На главную Написать письмо Поиск




Библиотека


Кожные болезни
Часть 1

Абсцесс, гнойный веред. Abscessus

Абсцесс есть гнойное образование в самом веществе органа. Он образуется или на поверхности кожи, или в отдельных сумочках или железах кожи и слизистой оболочки, или в самой паренхиме органа. Гной обыкновенно скапливается в замкнутых гнездах, причем клетчатая ткань, наполненная свернувшимися экссудатами, нередко бывает заключена внутри абсцесса в виде ядра (так называемого гнойного ядра).

При острых абсцессах больная часть сперва бывает очень чувствительна; затем наступает нагноение и мало-помалу прекращается лихорадка. Когда нарыв созревает, средина его приподнимается, кожа делается бледно-желтой и тонкой, лопается и из под нее выходит гной. К наружному лечению нарыва посредством пластырей и мазей никогда не следует прибегать: причина болезни кроется во внутреннем расстройстве организма, на которое и должно быть направлено лечение. Поэтому гомеопатия в таких случаях пользует внутренними средствами и совершенно отвергает наружное лечение. Прорыву абсцесса способствует Hepar: 10 крупинок на стакан воды через час или через два по глотку, так чтобы стакана доставало на день или на два; лекарство возобновляется до тех пор, пока нарыв не прорвется. Весьма полезно также давать попеременно Hepar и Mercur., особенно при сильном воспалении в окружности и в глубине. Lachesis дается тогда, когда поверхность кожи делается темно-красной или синеватой, и когда нарыв долго не прорывается. Нередко весьма полезно бывает Silic., особенно когда нагноение бывает глубоко и грозит поразить кость; это же средство употребляется и после прорыва абсцесса. Такой же способ лечения требуется для нарывов, образующихся на грудях во время кормления. Не менее полезным бывает в таких случаях Phosphor.,одно или попеременно с Hep. или Sil., при жгучих, грызущих болях и нарывах с гнойными ходами и со зловонным гноем. Кроме того, показываются: Arsen. – при жгучих, нестерпимых болях или расположении к антонову огню; Asa f. – при зловонном, зеленоватом или бесцветном гное; Bellad. – при красном цвете воспаленных частей и опухолей, при жжении и колотье внутри нарыва и, в особенности, при нарывах печени; Bryon. – при сильно красной или бледной опухоли с напрягающей болью; Mezer. – при абсцессах волокнистых частей и сухожилий, в особенности если они образовались от злоупотребления ртутью; Pulsat. – при легко кровоточащих нарывах и, в особенности, при расширении вен, при котором очень часто помогает и Carbo veg.; при нарывах подкрыльцовых и околоушных желез и когда из нарыва выходит кровянистый и водянистый гной, следует давать Rhus.; если выделяется слишком много гноя, то даются China или Plumb. Особенно часто встречаются нарывы на пальцах, известные под названием ногтоеды; об этой болезни мы будем говорить ниже.

Подкожная водянка. Hydrops anasarca

Подкожная водянка может быть или общим, или местным страданием; в последнем случае она называется водяночной опухолью. Клетчатая ткань кожи наполняется серозной жидкостью; кожа припухает. Образует мягкую, рыхлую опухоль, в которой после давления пальцем остаются ямочки, бывает суха и холодна, становится бледной и прозрачной на всем пространстве, на которое распространяется инфильтрация. Всего чаще этой болезни подвергаются лодыжки и голени, а за ними наружные половые органы, веки и руки. Она всегда служит признаком внутреннего страдания; больные становятся ленивее и избегают движений, выделения кожи в большей или меньшей мере приостанавливаются; моча принимает темную окраску. Общая подкожная водянка в большинстве случаев является симптомом Брайтовой болезни почек.

При сухом жаре и лихорадке нужно давать сначала Acon. (через час или два) или же Bryon. Если болезнь затянется на продолжительное время, то нередко помогают превосходно Ars. или Heleb. Подходящее средство в количестве 10 крупинок следует растворить в воде и принимать раза по 4 - 5 в день, так чтобы раствора достало на день. Затем приемы повторяются еще в течение 4-х дней, после чего делается пауза в несколько дней. После простуды – Dulcam. После скарлатины или кори – Hell., Ars., Rhus. Digitalis нередко помогает в тех случаях, когда болезнь произошла от страдания сердца. China – при подкожной водянке после потери крови или после скрывшегося месячного очищения (посменно с Puls.), при значительной истоме и слабости. Merc. – при подкожной водянке, зависящей от страданий печени. После остановленных хронических сыпей – Sulphur. После перемежающейся лихорадки – Solan.nigrum. При общей водянке, как говорят, часто показывается превосходным средством Prunusspunosa. О водянке, служащей симптомом  Брайтовой болезни почек см. в статье о болезнях почек. Наконец, сличи еще Apocyn cannab.

Пациенту, страдающему водянкой, нужно давать пить столько, сколько он захочет: лишать его воды, как это делают многие врачи старой школы, нельзя.

Колтун. Plica polonica

Колтун есть эндемическая болезнь, встречающаяся на брегах Вислы и Днепра, а равно и в Венгрии, Словении. Болезнь эта заключается в том, что волосы спутываются, выделяют липкую, зловонную жидкость и, в конце концов, образуют из себя комки. При высокой степени развития болезни образуются воспаления на концах ручных и ножных пальцев, ногти утолщаются и принимают вид безобразных роговых масс. Заболеванию предшествуют чувство усталости и разбитости, лихорадка, головная боль и зловонные поты: все эти симптомы исчезают с обнаружением болезни. Так как в основании колтуна всегда лежит внутренняя болезнь, то проявление его весьма полезно для общего состояния организма, а скрытие его, напротив, весьма вредно, потому что влечет за собой переносы. Если отрезать свалявшиеся волосы, то это может повести к параличам, глухоте, слепоте и другим страданиям. Причины, вызывающие колтун, пока еще не известны достоверно.

На практике особенно полезным средством оказывалось Vinca minor. Но, кроме того, с успехом употребляются еще: Carbo veg., Graph., Kreos., Merc., а равно Sulph., Lyc., Silic.

Корь. Morbilli

Корь есть лихорадочная, в большинстве случаев эпидемическая, заразная сыпная болезнь, которая у одного и того же человека бывает обыкновенно только раз в детском возрасте, и при которой поражается не только кожа, но также слизистая оболочка легких и зев. По учению новейших дерматологов (Hebra), корная сыпь, имеющая острое течение, подобно оспе и скарлатине, находится в связи со своеобразным изменением состава крови, которое имеет много сходства с тифозным изменением. Заболеванию обыкновенно предшествуют за несколько дней катаральные предвестники, а именно: кашель, насморк, воспаление век с катаральной лихорадкой, обложенный язык, отвращение к пище; все эти признаки сначала заставляют полагать, что ребенок сильно простудился. Затем, дня через два, большей частью при совместном ухудшении катаральных симптомов, показывается сыпь, сначала на лице и на груди, вовсе не появляясь или высыпая очень незначительно на концах конечностей. Сыпь эта состоит из маленьких круглых красноватых, похожих на след укуса блох, пятен с маленьким узелком (papula) или пузырьком посередине. Пятна высыпают группами, имеют бледно-красный цвет, который, однако, сходит по истечении нескольких дней. Если надавить кожу пальцем, то краснота появляется снова, и притом в центре группы, распространяясь оттуда к краям (при скарлатине она появляется, напротив, на краях). Период цветения, или полного развития, длится дня три, причем лихорадка часто продолжает усиливаться и после полного выступления сыпи, которая затем начинает бледнеть и сходит тем же порядком, каким появилась. С исчезновением сыпи уменьшаются лихорадка и страдание слизистых оболочек, и в большинстве случаев на 6-й день после обнаружения болезнь прекращается. Когда сыпь сойдет, кожа покрывается отрубевидными или пылевидными чешуйками верхней кожицы, что продолжается нередко несколько недель и происходит иногда совершенно незаметно.

В общем сложном эта форма сыпи не представляет опасности. Однако, больного нужно тщательно оберегать от простуды, держать в ровной температуре, не слишком холодной и не слишком теплой, и ставить его кровать по отношению к дверям так, чтобы сквозной ветер не мог коснуться ее; к постели больного нельзя подходить прямо с холода. Кроме того, следует оберегать глаза пациента от светового раздражения, завешивая легкими занавесками окна и загораживая свечи или лампы. Всего чаще бывают сопряжены с опасностью последующие болезни, которые могут явиться вследствие легкомысленного обращения с больным, особенно опасный период составляет время шелушения.

В начале болезни, при катаральных страданиях, насморке, горловых болезнях, глухой головной боли, светобоязни, слезотечении, желто-бледном налете на языке и лихорадке с сухим жаром всего более подходит Acon.: это средство прекращает катаральные страдания и вместе с тем ускоряет и сокращает течение болезни. Лекарство в количестве 10-ти крупинок растворяется в ½ чашке воды и дается через каждый час или через каждые два часа по маленькому глотку; приемы возобновляются, пока этого требуют наличные симптомы. Если побочные страдания значительны, тоAcon. следует давать посменно с Puls. – через каждый час. При поражениях мозга, бреде и сильном воспалении глаз подходит Bell. Если выступление сыпи сопровождается сильным нервным возбуждением, выражающимся в беспокойстве и бессоннице, то помогает Coffea. Особенного внимания требуют глазные страдания: при обильном слезотечении, мокром насморке и светобоязни превосходное действие оказывает Euphrasia, а при высокой степени воспаления – Bell. или Merc.

При возврате кори, который при сыпной форме легко может случиться вследствие какой-либо неосторожности, нужно дать Bryon., а если это средство вскоре не произведет действия, то Apis., но не иначе, как посменно с Acon.При катарах желудка и кишок, поносах и т.д. нужно давать, смотря по обстоятельствам, Bryon., Ipec. или Puls. Если начнется кашель, который легко может принять характер жабы, то следует назначить Spong. Или же, при сухой, изнуряющей форме – Jod., а при охриплости – Brom.; при судорожном, сухом кашле, в особенности ночном – Bellad.;при ночном кашле от щекотания в горле – Hyosc.; при стеснении дыхания и стеснении в груди – Ipec., одно или посменно с Puls.: последнее в особенности при красноватой мокроте.

Осложнения, могущие явиться при кори, требуют такого же способа лечения, какой применяется против них тогда, когда они являются самостоятельными недугами; поэтому, смотри статьи о воспалении дыхательного горла, воспалении легких и т.д. Такие осложнения весьма опасны и часто влекут за собой разного рода длительные страдания, а нередко и смерть.

Последующие страдания, каковы, например, ушное воспаление, течь из ушей, тугость на ухо, горловые страдания, устраняются при помощи Puls. и Carbo veg. При длительных глазных воспалениях употребляется такжеPuls. или же Euphr., Bell. и Apis, а у золотушных – Sulph.; кроме того, нередко оказывались полезными Merc. иHep.sulph.

Крапивная сыпь. Urticaria

Сыпь эта, большей частью доброкачественная, не заразительная и встречающаяся не иначе как единично, состоит из прыщевидных возвышений кожи, окруженных красным кольцом, имеющих много сходства с сыпью, произведенной прикосновением крапивы и причиняющих такой же зуд и такое же жжение, какие вызывает и эта последняя сыпь. Прыщики высыпают и сходят вдруг; нередко они держатся не долее часа или двух; если являются предвестники, то не иначе как в слабой форме: в большинстве случаев они заключаются в легких лихорадочных движениях. Всего сильнее сыпь показывается на груди и на конечностях. У иных субъектов крапивная сыпь появляется правильно в известное время. Нередко она случается при идиосинкразиях (т.е. неодолимом отвращении к чему-нибудь), после введения в желудок известных вещей (например, земляники, раков, раковин, скипидарного масла, копайского бальзама и т.д.) и, наконец, после прекращения менструации. Всего чаще крапивная сыпь бывает весной и главным образом случается у людей с чувствительной кожей, преимущественно женщин, детей и сангвиников.

Узловатая крапивная сыпь (urticaria tuberosa) начинается с гастрических предвестников; узелки бывают крупных размеров, так что возвышаются над кожей в виде шариков, и высыпают группами или единичными прыщами.

Если болезнь произошла от простуды и сопряжена с лихорадочными симптомами, то одним из лучших средств служит Aconitum. Dulcamara дается тогда, когда крапивная сыпь начинает зуд и жжение и вынуждает чесаться, а равно и тогда, когда она высыпает в тепле и сходит на холоде. Rhus tox. – при крупной, узловатой сыпи, показывающейся преимущественно на холоде и исчезающей в тепле. Mezereum – при зуде кожи с образованием узелков от чесания и продолжительным жжением, которое сопровождается содроганием и ощущением холода вдоль позвоночного столба и конечностей. В особенности при этих последних симптомах Mezer. служит незаменимым средством; не менее полезным оно оказывалось нередко и при старческом зуде (prutitus senilis). Arsenicum – преимущественно при хронической крапивной просянке. Кроме того, нужно иметь в виду еще Hep.sulph., Carbo veg.,Urtica urens.

Краснуха. Rubeolae

Краснуха, острая, прилипчивая накожная сыпь, занимает середину между корью и скарлатиной и главным образом встречается у детей и у женщин. Лихорадка большей частью бывает слабая; при значительном развитии болезни пациенты страдают болью горла и затруднением глотания. Обыкновенно сыпь покрывает все тело, но лицо остается более или менее чистым. Сыпь состоит из красных пятен, высыпающих тотчас же и не имеющих определенной формы; пятна эти бывают разных размеров и в большинстве случаев к  концу болезни увеличиваются в объеме. Кожа бывает совершенно гладкая на ощупь, за исключением таких случаев, когда к краснухе присоединяется просянка. По истечении 6-8 дней краснуха исчезает, не оставляя после себя никаких пятен. По течению и продолжительности краснуха имеет много сходства со скарлатиной; однако, воспаление зева в большинстве случаев продолжается и после появления сыпи, а часто даже усиливается. В период шелушения кожа сходит не такими большими кусками, как в скарлатине, и вместе с тем бывает не столь отрубевидна, как при кори; иногда краснуха проходит совсем без шелушения. Сыпь скрывается нелегко; обыкновенно она бывает слабая и доброкачественная. Лечение может ограничиться соблюдением тепла и легкой диетой. При более сильной лихорадке следует давать Acon., а от воспаления горла – Bell.

Лишаи, лишаевидные и разные другие накожные сыпи. Herpes, Lichen, Pemphigus

1. Отрубевидный лишай (pityriasis) заключается в болезненном отделении клеток верхней кожи в виде мелких чешуек или более крупных пластинок. Этот вид лишая часто образуется на волосистых частях кожи, в особенности на голове, и составляет местное страдание, причины которого совершенно не известны. Болезнь эта бывает очень упорна и в излечении ее нельзя быть уверенным; однако можно попробовать давать больному Sulph., Graph., Staph.,Sep. или Thuja. Если лишай образуется на головной коже, то весьма полезно хорошенько промывать голову теплой мыльной водой и затем натирать ее помадой, составленной из Vaselin. 3 и Sulphur. Во 2-м десятичном растирании (растирать в течение часа).

2. Чесотковидная сыпь, парша (psoriasis) начинается с того, что верхняя тонкая кожица (epidermis) на некоторых местах начинает разрыхляться и образует мелкие, белые бугорки. Бугорки эти мало помалу увеличиваются в объеме и достигают величины капли (ps. guttata). Под чешуйками, по устранении их, оказывается красная, легко кровоточащая кожа. Сыпь не причиняет зуда; общее состояние здоровья остается нормальным. Лечение заключается в паровых ваннах и натирании больного места серным спиртом. Внутрь давать Sulph., Arsen., Sep. или Acidum nitricum.

3. Чешуевидный лишай (ichthyosis), по мнению Hebra, составляет наследственную или прирожденную болезнь, встречающуюся большей частью у мужчин. Болезнь заключается в гипертрофии сосковой ткани кожи, сопряженной с чрезмерным образованием верхней кожицы и прекращением деятельности сальных желез. Чешуйки никогда не образуются на лице, на сгибательной стороне сочленений или на мошонке; всего сильнее они высыпают на тыльной стороне рук и ног и, в особенности, около колена. В первое время кожа бывает как будто обсыпана мукой. Впоследствии чешуйки становятся крупнее; срединой они бывают прикреплены к коже, а края поднимаются кверху, подобно краям блюда. В конце концов они размножаются до такой степени, что покрывают больное место подобно роговой коре. Цвет кожи под чешуйками, имеющими вид перламутра, бывает нормальный; такие чешуйки легко снимаются и на их месте вскоре образуются новые. Можно дать больному Graph., Sulph., Ars., Phosph. Графитная мазь, намазываемая на больные места, по-видимому, производит некоторое улучшение. Мазь та весьма полезна также при сухой, роговидной, потрескавшейся коже на ладонях.

Пузырчатые сыпи. Herpes. Eczema

Характерным признаком herpes во всех его формах служит образование маленьких прозрачных пузырьков, рассеянных группами на воспаленном красной коже. Все пузырьки одной и той же группы появляются в одно время. Сыпь имеет острое течение. Диагностическая разница между экземой и herpes незначительны и провести границу между этими двумя формами довольно трудно. При herpes пузырьки бывают крупнее и не обнаруживают наклонности к слиянию; каждый пузырек имеет свое течение, особое от течения остальных. Кроме того, при экземе ясно замечается наклонность к образованию мокнущих корок, выделяющих студенистую, водянистую жидкость, чего не бывает при herpes.

Мы различаем:

1.Herpes labialis (губной), или правильнее, facialis (личный). Страдание это сопровождается лихорадочными недугами. Группы пузырьков появляются, между прочим, и на слизистой оболочке рта и глотки. Подобные же сыпи показываются на лбу, веках, носе и ушах, у людей совершенно здоровых в других отношениях.

2.Herpes praeputialis на крайней плоти, или herpes progenitalis, на больших срамных губах, отличается от h. labialis только по месту своего появления и не имеет ничего общего с сифилисом. Сыпь эта часто причиняет назойливый зуд и жжение в больных частях; от трения во время ходьбы, от пота, мочи и других нечистот она может сделаться весьма неудобной болезнью.

3.Herpes iris и circinatus. H. iris начинается в виде единичного пузырька на воспаленном основании; вокруг этого пузырька образуются концентрическими кругами другие, которые принимают разные цвета и разные формы, смотря по степени развития. Обыкновенно пузырьки высыпают сначала на спине, или на ладони, или на тыльной поверхности ступни; впоследствии они не редко распространяются по всему члену. В очень сильных случаях бывает лихорадка. У молодых людей этот род сыпи часто появляется весной или осенью. H. circinatus есть не более как разновидность herpes iris. Пузырьки распространяются периферически, в то время когда в центре уже совершается процесс подсыхания. Сыпь протекает обыкновенно в течение 8-10 дней, после чего образуются опять новые пузырьки.

4.Herpes zoster, zona (пояс). Свое название этот род сыпи получил оттого, что группы пузырьков окружают тело в виде пояса. Сыпь распространяется по ходу одного или нескольких кожных нервов и останавливается обыкновенно перед средней линией или за ней. Преимущественно она появляется на туловище, но показывается и на лице, и на плечах, на нижней части живота и на верхней части ноги, распространяясь при этом по ходу продольной оси члена. Правая сторона поражается чаще, чем левая. Болезнь эта встречается больше у молодых людей, и притом одинаково часто у обоих полов; появляется она главным образом при перемене погоды. В редких случаях она принимает почти эпидемический характер. Течение болезни в большинстве случаев ограничивается периодом в 15-20 дней. Боль, предшествующая образованию сыпи, большей частью имеет невралгический характер; она прекращается с появлением сыпи, но по исчезновении последней нередко продолжается несколько месяцев и даже еще дольше. В тех редких случаях, когда содержимое пузырьков бывает смешано с кровью и когда окружающие части бывают инфильтрованы кровью, боли могут быть очень сильные. Когда сыпь поражает глазной нерв, она может повредить и даже разрушить глазное яблоко.

Острая поясная сыпь в большинстве случаев сопровождается лихорадкой. При хронической форме, по спадении корок, нередко ощущается зуд в глубине кожи, который нередко продолжается недели и даже месяцы. Рецидивы составляют явление нередкое.

При лечении этой болезни я принимаю в соображение главным образом характер невралгических болей и время, в которое они появляются. В большинстве случаев я с успехом применял Mezer., Rhus., Merc.solub. и Graph. Кроме того, нужно иметь в виду еще следующие средства: Arsen., Caust., Canth. и Sepia.; в более редких случаях подходятRanunc.sceler., Cistus, Zinc. Merc. и Rhus. Преимущественно употребляются при рожистой поясной сыпи, а Graph. иSulph. – при лишайной.

При лечении hep. labialis или facialis, h. praeputialis и progenitalis, h. iris и circhinat. должно иметь в виду следующие средства:

Arsenicum. Herpes с сильным зудом, жжением и сильным воспалением, а равно и при герпетических сыпях около рта, а также на бедрах и на разных других частях тела.

Cicuta. Жгучие, зудящие пузырьки на верхней губе, близ красного края.

Clematis. Пузырчатые сыпи на теле; при хроническом herpes.

Graphites. Сыпь около рта и за ушами, нередко очень злокачественная. В подобных же случаях употребляется иHep.sulph.

Hepar sulphur. Зуд детородного органа, в особенности головки его и мошонки; постоянное выделение влаги между ляжками, по обе стороны мошонки.

Mercurius. Лишаи и гноящиеся пузырьки; жгучий, зудящий herpes, сухой или мокнущий, или со струпьями, на различных частях тела. Сладострастный зуд на поверхности крайней плоти или под ней. Опухоль крайней плоти со жгучими болями и краснотой. Пузырьки на головке члена.

Mezereum. Толстые, сухие, лупящиеся лишаи, в особенности на локте и на тыльной поверхности руки в верхней части ее. Узелки на головной коже, нередко распространяющиеся до области лба, лопающиеся и выделяющие влагу. Впоследствии больные места подсыхают и снова покрываются лишаями, имеющими такое же течение. Форма эта имеет очень упорный характер. Mez. Подходит и при таких страданиях этого рода, которые имеют меркуриально-сифилитические свойства, подобно тому, как и Thuja соответствует «видоизмененному» сифилису до самых крайних его пределов.

Phosphorus. Зуд и крупная пузырчатая сыпь по всему телу и на лице; круглые герпетические пятна на всем теле.

Ramunc.scler. Пузырьки на коже, выделяющие едкую жидкость.

Rhus tox. Жгучие, иногда и мокнущие пузырьки, рассеянные по всему телу или скученные в небольшие группы. Головная кожа, ладони и подошвы остаются чистыми.

Silicea. Пузырчатая сыпь, причиняющая сильный зуд.

Sulphur. Пузырчатые сыпи по всему телу, похожие на чесоточную, с сильным зудом, а затем жжение в коже, покрасневшей от чесания. Гноящиеся сыпи, экзема.

Sepia. Превосходное средство от кольцеобразного лишая (herpes circinatus). Зудящая сыпь на головке члена и на крайней плоти. Зудящая, мокнущая сыпь на наружной срамной губе, с опухолью или без опухоли; такая же сыпь в промежности и между лопатками. Лишай заднего прохода.

Часть 2

Узловидный лишай. Lichen

Узловидным лишаем называется накожная сыпь, состоящая из мелких узелков, которые не гноятся, не мокнут и не переходят ни в пузырьки, ни в нарывы. В большинстве случаев такая сыпь сопровождает дискразические болезни. Она бывает двух видов: lichen scrophulosorum, встречающийся у золотушных субъектов, и lichen ruber, к которому почти всегда присоединяется бугорчатка.

Из лекарственных средств показываются Sulph., Calc.carb., Silic.

Пузырчатая сыпь. Pemphigus

Пузырчатая сыпь встречается только у новорожденных и грудных младенцев и может принять весьма злокачественный характер. Она состоит из крупных пузырей, которые сначала высыпают обыкновенно на голенях, а нередко распространяются и по всему телу; пузыри эти наполнены жидкостью, похожей на воду, в которой вымочена говядина. Новая сыпь появляется иногда по истечении нескольких недель и даже по истечении нескольких месяцев. Злокачественные случаи, когда вся поверхность тела представляется как бы изуродованной, всегда кончаются смертью.

Лучшими средствами от этой упорной и опасной хронической болезни я считаю Ranunculus bulbosus и Hydr.ox.rubr. Последним, в третьем растирании, я предписываю, между прочим, посыпать мокнущее место кожи, образующееся по удалении пузырьков. Rhus tox., по моему мнению, не имеет сходства с этой формой сыпи. В некоторых терапиях рекомендуются еще Cantharis, Causticum, Kreosotum, Lachesis, Dulkamara, Secale, но в силе действия этих средств мне пока еще не пришлось убедиться.

Лишай на бороде. Acne mentagra

Сыпь эта состоит их гнойных прыщиков, появляющихся на тех частях тела, где растет борода. Когда волос из бороды прорвет какой-нибудь прыщик, то образуется довольно толстая корка. Корки волос, вырывать которые очень легко, раздуваются и окружаются гноем. Выпавшие волосы не замещаются новыми. При значительной продолжительности болезни красная верхняя кожа утолщается и пухнет; вместе с тем начинаются перерождения соединительной ткани. Микроскопическое исследование волос нередко обнаруживает паразитные образования, например, грибки, являющиеся или в качестве причины болезни, или как следствие ее, и как в том, так и в другом случае существенно поддерживающие болезнь.

При лечении этой формы лишая мы достигали весьма удовлетворительных результатов при помощи Hep.sulph.,Arsen., Merc.; другие рекомендуют, кроме того, Graph., Acid.nitric. Если можно доказать присутствие микроскопических грибков, то нужно удалить при помощи пинцета или волосных щипчиков волосы, которые на больных местах производят такое же действие, какое производят всякие посторонние тела, а затем лечить больного противопаразитными средствами; лучшим из таких средств мы считаем помазывание раствором сублимата (Hydrast.mur.corr. 0,1)

Печеночные пятна

Печеночными пятнами называются бурые, ограниченные накожные пятна, имеющие вид островков, больших или меньших размеров, появляющиеся главным образом на груди, верхней части рук и лопатках и немного возвышающиеся над кожей. Нередко они вызывают весьма неприятный зуд; от чесания они отделяются в виде маленьких частичек кожи. Лечение должно быть исключительно местное. Мы берем серного спирта, хорошенько взбалтываем смесь перед каждым употреблением и каждый вечер натираем ей больные места; при таком способе лечения болезнь проходит очень скоро.

Печеночные пятна не имеют ничего общего с печенью. Не следует также смешивать их с веснушками, очень часто появляющимися на лице у молодых людей. От веснушек старик Гуфеланд рекомендует очень простое средство, а именно слабый водный раствор Borax, которым следует натирать больные места.

Мозоли. Clavi

Мозолями называются плоские роговидные затвердения нескольких лежащих один на другом слоев тонкой кожицы (epidermis), образующихся на ножных пальцах вследствие нажима, производимого тесной обувью во время ходьбы. Чтобы избавиться от мозолей, нужно поставить ногу в теплую воду, от чего затвердение размякнет, затем соскоблить верхний слой тупым ножом и вырезать мозоль как можно глубже, но так, чтобы не текла кровь и чтобы не было больно; затем следует оберегать подлежащее место от нажима и воспаления. Глубокое вырезание мозолей только тогда сопряжено с опасностью, когда они находятся на верхних частях ножных пальцев, потому что в таких случаях нож легко может повредить сухожилия. Внутрь следует давать Ant.crud.

Графитная мазь (1 часть Graph., 10 частей Vaselin,; хорошенько растереть), которую я с большим успехом применял при затвердениях кожи, а равно и при сухой трескающейся коже, по моим наблюдениям оказывается совершенно бесполезной от мозолей. Чтобы моментально устранить мозоль, я прибегаю к следующему средству. Я растираю в мелкий порошок 1 часть Natrium hudrosulphurat. и 3 части углекислой извести, к порошку примешиваю немного воды и полученную кашицу намазываю на мозоль; через несколько минут твердая кожа становится совсем мягкой, так что ее можно окончательно смыть. Если останется затвердение, то немедленно нужно повторить эту же процедуру. Это же средство, кроме того, весьма способствует уничтожению волос, но при таком назначении ему не следует давать действовать долее двух минут, потому что в противном случае оно легко может разъесть кожу. Сохранять смесь нельзя; ее нужно приготовлять каждый раз, когда является надобность в ней.

Если перемена погоды вызывает сильную боль в мозолях, то в большинстве случаев помогает Rhus tox., одно или посменно с Bryon. или Calc.

Молочная короста, или корка, молочный струп. Crusta lactea

Молочная короста большей частью бывает у грудных младенцев. На щечках и на подбородке показывается сыпь, которая нередко переходит и на волосистую кожу головы. Пораженные места кожи делаются горячими и красными, и на них образуются маленькие пузырьки или гнойные прыщики, которые спустя некоторое время прорываются и выделяют тягучую, вызывающую зуд жидкость. Жидкость эта сохнет и обращается в желтоватую корку, под которой продолжается нагноение. Часто бывает, что нагноение распространяется и на другие места кожи, что придает ребенку отвратительный вид.

Болезнь эта происходит от присутствия в организме едких золотушных соков; главным средством от нее служитSulph. От ошибок в диете кормилицы или ребенка, от нечистоплотности и от укутывания головы она легко может усилиться. При местном лечении сыпи при помощи втираний она может скрыться и броситься на благородные части организма, а от этого могут произойти: слепота, глухота, течь из ушей и т.д. Молочная короста нередко сопряжена бывает с припуханием желез, а равно и с воспалением век и носовых слизистых оболочек.

Кроме Sulph. главными средствами считаются еще Calc.carb., Rhus. При сильном отделении жидкости – Hep.При сухой сыпи – Dulcam. При воспалении кожи, лежащей под струпьями – Merc. При толстых, гноящихся корках на ушах и за ушами весьма действительным средством служит Graph. 30.

Hydrastis canadensis особенно полезно бывает при толстых, мокнущих корках на голове, под волосами, когда в них ощущается сильное жжение и зуд, вынуждающие чесаться. Кроме того, д-р W.H.Burt в Чикаго рекомендует Lappa major (4 капли тинктуры на ½ чашки воды, по три раза в день в течение нескольких недель) как специфическое средство от струпьев на голове и на лице и вообще от всяких видов экземы.

Медная сыпь. Acne rosacea. Gutta rosacea

Медной сыпью называется глянцевитая, медного оттенка краснота лица, сопровождаемая иногда высыпанием выпуклых пятен, или сидящих в коже узелков, или возвышенных прыщиков, которые в редких случаях имеют вид кондилом. Сыпь часто распространяется симметрически, появляясь на щеках, на лбу и, главным образом, по обе стороны носа или на самом носу. Течение бывает хроническое. При полном развитии болезни кончик носа значительно увеличивается в объеме и унизывается прыщами; кожа принимает темно-синий цвет, сморщивается и утолщается все более и более.

Медная сыпь обыкновенно встречается только у людей среднего или преклонного возраста и нередко бывает следствием развратного или неумеренного образа жизни. Она бывает у развратников, у женщин, страдающих менструальными расстройствами, у беременных и у женщин, у которых прекратились крови. Кроме того, сыпь эта нередко сопровождает печеночные страдания и появляется при болезненном составе желудочного сока. Поэтому при лечении прежде всего нужно принимать в соображение причины заболевания.

Любителям вина и спиртных напитков всего более помогают Ars., Carbo veg., Conium., Nux vom., Sulph.

При менструальных расстройствах  Pulsat.

При венозном сложении, которое часто обнаруживает расположение к этой болезни – Sulph., Graph., Lycop.

Так как новейшие исследования обнаружили, что появление этой болезни сопряжено с присутствием в сальных железах, в особенности носовых, своеобразного инфузория, то необходимо прибегать и к наружному лечению для уничтожения паразитов. Всего действительнее в этом отношении креозотная вода: 12 капель креозота на 3 унции воды. Некоторые с успехом применяли наружное лечение при помощи мази из Chlorjoduretum Mercurii. Следует смешать 3 jj серного цвета с 3 jj дистиллированной воды и полученной жидкостью смачивать с вечера больные места, давая ей засыхать на коже; как говорят, такое лечение, продолжаемое несколько времени, приносило существенную пользу.

Нарывы и язвы. Ulcera

Нарывами и язвами называются гноящиеся, открытые болячки, которые, в противоположность ранам, не обнаруживают наклонности к заживанию. Течение их бывает хроническое, а иногда и перемежающееся, причем они открываются в известные времена года; нередко они чередуются с другими болезнями или осложняются рожей; лихорадки обыкновенно не бывает, но часто случаются расстройства в отправлениях подчревной области.

Распространение нарывов и язвы совершается обыкновенно путем появления гнойных пузырьков на краях гноящихся мест, причем свежий край обыкновенно бывает красный и припухлый. При значительной продолжительности болезни пораженное место утолщается, твердеет, сморщивается, трескается, принимает сомнительный цвет, покрывается водяночной опухолью и нередко наполняется очень зловонным, въедающимся глубоко в мясо гноем, причем кожу ест и жжет, и в ней ощущается зуд: это бывает, например, при разъедающих лишаях на голенях. У женщин нарывы на голенях часто бывают следствием растяжения вен (varices), обязанного своим происхождением задержанию обратного течения венозной крови. Эти так называемые варикозные нарывы бывают очень упорны, заживают трудно и легко возобновляются, в особенности, если больной не может спокойно пребывать в горизонтальном положении. Если запустить страдание, то, в конце концов, оно переходит в ножные нарывы, въедающиеся глубоко в кожу, снабженные припухлыми, сальными, высокими, красными или синеватыми краями и выделяющие очень зловонные гной, который часто поражает, а в конце концов и разрушает кости.

Так как эта болезнь находится в зависимости от внутреннего страдания, от аномалий в сложении, то лечить ее наружными средствами, т.е. пластырями и мазями, было бы совершенным абсурдом: если при таком способе лечения и пройдут наружные признаки, то тем сильнее будет внутреннее страдание: последствиями такого лечения нередко бывают легочные, печеночные и мозговые страдания, которые в непродолжительном времени кончаются смертью. Антонические нарывы (нарывы от слабости) составляют следствие изнурительных конституциональных болезней, дурного образа жизни и, в особенности, старческой слабости; всего чаще они появляются на ногах. Так называемое дикое мясо нельзя ни прижигать, ни посыпать сахаром: оно проходит или само собой, или от действия Ars., Sil., Lach.

Гомеопатия лечит нарывы и язвы внутренними средствами и при этом ни мало не руководится различными названиями, которые им придала старая школа, а соображается исключительно с показаниями, которые дают общее заболевание организма и местные страдания.

Sulph. Подходит почти всегда при хронических нарывах и язвах, сопряженных с сильным зудом, жжением и грызущей болью; раздирающая боль в язве; образование маленьких, ясных грануляций, выделяющих жидкий и зловонный или же густой, желтый, болезненный гной, снабженных возвышенными краями, которые нередко бывают унизаны пузырьками и которые еще более раздирают язву; между прочим, при водяночном состоянии ног.

Это средство почти всегда приходится давать первым; срок действия его должен быть в 6-7 месяцев, т.е. пока продолжается улучшение; по истечении этого времени можно давать, соображаясь с симптомами, одно из средств, показанных ниже: очень часто подходят Calc.carb.

Arsenicum. Гнилостные язвы с высокими краями или красной, глянцевитой окружностью, сальным или черно-синим дном, со жжением или раздирающей болью, в особенности при охлаждении больного места; с диким мясом или гнилостным видом и выделением зловонного, злокачественного гноя (ichor); легкая кровоточивость при перевязывании; водяночная опухоль больных частей. Раковые язвы или язвы, грозящие перейти в гангрену. Главное средство при ранах и язвах, образовавшихся от действия животных ядов или вследствие отравления кровяной массы болезненными животными веществами, например, санным ядом, трупным ядом и др.

Это же средство употребляется и при антонических, т.е. происходящих от старческой слабости, нарывах на голенях, подобно Carbo veg. и Sec.corn. При таких нарывах применимы и компрессы, которые следует смачивать слабым отваром водяного укропа (Phellandrium aquaticum). Можно также давать внутрь 10 капель тинктуры Phell.Aquqt. в одной столовой ложке теплой воды.

Carbo veg. Одно или посменно с Arsen. при зловонном гное и жгучих болях, усиливающихся вечером или ночью. Язва быстро разрастается, вокруг нее образуются гнойные пузырьки, соседние части припухают и бледнеют; на ноге язва имеет темно-синий или красный цвет или покрыта пятнами. Употребляется, между прочим, и при так называемых венозных язвах, т.е. при таких, которые сопряжены с расширением вен и при которых с успехом употребляются такжеArs. и Calc. carb.

Lachesis. Большие и быстро разрастающиеся язвы, унизанные по краям маленькими язвинками и сопряженные с симптомами, показывающими предыдущее средство.

Lycopodium. Язвы с мозолистыми и вывороченными краями, а равно и плоские язвы, выделяющие желтый, как лимон, гной и причиняющие в постели невыносимый зуд и жжение.

Mercurius. Когда язва глубоко проедает мясо и выделяет жидкий, зловонный гной.

Silicea. Язвы с жидким или густым, едким, зловонным, смешанным с кровью, дурного вида гноем и не вполне образовавшимися грануляциями.

При сифилитических язвах  Merc. или же Aur., Carbo veg., Jod., Kali bichr., Lach., Mez., Nitri ac., Thuja.

При язвах от злоупотребления меркурием – Asa f., Aur., Bell., Carbo veg., Hep., Lach., Nitri ac., Sil., Sulph.

При язвах, поражающих кости, кариозных язвах – Asa f., Lyc., Merc., Sil. Смотри статью о костоеде и других костных страданиях.

Наряду с внутренним лечением, весьма важную роль играет соблюдение чистоты: язву или нарыв нужно промывать почаще чистой, теплой водой и перевязывать, по меньшей мере, раз в день; чтобы предупредить присыхание гноя, можно накладывать тонкую тряпочку с тонким слоем свежего, распущенного коровьего сала (но отнюдь не свиного). Доброкачественные язвы, не происходящие ни от старческой слабости, ни от конституциональных болезней, ни от рака, сифилиса, венных узлов и т.д., я забинтовываю герметически, так как снимание бинта каждый раз производит раздражение, а от воздуха, проникающего в язву, гной, обыкновенно способствующих заживлению, разлагается и разъедает соседние части. Я кладу на язву толстый слой корпии, а поверх него ветошку, которую перевязываю тесьмой. Тесьму и ветошку и предписываю снимать ежедневно, но не трогая корпия или гигиенической ваты. Если гной просочится сквозь корпию или вату, то я велю ежедневно класть на старый слов новый и продолжать это до тех пор, пока корпия не будет представлять из себя твердой коры. Под таким герметическим бинтом образуется доброкачественный гной, способствующий заживлению язвы. Если язва находится на ноге, то последнюю, конечно, необходимо держать спокойно, потому что иначе корпия может сползти и в язву проникнет воздух, который вызовет разложение гноя. Если при этом гной будет издавать очень сильный запах, то на старый слой корпии можно наложить новый, смоченный раствором карболовой кислоты (на ½ чашки воды 8 капель); пометить однако, что раствор карболовой кислоты не должен приходить в непосредственное соприкосновение с язвой. В том случае, когда пациент испытывает сильную боль, но и только в таком случае, нужно немедленно снять всю перевязку, хорошенько промыть больное место теплой водой и перевязать его новым слоем корпии или гигиенической ваты.

Особенно упорное страдание составляют варикозные нарывы на голенях, так как они происходят от существования венных узлов (varices), т.е. от задержания обратного течения венной крови. Такие нарывы легко заживают от лежания, а в иных случаях и от компрессов, т.е. от фланелевых повязок, обматываемых вокруг ноги. Можно также смачивать вату раствором Hamamelis, если только пациент выносит такую перевязку (8 капель тинктуры на столовую ложку отварной воды).

Часть 3

Настоящая оспа. Variloa

Оспа это сыпь, острая и прилипчивая, на всех ступенях своего развития, т.е. имеет ли она форму папул, пузырьков или пустул, может поражать не только наружную кожу, но и слизистую оболочку рота, зева, кишечного канала, носа и ушей, а равно и соединительную оболочку глаза. При правильном течении оспы заболеванию за несколько дней предшествуют перемежающийся озноб с жаром, боли в спине и членах, в голове и горле, расстройства пищеварения, дурнота, стеснение в груди и разные нервные припадки; нередко эти явления имеют много сходства с припадками перемежающейся лихорадки. Затем, обыкновенно на третий день, начинается второй период, или период высыпания (stadium eruptionis): на красной коже, сначала на лице, а затем на груди и т.д., все ниже и ниже показывается сыпь, причиняющая жгучее ощущение. Сначала появляются крапинки; крапинки эти очень скоро превращаются в больших размеров узелки, а в течение следующих 3-х – 4-х дней в обширные пузырьки, после чего лихорадка унимается. На 6-й день болезни начинается третий период, период цветения (stadium glorenscentiae): сыпь принимает те характерные свойства, которые составляют особенность оспы. Водянистое содержимое пузырьков делается несколько мутнее. На 9-й день приблизительно, при сильной лихорадке начинается процесс образования гноя в пустулах. Содержимое пустул, до тех пор водянистое и светлое, мутнеет и превращается в желтый гной; оспины увеличиваются и обращаются в полушаровидные пустулы. К 12-му дню лихорадка обыкновенно достигает высшей точки своего развития. Одновременно с образованием гноя окружности пустул принимают темно-красный цвет и значительно припухают, вследствие чего наружность больного искажается до неузнаваемости: опухают и веки, и нос, и губы. Чем значительнее количество оспин, тем сильнее бывает лихорадка и другие явления. Приблизительно на 13-й день (stadium exsicationis) воспаление начинает пропадать, пустулы начинают подсыхать, образуя оспенные корки, отпадающие приблизительно на пятнадцатый день, а равно и красные пятна, которые впоследствии бледнеют и оставляют после себя следы в виде рябин. Болезнь нередко продолжается до 6-ти недель; окончание ее сопровождается пахучими сильными потами, обильным образованием осадка в моче и поносами. Она бывает сопряжена с воспалениями глаз и век, кашлем, хрипотой, кровотечениями из носа и ушными страданиями, которые нередко составляют опасные последующие страдания. При неправильном течении легко наступают припадки, похожие на тиф, разложения крови и кровотечения, кончающиеся смертью. Иногда в виде осложнений являются припухание селезенки, геморрагии, отеки легких или гортани и пиэмия. При сливной оспе, бывающей исключительно при остром воспалительном течении болезни, иногда поражается кишечный канал, и тогда является сильный понос с наклонность к гангрене и разложению; болезнь оставляет после себя злокачественные нарывы.

При большом жаре и лихорадке с самого начла следует давать Acon. При нервных припадках – Bryonia илиRhus: первое в особенности при грудных страданиях и затрудненном дыхании, колотье в груди глубоком вдыхании и кровотечениях носом, притом одно или посменно с Acon; при сильном нервном возбуждении – Coffea; при явлениях мозговых страданий – Belladonna, а в более сильной степени – Camph.; если покажутся маленькие пятна с красными точками, которые в течение 24-х часов обратятся в красные прыщики, то немедленно должно дать Hep.sulph. и затем давать это средство посменно через каждый час с Merc. С большим успехом я применял также Tartar.emet., в особенности в таких случаях, когда были поражены бронхи, когда слышался сильный храп слизи и когда больной очень много спал. После высыпания оспы всякие побочные недуги обыкновенно прекращаются. Если в период образования гноя в пузырьках снова появится лихорадка и начнется припухание кожи, то нужно давать посменно Acon. и China.

При гнилостной или черной оспе, при которой оспины до наступления нагноения наполняются кровью и легко приходят в гангренозное состояние, всего действительнее посменное употребление Ars. и China. Эти же средства не менее полезны бывают и при сливной оспе, при которой, впрочем, следует иметь в виду также Merc. и Apis. Прибородавчатой и пупковидной оспе заслуживает особого внимания Thuja.

Что касается образа жизни больного, то скажу только, что в комнате его должна быть прохладная или, по меньшей мере, невысокая температура, что в нее не должен проникать свет и что она должна быть защищена от сквозного ветра. Необходимо следить за тем, чтобы воздух был постоянно чист, но при этом, открывая окна, никогда не следует забывать укутывать больного толстым шерстяным одеялом, чтобы уберечь его от действия сквозного ветра. Пища должна быть легкая, прохладительная; для питья всего лучше употреблять слизистые отвары из риса и овсяной крупы. Менять белье нужно почаще, но каждый раз его должен поносить предварительно с полдня совершенно здоровый человек. Чтобы предупредить образование рябин, в последнее время стали мазать прыщи коллодием.

От последующих болезней с успехом употребляются Variol., Merc., Sulph., Thuja.

Полуоспа (variolides) имеет легкое течение. Болезнь эта имеет сходство с настоящей оспой и сопровождается легкой лихорадкой; лихорадка во время образования гноя, а равно и припухание кожи, если бывают вообще, то не иначе как в очень легкой степени. Сыпь показывается почти в одно время на всем теле и не распространяется сверху вниз с такой правильностью, какая наблюдается при настоящей оспе. Крапинки бывают плоские и проникают в кожу не так глубоко, как при этой последней форме. Пузырьки образуются очень быстро; на четвертый или на пятый день они уже содержат гной, подсыхают очень скоро, образуя маленькие корочки и оставляют после себя очень плоские рубцы или исчезают совершенно бесследно. Весь процесс совершается в 14 дней. Как ни безопасна эта болезнь в общем сложном, однако, при недостаточной осторожности она может повлечь за собой опасные и длительные последующие страдания. Из лекарственных средств всего более подходят Acon., Bryon., Hydrastis, а равно и средства, указанные выше.

Ложная, или ветряная, оспа (varicellae) сопровождается легкой лихорадкой и является без особенно заметных предвестников. Течение ее бывает легкое и безопасное, однако, больного необходимо оберегать от сквозного ветра и простуды.

Впрочем, название variola, variolides, varicellae служат только для обозначения различных степеней одной и той же болезни, которых на практике даже нет возможности различить; заразительное вещество всякой формы может вызвать всякую другую форму. Все три формы бывают одинаково у таких субъектов, которым была привита оспа, и у таких, которым она не была привита; различные формы суть не более как видоизменения индивидуальных свойств пациента.

Что касается предсказания, то почти всегда нужно опасаться настоящей оспы в сильной степени, если оспины высыпают сначала на голове и оттуда распространяются дальше; напротив, всегда следует ожидать слабой степени (полуоспы, или ложной оспы), когда прыщи прежде всего показываются на теле.

Просовидная сыпь, просянка. Miliaria. Exanthema miliare

Такое название носит мелкая сыпь, которая образуется вследствие скопления пота между двумя слоями верхней кожи. Сыпь эта не только служит симптомом других болезней, например, тифа, родильной лихорадки, ревматических страданий и др., но вместе с тем бывает и самостоятельной болезнью. Есть несколько видов просовидной сыпи: белая, красная, молочная и т.д.; виды эти отличаются между собой цветом и качествами влаги, содержащейся в пузырьках. Высыпанию в большинстве случаев предшествуют разные болезненные явления, например, лихорадка с большим жаром и обильными потами кислого запаха, беспокойство, затруднение дыхания и т.д. Всего чаще высыпание сопровождается легкой лихорадкой с обильными потами и зудящим покалыванием в коже, ощущаемым преимущественно в шее, пальцах, спине, груди и ляжках. У родильниц она показывается большей частью при аномалиях в выделениях молока, высыпая в виде довольно крупных пузырей, наполненных молочнообразной жидкостью, причем, если сопровождается сильной лихорадкой, считается опасной болезнью. При ревматических страданиях высыпание просянки доставляет значительное облегчение от болей; напротив, исчезновение ее после простуды сопряжено с большой опасностью.

Обыкновенно просянка держится в течение семи дней и затем пропадает; нередко она подсыхает и в более короткий срок, в особенности, если показывается только на некоторых местах. При нервных лихорадках появление белой просянки обыкновенно служит признаком серьезной опасности.

Aconitum. Служит в полном смысле слова специфическим средством в период высыпания просянки, если это последнее сопровождается лихорадкой, волнениями крови, жаром и сильным беспокойством. Нужно растворить в стакане воды 10 крупинок и давать, смотря по степени лихорадки, через час или через два по маленькому глотку; приемы следует повторять до тех пор, пока болезнь, и в особенности лихорадка, не пройдут окончательно.

Bryonia. Особенно полезно бывает тогда, когда сыпь долго не показывается и когда являются нервные припадки, а всего более при просянке у рожениц.

Chamomilla. Особенно полезно маленьким детям, при водянистых, зеленоватых поносах, которые нередко задерживают высыпание. Дается одно или, если появится лихорадка, посменно с Acon.

Ipecacuanha. Нередко способствует высыпанию и показывается в таких случаях, когда высыпанию предшествуют беспокойство, стеснение в груди, тревожное состояние и дурнота.

При скрытии сыпи хорошо помогает Apis, а при поражениях мозга Bellad. При белой просянке, нередко происходящей от порчи крови, подходит Arsenicum. Это же средство, а наряду с ним и Muriat. Acid., употребляется также при гнилостных состояниях и процессах разложения. Rhus и Ars., в известных случаях, подходят при тифе и родильной лихорадке.

Рожа. Erysipelas

Рожей называется красная, воспалительная опухоль кожи, в которой чувствуются сильное напряжение и зуд; от чесания эти ощущения переходят в жгучую боль. Если подавить опухоль пальцем, то краснота исчезает, но по прекращении давления тотчас же является снова. Всего чаще рожа бывает на лице, на голенях и на половых органах. Рожистая опухоль нередко сходит с того места, на котором она образовалась сначала и переходит на другое. Часто она распространяется по целой части тела; так, лицевая рожа особенно часто поражает волосистую кожу на голове (головная рожа) и слизистые оболочки уха, носа и глаз. Иногда часть кожи, пораженная рожей, покрывается больших или меньших размеров пузырями, содержащими липкую влагу (пузырчатая рожа, erysipelas bullosum, vesiculare); изредка бывают и такие случаи, когда образуются гнойные пузырьки: пузырьки эти лопаются и образуют корки, под которыми вскоре опять нарастает наружная кожа (erysipelas pustulosum). Обыкновенно опухоль пропадает на 7-й день; при этом уменьшается краснота и лупится кожа. В редких случаях образуется нагноение или остается постоянная опухоль. Весьма опасный исход составляет гангрена, являющаяся при дурном составе соков.

Применение наружных средств в этой болезни часто имеет весьма вредные последствия; при гомеопатическом лечении нет никакой надобности прибегать к ним. Пока продолжается лихорадка и пока есть сухой жар, нужно даватьAcon.: через час или через два. Когда рожа сделается заметной для глаза, то должно употребить одно из следующих средств.

Belladonna. При красной, гладкой, глянцевитой опухоли, в особенности, если она образуется на мясистых частях; при лицевой и головной роже, которая часто осложняется тяжкими недугами, а именно: скоплением крови в мозгу и его оболочках или воспалением мозга, туманом в голове, головной болью, бессонницей, бредом, подергиванием, одурением и онемениями (так называемая мозговая рожа). В очень трудных случаях при подобных условиях весьма полезно бывает и Apis или же, если Bell. не произведет должного действия, Lach.

Pulsatilla. Преимущественно при блуждающей роже, переходящей с одной части тела на другую.

Rhus tox. При пузырчатой роже, являющейся на лице и неподалеку от головных волос. На опухоли образуются больших или меньших размеров пузырьки, содержащие желтую жидкость и причиняющие сильное жжение и рвущую боль. В иных случаях при таких признаках помогает и Euphorbium. Bryonia – при рожистой опухоли на сочленениях.Chamomilla – при роже на лице и при роже вообще, сопряженной с желчными припадками, при которой подходит иBryon. Merc. – при гнойной роже.

Рожа на половых органах, появляющаяся преимущественно на наружных срамных губах или на мошонке, легко переходит в гангрену и в нагноение; главным средством от нее служит Ars., но часто помогают также Muriat.acid. иKreosotum.

От рожи у новорожденных, которая обыкновенно происходит вследствие воспаления пуповины, употребляются примочки из арниковой воды (10 капель Arn. на ½ чашки воды), а внутрь даются Acon. или Bell., при нагноении же –Merc. Весьма часто болезнь кончается смертью.

Рожистое воспаление грудных желез, бывающее у рожениц и кормящих грудью, в большинстве случаев вызывается застоем молока в молочных сосудах, который, в свою очередь, происходит от простуды или душевных волнений; последствиями такого воспаления нередко являются затвердение, нагноение, другие страдания. Главным средством служит Bell., и притом даже в таких случаях, когда воспаление осложняется поражениями мозга и бредом; много помогает также Bryon., в особенности, когда причиной страдания была простуда и когда замечается общее лихорадочное возбуждение. Phosphorus дается при рожистом воспалении, сопряженном с болями в груди, большим жаром и жаждой; при начавшемся нагноении, сопровождаемом напрягающими, стучащими, колющими или жгучими болями; при уменьшенном или задержанном выделении молока. Это же средство часто содействует вскрытию абсцесса. Silicea употребляется при запущенной болезни, когда начинается или нагноение, или образование твердых узелков в грудной железе и гнойных ходов.

Весьма опасную форму представляет рожа от ран, являющаяся после серьезных хирургических операций и нередко кончающаяся смертью вследствие гангренозного нагноения и пиемии. Если во время сильной лихорадки появляются сотрясающие ознобы, если пульс сделается слабым и мягким, если силы больного начнут быстро падать и если опухоль примет синий цвет, а содержимое пузырьков – черноватый, то, с целью предотвратить гангрену, мы немедленно даем Ars. или Lach.

Хроническая рожа нередко появляется постоянно на одном и том же месте, составляет страдание очень длительное и сопровождается легкой лихорадкой. Она бывает преимущественно у золотушных людей. Устраняется она при помощи Sulph.; расположение к возвратам уничтожается, как говорят, при помощи Graph.; некоторые рекомендуют Hepar sulphur.

Скарлатина. Scarlatina

Под скарлатиной мы разумеем большей частью заразительную, эпидемическую, гиперемическую, пятнистую болезнь кожи, сопровождаемую лихорадкой. Скарлатина, как и корь, есть так называемая зимотическая болезнь, заключающаяся в процессе брожения крови; ее можно узнать по острой лихорадке, воспалению зева и по темно-красным или багровым, обыкновенно сливающимся, пятнам на коже, которые бледнеют от нажима пальцем и распространяются по коже в разных формах и в разных размерах. Подобно кори, скарлатина бывает у одного и того же субъекта только раз, и притом обыкновенно в детском возрасте. Начинается она с катара зева, лихорадки и затруднений при глотании.

Чтобы представить подобную картину болезни, можно разделить ее течение на четыре периода.

1. Лихорадочный период (stadium febrile) начинается с сильной лихорадки, преобладающего воспаления орудий глотания и дыхания, красноты, боли и опухоли миндалин и других желез и сопряженного с этими явлениями затруднения при глотании; жар значителен и чередуется с легкими ознобами; пульс двойной. Иногда являются тифозные припадки, а именно: туман в голове, головокружение и бред; ощущение лени и истомы, тревожное состояние, отсутствие аппетита, рвота и ненормальные испражнения. Так как воспаление нередко имеет влияние на глаза, то необходимо уменьшать свет в комнате больного. Воздух должен быть постоянно чист, температура не должна превышать 15С.

На второй или на третий день после наступления указанных припадков начинается обыкновенно

2. Период высыпания (stadium eruptionis или exenthematis). Первые следы сыпи, состоящей из мелких, тесно скученных в группы крапинок, показываются обыкновенно на груди, шее, руках и ногах и реже на лице. В течение 18-20 часов она распространяется обыкновенно по всему телу. Удары пульса учащаются до 120 и даже до 140 в минуту. Пятна большей частью сливаются и в редких случаях оставляют в середине пространства белой кожи. При скарлатинной просянке кожа, находящаяся между маленькими возвышениями, остается светлее; на красных местах кожи образуются папулы и просяные пузырьки (scarlatina miliaris или papulosa).

3. Дня через два – три сыпь достигает полного цветения (stadium efflorescentiae); еще через день или через два она начинает пропадать. Вместе с тем воспаление зева и затруднения при глотании начинают уменьшаться, лихорадка и беспокойство унимаются и мало помалу, при совместных критических выделениях мочи, пота и мокроты, а нередко и при кровотечениях из носа, совершенно прекращаются. Сыпь начинает бледнеть тем же порядком, каким раньше показалась, и по истечении четырех до семи, а в редких случаях и девяти дней, наступает

4. Последний период болезни, период шелушения сыпи (stadium disquamqtionis), в который при сильном зуде кожи, уменьшении опухоли желез, верхняя кожа подсыхает, лупится и мало помалу отделяется в виде мучнистой пыли, чешуек или целых лоскутков кожи. Шелушение нередко возобновляется и может продолжаться несколько недель; в это время кожа бывает очень чувствительна к атмосферическим явлениям. Гиперемия подвергается, между прочим, и слизистая оболочка зева, а нередко и область почек и мочевого пузыря. Внезапное скрытие сыпи может иметь весьма дурные последствия.

Однако, течение скарлатины не всегда бывает такое правильное; напротив, из других острых сыпей ни одна не имеет стольких разновидностей. Особенно разнятся между собой различные эпидемии. Иная скарлатина имеет настолько летучую форму, что собственно скарлатинная краснота и горловые страдания продолжаются не более одного дня, так что в подобных случаях о существовании скарлатины можно заключить только по присутствию белка в моче и по начинающейся водянке. В очень злокачественных эпидемиях с самого начала болезни является скарлатинный тифоид, сопряженный с сильной лихорадкой и быстрым упадком сил. Больные умирают нередко еще до выступления сыпи. Весьма опасное явление составляют также дифтеритные и крупозные воспаления горла, бывающие вначале болезни. Крупозное воспаление может распространиться на низ, к гортани и к ветвям дыхательного горла, или вверх; в последнем случае оно поражает слизистые оболочки носа и вызывает залегание последнего, образование в нем струпьев или истечение густого, желтого гноя. Дифтеритные экссудаты, представляющие гораздо больше опасности, легко переходят в нагноение и гангрену. В таких случаях больной распространяет вокруг себя запах падали; из носа у него течет зловонный, желтый гной.

Последующие болезни и опасные явления, которые нередко случаются при злокачественной скарлатине, преимуще6ственно заключаются в подкожной или общей водянке, а у детей нередко в водянке мозга; отек легких и oedema glottidis (отек голосовой щели), в качестве страдания, составляющего последствие скарлатины, всегда кончается смертью по причине отсутствия возможности дышать. К таким болезнях принадлежат воспаление околоушных и лимфатических желез, а равно и слизистых оболочек зева; гиперемия почек, острая брайтова болезнь и, как последствия ее, водянка и кровавое мочеиспускание; наконец, хронические глазные болезни, воспаление сочленений, воспаление плевры, околосердечной сумки и внутреннего уха.

Aconitum. Оказывалось особенно полезным средством в начале болезни, при сильной лихорадке с сухим жаром и ускоренным пульсом; рвота желчью. Много помогает при скарлатинной просянке.

Belladonna. Главное средство от скарлатины, когда краснота бывает совершенно гладкая и глянцевитая, подобно рожистой опухоли. Одутловатое лицо, сильный головной жар с приливом крови и бредом; сильное воспаление горла; припухание миндалин и боль при глотании; сильная жажда. Глаза красны и очень чувствительны к свету. Беспокойный сон со вскакиванием. Темно-красная моча; неправильные испражнения. Во многих случаях это лекарство оказывалось, между прочим, и хорошим предохранительным средством, что признают даже врачи старой школы.

Ammonium carb. Нередко служит весьма полезным средством при гладкой скарлатине, в особенности, когда поражена верхняя часть тела. При незначительной жажде, холодных ногах и не особенно сильных страданиях горла.

Phosphorus. При злокачественной и нервной скарлатине и скарлатинном тифоиде. В таких случаях показываются также Bryon., Rhus, Carbo veg., Ars., Lach.

Симптомы: скарлатина, распространившаяся по всему телу, гладкая, огненно-красная. Все тело горит. Кожа суха; пульс – очень скорый и твердый. Образование пятен и значительные кровоизлияния. Язык сухой, как будто деревянный и покрыт густым, буровато-черным слоем. Губы сухи и покрыты бурыми корками.  Одуряющий сон с болтливым бредом. Затрудненное глотание. Больной зарывает голову в подушки.

Rhus. Преимущественно при пузырчатой сыпи, выделяющей желтую влагу; жгучий жар и сильная жажда. Сонливость, вскакивание со сна от испуга; беспокойство. Тщетные, сопряженные с болью позывы на мочу, отсутствие испражнений.

Sulphur. При внезапном скрытии сыпи, а равно и в таких случаях, когда не помогает Bell.

Acid. phosph. При сильном, непроизвольном поносе после скрытия сыпи; напитки выходят обратно носом, больной лежит в полном изнеможении.

Воспаление горла нередко достигает очень высокой степени развития и переходит в нагноение, а в иных случаях и в гангрену. Давать Bell. и Merc., посменно через каждые час; вместо первого средства в последнее время стали употреблять также Apis. При медленном образовании нагноения – Hep.sulph. При очень твердых железах –Baryta carb. Когда угрожает антонов огонь – Ars. (Сличи воспаление горла). При прорвавшихся опухолях шейных желез Геринг советует давать Kali carb.

При опухании околоушных желез – Bell., а при грозящем нагноении – Merc.

Скарлатинная водянка в большинстве случаев находится в зависимости от крупозного воспаления почек (Брайтово перерождение почек). Моча содержит белок или окрашена кровью и выделяется в незначительном количестве. Если моча не заключает в себе этих примесей и выделяется в обильном количестве, то причиной водянки или образующихся водяночных опухолей служат анемия и слабость, свойственные выздоравливающим. Лекарственные средства употребляются также, как и при Брайтовой болезни почек, все равно, будет ли скарлатинная водянка иметь форму подкожной водянки (hydrops anasarca), или брюшной (hydrops ascites), которая часто сопровождает подкожную. Предсказание никак нельзя назвать неблагоприятным. Опасность находится в прямом отношении к продолжительности водянки. Гораздо опаснее водянка грудная и мозговая. Hepar sulph. 3 служит почти специфическим средством, и притом как в качестве предохранительного средства, так и тогда, когда водянка уже разовьется. Моча, выделяющаяся скудно, содержит белок, кровяные тельца и цилиндрические куски волокнины. После нередко подходят Apis, Nitri acidum, Phosphorus.

Arsenicum 6. При наклонности к обморокам, очень сильной жажде, отсутствии аппетита, поносе и большой слабости. Не только при Брайтовой болезни почек, но и при водянке, происшедшей от простой анемии и слабости, свойственной выздоравливающим; в последнем случае подходит и China.

Helleborus 3. Часто служит незаменимым средством при подкожной и брюшной водянке, а равно и при грудной водянке. Большая сонливость, частые позывы на мочу. Темная моча. Трудное дыхание и затруднение дыхания.

Mercur. solub. 3. Много помогает при грудной водянке, сопряженной с коротким, скорым и затрудненным дыханием; жар и пот по всему телу, томление, беспрестанный, сухой, сотрясающий кашель, вынуждающий лежать высоко или сидеть. Употребляется также при подкожной и брюшной водянке.

Prunus spinosa 2-6. Во многих случаях служит единственным средством, в особенности после очень продолжительной и расслабляющей болезни.

Cahinca. Производит сильное действие на мочевые органы, повышая деятельность системы, образующей мочу. Средство это оказывалось весьма полезным при брюшной и подкожной водянке после скарлатины. В подобных же случаях употребляется и Squilla.

Кроме того, сличи статьи о водянках грудной, брюшной и др. Пока в моче есть сгустки белка, пациенты не должны пить ни вина, ни пива, потому что оба эти напитка раздражают почки и взывают новые ухудшения.

При глазном воспалении после скарлатины дается Bell., а впоследствии Apis, Hep.sulph., Merc.sol.

Лекарство надо принимать ежечасно или через каждые два часа, смотря по силе болезни. Диета должна быть легкая, но питательная: больной должен питаться жидкими супами, легкими овощами, плодами, отварами из ячменя, риса и т.д.; грудным младенцам следует давать воду с молоком. Чистое белье нужно надевать с большой осторожностью, потому что перемена белья нередко влечет за собой весьма дурные последствия. Во время шелушения сыпи больного нужно тщательно оберегать от простуды и сквозного ветра.

Часть 4

Укусы насекомых

Укус пчелы или осы не влечет за собой никаких серьезных последствий. Прежде всего нужно вынуть жало, если оно осталось в ранке, расширить последнюю при помощи иголки и высосать ее. На воле, когда нет под рукой лекарства, можно наложить на ужаленное место сырой земли или размятый лист подорожника. Если нападет целый рой, то нужно забежать в воду и как можно сильнее брызгать на пчел, от чего они отстают очень скоро. Если же не случится по близости воды, то можно забежать в высокие хлеба или в кустарник, где колосья или прутья стряхнут пчел; при этом никогда не следует размахивать руками, потому что это только раздражает пчел еще больше. Arnica в наружном применении служит превосходным средством от сильных повреждений; не менее полезно это лекарство и во внутреннем употреблении; кроме того, специфическим средством от такого рода повреждений служит крепкая тинктура Urticae ur., в наружном употреблении; за неимением этого средства можно с пользой употребить и камфорный спирт. Если ужалено очень чувствительное место, то весьма полезно нюхать камфору. Внутрь следует давать Acon., Arn.,Bell., Merc., и притом  в особенности, если поврежден язык или глаз. Геринг советует обрезать все жала и затем накладывать компрессы из соленой воды (еще лучше действует нашатырный спирт), а при повреждениях рта и горла – полоскать соленой водой. Если насекомое попадает в ухо, то немедленно нужно пустить в последнее чистого, хорошего масла: от масла насекомое умирает; если не подать помощи сейчас же, то это может повести к весьма опасным явлениям. У детей, страдающих очень зловонной течью из ушей, мухи нередко кладут в ушах яйца, из которых развиваются червячки; поэтому, если такой ребенок жалуется на боль в ушах, то необходимо тщательно исследовать слуховой проход.

Нередко бывает, что мухи, раньше сидевшие на падали, жалят людей, а от этого образуются гангренозные желваки, которые часто причиняют смерть. При таких обстоятельствах нужно немедленно давать Ars. или Bell., а в иных случаях и Lach.

Чесотка. Scabies

Чесоткой называется сыпь, состоящая из мелких, содержащих водянистую жидкость пузырьков, появляющихся обыкновенно сначала на ручных сочленениях и между пальцами или на ляжках и в подколенной чашке, вызывающая сильный, сладострастный зуд и воспаляющаяся от чесания. Жидкость, содержащаяся в пузырьках, сначала бывает светлая, а впоследствии делается желтоватой и гноевидной. При значительной продолжительности болезнь может внедриться в организм; наружная сыпь производится маленькими клещами (acarus scabiei, sarcoptes hominis), способными переходить от одного индивидуума к другому; клещи эти впиваются в кожу и размножаются.

Передается ли чесотка исключительно путем перехода клещей с одного индивидуума на другой, или также иными путями, это вопрос еще не решенный. По моему мнению, возможны такие случаи, когда клещ может образоваться и при других, неизвестных пока условиях. В Литве мне привелось лечить пожилую женщину, у которой на тыльной поверхности рук и ног образовались мягкие, эластичные узелки, в которых, по вскрытии их, оказалась масса вшей, более или менее развившихся и окруженных желтоватым гноем; не было никакого сомнения, что вши развились из этого гноя. Д-р фон Виллер передает не менее замечательный случай образования головных вшей, в котором он с успехом применил Staph. Моя пациентка, несмотря на свою бедность, была женщина очень чистоплотная и делала все, что могла, чтобы вылечиться от своего недуга, я назначил ей Merc. 30 и по истечении нескольких недель она выздоровела окончательно.

Примеры эти показывают с достаточной ясностью, что и чесоточный клещ для своего рождения, быть может, не всегда нуждается в Адаме и Еве. В большинстве случаев однако причиной заболевания бывает передача; притом, при значительной продолжительности болезни, клещ вызывает перерождение кожи, а может быть, производит и болезненные продукты в ней, которые, вследствие лечения вредными втираниями, в свою очередь могут вызвать разнообразные болезни («чесоточное истощение», как выразился Ганеман).

К людям, которые часто приходят в соприкосновение с чесоточными больными или с вещами, бывшими в употреблении у таких больных, клещ может перейти очень легко. Иногда он передается при одном пожатии руки чесоточного больного, но большей частью это случается при употреблении его платья, постели, полотенца и т.д.

Так как чесоточный клещ проявляет свою деятельность преимущественно в тепле, то вызываемый им зуд особенно мучителен ночью в постели. Клещ питается подкожными соками и всасывается преимущественно в известные мягкие части кожи, в особенности в пространства между пальцами, а затем в коленные и локтевые сгибы, кожу детородного члена и т.д.

При лечении чесотки первым долгом нужно умертвить клеща, так как без этого исцеление немыслимо. С этой целью за несколько часов до отхода ко сну нужно принять теплую ванну и при этом хорошенько натереть тело черным мылом. Если нельзя устроить ванну, то нужно натереть тело мылом и смыть последнее по истечении часа теплой водой, растирая при этом кожу толстым полотенцем, чтобы очистить ходя клеща. Затем следует тщательно натереть все больные места мазью, состоящей из 3jv серного цвета, 3vj перуванского бальзама и 3jj свиного сала (сначала растереть серный цвет в перуванском бальзаме, а затем прибавить к смеси свиное сало). После натирания больного следует закутать в байковое одеяло и оставить его в таком положении на час или полтора, а затем обмыть теплой мыльной водой и уложить в постель, такая процедура повторяется каждый день в течение недели. За все это время необходимо тщательно оберегать больного от простуды; ежедневно следует надевать на него чистое белье, но непременно нагретое. В холодное время года вся процедура, конечно, должна происходить в хорошо протопленной комнате. Белье, бывшее в употреблении, необходимо выварить, а платье подвергать действию температуры градусов 65-70С, чтобы уничтожить засевших клещей. Дорогой перуванский бальзам, в случае необходимости, можно заменить и раствором креозота: 12 капель креозота на 3 унции воды. Натирания этим раствором должны производиться тоже несколько раз. Чтобы уничтожить дурной запах, издаваемый креозотом, можно натирать тело после омовения спиртом, настоянным на перуванском бальзаме: 1 часть перуванского бальзама и 20 частей спирта, хорошенько взболтать. Обмывать тело следует только на другой день после натирания.

При значительной продолжительности болезни, когда клещ распространится по всему телу, еще долгое время по совершенном устранении его на теле остается зудящая мелкая сыпь; у золотушных людей, имеющих очень раздражительную кожу, встречаются даже довольно крупные гнойные прыщи, распространенные по всему телу (это так называемая гнойная чесотка). Такую сыпь уже нельзя лечить наружными средствами. Во всех таких случаях, когда скрываются сыпи или ножные поты, от простуды или от других внешних влияний, более наблюдательные врачи замечают, подобно Ганеману, самые вредные последствия такого скрытия; другие, напротив, едва сдерживают сострадательную улыбку, когда слушают медицинские утопии насчет происхождения разных недугов от замазания накожных сыпей, скрытия ножного пота и т.д. Между тем, сколько было случаев, когда после тщетного лечения в продолжение многих лет, болезнь проходила скоро и навсегда при возобновлении накожной сыпи. Поэтому благотворное влияние известных купаний заключается единственно в том, что они вызывают сыпи. Дело в том. Что кожа есть орган необыкновенно важный, выделяющий очень много ненужных веществ, которые организм не в состоянии выделить иным путем.

Правда, что Ганеман относил к чесоточным сыпям многое, что вызывалось скорее бессмысленным употреблением лекарств со стороны врачей и цирюльников, но в главных чертах мы не может не согласиться с его взглядом.

Приведя целый ряд примеров, показывающих, что замазание чесоточных сыпей влечет за собой весьма серьезные болезни, Ганеман продолжает так: «Обдумав эти немногие примеры, которые я мог бы пополнить еще многими другими из медицинских сочинений того времени и из многих собственных наблюдений, кто может быть настолько безрассуден, чтобы не признать в них великого, скрытого внутри организма недуга – psora, по отношению к которому чесоточная сыпь и другие ее формы: головной парш, молочная короста, лишаи и др. – составляют только предвещающие признаки ужасной внутренней болезни, распространившейся по всему организму, составляют только смягчающие саму болезнь наружные симптомы. Кто может по прочтении этих, хотя и немногих примеров, и согласится с тем, что psora, как я сказал уже выше, есть самый губительный из всех хронических миазмов? Кто может быть настолько наглым, чтобы утверждать, вместе с новейшими аллопатами, будто чесоточная сыпь, головной парш и лишаи только слегка поражают поверхность кожи и потому могут и должны быть согнаны наружными средствами, так как внутренние части организма не имеют к ним никакого отношения и остаются совершенно здоровыми? Нельзя не сказать, что из всех злодеяний, в которых можно уличить старую школу, это злодеяние есть самое вредное, самое гнусное и самое непростительное!»

Все, что сказано выше, нигде не изложено так хорошо и с таким энтузиазмом, как в многоценном и интересном сочинении д-ра Wolf «Homeopathische Erfahrungen», 1860г. Правда, что в этом сочинении автор не всегда соблюдает меру; поэтому при чтении к нему нужно относиться критически.

Кожные сыпи, остающиеся по совершенном устранении чесоточного клеща, совершенно пропадают от последующего действия Sulph. В первые недели, как советует, между прочим, и Ганеман, нужно употреблять серный спирт: взять двухунцевую  стеклянку, налить в нее до половины хорошего, чистого спирта, примешать к нему Эj серного цвета, поставить смесь на двое суток в теплое место, хорошенько взболтать и вылить чистый спирт в тщательно вымытую стеклянку. Одной каплей спирта нужно смочить 200-300 крупинок сахара, из которых каждая должна быть величиной с булавочную головку. Десять таких крупинок растворить для употребления в стакане воды и давать пить по три раза в день, так чтобы раствора доставало на день; приемы повторять в течение 3-х – 4-х недель. Затем несколько дней давать Sulph. 30 и недель 8-10 выжидать результатов. Если же больной успел принять много серы в аллопатических дозах, или если сыпь, задержанная таким путем, снова выступит наружу, то назначить Sepia или Puls.;кроме того, хорошими средствами могут служить еще Carbo, Graph., Ars., Lyc., Calc.carb.

Кроме Sulph., в особенности при крупных, наполненных гноем пузырьках (так называемой гнойной чесотке), нужно иметь в виду еще Merc. и Caust. В упорных случаях с пользой употребляются Thuja или Apis, а если было принято много серы в аллопатических дозах, то прежде всего нужно дать Puls.

Хронические болезни, возникающие вследствие замазания сыпей, проходят от последующего действия Sulph., а равно и от действия Merc., Calc., Sil.

Чирий, веред, кровяной веред. Furunculus. Фолликулярное воспаление. Rарбункул, сибирская язва. Anthrax

Фолликулярное воспаление, или чирий, веред, не имеет типического течения, ограничивается небольшим пространством, притом большей частью пространством, занимаемым несколькими волосяными или сальными железками (folliculi) и почти всегда переходит в нагноение. Кровяной веред (furunculus) есть воспаление верхней кожи (cutis) и подкожной клетчатки, занимающее небольшое, резко ограниченное пространство и взывающее выделение гнойного, растворяющегося выпота волокнины. При прорыве гнойного гнезда, вместе с жидким гноем выделяется еще так называемый стержень, состоящий большей частью из омертвевшей соединительной ткани. Карбункул от кровяного вереда отличается только тем, что занимает более значительное пространство, что образуется большее число гнойных гнезд и что омертвение и разрушение ткани бывает более обширное. Сибирская язва (antharax или pustula naligna) заключается в интенсивном, ограниченном воспалении клетчатки, при котором очень скоро образуются нагноение и гангрена. Наверху, на середине воспалительного узла, тонкая верхняя кожа поднимается в виде гангренозного пузырька, а экссудат, заключенный внутри, приподнимает гангренозные качества.

Гомеопатическая терапия не допускает наружного лечения при этой болезни и требует лечения внутреннего. При обыкновенном кровяном вереде употребляется Arnica: это средство производит или распадение, или доброкачественное нагноение. Для содействия нагноению превосходным средством служит Hep.sulph., которое, так же, как и Arn., можно давать через каждые два часа (по10-12 крупинок в водном растворе). Если окружающие части очень красны, воспалены и причиняют боль, то показывается Bell. Если веред имеет больше плоскую форму и сидит в коже глубоко, то следует давать посменно Hep. и Merc. Если образование вереда замедлится и больное место примет синеватый колорит, то всего более подойдет Lach., одно или посменно с Hep.

Карбункул требует лечения посредством Merc. и Arn. или Lach. и Apis. При карбункулах и кровяных чириях лучшим средством служит Apis. При кровяных чириях, обнаруживающих наклонность перейти в карбункул, это средство в очень короткий срок превращает образующуюся ихорозную материю в доброкачественный гной и таким путем предупреждает опасный переход. При сибирской язве всегда помогают Ars. и Apis: посменно, принимать ежечасно или через каждые два часа; кроме того, при этой болезни оказываются весьма полезными еще следующие средства:

Belladonna. В таких случаях, когда на одном каком-нибудь месте образуется светлый пузырек, от которого распространяется к подлежащим частям сильная боль. Мышцы и клетчатка быстро припухают. Пузырек становится синим, а затем черным; мягкие части, лежащие под ним, разрушаются гангреной, причем, однако, сосудистая оболочка на окружности остается невредимой.

Secale cornutum. При рожистой опухоли, на которой вскакивает пузырек, опадающий по истечении нескольких часов и образующий струп. Вокруг этого струпа нарастает кольцеобразное возвышение из пузырей, которые нередко достигают размеров лесного ореха, наполняются кровянистой жидкостью и разрушают лежащие под ними мягкие части. Сосудистая оболочка припухает и разрушается прежде других частей. Пациент жалуется на онемение в членах, покалывающий зуд в пальцах и быстрый падок сил.

Особенного внимания требуют такие случаи, когда язва образуется на лице, и в особенности вблизи глаза, потому что тут она может произвести страшные разрушения. Однако, если дать подходящее средство в самом начале образования опухоли, то оно предотвратит развитие карбункула; при таких же условиях гомеопатические средства часто помогают больному и спасают ему жизнь даже тогда, когда уже образуется гангрена.


Дизайн и программирование: Ходыкин Александр.