического давления, то она должна более чем когда либо обращать на себя внимание и остерегаться всяких излишеств, имея при этом в виду не только себя, но и свой плод. При всяких болезненных явлениях у беременных женщин хорошим облегчающим средством служит горизонтальное положение; ни одна часть тела не должна быть стянута; необходимо избегать всяких душевных волнений и утомительного, непосильного движения. Полезны, напротив, движения в меру, свежий воздух и душевное спокойствие.

Ничто не производит на здоровье женщины такого губительного влияния, как шнурование. Последствиями его являются опасные органические болезни и сокращение жизни; от шнурования увядает красота, хотя цель его та же, какую имеют в виду китаянки, когда затягивают себе ноги. Древние картины и статуи Венеры, идеала женской красоты и совершенства, изображают эту богиню с округлой и полной талией; точь-в-точь такими же создает свои лучшие произведения и сама природа. От шнурования страдает спинной хребет, одно плечо делается выше другого, ребра надавливаются на печень и желудок, а эти органы в свою очередь давят другие части и стесняют кровообращение и дыхание. Трудные и слишком ранние роды в большинстве случаев тоже происходят от шнурования.

В числе болезненных явлений во время беременности, прежде всего, следует отметить тошноту и рвоту. При воздержании от всяких острых пряностей и возбудительных напитков, особенно чая и кофе, в таких случаях очень хорошо помогают: Ipec., Nux vom., (а равно Tabacum, Con.). Не менее полезно Asarum, помогающее от рвоты у беременных, в особенности при нервном возбуждении.

От зубной боли беременным и кормящим грудью часто помогают China, Nux mosh., Bellad., Sep. При волнении крови показывается Acon.

Расширение вен происходит вследствие механического давления плода. Если не носить ни плотно прилегающих платьев, ни тугих подвязок, то при горизонтальном положении ног хорошее действие оказывают Arnica, Carbo veg. На венный узел можно класть легкие компрессы: полотняные мешочки, наполненные древесным углем и постоянно смачиваемые арниковой водой (12 капель арниковой тинктуры на столовую ложку воды). При сильном зуде и напрягающей боли в венных узлах следует принимать Calc.carb., Zinc.

Удушье у беременных не только бывает неприятно и стеснительно, но нередко сопровождается также дурными последствиями, в особенности во время родов, когда оно достигает часто очень сильной степени. Причинами его бывают: пониженная деятельность легких, уменьшение в объеме полости грудной клетки и, наконец, участие нервной системы в беременности, вследствие которого развивается расположение к судорогам и конвульсиям. Показываются преимущественно Ipec., Samb., Ars., Nux.vom., а при судорогах в груди и конвульсиях – Bell., Ignat., из которых первое полезно в особенности полнокровным и при раздражении мозговой области.

Всякое растяжение нижней части живота вследствие запора или задержания мочи следует устранить как можно скорее. При задержании мочи часто подходят Nux vom., Canth., а при запоре – Bryon., Nux vom., Opium., Plumb. При значительной слабости – China. При недержании мочи следует принимать Puls. три раза в неделю. Или же Rhus.,Phosph.ac. Ощущение от сильных движений ребенка во чреве матери несколько умеряются при помощи Crocus.

Правильная, или маточная, беременность (graviditas uterina) от момента зачатия (conceptio) до родов продолжается обыкновенно 40 недель, или 275-280 дней. Положение (situs) ребенка сначала бывает неопределенное; только голова всегда бывает обращена к низу, по направлению матки. Но в последнее время беременности оно бывает обыкновенно такого рода: голова обращена к низу, затылок и спина к переду и влево, пятки же помещаются в маточном рыльце, ближе к правой стороне. При двойнях один плод имеет только что указанное положение, а другой – обратное. Нельзя не видеть в этом мудрого распоряжения природы – разноименного сочетания, созданного  интересах и матери, и ребенка; части плода, содержащие в себе отрицательный од, а именно задняя часть головы, затылок и спина, обращены к заду и правому боку матери, содержащим отрицательный од. К тому же, положение ребенка в матке с наклоненной к груди головой, со скрещенными руками и притянутыми к животу ногами рассчитано на то, чтобы он занимал в чреве матери как можно меньше места.

К исходу 9-го месяца после зачатия период беременности оканчивается. Неправильные боли, которыми страдают некоторые женщины незадолго до разрешения, называются ложными потугами; собственно говоря, их вовсе не следовало бы называть потугами, потому что скорее спазмы в разных частях подчревной области. При них не бывает давления к низу, какое ощущается при настоящих потугах. Смотря по причине явления и по виду болей, употребляются: Chamom., Bell., Nux vom., Puls., Veratr.

Как только начнутся боли, живот опадает и матка, по-видимому, опускается на дно живота. Физические причины, которыми обусловливается извержение плода, заключаются в сокращениях матки и мускулов живота. Вследствие происходящего при этом раздражения совершается выделение слизи, увлажняющей предлежащие части; между тем, рыльце матки мало-помалу расширяется, увеличиваясь с каждой схваткой потуг.

При тщетных потугах, когда боли становятся нестерпимы, следует давать Coffea (12 крупинок, разведенных в воде, по маленькой столовой ложке через каждые четверть часа); если же это средство окажется недостаточным, тоAconit., а если потуги сопровождаются постоянным позывом на низ – Nux vom. Если все эти средства не произведут действия, то дают Chamom. или Belladonna. При преждевременных потугах, т.е. когда потуги являются раньше, чем следовало бы, дается Nux vom.

Самое лучшее положение для родильницы во время процесса родов есть положение на боку, причем верхняя часть тела и голова должны быть приподняты подушками. Матрац лучше перины или пуховика, потому что перья и пух усиливают жар; кроме того, положение больной на матраце гораздо удобнее, так как он не опускается под телом. Большинство недугов, которые постигают роженицу, происходят от того, что природе не дают времени кончить ее работу. Всякому акушеру следовало бы поставить себе за правило никогда не пытаться насиловать природу, а выжидать окончания ее работы; при таком отношении к делу не может быть сомнения в удачном исходе.

Когда потуги становятся более продолжительны и заставляют роженицу задерживать дыхание и изо всех сил натуживаться к низу, тогда рыльце матки расширяется все более и показывается пузырь. Теперь следует положить роженице между колен подушку и поддерживать крестец и промежность. Весьма не мешает привязывать к спинке постели полотенце, для того чтобы больная при каждой потуге могла взяться за него руками и упираться ногами в спинку кровати: это помогает ей рожать и уменьшает боль. Оболочки, образующие пузырь, уступают сильному напряжению, разрываются, и околоплодные жидкости, или первые воды, находящиеся в пузыре перед головкой младенца, выливаются. Этим заканчивается первый и второй фазис родов.

За каждой потугой следует приятное спокойствие. В третьем фазисе потуги становятся чаще, продолжительнее и сильнее: начинаются собственно родовые потуги. У роженицы начинают дрожать колени, лицо делается красным и горячим, пульс становится сильнее и чаще, все тело начинает потеть, ощущается постоянный позыв к испражнению и мочеиспусканию. Особенно сильная боль испытывается в области крестца. Между тем, головка младенца проходит сквозь оболочки в маточное рыльце. Промежность (т.е. пространство между задним проходом и влагалищем) следует поддерживать рукой, для того чтобы как можно более предохранить ее от разрыва, что, впрочем, не всегда удается.

В четвертом фазисе головка прорезается. Головка, несколько раз выступая вперед и опять отступая назад, показывается из под лонной дуги, причем промежность растягивается и потом опять сморщивается; при этом происходит сильное давление, от которого нередко из сдавленной прямой кишки отделяется кал. Лицо выдвигается из-за промежности.

Потуги в этой время бывают весьма мучительны и быстро следуют одна за другой. Всего мучительнее тот момент, когда головка прорезается и промежность оттягивается поверх головки назад и сморщивается; в этот момент роженица находится в почти бессознательном состоянии.

Коль скоро выйдет головка, акушерка должна обвести пальцем вокруг шейки младенца, чтобы удостовериться в том, что она свободна: иногда бывает, что вокруг шейки обвивается пуповина. Если случится это последнее обстоятельство, то пуповину нужно осторожно снять через голову, потому что иначе может кончиться тем, что младенец будет задушен. По выхождении головки, потуги на некоторое время прекращаются, но затем опять возобновляются. Теперь одно за другим выступают плечики, за ними и все тело. Теперь же выливаются и остальные воды, так называемые вторые. Этим заканчивается 4-й фазис, а с ним вместе и рождение младенца. Ребенок отделяется от пуповины и громким криком заявляет о своем существовании.

При родах двойнями, по выхождении одного младенца матка обыкновенно остается расширенной. Рождение второго младенца в правильных случаях происходит совершенно так же, как и рождение первого, и притом обыкновенно в течение следующего часа, хотя, впрочем, без всякого вреда может пройти и несколько дней.

При слишком слабых потугах дается Pulsatilla (12 крупинок, разведенных в воде, по глотку через каждые четверть часа). Если потуги очень неправильны, походят на судороги, недостаточно сильны, если была простуда, если кожа холодна и суха, то дается Nux mosh. При прекращении потуг, сопровождаемом опасными явлениями, вроде дрожания членов, одуряющего сна с храпением, дается Opium. Если при слабых потугах Pulsat. не производит действия, то дается Secale в гомеопатической дозе. В больших дозах, в каких допускает его в подобных случаях старая школа, оно весьма опасно и для матери, и для ребенка. При значительной слабости роженицы дается China. В последнее время для возбуждения потуг стали давать также Apis.

При сильных кровотечениях во время и после разрешения показываются China, Secale, Arnica. Кровь выходит или заметно для глаза, нередко даже струями, или же она задерживается в полости матки куском свернувшейся крови или частями плодовых оболочек. Признаками такого скрытого кровотечения служат: приятное ощущение тепла, за которым следует глухая боль, вздутость и утолщение живота, причем над лобковыми костями нельзя ощупать матку, наконец, явления, указывающие на значительный упадок сил, например, бледный цвет лица и дрожащие губы, слабеющий пульс, мутный, усталый взгляд, холодный пот на лбу, вздохи, зевота, похолодение конечностей, обмороки и т.д.

В 5-м фазисе, когда в матке уже нет младенца, последняя несколько сокращается. Через полчаса или около того выходит послед (placenta) детское место. При этом из отверстия матки отделяется большее или меньшее количество крови, разом или в несколько приемов. Действующие теперь сокращения называются послеродовыми. С выхождением последа роды кончаются.

При очень сильных последородовых болях и при сильном беспокойстве дается Coffea, а спустя некоторое времяArnica; если это не поможет – Chamom., затем Nux vom., а очень изнуренным женщинам Secale; если же потуги очень продолжительны или повторяются в течение нескольких дней, то дается Pulsatilla.

Если роженица, после насильственного трудного разрешения, жалуется на мучительную боль в бедрах или крестце, то, по Герингу, следует налить в стакан воды каплю Tinct. Hyperici и давать из него через каждые 2 часа по несколько капель.

Никогда не следует тащить за пуповину, чтоб насильно отделить послед; нужно ждать по 6 и даже 10 часов, пока это не совершится само собой. Роды составляют естественный процесс, и во всех обыкновенных случаях совершенно достаточно бывает действия самой природы и даже в выходящих из ряда обыкновенных она делает свое дело гораздо чаще, чем принято думать. Для питья следует употреблять воду, хлебную воду или слизистые отвары с примесью малинового или другого плодового сока; допускается также в небольшом количестве бульон, только непременно остывший. Кофе, чай и вино не дозволяются ни в каком случае. Если окажется, что послед прирос, то нужно позвать акушера; впрочем, сначала можно попробовать Pulsat., которое уже не раз способствовало отделению последа. Преимущественно Pulsat. показывается тогда, когда ненормальное отделение последа не сопровождается кровотечением; при кровотечении же дается Ipecacuanha, которая останавливает и артериальное кровотечение, происходящее от частичного отделения последа; если же при тех условиях будет выходить кровь, богатая углеродом, то дается Crocus. После искусственного разрешения показывается Arnica.

Роды, совершающиеся в вышеописанном порядке, называются правильными, и так как они происходят на 40-й неделе, своевременными. Ранними, или преждевременными, родами называются такие, которые совершаются в период между 28-й и 37- неделей. Наконец, абортом, или выкидышем, такие, которые происходят еще раньше. Аборт бывает чаще на 3-м и 4-м месяце, пока недоразвившееся место еще не совершенно прикреплено, и притом больше в такое время, когда у женщины вне времени беременности бывают регулы.

Аборт происходит от следующих причин: от болезненного состояния организма, потери соков, сильных душевных волнений и изнурительных страстных порывов, наконец, от неосторожных телесных движений, например,  от вытягивания к верху рук, от оступания, то толчка, от падения на живот. Из числа болезненных состояний организма нужно отметить в особенности уклонение матки назад, которое чаще, чем принято думать, служит причиной аборта. Аборт часто бывает совершенно неожиданно; иногда ему предшествуют ощущение тяжести и истомы во всех членах, холодная дрожь в спине, тянущая боль в пояснице и паховой области и позыв к мочеиспусканию, мучительное сокращение матки, сопровождающееся болями, похожими на потуги, причем маточное рыльце в конце концов раскрывается, происходит слизистое серозное истечение и наконец кровотечение из половых органов.

В некоторых случаях аборт можно предупредить гомеопатическими средствами, причем выбор средства зависит от причины явления. Например, после поднятия тяжести, толчка или падения на живот дают Arnica, после припадка гнева – Cham., после испуга – Opium; если же после испуга уже прошло несколько времени, то лучше всего датьSambucus. Очень слабым женщинам дается China. Кроме того, весьма полезным средством служит Plumbum (см. ниже статью о маточном кровотечении).

Belladonna. Назначается при сильно давящих и напрягающих болях в нижней части живота и напирании к низу, причем иногда бывает такое ощущение, как будто все внутри стянуто или, напротив, вздуто; иногда также бывает боль в крестце, так что кажется, будто он сломан.

Chamomilla. Назначается особенно при сильной рези в животе, от крестца к переду, по обе стороны, сопровождаемой позывами к испражнению и мочеиспусканию, и также при болях, похожих на потуги, и кровоистечениях кусками.

Crocus. Назначается преимущественно при тянущих болях в пояснице, кровоистечении кусками и ощущении движения в животе.

Hyoscyamus. Назначается при всеобщем подергивании и судорогах, неподвижности всех сочленений, сопровождаемой потерей сознания и истечением светло-красной крови.

Nux moschata. Назначается зябким женщинам, имеющим холодную кожу и склонным к простудам.

Nux vomica. По Гартману, служит хорошим средством для предупреждения аборта, потому что устраняет расширение вен (варикозное состояние матки), от которого легко происходит кровотечение. Не менее полезно это средство в таких случаях, когда аборту способствуют приливы к матке, а равно и при запоре.

Platina. Назначается при болях в нижней части живота, ощущении слабости и истечении тягучей крови. Это же средство превосходно помогает при сильном половом возбуждении, доходящем до бешенства матки (nymphomania).

Sabina. Считается главным средством для предупреждения аборта, особенно при внезапных и сильных, спускающихся к ляжкам болях, которые от времени до времени направляются к половым органам, как бывает перед открытием регул; при позывах к испражнению и поносе, при лихорадке с сильной дрожью, ощущении боязни и малодушии. Это же средство немедленно останавливает кровотечение и потугообразные боли.

Vibrnum prunifolium. Средство, предупреждающее аборт. Как показывает целый ряд случаев, оно задерживает преждевременно выходящий плод во всех фазисах его развития. Кроме случаев угрожавшего аборта и преждевременных родов, д-р Hale употреблял это средство еще при расстройстве месячного очищения и при судорожных болях матки.

Sepia и Zincum. Хорошо действуют на всех женщин, склонных к аборту, причем первое главным образом на субъектов полнокровных.

От разрощения, гипертрофии яичников, в особенности когда оно произошло от аборта, употребляется Lactucavirosa.

Кроме того, сличи статью о маточном кровотечении.

При неправильном положении плода в весьма многих случаях помогало Pulsatilla, которое давалось за несколько недель до разрешения от бремени. Подобно тому, как Sepia производит действие на продольные волокна, Puls. действует преимущественно на круговые и косые волокна матки, притом главным образом матки беременной, и вызывает сокращения; таким образом, оно пополняет естественную и нормальную эволюцию ее. Первым, кто дал Pulsatilla по случаю плечевого положения плода, был д-р Bentham; через несколько времени он нашел, что младенец повернулся и принял положение головное. О подобных же удачных результатах, полученных при помощи Pulsat., сообщает и филадельфийский профессор Guernsey.

Наконец, нужно упомянуть о некоторых болезнях, которые часто следуют за разрешением от бремени. Многие из них роженица очень легко может предупредить, если не встанет с постели раньше чем следует и не будет надевать чистого белья, если она будет беречься от простуды и поддерживать благотворное потение, избегать волнений и не допускать посетителей. Весьма вредно также пеленать живот, что принято в некоторых странах.

Но нет ничего опаснее простуды, к которой роженица к тому же очень склонна. Ничто из того, что приходит в соприкосновение с телом, не должно быть холодно; температура комнаты не должна быть слишком высока, но всегда должна быть одинаково тепла; нужно заботиться о чистоте воздуха, но при этом наблюдать, чтобы больной не коснулся сквозной ветер; необходимо удалять из комнаты все, что портит воздух и ни в каком случае не оставлять дымящих ночников или тлеющих фитилей, тазов с углями, курительных свечей, пахучих цветов, не класть на печку белье для просушки и т.д.; не следует нарушать покой роженицы, но ограждать ее от всякого шума; чистое белье нужно надевать с большими предосторожностями.

Послеродовое очищение

Из того места матки, к которому был прикреплен послед, в первые 2-3 дня отделяется кровь, которая сначала бывает светлая и похожая на воду, в которой вымочена говядина, а затем делается совершенно светлой и слизистой. Это истечение называется послеродовым очищением (lochia) и продолжается обыкновенно несколько недель, а у женщин, не кормящих грудью, еще дольше. При очень продолжительном, а равно и при очень сильном очищении даются Bryon. или Hepar; если же эти средства не помогут, Calc., Croc., Puls. В тяжких случаях можно употребить также Secale, а при сильном половом раздражении – Plat. При скрытии послеродового очищения дают Hyosc., Nuxvom., Puls., Secale., Zincum.

Конвульсии у рожениц. Eclampsia parturientium

Такие судороги особенно часто бывают у перворождающих, после сильных душевных волнений, давление на матку и продолжительность потуг. Пароксизмы обыкновенно заключаются в следующем: прежде всего начинают безостановочно двигаться мускулы шеи и конечности; при этом, больная вращает глазами, скрежещет зубами, около рта у нее выступает пена. Нередко случается сведение челюсти и оцепенение всего тела, причем больная впадает в бессознательную дремоту; у очень чувствительных лиц восприимчивость к внешним впечатлениям бывает значительно повышена, так что они слышат то, что происходит за несколько комнат от них.

Belladonna. Соответствует eclampsia sanguinea; дается при красном цвете лица, сверкающих глазах и неподвижном взгляде, при раздражении мозговой сферы, твердом полном пульсе.

Hyoscyamus. При бледном цвете лица, общем упадке сил и оцепенении членов. Более действительно при анемичном состоянии (малокровии), чем при судорогах, происходящих от полнокровия.

Opium. При судорогах, происходящих от испуга и сопровождающихся глубоким, коматозным сном, лишенным сознания и припадками удушья.

Asarum. Служит превосходным средством от eclampsia parturientium; особенно тогда, когда судороги чередуются с тошнотой и рвотой. Кроме того, рекомендуется Lauroc., Plat., Stamon. Сравни также статью о судорогах.

Молочная лихорадка

В течение 1-4 дней после родов с роженицей делается легкая лихорадка, которая вызывается выделением молока. Ясная молочная лихорадка бывает только у тех женщин, которые поздно начинают кормить ребенка грудью; у тех же, которые кормят через несколько часов после разрешения, ее почти вовсе не бывает, но сильнее всего она бывает у тех, которые совсем не кормят.

Известно, что дети, которых тотчас после рождения отдают в чужие руки, тем самым навсегда отчуждаются от матери. Такие дети больше привязываются к кормилице и няньке, чем к матери, а кормилица или нянька в свою очередь любит ребенка как своего собственного. Мать, которая не исполняет своих естественных обязанностей по отношению к ребенку, утрачивает и материнскую любовь к нему, которая обусловливается жертвами, приносимыми ею ребенку.

Всякая мать сама должна кормить своего ребенка; таким образом она исполняет указание природы и вместе с тем оберегает себя от многих дурных последствий родов. Мать должна покормить ребенка через 2-3 часа после разрешения, несколько подкрепив себя сном.

Не следует кормить женщинам чахоточным, женщинам, изнуренным продолжительными кровотечениями, женщинам с меланхолическим темпераментом и женщинам, страдающим эпилептическими припадками, раком, застарелыми язвами и т.д. Если соски втянуты, то нужно прибегать к помощи стеклянных сосков. Симптомами молочной лихорадки служат: озноб, жар, жажда, пот, головные боли, недостаток аппетита, пресный вкус. Лучшим средством при всяких лихорадочных явлениях служит Aconit.; при сильном беспокойстве и бессоннице употребляетсяCoffea, при лихорадке с бредом – Bell., Bryon., Rhus.

Почти такие же явления, какие замечаются при молочной лихорадке, бывают и при отнимании ребенка от груди.

Родильная горячка. Febris puerperalis

Случается, что лихорадочное состояние после родов продолжается дольше 7-го дня, в который оканчивается обыкновенно молочная лихорадка, и при этом не замечается местного поражения какого-нибудь органа или системы. При таких условиях даже в том случае, если лихорадочные явления не представляют ничего особенного, врач имеет право предсказать тяжкое заболевание. Родильная горячка, как дискразический процесс, имеет то общее с тифом, оспой, пневмонией и т.д., что эретическая стадия ее, которая в большинстве случаев протекает под видом так называемой синохальной лихорадки, продолжается до тех пор, пока не наступит локализация. Последняя не всегда бывает в матке, яичниках или брюшине; насколько показывают патологические исследования этой болезни, она может быть и в мозгу и его оболочках, в легких и в подреберной плеве, в кишечном канале и его придатках, в венах и, наконец, в лимфатических железах. Локализация всегда бывает сопряжена с экссудативным процессом. Когда экссудат бывает гнойный или ихорозный, то он сопровождается более или менее сильными и сотрясающими ознобами, и болезненные явления вскоре принимают опасный характер. И лимфатический, и серозный экссудат отлагается большей частью при симптомах воспалительной лихорадки. Чем больше количество экссудата, тем сильнее бывают боли и тем сомнительнее прогноз. Озноб всегда заставляет бояться за благополучный исход; чем чаще он повторяется, тем более выделяется экссудата и тем хуже должно быть предсказание.

Локализация в лимфатических железах мезентерия относится к числу самых редких случаев, встречающихся в практике. Отложение в паховых железах и происходящая от него phlegmasia alba dolens встречается гораздо чаще.

При сильных, сотрясающих ознобах следует давать через каждые полчаса или ежечасно China 3 (или Chininnum arsenucosum в 3-м десятичном растирании, по порошку в 1 гран), но преимущественно Arsen. 3 или 6, тоже через каждые полчаса или ежечасно; Arsen. вместе с тем служит одним из лучших средств от пиемии, которая сказывается сильными сотрясающими ознобами. В таких случаях я дают Bell 3-6 и Arsen., посменно через каждые полчаса. Чаще всего ощущается сильная режущая боль в нижней части живота, притом или в одном только месте, особенно в паховой области, или же во всей нижней части живота, которая при этом обнаруживает очень высокую степень чувствительности, так что не выносит даже обычного покрова (peritonitis puerperalis). Весьма важное значение имеет при воспалении брюшины пучение живота (meteorismus), вызываемое серозным экссудатом брюшины и происходящим от него параличным состоянием кишки. Если пучение живота сопряжено с запором, то в виде проносного средства нужно немедленно дать больной большую дозу, до ½ золотника, глауберовой соли (Natrum sulphuricum). Как показывают многосторонние наблюдения, обильное испражнение, вызываемое этим средством, значительно улучшает состояние больной. Дело в том, что массы жидкого кала, скопившиеся в кишечном канале и сильно вздувающие подчревную область, не могут быть выделены вследствие паралича кишечного канала; следовательно, необходимо извлечь их.

При лечении послеродового воспаления матки, прежде всего, должно принимать в соображение местные страдания. При задержании послеродового очищения нужно немедленно дать Puls. и чередовать это средство через каждые полчаса с Bell., а если течь откроется, то Hep.sulph. посменно с Bell. При зловонном послеродовом очищении делать впрыскивание из Kreos. 1. (10-15 капель на чашку теплой воды), или из слабого, по большей мере однопроцентного, раствора карболовой кислоты. При распространенном дифтеритном процессе в матке нужно давать прежде всего Secale corn. 1, через каждые полчаса, чтобы возбудить сокращения и содействовать выделению омертвелой клетчатки. В последнем случае можно употребить также сильнее действующее Ergotinum 1, притом даже тогда, когда зловонная послеродовая течь вызывается гнилостными остатками последа. Nitri ac. 3, ежечасно, употребляется в таких случаях, когда есть язвы, которые начинают поражаться гангреной. Такое же применение имеютKreos. 3 и Arsen. 3. Нередко бывает потеря сознания и является тихий или даже бешеный бред, лицо искажается. Весьма обыкновенные явления составляют также просянка и пятна на коже (потехии), а также болезненные припадки дрожания и подергивания сухожилий, доводящие до ложных представлений и паралича отдельных частей. Смотря по симптомам, употребляются Acon., Bell., Bryon., Rhus., Apis. Непременно следует производить физическое исследование. Сличи также статьи о воспалении матки, воспалении брюшины, нервной горячке и просовидной сыпи.

Наряду с воспалительными состояниями серозных оболочек (маточных, кишечных, брюшины, околосердечной сумки и т.д.), сопряженных с фиброзным или ихорозным выпотением, вызываются и так называемые эмболические процессы. Emboli, или гнойные стержни, большей частью образуются в таком месте, где артерии разделяются и сужаются. Гнойные стержни мозговых артерий, представляющие картину воспаления мозговых оболочек, влекут за собой смертельный исход. Такие же emboli, образующиеся в самых мелких разветвлениях артерий и волосных сосудов и называющиеся прежде всего метастазами, появляются в сочленениях кожи и т.д., обнаруживая наклонность к гнойному распадению.

Phlegmasia alba dolens, или белая опухоль ляжки, составляет одно из наиболее частых переносных воспалений при послеродовом воспалении матки. Опухоль эта происходит вследствие образования в бедренной вене гнойного стержня (embolus) или скопления в ней створожившейся крови (thrombus), если воспалительный процесс перейдет на эту вену с соседних органов. При сильных болях, ощущаемых то в верхней части ноги, то в колене или голени, конечность очень быстро припухает по направлению сверху к низу, увеличиваясь нередко до ужасающих размеров. Опухоль бывает белая и глянцевитая и причиняет боль; при незначительной степени развития она бывает упруга, но впоследствии нажим пальцем оставляет в ней ямку. Шевелить ногой почти нет возможности. В легких случаях замыкается только сосудистая область этой вены, и на ляжке образуется отечная опухоль; в тяжких же случаях присоединяется интенсивное воспаление клетчатки, окружающей вену, причем опухоль может или разрешиться, или перейти в нагноение. От phlegm.a.d. преимущественно помогают следующие средства: Merc., Phosph., Bryon., Rhustox., Arsen. Первое из этих средств соответствует исключительно белой опухоли, образовавшейся вследствие воспаления лимфатических сосудов, остальные же подходят как при этой форме, так и при опухоли, происшедшей от воспаления вен.

Разрыв промежности

Разрыв промежности при разрешении от бремени случается нередко. Небольшой разрыв заживает скоро, если положить женщину с сомкнутыми ногами на несколько дней на бок и делать ей компрессы из арниковой воды. При большом разрыве следует скрепить края раны одним стежком иглы и содержать рану в чистоте при помощи губки, введенной во влагалище. При этом бедра связываются, для того чтобы рана не разорвалась от движения. Мочу следует пускать стоя на коленях; твердых испражнений следует избегать. Если края раны начинают поражаться гангреной, то делают компрессы из хинной воды.

Выпадение (выворачивание) матки   

При выпадении матки выпавшие части, и притом прежде всего те из них, которые выпали последними, немедленно вправляют рукой. Всю матку, насколько возможно, приподнимают, стараются привести ее в надлежащее положение и затем оставляют в матке руку, сжатую в кулак, до тех пор, пока она не обхватит последнюю плотно. Предварительно руку смазывают маслом или салом. После этого женщине в течение 3-х недель следует спокойно лежать в постели и остерегаться всякого неловкого движения. Внутрь дается Nux vom. попеременно с Arnica в течение 6-8 дней. От повреждения мочевого пузыря и его шейки легко может произойти задержание мочи или паралич запирательной мышцы и неправильное выделение мочи. В таких случаях помогает Arnica или же Bell., Hyosc., Nuxvom. Хорошее действие производят также пары от горячей волы, налитой в ночной горшок.

Воспаление грудей

Происходит обыкновенно от простуды, сильных душевных движений, давления и толчка снаружи, но главным образом от неумелого обращения с грудями. Припухшие груди делаются красными, горячими и сильно болят. Отделение молока обыкновенно уменьшается или совершенно прекращается. Сначала опухоль бывает гладкая и глянцевитая; с развитием болезни, причем сильно припухают и молочные сосуды, грудь делается неровной и бугорчатой. При сильном воспалении к этим явлениям присоединяется лихорадка и головная боль.

Сначала стараются предупредить нагноение. При напряжении в грудях или при колющих болях в опухоли дается прежде всего Bryon., а при рожистой опухоли – Bellad., от сильной лихорадки назначается Aconit. Если воспаление грозит перейти в нагноение, то отделение гноя ускоряется при помощи Hepar попеременно с Mercur. Нагноение должно предполагать в том случае, когда в твердой опухоли груди ощущается бьющая боль или зыбление (fluctuatio) и, в особенности, когда на воспаленном месте показывается беловатое пятно. Чтобы предотвратить причиняющее боль свисание грудей, их подвязывают слегка полотняным бинтом, концы которого связывают на шее. Silicea дается в таких случаях, когда есть нагноение и твердая опухоль с воспалением, а равно и в таких, когда образуются гнойные ходы (свищи), из которых выходит водянистая жидкость, иногда зловонная и беловатая. Снаружи следует прикладывать тряпочки, намазанные растопленным свежим бараньим салом. Припарки и втирание жира и т.п. не только бесполезны, но нередко бывают даже вредны. Phosphorus часто показывается при очень опасных рожистых воспалениях грудных желез, с угрожающим или уже начавшимся нагноением, а также ускоряет созревание нарыва. Сличи статью об абсцессе.

Когда на соске образуется ссадина от сосания, то из-за этого еще не следует отнимать ребен6ка от груди. Можно делать компрессы из арниковой воды и давать сосать ребенку через хорошие искусственные соски. При очень больших ссадинах на грудях употребляется Calcar. или же Caust., Graph., Lycopod., Sep., Sulph. От боли в сосках, которая не давала возможности кормить грудью, хотя и не было ссадин, помогало Nux vom.

При недостатке молока следует испытать Chamomilla или Pulsatilla. Последнее средство употребляется также при задержанном выделении молока. После этих средств показываются часто Agnus castus или Calc. Causticum, при недостатке молока, после продолжительного времени производило усиленное выделение его. При недостатке молока ребенку следует давать грудь почаще.

Истечение молока. Galactorrhoea

Иногда бывает столь сильно, что вредно отзывается на организме. Полезными средствами могут служитьBelladonna и Bryon., которые всегда оказывают хорошее действие, когда требуется уменьшить выделение молока, например, когда ребенок умирает или когда его отнимают от груди.

Calcarea. Рекомендуется для таких случаев, когда груди бывают переполнены молоком и когда последнее вытекает само собой.

Conium maculatum. Оказывается весьма полезным при большом скоплении молока; и я сам с успехом пользовал им в таких случаях, когда роженице не следовало кормить; очень слабым и исхудалым женщинам в иных случаях можно давать также Phosph. или China.

Уменьшенное выделение молока

Может произойти от испуга или припадка гнева, а равно и от простуды. Если причиной была простуда, то даютсяBell., Bryon., если гнев – Cham.; после испуга или припадка гнева, прежде чем дать грудь ребенку, нужно попросить кого-нибудь несколько раз пососать ее.

Если молоко желто и горьковато, то дается Rheum; если оно слишком жирно – Pulsat.; если оно слишком синее –Lach.; если оно легко свертывается – Lach., Borax.

Отнимать ребенка от груди никогда не следует сразу, потому что это может отозваться вредно и на нем, и на матери. Нужно отучать его постепенно, давая ему сосать грудь все реже и реже. Кормящим в такое время оказывают полезные услуги Bell., Bryon., Rhus., Pusl.

Часть 2

Бели. Fluor albus. Leucorrhoea

Доброкачественные бели, иначе слизетечение из женских половых органов, заключаются в истечении из маточного рукава или даже из самой матки слизистой или водянисто-слизистой, клейкой и нередко млековидной жидкости, которая сначала не имеет запаха, не жжет и не ест, но мало-помалу делается острой и принимает отвратительный соленый запах; иногда она бывает желтоватого или зеленоватого цвета. Доброкачественные бели происходят не от венерического заражения. Важным признаком для различения течи из маточного рукава от течи из матки служит то обстоятельство, что в первом случае влагалище бывает зернисто на ощупь, чего не замечается во втором случае. Во время менструации течь усиливается. Наконец, расстраиваются органы пищеварения. Происходит образование кислот; цвет лица делается бледный, землистый; под глазами образуются синие круги; больные чувствуют недомогание; месячное очищение прекращается.

Причинами белей могут служить: маточные кольца, раздражающие впрыскивания, глисты (нередко вызывающие эту болезнь еще в детском возрасте), частое потирание и щекотание половых органов, половое возбуждение, онанизм, невоздержанность в половом отношении, всякого рода опухоли и затвердения во влагалище или на матке, злоупотребление жаровнями, скрытие болезненных выделений, накожных сыпей, лишаев, чесотки и т.п., наконец, простуда и разные другие обстоятельства. Чтобы предупредить заболевание, нужно прежде всего избегать условий, могущих его вызвать. В этом отношении для молодых девушек особенно таких, которые живут в городе, весьма важное значение имеет разумное воспитание, разумное и с физической, и с нравственной стороны: требуется разумное руководительство их образованием и развлечениями, в особенности чтением; в период достижения половой зрелости необходимо растолковать им важное значение регул, указать на причины и вредные последствия их расстройства и задержания, дать нужные в этом смысле наставления насчет образа жизни и одежды и т.д.

Чтобы не смешать белей с чесоточным воспалением, гипертрофией, раком, уклонением матки назад, при котором бели являются иногда в виде симптома, необходимо прибегнуть к ощупыванию и маточному зеркалу.

Злокачественные бели (женский триппер) отличаются от доброкачественных причинами заболевания, отечным припуханием и воспалением срамных губ, равно и болями при мочеиспускании.

При лечении болезни первое условия составляет устранение вызывающих причин. Притом, необходимо принимать в соображение, что течь часто имеет критический характер, почему прекратить ее в короткий срок нельзя. Весьма важно почаще промывать половые органы свежей водой с помощью спринцовки или рукой, и вообще содержать их в чистоте.

Aconitum. Одно или попеременно с Cannabis нередко прекращало доброкачественные бели, служившие симптомом катара или местного воспаления. По Гартману, это средство подходит в особенности при усиленном ощущении тепла во внутренних половых органах.

Alumina. Густые, желтоватые, разъедающие бели, причем большей частью такие, которые выходят из матки.

Arsen. Едкие, разъедающие бели, происходящие от нарывания; между прочим, при ухудшении соков, скиррозных состояниях и упадке сил.

Bovista. Весьма действительное средство от разъедающих белей.

Calc. carb. Обильное истечение неострой, белой слизи, с сильным зудом в половых органах; иногда с жжением и моментальным колотьем. Золотушным и страдающим бледной немочью.

Carbo animalis и Carbo vegetabilis. Густая, жгучая, желтоватая или кровянисто-слизистая течь. Нарывание.

China. Кровянисто-водянистая течь, при большой слабости и дурном составе крови.

Ferrum. Истечение едкой слизи, похожей на воду, смешанную с молоком, у слабых, малокровных и страдающих бледной немочью.

Jod. (Kali Jod). Жидкие, разъедающие, застарелые бели. В подобных случаях употребляется также Kreos. Jod.часто бывает полезно после Merc.

Kreosot. 6. Гнилостные бели, делающие такие же пятна, как воды, в которой вымочена говядина, или желтые, желто-зеленые, разъедающие и вызывающие зуд. Расстройство месячного очищения, образование нарывов, разложение крови и ухудшение ее состава. В подобных же случаях употребляются Nitri ac. и Sabina.

Lycopodium. Желтоватая течь урывками; кроваво-красноватая течь; течь с приливами крови к подчревной области и расстройством пищеварения, ломотой, геморроем, золотухой. Органические страдания половых органов. (В подобных же случаях употребляются Graph., Silic., Thuja).

Matico. Это лекарство оказывалось весьма полезным во многих случаях из моей практике. Можно давать его и в 1-м разжижении, налив 6 капель этого разжижения в 4 столовых ложки воды. Давать в течение нескольких недель, пока больная не выздоровеет.

Merc. solub. 3. Дается ежедневно, без перерывов, при зеленоватых или бледно-желтых белях, марающих белье, гнойных, разъедающих и сладковатого запаха, причиняющих зуд и жжение. Воспалительные состояния половых органов, припухание лимфатических сосудов в срамных губах. Бели, происходящие от заражения. Женский триппер. После нередко подходит Nitri ac.

Nitri ac. Разъедающие, зловонные, гнилостные бели.

Natrum muriat. Обильные, истощающие силы бели, вытекающие во время ходьбы; довольно густые бели, белые или зеленоватые, едкие и вызывающие зуд. При совместном расстройстве регул, слабости пищеварения, бледной немочи; при совместных припуханиях яичника и страданиях матки.

Pulsatilla. При млековидных, не причиняющих боли белях, вытекающих преимущественно из влагалища и имеющих катаральный характер. При расстройстве регул, бледной немочи, недомогании.

Sabina. Бели с остановкой месячных кровей; в других отношениях сходно с Kreosot.

Sepia. При белях с обильным истечением желтоватой, густой неострой слизи. Большей частью при белях, исходящих из влагалища и, в особенности, с катаральным характером. Полнота и напряжение в подчревной области, при сопряженном с болью давлении к низу в боках. Средство это вполне соответствует ослаблению слизистой оболочки матки и влагалища (так же, как и Calc.carb., Natr.mur., Sulph.)

Stannum. При хронических, истощающих силы белях.

Sulph. Желто-зеленые, соленые, разъедающие, похожие на носовую слизь бели хронического характера. Золотушным особам и после скрытия лишаев или сыпей. (В подобных же случаях – Graph.). Если бели не проходят ни от одного из названных средств, то нужно испытать Thuja.

При этом страдании часто бывает очень трудно найти какую-нибудь опору для того, чтобы правильно подобрать средство. Так, Nitri ac. и Kreosot. в моей практике помогали во многих, очень длительных и очень тяжелых случаях незаразных белей. Наконец, упомяну еще об одном домашнем средстве, которое часто оказывалось весьма полезным при доброкачественных белях, а именно о слабом отваре из белой или глухой крапивы (яснотка, Lamium album): пить по чашке утром и вечером в течение двух недель.

Водянка яичника. Hydrops ovarii

Течение этой болезни большей частью бывает длительное,  тянется несколько лет, а иногда и еще дольше, если только не последует вскрытие опухоли и излияние ее содержимого в полость живота, которое влечет за собой острое, экссудативное воспаление брюшины и смертельный исход. Водянка яичника всего чаще бывает у женщин от 20- до 40-летнего возраста, и притом образуется большей частью с одной только стороны. Вначале испытывается ощущение давления и тяжести или глухая боль в глубине таза. Если притянуть ноги или лечь на спину, то в том месте, где горизонтальная ветвь лобковой кости переходит в подвздошную, в глубине ощущается опухоль, подвижная и не причиняющая боли при давлении. Опухолью, которая часто имеет сходство с беременным животом, смещается матка. При  исследовании под лонной дугой и прямой кишкой слышится зыбление; впрочем, этот признак находится в зависимости от содержимого кисты, которое и по количеству, и по качеству может быть очень разное: жидкое, светлое, как вода, или мутное (в особенности при простых кистах), или же густое, тягучее и студенистое, с кровью или гноем (в кистоидах). В ляжке больной стороны пациенты чувствуют онемение, которое, вечером в особенности сменяется тянущей ломотой. Лицо бледно, кожа суха и похожа на пергамент; вокруг сочленений и мыщелков нередко образуются отечные опухоли. В случаях значительного развития болезни, когда расстраивается пищеварение, являются позывы на рвоту и открывается рвота, в горле поднимается шарик (globus hystericus), затрудняется мочеиспускание, настает запор.

Выпускание воды путем прободения можно допустить только в тяжких случаях. Если исцеление возможно, то оно достигается при помощи Sabina или Dulcamara. Кроме того, весьма удачные результаты я получал при употребленииApis. (В последнее время от кист яичника стали рекомендовать в особенности Apisin в 3-м растирании). Cantharisоказывалось полезным в таких случаях, когда болезнь осложнялась судорожным страданием мочевого пузыря с затрудненным выделением мочи (stranguria) и стягиванием шейки мочевого пузыря (Гартман). Из других средств, тоже рекомендуемых от водянки яичника, можно признать только Merc.solub.; что же касается йода, то он часто производит в очень короткий срок увеличение опухоли. Извлечь киту весьма трудно: удачно сделать эту операцию может только очень искусный хирург.

Воспаление матки. Metritis

Воспаление матки может быть острое или хроническое, паренхиматозное; последнее часто образуется из первого. Матка припухает, увеличиваясь в объеме до размеров куриного яйца и более, слизистая оболочка бывает катарально воспалена. Воспаление это обыкновенно образуется после родов или после выкидыша; реже – от раздражения во время регул или от простуды. После выкидыша или после родов во время воспаления прекращается послеродовое очищение. Если воспаление образуется во время регул, то последние обыкновенно тоже прекращаются, и притом внезапно. Подчревная область бывает горяча и напряжена, давление вызывает боль, в особенности над лонной дугой, и притом преимущественно тогда, когда поражена и брюшина. Воспаленную и припухшую матку можно ущупать пальцем, введенным в горячее и болящее влагалище. Воспаление матки, образовавшееся после родов (metritis puerperalis), часто осложняется родильной горячкой, но отождествлять его с этим страданием нельзя. Оно часто бывает у перворождающих, после извлечения плода посредством операции, и притом всего чаще по отделении детского места, в течение первой недели. Но, кроме того, причинами воспаления матки могут быть слишком раннее поднятие с постели, простуда и душевные волнения. В большинстве случаев болезнь начинается с сильно сотрясающего озноба, сопровождаемого мучительными болями в голове и подчревной области; является сильный лихорадочный жар, нередко сопровождаемый ночным бредом; пульс значительно учащается (до 160 ударов и больше); послеродовое очищение скрывается. Через несколько дней открывается буроватая, очень зловонная течь; с течением болезни в маточном рукаве или на срамных губах образуются язвы с дном злокачественного цвета и выделением жидкости очень острого запаха. Если воспаление имеет крупозный характер, то происходит нагноение крупозных экссудатов. Течение болезни большей частью зависит от большей или меньшей эпидемической силы послеродовой лихорадки, имеющей характер эндемии или эпидемии. Предсказание бывает сомнительно, если воспаление принимает тифозный или пиемический характер. Спокойный или очень беспокойный бред, значительное повышение температуры тела, осунувшееся лицо и изнеможенный вид, непроизвольные испражнения и т.д. дают очень дурное предсказание.

При лечении этой опасной болезни весьма важно определить характер воспалительного страдания матки и могущие сопровождать их явления родильной горячки, так как осложнение такой горячкой сопряжено с большой опасностью. Сильные и часто повторяющиеся сотрясающие ознобы служат дурным признаком. Metrophlebitis puerperalis большей частью протекает под видом тифа или пиемии и часто осложняется воспалениями лимфатических сосудов (см. в статье о беременности и т.д. phlegmasia alba dolens), рожистыми или переносными воспалениями легких, плевры, брюшины и околосердечной сумки, просянкой и т.д.; исход ее в большинстве случаев бывает смертельный. При правильном и своевременном применении гомеопатических средств в общем сложном мы достигаем самых благоприятных результатов, между тем как при аллопатическом лечении и притом большей частью благодаря самому лечению, тысячи больных или умирают жалкой смертью, или страдают тяжкими и длительными недугами, в особенности если господа доктора прибегают к ледяным пузырям, хинину и морфию. При простом воспалении матки мы даем Acon. 6 и Bellad. 8 посменно через каждые полчаса, но коль скоро наступят сотрясающие ознобы, мы назначаем немедленно вместо Acon. Arsen. 6, которое и продолжаем давать посменно с Bell. При очень зловонном послеродовом очищении – посменно Kreos. 4-6 и Arsen. 6. В этом последнем случае мы назначаем также впрыскивания в маточный рукав и в матку, поручая их опытной акушерке, знакомой со введением в матку маточной трубки. Впрыскивание из теплой воды с примесью 8-ми – 10-ти капель креозота в первом десятичном разжижении нужно производить по несколько раз в день. Когда после впрыскивания отделяются большие массы разрушенной, омертвелой клетчатой ткани, а течь из маточного рукава издает запах падали, то вместе с Kreos. 6 мы назначаемSec.corn. или Ergotin в 3-м десятичном разжижении, чтобы вызвать сильные сокращения матки, содействовать выделению омертвелой клетчатки и положить предел распространяющемуся дифтеритному процессу. При сильных сотрясающих ознобах и при увеличивающемся упадке сил мы назначаем Sec.corn. и Arsen. 6 посменно, через каждые полчаса, а иногда к этим средствам присоединяем Chinin.arsen. в 3-м десятичном растирании, которое велим принимать через каждые два часа по порошку в 1 гран. Более сильные дозы Arsen. не имеют смысла: мы знаем, по крайней мере, что даже в самых тяжких случаях мы достигали при таком способе лечения всего, чего только можно было достигнуть. При крупозном воспалении с течью не зловонной, которое можно видеть в маточном рукаве и на малых срамных губах, очень скоро устраняется с помощью Hep.sulph.3, принимаемого через каждые 2 часа.

Если после злокачественного воспаления матки прекратятся от действия Chin. и Arsen. сотрясающие ознобы, если болезнь примет менее острый характер, то мы сосредоточиваем свое внимание на опухолях, которые при тщательном исследовании можно ущупать в матке и на ее поверхности, и назначаем, наряду с теплыми мягчительными припарками из льняного семени, 3-е десятичное растирание Merc.sol. (через каждые 2 часа), от чего опухоль размягчаются и превращаются в абсцессы. Кроме того, сличи в статье о беременности и т.д. родильную горячку.

При хроническом воспалении матки, при котором последняя бывает постоянно увеличенной (нередко втрое или вчетверо), мы назначаем Bellad. или Merc.sol., а в иных случаях и Nux vom. Больные жалуются на давление и тяжесть в нижней части живота; месячное очищение происходит в большем количестве или же вследствие сдавливания маточных сосудов инфильтрованной тканью делается очень скудным и с течением болезни прекращается вовсе; в период месячного очищения женщины жалуются на сильные колики, часто страдают запором, скоплением газов в желудке, головной болью, расстройством пищеварения и нервной раздражительностью или истерическим настроением духа. Хронический завал матки часто развивается из острого воспаления и весьма нередко сопровождает климактерический период, задержание регул и белей, а равно и болезни легких, сердца и печени. Завалом матки (infarus uteri) всего чаще страдают бесплодные женщины. Болезнь эта не сопряжена с опасностью жизни, но тянется очень долго и излечить ее трудно. При зачатии и по разрешении от бремени нередко наступает обратное течение, кончающееся исцелением. Внутрь, кроме названных средств, мы назначаем еще Kali carb.,Natr.mur. или Sepia в высоких делениях.

Выпадение матки и выпадение маточного рукава. Prolapsus uteri et p.vaginae.

Страдание это часто происходит от чрезмерного напряжения, например, поднимания или носки непосильных тяжестей, после родов, а равно и от слабости. Если выпадение произошло только что или за несколько недель, то его можно вылечить довольно скоро с помощью гомеопатических средств; однако, при этом непременно требуется, чтобы пациентка лежала спокойно в постели или, по крайней мере, воздерживалась от всякой работы до совершенного прекращения болезни. Бедные женщины, вынужденные заниматься своим хозяйством, должны попросить искусную бабку ввести им маточное кольцо, которое даст им возможность отправлять легкие домашние работы. Если выпадение произошло только что, то женщины выздоравливают очень часто по истечении 48-ми часов; для излечения же застарелого страдания требуются недели и даже месяцы.

Главными средствами служат Sepia и Nux vom.: эти два средства с успехом применялись в большинстве случаев выпадения матки и выпадения влагалища. Выбрав, согласно с признаками, то или другое из них, нужно растворить в стакане воды 10 крупинок и давать больной через каждые 2 часа по маленькому глотку, так чтобы раствора достало на один день. В застарелых случаях лекарство нужно давать только по 3 раза в день, в течение недели, после чего выжидать последствий. При очень большой слабости к подобранному средству можно присоединять еще China. В случае надобности, через 6 недель можно дать Aurum или одно из средств, которые я укажу сейчас. Если выпадение произошло от напряжения или повреждения, то моно употребить Nux vom. посменно с Arnica. Затем, заслуживает большого внимания еще Sepia, которое оказывается полезным и при других изменениях положения матки; дело в том, что это средство производит действие в особенности на продольные волокна матки, и притом не только в перпендикулярном, но и в восходящем направлении, т.е. снизу вверх; поэтому, оно излечивает выпадения, вдавления и опущения матки, уклонения ее назад или вперед и искривления в сторону.

Кроме этих средств, от выпадения матки употребляются еще Aur., Bell., Calc., Stann., а от выпадения маточного рукава – Kreos., Merc., Nux vom.

Кровотечения из матки. Metrorrhagia или Haemorrhagia uteri

Под таким названием мы разумеем те кровотечения из матки и из наружных половых органов, которые открываются вне времени менструаций. Они открываются часто от такого рода вредных влияний, которые поддерживают постоянное раздражение матки, а именно от слишком ранней половой зрелости, от полового возбуждения, вызываемого разговорами нескромного содержания, рукоблудием или слишком частым совокуплением и т.д. Или же они открываются вследствие воспаления матки или соседних с ней частей, приливами к матке и к этим частям и т.д. Это так называемые активные или артериальные геморрагии, в противоположность пассивным или венозным, вызываемым известными изменениями тканей в матке, например, хроническим катаром слизистой оболочки ее, разращениями или полипозными перерождениями в ней, раковым перерождением и т.д. Активные геморрагии отличаются от пассивных отсутствием предшествующих маточных расстройств, истечением чистой и не изменившейся крови; впрочем, чтобы с уверенностью поставить диагноз, необходимо произвести исследование.

Маточные кровотечения при наследственном расположении к кровотечениям, цинге, тифе, сыпях и т.д., обусловленные ненормальным качеством крови, сюда не относятся.

Маточные кровотечения, открывающиеся вне времени месячного и послеродового очищения, большей частью бывают активные и случаются одинаково у небеременных, беременных и рожениц. Во всей этих случаях кровь исходит или из матки, или, реже, только из маточного рукава, или, наконец, из обоих органов вместе; кровотечения могут быть обильные или необильные, кровь – острая и неострая, светло-красная и жидкая или темная и отчасти свернувшаяся, без запаха или с особым запахом.

Симптомы: ощущение тяжести, полноты, увеличившегося тепла в глубине таза; тянущие боли, исходящие обыкновенно из поясницы и проходящие по ляжкам до лобковых костей; из влагалища иногда вытекает тягучая слизь, и, наконец, открывается кровотечение. Кровотечение ослабляет симптомы прилива, но иногда они продолжаются. При этом больные часто страдают лихорадкой, сотрясающими ознобами, сердцебиением и нервным возбуждением истерического характера.

Во время беременности кровотечения всего чаще бывают между вторым и третьим месяцем. Они сопровождаются потугами, происходят при раскрытом устье матки и большей частью влекут за собой выкидыш. Маточные кровотечения, открывающиеся во время родов, часто происходят от преждевременного и насильственного удаления последа или от разрыва матки. Подробности изложены выше, в статье о беременности и родильном периоде.

Маточные кровотечения, открывающиеся во второй половине беременности и возобновляющиеся, часто зависят от ненормального положения последа, т.е. от положения его около маточного устья или на нем. Из кровотечений во время беременности и в послеродовой период особенное внимание обращает на себя внутреннее кровотечение, открывающееся в полость матки и сопряженное или несопряженное с кровотечением наружным. Признаками такого кровотечения служат: ощущение тяжести и напряжения, со вздутостью подчревной области вследствие расширения матки; далее, появляющаяся в области матки тупая боль, бледность, холод наружных частей, большая слабость, обмороки, головокружение, потемнение в глазах, слабый, малый и прерывающийся пульс и т.д. Если не удается остановить кровотечение, то жизненные силы иссякают немедленно.

Маточные кровотечения во многих случаях могут принять оборот, угрожающий жизни, в особенности если они открываются во время беременности или родов. Но нередко это страдание бывает следствием механического повреждения или физического напряжения, например, падения, толчка, надсаживания при поднятии тяжестей, вытягивании кверху рук, или же оно является во время регул. Иные женщины обнаруживают особую склонность к такого рода кровотечениям: таким женщинам нужно оберегать себя от всего, что может вызвать кровотечение, потому что при частом возобновлении этот недуг значительно истощает силы. Коль скоро женщина ощутит первые предвестники недуга, которые у разных лиц бывают разные, однако всего чаще заключаются в давлении на половые части, ей следует немедленно лечь в постель, совершенно вытянуться и положить ноги немного выше туловища. Если кровотечение произошло от надсаживания при поднятии или носке тяжестей или от другого физического напряжения, то оно прекратится от капли Tinc. Cinnamomi (корицы), разведенной в чашке воды: хорошенько перемешать и давать каждый раз, когда больной сделается хуже, по маленькому глотку; в случае надобности можно и пожевать корицу, а если и это не поможет, то нужно дать Arn. или Ipec. Впрочем, превосходным средством для таких случаев служит ещеHamamelis (подробности см. ниже).

При сильных кровотечениях, открывающихся после родов, вследствие неполного сокращения матки, а равно и при кровотечениях в климактерический период, служащих признаком слабости матки, лечению много содействуют холодные компрессы на подреберья, а равно и холодные впрыскивания, так как холод вызывает усиленные сокращения матки.

Пациентки должны пребывать в горизонтальном положении; всего лучше им лежать на волосяных тюфяках; пище, которую они принимают, непременно нужно давать остыть. Нужно пить как можно больше молока, потому что оно всего скорее возмещает убыль крови, а кроме того, питаться яичными супами и мясным бульоном и пить кисловатые напитки. По совету К. Геринга, в таких случаях, когда трудно бывает остановить кровь, нужно потуже обвертывать шелковыми платками ляжки, каждую отдельно, чтобы таким способом задержать слишком быстрое кровообращение. При очень значительном изнурении, лечение нужно начинать с Acid.phosph. или Acid.sulphuricum (в 3-м разжижении). Затем можно давать China, Ipec или, если кровь выходит кусками и с потугообразными болями – Sabina.При возбуждении похоти – Conium (подобно Platina), с принятием которого уменьшается похоть и прекращается конгестивное состояние матки.

Кроме того, обращают на себя внимание еще следующие средства.

Aconitum. При лихорадке и сухом жаре, волнениях крови, сердцебиении и душевных движениях.

Belladonna. Когда кровь не слишком темна и не слишком светла, при сильных давящих и напрягающих болях в животе, с ощущением стянутости. Давление к родильному аппарату, как будто все стремится выпасть; сильные боли в крестце и пояснице, причем кажется, будто весь крестец изломан. Бледное или красное лицо, туман и жар в голове, жажда, сердцебиение.

Byonia. Истечение большого количества темно-красной крови, при сильных давящих головных болях с ощущением распирания, в особенности в висках; сильные давящие боли в крестце; запор; давление в животе, дурнота, головокружение и обморочные припадки. Часто подходит после Crocus, если это средство произвело хорошее действие, но все же оказалось недостаточным.

Chamomilla. Истечение урывками темно-красной или черной, зловонной, смешанной с комками крови, при болях похожих на потуги. При этом, сильная жажда, похолодание конечностей, бледный цвет лица и слабость, граничащая с обмороком.

China. Истечение крови урывками, сопряженное с резью в животе и судорожными болями в матке, даже в самых опасных случаях, уже после значительной потери крови и при чрезвычайной слабости. Синеватый цвет лица, головокружение, тяжесть головы, сонливость; похолодение членов, напряжение в животе и частые позывы на мочу; конвульсивное подергивание поперек живота.

Crocus. Испытанное средство для таких случаев, когда кровь бывает черного цвета, тягучая и выходит комками; такое ощущение, будто в нижней части живота что-то шевелится; такое ощущение, будто в животе прыгает или вертится шарик. Сильное беспокойство и томление, печальное настроение духа, значительная слабость, припадки обморока и желтоватый, землистый цвет лица. (Часто подходит после China, Cham., Ferr., когда эти средства не производят действия). Стоит в близком сродстве с Arnica, Mellefol., Kali carb., Sepia.

Hamamelis. Неоценимое средство при маточных кровотечениях, в особенности после физических напряжений, вытягивания рук к верху, надсаживании и т.д. Налить 10 капель 1-го десятичного разжижения в ½ чашки воды и принимать по столовой ложке через каждый час или еще чаще.

Hyoscyamus. Боли, похожие на потуги: потягивание в ляжках и в крестце, припухание жил в руках и на лице; приступы жара в теле со скорым, полным пульсом; дрожание, онемение членов, потеря сознания и бред; конвульсивное подергивание членов, чередующееся с тугостью их.

Ipecacuanha. Полезно в особенности беременным и роженицам, при сильном и продолжительном истечении светлой, жидкой крови, с режущими болями около пупка; при болезненном давлении к родильному аппарату; при ознобе, похолодении тела и жаре, поднимающемся к голове. Большая слабость, бледный цвет лица и потребность лежать. После выкидыша давать посменно с China.

Millefolium. Незаменимое средство для таких случаев, когда кровь бывает светло-красная и жидкая: одно или посменно с China.

Ferrum. Истечение то черной и свернувшейся, то жидкой крови, при сильном возбуждении сосудистой системы, полном и твердом пульсе, головной боли, головокружении, горящем и красном лице, боли в пояснице и болях, похожих на потуги. (После Ferr. часто подходит China.)

Platina. При густой, темного цвета крови, если предшествовали сильные душевные волнения, а равно и при сильном возбуждении похоти с потребностью удовлетворить ее; боли в крестце, в особенности с потягиванием к переду, распространяющимся до паховой области, с давлением к низу внутренних частей и большой чувствительностью половых органов.

Pulsatilla. Истечение темной, смешанной со сгустками крови, происходящее урывками и возобновляющееся каждый раз все с большей силой, при потугообразных болях; беременным женщинам, в климактерические годы и при неотделяющемся последе после родов.

Plumbum. Главное средство при маточных кровотечениях в климактерический период, которые часто имеют весьма тяжкий характер, и, в особенности, при продолжительных душевных расстройствах удручающего свойства. При частых кровотечениях, возобновляющихся нередко через несколько месяцев, у очень истощенных женщин или у таких, которым грозит выкидыш.

Sabina. Кровь или светлая и жидкая, или темная и комками;  в особенности после родов и после выкидыша; боли в животе и в пояснице, похожие на потуги. Большая слабость или ревматические боли в голове и в членах. В иных случаях предотвращает выкидыш. Сродны с этим средством: Apoc., Bell., Chamom., Clac.carb., Ferrum., Platina,последнее в особенности при кровотечении с сильным возбуждением похоти.

Secale. Превосходное средство для женщин слабого сложения и изнуренных, в особенности при кровотечениях после родов и вследствие выкидыша; кровь часто имеет дурной запах, лицо бывает бледное или землистого цвета, члены – холодные; малый, почти неслышный пульс, сильное беспокойство и страх смерти. Средство это стоит в некоторой связи с Ipec., China., Plumb., а пожалуй и с Ferr. и Arsen. Впрочем, с Secale едва ли может сравниться какое-нибудь другое средство.

Sepia. В особенности при совместном затвердении на матке, сопряженном с судорожными болями, давлением над половыми органами и летучим, проходящим поперек их колотьем, которое нередко распространяется и до крестца.

Менструальные болезни, расстройство регул или месячного очищения. Menstrua amonala. Dysmenorrhoea

Месячным очищением (menses, menstuatio, catamenia) называется кровотечение из маточных кровеносных сосудов, открывающееся у женщин в период половой зрелости (приблизительно с 14-ти до 45-ти – 50-ти лет) через каждые четыре недели. Приблизительно в течение 4-х дней, через маточное устье и по маточному рукаву втекает кровь, сначала водянистая, затем чистая, а потом снова принимающая те качества, какие она имела с начала. Количество ее составляет от 4 – 6 унций. Такое кровотечение происходит от избытка крови, соответствующего цели существования женщины – размножению. Когда созреет первое яйцо в яичнике, то открывается первое кровотечение из половых органов, и ребенок становится зрелой женщиной, девушкой, достигшей половой способности, что выражается, между прочим, и тем наружным признаком, что полнеют груди. Во время регул созревшее яйцо оставляет яичник, проходит по фаллопиевой трубе в матку и, если не будет оплодотворено, незаметно выходит наружу через влагалище. Если же оно оплодотворяется, то от беременности и кормления грудью месячное очищение прекращается и открывается снова только по окончании кормления. Время, в течение которого женщина способна забеременить, составляет около 30-ти лет.

Открытие регул сопряжено с таким состоянием здоровья, которое, подобно беременности, занимает средину между здоровьем и болезнью. В то время женщины обыкновенно бывают возбужденнее и раздражительнее обыкновенного, жалуются на утомление, на тянущие боли в крестце и ляжках; к болям часто присоединяются судорожные припадки и т.п. явления. В особенности первые регулы бывают сопряжены с разными болезненными явлениями, заключающимися в изменении кровообращения и пищеварения, головной боли, припадках колик, ощущении тяжести в членах, припухании грудей и т.д. Предвестники эти становятся все слабее и незаметнее с каждыми регулами.

Месячное очищение может не открыться у девушки в обычное время, хотя и появятся названные выше припадки, или же оно может не открываться при таких припадках, не смотря на то, что уже открывалось раньше. Припадки могут быть продолжительнее и сильнее, чем были раньше. Иногда присоединяются расстройства в выделении мочи и кала. Случается, что кровь выходит комками, а не в жидком виде. Кровотечение бывает иногда сильнее и возобновляется чаще обыкновенного. Наконец, и вне времени регул женщина может испытывать неприятные ощущения в тазе и замечать течь из половых органов. Все такие случаи указывают на болезненное состояние женщины, которое необходимо устранить путем правильного образа жизни и с помощью подходящих лекарств. Каждой женщине в период месячных кровей следует в особенности оберегать себя от простуды, разгорячения, возбуждения и душевных волнений.

Если у зрелой девушки долго не открываются крови (amenia) и если при этом являются перечисленные вше припадки, то это служит признаком болезненного состояния. Аллопатическое лечение болезненного задержания кровей (menostasia), посредством кровогонных средств не допустимо ни в коем случае, потому что оно никогда не может положить предел самому страданию и ведет обыкновенно к пагубным последствиям, которые часто нет возможности загладить. Гомеопатия, напротив, ставит себе задачей устранить причины болезни и поддерживать природу в ее стремлении устранить препятствия и восстановить равновесие в жизненной экономии. Поэтому, гомеопатия не прибегает ни к вредным кровогонным средствам, ни к бесполезным «кровоочистительным» средствам. Она руководится не названием болезни, а состоянием здоровья пациента в каждом данном случае; к этому состоянию здоровья она подбирает средство, единственное специфическое, которое всегда и в скором времени помогает больному. Всякой женщине, в случае отсутствия кровей или недостаточного выделения их, следовало бы немедленно обращаться к врачу-гомеопату, так как последствия таких аномалий, а именно: водянка, кахексия и т.д., могут иметь смертельный исход.

Если у девушки долго не начинается месячное очищение и при этом нет болезненных припадков, а также если оно не открывается у пожилых особ, то такие случаи, само собой разумеется, не требуют врачебного вмешательства. Из болезненных причин задержания регул, помимо местных аномалий в строении (возможность коих делает необходимым акушерское исследование), всего чаще случаются малокровие, сгущение крови и полнокровие подчревной области. Остановка менструаций всего чаще происходит от наружных причин, душевных волнений (испуга, страха, гнева), простуды, злоупотребления лекарствами и т.д. Остановка бывает особенно опасна, когда менструация в полном ходу. Если крови не открываются во время длительных болезней, например, чахотки, малокровия и т.д., то это есть не что иное как сбережение природы, не требующее лечения, хотя и служащее признаком большой слабости.

Если у девушек, у которых еще не было менструации, в пору регул появляются недуги, свидетельствующие о том, что крови собираются открыться, то должно дать Pulsatilla: 10 крупинок или 6 капель в водном растворе, принимать по 3 раза в день, так чтобы раствора достало на день; возобновлять приемы 6 дней сряду, затем сделать двухнедельный перерыв и по истечении этого срок назначить Sulph. 30 (принимать так же, как и Puls.), которому дать 6-8 недель времени для последующего действия. Затем можно дать еще China (принимать так же, как и Puls.)

Pulsatilla. Всегда помогает при слишком слабых, задержанных или остановленных регулах, в особенности после простуды. Бледным, зябким девушкам, склонным к грусти и слезам. Позывы на низ и на мочу, тяжесть в подчревной области, дурнота, отсутствие аппетита, поносы, в особенности слизистые, ночные; холодные руки и ноги, головокружение, мигрень, сердцебиение.

Cocculus. Остановленные регулы, с судорогами в подчревной области, стеснением в груди, вздохами и стонами и большой слабостью; а равно и при скудном, по каплям, истечении темной крови, какое бывает при многих нервных страданиях. Если при этом руки и ноги холодные, то можно дать несколько раз Veratr.

China. Главное средство при чрезмерной слабости, потере соков, бледной немочи. Водяночная опухоль ног. Регулы по временам обильные, но водянистые.

Ferrum. При высокой степени развития бледной немочи.

Graphit. При слабых регулах и при бледной крови, когда на коже показываются сыпи и лишаи.

Kali carb. Одно из самых действительных средств при отсутствии и остановке регул; при этом стеснение в груди, сердцебиение, расположение к рожистым воспалениям, бледный цвет лица, нередко чередующийся с румянцем.

Natrum muriaticum. Отсутствие месячного очищения или скудное очищение, у особ очень слабого сложения, страдающих бледной немочью или подверженных меланхолии.

Sulphur. Продолжительное задержание или отсутствие регул у золотушных. При болях в крестце, геморроидальных шишках, сыпях, холерическом или меланхолическом настроении.

Кроме того, можно назначить: при судорожных припадках после остановки регул – Cuprum, Ignat., Veratr.Последнее в особенности при холоде тела, обмороках и экзальтации, сопряженной с возбуждением похоти. При приливах крови – Bell. или Bryonia; последнее средство хорошо помогает и в таких случаях, когда вместо месячного очищения открывается кровотечение из носу; если же оно не произведет действия, то дать Lachesis. Если вместо открытия кровей появляются только судороги в глубине подчревной области, давление к низу и потягивание в ногах, то давать Nux mosch., средство очень полезное также при остановке регул после простуды (подобно Cham.) и, в особенности, после промочения ног, а равно и при очень неправильных регулах, при которых кровь течет в небольшом количестве и имеет черный цвет и которые сопряжены с очень изменчивым настроением духа. При кашле с кровью в период месячного очищения, взамен такого очищения – Phosph.

При слишком сильных регулах (menorrhagia) преимущественно подходят следующие средства:

Nux vomica. Слишком сильные, слишком ранние и слишком продолжительные регулы с болями в крестце и потягиванием в затылочных мышцах; истечение крови комами; давление и напирание к низу. Приливы крови в голове с головокружением. Давление в желудке, запор или позывы на них и на мочу; при холерическом темпераменте.

Calc.carb. Слишком сильные и слишком частые регулы, с приливами крови к голове; бели; резь в животе, боль в спине и судорожные боли в крестце.

Belladonna. Полнокровным особам, страдающим приливами крови к голове и к груди, при сильных болях живота в начале регул или при слишком сильных регулах с давлением и истечением светлой, зловонной крови.

Platina. Сильные или слишком продолжительные регулы с истечением черной, густой крови. Истерические припадки, разного рода судороги, возбужденная до ярости похоть; сердцебиение, томление, колики и т.д.

Kreosot. Истечение комами темной, гнилостной крови, с поносом, большой слабостью и последующими разъедающими белями.

Chamomilla. При слишком ранних и слишком сильных регулах с истечением комами темной крови; при потягивании по направлению к крестцу и ляжкам; при сильном беспокойстве, общем расположении к судорогам и раздражительности. При простуде и ее последствиях во время месячного очищения. При слишком сильных судорогах, мучительном щемлении и стягивании – Ignatia.

Crocus. При черной, тягучей, свернувшейся и зловонной крови и ощущении живого тела в животе.

При сильной и очень изнурительной потере крови у бледных и истощенных особ всегда нужно иметь в виду, кроме того, China.

О сильном кровотечении см. в статье о кровотечениях из матки и из маточного рукава.

Менструальная колика, весьма нередко сопровождающая открытие регул, то имеет характер маточной невралгии, то бывает настоящей кишечной коликой. Однако, не должно забывать, что расстройство менструации нередко осложняется воспалениями и другими серьезными страданиями тазовых и брюшных органов. Для женщин, страдающих неправильностями во время открытия месячных очищений, лучшим средством служит спокойное лежание в теплой постели. От коликообразных болей, сопряженных с менструацией, дают значительное облегчение теплые, сухие компрессы на живот, состоящие из теплых полотенец или завернутой в полотенца грелки. К. Геринг рекомендует:

Chamomilla. При потугообразных болях, напирании от крестца к подчревной области, к переду и к низу. После простуды, а также и после раздражения. Veratr. – при таких же болях, если при этом холодеют руки и ноги.

Pulsatilla. При тяжести в подчревной области, как будто в ней лежит камень, с сильным давлением, ощущаемом глубоко внизу и распространяющимся иногда и на крестец, с потягиванием вниз, в ляжки, с засыпанием ляжек во время сидения; при сопряженном с болью давлении на прямую кишку, сходном с позывами на низ и болях в  спине.

Belladonna. Когда явления бывают те же, какие показывают Puls., но давление происходит к низу, причем кажется, будто внутренности стремятся выпасть.

Nux vomica. При скручивании в животе с некоторой дурнотой, роющим ощущением, болями как бы от растягивания, колотьем и судорогами в животе, ощущением разбитости в лобковых костях, припадочным ощущением давления, потягивания и щемления в мочевом пузыре или таком ощущении в животе, будто он распирается и собирается лопнуть.

Coffea. При таком ощущении, будто живот собирается лопнуть, с совместным ощущением полноты и давления в нем и очень сильными судорогами, отдающимися в грудь; равно и при сильной рези в кишках; больные выходят из себя, корчатся, мечут члены в разные стороны, скрежещут зубами, ужасно кричат, холодеют, стонут и т.д.

Secale corn. При бледном цвете лица, холодных конечностях, холодном поте, малом, слабом пульсе и болях в подчревной области.

Zincum. При менструальных судорогах до открытия регул, сопряженных с сильным урчанием и шумом в животе, в особенности вокруг пупка. В случаях, приведенных у автора, живот был свободен.

При очень сильном воспалении, жаре и болях в подчревной области, нужно давать Acon., одно или посменно сBell.

Месячное очищение прекращается окончательно в так называемые климактерические годы, т.е. в возрасте от 45 – 50 лет. Обыкновенно выделение крови мало-помалу становится неправильным, бывает то сильнее, то скуднее, то чаще, то реже, и, в конце концов, не открывается вовсе. Так как в это время в организме женщины совершается большая перемена, то всякая женщина обязана следить за собой более обыкновенного, избегать всякого возбуждения и оберегать себя от простуды. От разных страданий, являющихся в климактерические годы, при слишком слабых или отсутствующих регулах, хорошим средством служит Lach. Это же средство употребляется и при кровотечениях из носа и других частей, открывающихся взамен месячного очищения или в пору такого очищения.

Sepia. Употребляется в климактерические годы тогда, когда регулы бывают очень слабы, но возобновляются слишком часто. Кроме того, это средство употребляется при разных побочных страданиях, подобно тому как Puls.применяется при первых головных болях и нервной чувствительности.

Рак и затвердение матки. Carcinoma et Scirrhus uteri

Болезнь эта обыкновенно образуется в климактерические годы, при слишком сильных и слишком продолжительных регулах, сопряженных с сильными болями в крестце и напиранием к низу, или же после длительных болей, с течением времени принимающих вид воды, в которой вымочена говядина. При исследовании устье матки оказывается твердым и припухшим, иногда покрытым бородавчатыми, легко кровоточащими наростами, или же усеянным язвами, поразившими матку и соседние с ней части, и выделяющими зловонный, разъедающий, ихорозный гной; гной этот, при сильных, большей частью жгучих и колющих болях, разрушает внутренние части и образует мозолистые возвышенные края. Лицо больной принимает землистый цвет, черты искажаются болью. Сон, аппетит и пищеварение расстраиваются, силы падают. Обмороки, кровотечения и поносы производят истощающее действие, и болезнь кончается в большинстве случаев лихорадкой изнурительного характера.

Если во время распознать болезнь, то при лечении гомеопатическими средствами, во многих случаях еще представится возможность спасти больную. Если же язва успеет произвести очень обширное разрушение, то об исцелении нечего и помышлять. Важное условие составляет строгое соблюдение чистоты и частое промывание или спринцевание половых органов теплой водой. Очень сильные боли нередко унимаются от наложения на подчревную область нагретых и завернутых в полотенце кирпичей.

Arsenicum. Одно из самых важных средств от скиррозных затвердений и раковых язв; истечение едкого, вызывающего зуд ихорозного гноя с резким запахом, сильные, жгучие боли во внутренних органах, сильная жажда; боли в крестце, землистый цвет лица и большая слабость. Ухудшение около полуночи.

Aurum. Помогает часто при опухоли и затвердении матки, а равно и при нагноении, болях в крестце и потугообразных болях, какие бывают во время регул; по ночам колющие боли и боли в костях; невыразимая грусть, боязнь и сильная тоска.

Belladonna. Это средство, наряду с Ars., весьма нередко оказывалось очень полезным в таких случаях из моей практики, когда при раке матки испытывалось очень чувствительное напирание к половым органам или колотье во внутренних частях, сопряженное с обильным отделением крови или слизи; значительная сухость маточного рукава, боли в крестце, приливы крови к голове и т.д.

Carbo an. Часто бывает очень полезным при раковидных затвердениях; при сильных болях в крестце и жжении в спине, припуханиях желез и гнойных, зловонных выделениях из половых органов.

Conium. Употребляется в случаях затвердения в подчревной области, образовавшегося от толчка или давления. Колющие боли и такие недуги, какие бывают во время беременности, например, дурнота, рвота, позывы к той или другой пище и т.д.

Graphites. Затвердение и опухоль маточной шейки, с бугорковидными узелками и наростами, имеющими вид цветочной капусты. Расстройство регул, истечение комами черной, иногда и зловонной крови; колотье, пронизывающее живот до ляжек. Усиление болей и ощущение большой тяжести в животе при вставании; жгучие и колющие боли; запор; грусть и сосредоточенность в самой себе. Припухание слизистых желез и лимфатических сосудов, при очень горячем и болящем влагалище; землистый цвет лица. Часто помогает при осложнениях страдания болезнями яичника.

Jodum. Раковые страдания у золотушных особ, с сильными, продолжительными маточными кровотечениями, которые часто возобновляются и сопровождаются сильными болями в крестце и пояснице или щипанием в животе при каждом испражнении.

Kreosotum. Даже в случаях значительного развития страдания, наряду с Arsen., служит одним из лучших средств от маточного рака, и, между прочим, при следующих явлениях: при электрических уколах, направляющихся из живота к влагалищу; при напирании и давлении к низу, между прочим, и вне времени регул, истечении комами темных месячных кровей, с последующим выделением острого, кровянистого, ихорозного гноя; при опухоли срамных губ с внутренним зудом во влагалище.

Nitri acidum. Часто служит весьма ценным средством в начале болезни, в особенности при расстройстве регул, острых и зловонных болях и сильном утомлении.

От разъедающих, собственно не раковых язв матки и маточной шейки нередко бывают очень полезны: Ars.,Merc., Nitri ac., Thuja. Если язва происходит от сифилитического заражения, то должно иметь в виду Merc., Nitri ac.Лекарство нужно давать в водном растворе, сначала почаще, а при улучшении реже. Иногда бывает полезно впрыскивать несколько капель разведенной в воде первоначальной тинктуры подходящего средства. Arsen. и Carboan. можно употреблять в 3-м растирании; Thuja во внутреннем и наружном употреблении помогает при наростах, имеющих вид цветной капусты, и при зловонных, легко кровоточащих наростах на маточной шейке.


Дизайн и программирование: Ходыкин Александр.