На главную Написать письмо Поиск




Библиотека


Болезни желудка и живота
Часть 1

Алчность, сильный голод. Bulemia

Алчность не всегда бывает следствием неудовлетворения голода; подобно изжоге, она может произойти также от слабости желудка и неспособности переваривать принятую пищу; в последнем случае пища выходит обратно тотчас или вскоре после еды, ртом или через задний проход. Алчность является внезапно; у нервных людей она доходит до действительного голода, сопряженного с общим упадком сил и нервной слабостью, и легко переходит в обморок. Нередко причина алчности кроется в присутствии ненормального, едкого сала в желудке, который вызывает ощущение, похожее на голод. Лучшими средствами при настоящей алчности служат: Ars., Calc.c., Chin., Hyosc., Nux v., Spig., Veratr., Sulph. Если пища выходит обратно путем рвоты – Bry., Nux vom., Phosph., Puls., Sulph., Sulph.; если она входит через задний проход – Chin., Phosph., Veratr. Субъектам, страдающим глистами, следует давать противоглистные средства; беременным – Conium, Nux mom., Sepia., Natr.muriat. при голоде без аппетита – Chin., Natr.mut., Rhus.

При настоящей прожорливости (polyphagia), т.е. когда больной обнаруживает потребность есть как можно более – Calc., Ars., Sulph.

Недостаток и отсутствие аппетита. Anorexia

Недостаток и отсутствие аппетита большей частью бывают следствиями переполнения желудка или же симптомами другой болезни, потому что большая часть болезней сопровождается недостатком аппетита, так что с восстановлением здоровья восстанавливается и аппетит. Стало быть, мы можем говорить здесь только о таком недостатке аппетита, который происходит вследствие неправильной диеты, например, излишества. Принятия неудобоваримой пищи или такой, которая взывает отвращение. При отсутствии аппетита, не зависящем от какой-нибудь другой болезни, показываются: Atn.crud., Cycl., Sulph. или же Nux vom., Puls. Cyclamen дается тогда, когда нет голода, но нет и отвращения к пище.

Если при отсутствия аппетита есть голод, то назначаются: Chin., Hell., Nux vom., Ars. Если же есть отвращение к пище, то даются: Ipec., Nux vom., Puls., Rhus. Kreosot. назначается тогда, когда человеку не особенно хочется есть или когда он ест без всякого удовольствия, что бывает в особенности при выздоровлении от тяжких болезней (лекарство принимается в течение одного или двух дней). В подобных случаях нужно иметь в виду Acid.sulphur. На основании сходства симптомов вбирается из этих средств одно, которое и принимается маленькими глотками через каждые два часа.

От тошноты, происшедшей вследствие слишком жирной пищи, печенья и т.д., очень помогают Puls., Carb.veg.Сличи также статью о катаре желудка.

Боль живота  и колика. Enteralgia. Colica

Причины этой болезни бывают очень разные; поэтому и способы лечения должны быть разные.

  1. 1.      Воспалительная колика. Colica inflammatoria

Под этим названием разумеются внезапные, очень сильные, периодически возвращающиеся боли, которые ощущаются особенно в области пупка. Боли эти большей частью бывают режущие, раздирающие и щиплющие и усиливаются от прикосновения. При этом чувствуются беспокойство и сильная жажда, лицо большей частью бывает красное, пульс – сильный и скорый. Боль в крестце, запор или понос с зелеными, водянистыми слизистыми испражнениями. Дурнота, позывы на рвоту. Моча скудная и жгучая. Причиной в большинстве случаев бывает простуда.

Главным средством служит Acon., одно или попеременно с Bryon.: принимать через каждые ¼ часа. При очень сильных болях можно также давать Bell. или Ars. При зеленоватых, жидких испражнениях, между прочим, у маленьких детей и после простуды – Cham. или Puls. Сличи статью о воспалении кишок.

  1. 2.      Колика от скопления газов.

Скопление газов в животе и ощущение большой тяжести, сопряженное с урчанием и перекатами; живот напряжен, дыхание короткое и робкое; кажется, будто все переполнено. Тянущая, щиплющая, сдавливающая боль, которая делается невыносимой, когда ходишь и унимается, когда сидишь, съежившись или лежишь. Мошонка судорожно подтянута кверху, моча водянистая. Лучшие средства: Bell., Carb.veg., Cham., Chin., Cocc., Lycop., Nux vom. При подборе нужно сообразоваться с симптомами, которые перечисляем ниже.

  1. 3.      Геморроидальная колика.

Такая колика бывает большей частью у людей, которые страдают скрытым геморроем. Показываются: Carb.v.,Coloc., Lach., Nux vom., Puls., Sulph.

Если поражен и мочевой пузырь, то болезнь достигает очень высокой степени развития. Половые органы и область мочевого пузыря судорожно втягиваются внутрь; нижняя часть живота очень чувствительна, и чувствительность эта повышается все более и более; при этом ощущаются томление и беспокойство, сопровождаемые тщетными позывами на мочу. В подобных случаях Nux vomica почти всегда производит превосходное действие: растворить в воде и принимать через ½ часа по глотку. Кроме того, сличи геморрой  мочевого пузыря в статье о геморрое.

  1. 4.      Колика от глист.

См. в отделе о детских болезнях

  1. 5.      Колика от желчных камней.     

Это страдание происходит от болезненного раздражения желчного пузыря, вызываемого желчными камнями. Желчные камни, т.е. твердые сгустки жира, величиной от горчичного зерна до лесного ореха, нередко проникают в желчный канал и препятствуют выходу желчи, раздражают и воспаляют внутреннюю оболочку и периодически, преимущественно по ночам, вызывают необыкновенно мучительные припадки колики или же причиняют постоянные боли в печени, желтуху, рвоту желчью и поносы. Нередко бывает, что желчные камни выходят во время испражнений. Симптомы болезни: обложенный язык, дурнота, отрыжка, горький вкус, желчная рвота, которой предшествуют явления, указывающие на ненормальное состояние желчи. Показываются: Ars., Coccul., Bell. В последнее время весьма действительным средством оказалось Diodcorea. Собственно против желчных камней ни гомеопатия, ни аллопатия до сих пор не нашли надежного средства.

В моей практике от мучительной боли, вызываемой желчными камнями, наиболее действительным средством оказывалось Necotinum в 4-м десятичном разжижении: через каждые ¼ часа по 1-й капле на столовую ложку воды. Если это средство не поможет, то нужно принять сначала от 4-6 раз с двухчасовыми промежутками по столовой ложке оливкового масла, а затем за раз 2 грана 1-го десятичного растирании Podophyllinum, после чего опять повторить приемы оливкового масла. Как говорят, таким путем уже не раз удавалось выгонять желчные камни вместе с калом. Когда боли станут настолько сильны, что ни Никотин, ни Подофиллин не будут в состоянии унять их, то нужно прибегнуть к Morphium aceticum в 1-м десятичном растирании: растворить 3 грана в 4-х столовых ложка воды и принимать по чайной ложке через каждые ¼ или ½ часа, хорошенько взбалтывая раствор перед каждым приемом; больному вскоре делается легче, причем наркотическое действие морфия не особенно обнаруживается. Теплые припарки из льняного семени, положенные на область печени, выносятся легко и нередко значительно унимают боль. Иные врачи при особенно сильных болях считают единственным облегчающим средством подкожное впрыскивание. Но нужно заметить, что у многих больных подкожное впрыскивание морфия вызывает сильную рвоту, которая при колике от желчных камней может быть вредной. Весьма полезно также методическое лечение карлсбадскими водами: Muhlbrunnen (2 стакана) и Sprudel (3-7 стаканов). Число стаканов постепенно увеличивается, а затем опять уменьшается до первоначального числа. Карлсбадские воды не только способствуют выделению желчных камней, но, быть может, устраняют и наклонность ко вторичному образованию их, так как регулируют отправления венной системы и образование желчи.

  1. 6.      Свинцовая колика

Происходит от отравления свинцом. Давление в желудке, жажда, сладковатый вкус и сухость во рту, запор, бледный цвет лица, сильная боль в желудке и живот, конвульсии. По устранении вредных влияний оказывались весьма полезными: Bell., N.vom., Op.

  1. 7.      Судорожная колика, или схватки в нижней части живота

Под судорожной коликой разумеются периодические схватки в животе; они чаще бывают у женщин, чем у мужчин. Показываются: Bell., Coloc., Dioscor., Hyosc., Nux vom.

  1. 8.      Колика во время регул

См. статью о менструальных болезнях.

Теперь укажу на характеристические особенности главных средств, употребляемых против колик.

Acontum. Давать через каждые ¼ часа. Воспаление, сильная лихорадка и жажда или томление и сильное беспокойство; постоянные, но тщетные позывы на мочу или отделение жгучей мочи; боль жгучая или раздирающая. Колика, при которой затронут и мочевой пузырь, сильные схватки и большая чувствительность живота.

Arsenicum. Невыносимая боль в животе, сопряженная с большой боязнью и сильным жжением или резью; сильные тянущие и рвущие боли. Сильная жажда; ознобы; желчная или водянистая рвота. Запор или понос; значительная слабость. Боли часто являются ночью или же после пищи или питья.

Carbo veg. Необыкновенно сильная вздутость живота и большое скопление ветров; выделение ветров спереди или сзади; урчание и щиплющая боль в животе. Запор. Боли усиливаются после принятия малейшего количества пищи.

Belladonna. Щиплющие и тянущие боли: кажется, будто внутренности сейчас выпадут; боли эти усиливаются при малейшем движении. Очень сильная колика с таким ощущением, будто кишки схватывает когтями, или же судорожное стягивание в животе. Сильная вздутость нижней части живота. Частые боли в крестце, приливы крови к голове, красное лицо и т.д.; после Bell. иногда подходит Merc.

Bryonia. Воспалительная колика от простуды, при чувствительных болях в нижней части живота, усиливающихся при малейшем движении и при наложении руки; дурной вкус во рту, сильная жажда и запор.

Cepa. Весьма действительное средство во многих случаях колики от простуды, промочения ног, употребления в пищу огурцов или салата. Боли из области печени переходят в живот или, что хуже всего, в область пупка; усиливаются, когда сидишь, несколько унимаются, когда ходишь, особенно если во время ходьбы выходят ветры. Большой шум в животе, усиливающийся после еды и питья и особенно после кофе. Шум и боль всего сильнее в левой стороне живота; давление в области мочевого пузыря с позывами на мочу и к испражнению через задний проход; выделение очень зловонных ветров.

Chamomilla. Рвущие, тянущие боли; колика от скопления газов, между прочим, и у детей, с частыми испражнениями зеленым, желчным калом; тошнота, горькая рвота; режущие, жгучие боли, простирающиеся от желудка до пупка; ветры напирают в разных частях живота, причем чувствуется пучение в подреберьях и в подложечной ямке, сопряженное с тревогой, от делением липкого пота и громким урчанием в животе. Лицо то бледное, то красное. ПослеCham. нередко подходит Puls.

China. Вздутость живота. Пучение и гнет на подреберья. Людям, ослабевшим от потери соков или болезни.

Cocculus. Судорожное стягивание поперек живота и обильное образование газов в нем; ощущение пустоты в животе и сжимания в желудке. Тошнота, запор, вскакивание со сна от испуга, сильная боязнь и пугливость.

Colocynthis. Одно из лучших средств при коликах. Особенно полезно оно бывает в таких случаях, когда сильная боль в животе продолжается непрерывно, иногда несколько унимается, но затем возобновляется с еще большей силой, и притом обладает той особенностью, что по прекращении оставляет за собой во всей нижней части живота ощущение разбитости; каждый раз, как ступишь на ногу, кажется, будто кишки висят на тоненьких, слабых нитках. Или боль бывает всего чувствительнее в области пупка, на каком-нибудь небольшом пространстве, и является время от времени через 5-10 минут и реже. Боли сначала незначительны, но потом делаются все сильнее и сильнее; наконец, боли (рвущие, щемящие, режущие, роющие и схватывающие) становятся нестерпимы, так что больной начинает громко кричать и корчиться. Припадки сопряжены с судорогами икр. Запор или понос и желчная рвота, которая делается  каждый раз после принятия пищи; от кофе – легче. (Одного этого средства часто бывает достаточно даже при самых сильных болях; если же оно не прекратит боли совершенно, то следует прибегнуть к Caust.)

Dioscorea. Очень мучительные, прерывающие, рвущие и скручивающие боли, а также колющие боли в подчревной области и в области пупка до крестца и такие же боли, внезапно меняющие место и появляющиеся в концах пальцев рук и ног и т.д. Колика во время месячного очищения. Запор или желчные поносы.

Сфера действия этого средства гораздо уже, чем у Coloc., но как для Coloc., так и для Diosc., колика служит одним из главных показаний. По наблюдениям американских врачей, оно производит изумительное действие даже при самых ужасных припадках.

Nux vom. Стягивающие и сжимающие боли, с ощущением давления в животе, как будто в нем лежит камень. Давление в подложечной ямке с чувствительностью к прикосновению. Напряжение и ощущение полноты, особенно в подреберьях; платье очень стесняет. Боль в крестце. Давление над мочевым пузырем и прямой кишкой от скопления ветров. Упорный запор. Боли унимаются при спокойном состоянии. Геморроидальная колика и колика от напора ветров, а также колика от скопления кала и ущемленных грыж.

Lycopodium. Необыкновенно обильное образование и скопление газов, особенно после еды. Ощущение напряжения и полноты в животе и вздутость живота и подложечной ямки. Запор или твердые испражнения.

Mercurius. Мучительные, скручивающие и стягивающие боли, при вздутом и твердом животе, особенно около пупка; щекотанье в горле, икота, сильный голод, отвращение к сладкому. Дурнота и рвота со скоплением водянистой жидкости в горле, позывы на низ; слизистые поносы; напрягающие, режущие или колющие боли даже вокруг пупка; слюнотечение; припадки колики усиливаются около полуночи. Если боли вызываются глистами и сопровождаются сильным зудом носа, то Merc. следует давать попеременно с Cina; если и от этих двух средств колика не пройдет окончательно, то нужно назначить Sulph.

Secale. Колики, сопряженные с болью в крестце. Отрыжкой и рвотой. Превосходное средство для женщин, во время месячного очищения: жгучие боли в правой стороне живота с запором и схватками, какие бывают при холере; при бледном цвете лица, холодных конечностях, холодном поте, малом, слабом пульсе и рвущей рези в животе.

Sulphur. Геморроидальная колика, после Carb.veg. или Nux vom. Желчная колика, когда не помогают ни Cham., ни Coloc. Колика от скопления газов, после Cham., Cocc., Nux vom., Carbo veg. Колика от глистов, когда страдания не прекращаются окончательно от действия Merc. или Cin. Главное средство при приливах крови к нижней части живота; когда при этом чувствуется сильная боль в крестце, как будто он готов переломиться, и когда почти нет возможности ходить, то показывается Nux vom. Если при этом бывают скудные испражнения, мягкие, слизистые или водянистые –Caps. Если при этом ощущается значительная слабость – Ars.

Бугорчатка или чахотка кишок. Enterophthisis

Признаком этой болезни служат периодические жгучие боли в нижней части живота, являющиеся большей частью по ночам.  Испражнения, которые с течением болезни становятся все чаще и чаще, тоже в большинстве случаев совершаются ночью или ранним утром; кал выходит хлопьями, бывает гнойный, окрашенный кровяными полосками, а часто даже смешанный с довольно значительным количеством крови, темной или светлой; запах кала очень зловонный; испражнения эти не поддаются лечению. При глубоком давлении на живот, в последнем ощущается боль. Аппетит часто бывает еще очень хорош, тем не менее, больные в короткий срок заметно худеют; являются также свойственные чахотке пароксизмы лихорадки и сильные, изнурительные поты; железы подчревной области (мезентрические) нередко припухают, в особенности у золотушных субъектов; если присоединяется воспаление брюшины, то подчревная область вздувается, являются частые приступы рвоты и боли  в животе при малейшем давлении. Симптомы те же, что и при хроническом катаре кишок. Бугорки образуются главным образом в кривой и толстой кишке, а в редких случаях и в двенадцатиперстной. В первичной форме бугорчатка кишок встречается очень редко, и притом исключительно у детей; во вторичной она всегда бывает не более как частным явлением другой болезни и всего чаще осложняет бугорчатку легких или общую бугорчатку, реже – брюшной тиф, кровавый понос и скарлатину.

Главным средством служит Arsen., которое, хотя и не всегда, устраняет болезнь, но всегда дает значительное облегчение. Кроме того, нужно испытать действие Calc., Chin. (в особенности Chinin arsen.), Phosph., Hep.s., Lyc.,Stann., Sulph., а может быть, и Antim.crud.

Благоприятного исхода можно ожидать только при первичной бугорчатке, вторичная же форма совершенно недоступна лечению. При мезентериальной бугорчатке весьма полезным средством оказывалась Calc.phosphorica 6.Нередко врачу остается только одно: дать больному опиум, чтобы на несколько часов доставить ему покой и сон.

Брюшная водянка. Ascites

Брюшной водянка называется скопление в животе воды. Подчревная область припухает по направлению снизу в верх; когда больной стоит, опухоль опускается книзу или находится спереди, а когда он лежит, она находится в паховой области. С прибыванием жидкости живот увеличивается все больше и больше; если заставить больного нагнуться и затем положить ему одну руку на живот, а другой ударить по противоположной стороне, то под рукой слышно зыбленье воды. С развитием водянки уменьшаются выделения, наступают одышка и жажда, силы падают, и, в конце концов, образуется общая подкожная водянка. Причины болезни бывают очень разные. Течение ее всегда длительное. При тех болезнях, за которыми постоянно следует водянка, например, при болезнях сердца, легких, артерий (artheroma, кашевидной, мешечатой опухоли) и почек, при водянистом составе крови и т.д., всегда образуются сначала водяночные опухоли на разных частях тела, а затем уже к этим опухолям присоединяется водянка. Напротив, при болезнях печени, воротной вены и брюшины, водянка всегда предшествует водяночным опухолям.

Исход болезни, само собой разумеется, зависит от состояния основного недуга. В большинстве случаев брюшная водянка служит признаком значительного развития того недуга, коим она была вызвана; если он неизлечим, то и водянка кончается смертью.

Предсказание в общем сложном неблагоприятное, потому что исход болезней, вызывающих брюшную водянку, обыкновенно бывает смертельный. Улучшение обусловливается всасыванием транссудата при обильных выделениях через почки, кишечный канал или кожу.

Только при лихорадочном состоянии можно, при помощи Acon., Bryon. или Merc. вызвать обильную испарину и таким путем на время уменьшить транссудат. Когда нет лихорадочного состояния, мы вызывает обильную общую испарину при помощи паровой ванны. Больного сажают в ванну с двойным дном. Верхнее дно, которое должно быть хорошо укреплено, снабжено множеством дырочек в ½ дюйма в диаметре. В пространстве между первым и вторым дном наливается вода в 36 С. Ванна плотно прикрывается деревянной крышкой, снабженной отверстием для головы; крышка укутывается теплыми шерстяными одеялами. Сквозь дырочки верхнего дна, на котором сидит больной, проходит пар, обдает тело и вызывает сильную испарину, не причиняя при этом никаких неприятных ощущений. Больной остается в ванне от 20-40 минут и дольше и после этого чувствует значительное облегчение. По истечении назначенного срока больного осторожно вынимают из ванны, обтирают как можно скорее, завертывают в нагретые простыни и кладут в постель, где испарина обыкновенно продолжается еще несколько часов; затем дыхание становится свободнее, а остальные симптомы болезни делаются гораздо слабее. Такого рода ванны принимаются ежедневно, пока водянка не пройдет окончательно; при ваннах необходимо здоровая, питательная пища.

В других случаях, когда не было простуды и когда одышка и катар от действия названных выше средств делаются слабее, но в то же время не проходят ни синюха, ни водяночные опухоли, ни водянка – в таких случаях боковое давление в подчревных венах бывает слишком значительно и уменьшение транссудата вследствие этого становится невозможным. При таких условиях нужно принимать Nux vom. 8, Sulph. 6-30, Ars. 6 или China 6 – эти средства вызывают усиленное выделение из кишок, за которым следует улучшение. Если же эти средства не помогут, то нужно принять Gummi gutti в 1-м десятичном разжижении: 20 капель на 2 унции воды, через 2 часа по чайной ложке. Это средство большей частью уже на другой день вызывает обильное отделение кала, которое, при хорошей пище, не ослабляет больного, а дней через 8-10, если продолжать приемы, заметно уменьшаются и опухоли, и водянка. Если же такой прием не произведет должного действия, то нужно принимать через каждые 2-4 часа по 2 капли этого средства на сахаре или в столовой ложке воды. Всего действеннее, по словам д-ра Kafka, такой способ лечения оказывается при брюшной водянке, образовавшейся вследствие эмфиземы легких. Конечно, результат может быть только паллиативный, потому что вылечить эмфизему мы не в состоянии.

Кроме названных средств, в частных случаях, употребляются еще некоторые другие, признаки которых мы и перечислим.

Arsenicum 6. Главное средство при брюшной водянке, сопровождающей болезни легких или сердца; при изнурительной перемежающейся лихорадке, а также при раке печени; при сильной жажде, большой слабости и затрудненном дыхании или задержании мочи. Обыкновенно вскоре после принятия лекарства начинается обильное отделение мочи и уменьшение опухоли.

Aurum muriaticum 6. При болезнях печени или сердца, в особенности, когда болезнь сопровождает сифилис и когда в весьма непродолжительное время развивается общая водянка.

Cahinca 6. При сильном напряжении или ломоте в подчревной области, одышке, упорном задержании мочи, пучении в области печени и тянущих болях в почках. Как говорят, это средство хорошо действует и после острых сыпей и воспалении печени.

China. Превосходное средство от брюшной водянки после кровопусканий и другого рода потери крови или соков. Трудное дыхание, назойливый кашель, задержание мочи.

Digitalis 6. Несомненно, весьма полезное средство в таких случаях, когда брюшная водянка сопровождается продолжительным страданием сердца и когда есть опасность, что произойдет отек легкого. Сходные средства: Ars.,Helleb., Kali carb.6.

Helleborus. Незаменимое средство при брюшной водянке после скарлатины (то же нужно сказать и проHep.sulph. в 3-м растирании и про Apis 6). При хронической брюшной водянке следует давать через час по капле 3-го деления, разведенной в столовой ложке воды.

Mercurius. При брюшной водянке, образовавшейся от страдания печени: через каждые 2-3 часа по порошку в 1 гран 3-го растирания, в водном растворе.

Lycopodium. Брюшная водянка после предшествовавших водяночных опухолей ступней и голеней. Страдания от скопления ветров, запор и т.д.

Sepia. Полезно женщинам в климактерические годы, по прекращении регул.

Prunus spinosa 3 и Terebinth. 6 употребляются при брюшной и подкожной водянке, Squilla 6 – при страданиях почек, сопряженных со скудным отделением мочи.

Так как при водянках реакции бывают очень слабые, то болезнь эту нельзя лечить высокими делениями. Притом, если какое-нибудь средство через несколько дней не вызовет изменения к лучшему, то его нужно заменять другим.

К искусственному выпусканию воды посредством прободения следует прибегать только в самых крайних случаях. Прободение на короткое время дает значительное облегчение, но, к сожалению, слишком часто бывает, что скоро опять приходится прибегать к нему. Притом, никогда не следует выпускать более половины транссудата; лучше даже, если выпускать меньше половины. Обыкновенно после прободения у больного очень быстро падают силы, потому что транссудат в большинстве случаев содержит очень много белковины. Новое образование богатой белковиной жидкости ведет за собой оскуднение крови и окончательно истощает силы.

Sulphur. Дается после замазанных ран, остановленной чесотки и  т.д.

Весьма нередко мне удавалось вылечивать брюшную водянку при помощи посменных приемов Ars. и China,причем приемы назначались через каждые 2 часа. Весьма полезным средством оказывалась Dulcamara, особенно в таких случаях, когда водянка происходила от внезапной простуды в сыром и холодном воздухе или в воде, а кроме того, при ревматических переносах и накожных болезнях. Это же средство, подобно Sabina, полезно бывает при водянке яичника, при которой, прочем, как говорят, с успехом употребляется и Apis. При водянке матки показываютсяChina, Sabina, Sepia.

Часть 2

Воспаление брюшины. Воспаление нижней части живота. Peritonitis

Мы различаем две формы peritonitis: первичную и вторичную. И в том, и в другой форме болезнь эта может быть или местной, или общей; в последнем случае воспаление распространяется на всю брюшину и имеет либо острый, либо хронический характер. Первичная форма чаще всего происходит от наружного повреждения: удара, толчка, операции. После операции всего легче образуется воспаление тогда, когда живот был значительно расширен и после операции сильно ввалился. Поэтому, воспаление брюшины очень часто бывает после кесарева сечения, прокола брюшной водянки и операций у рожениц. В первичной форме peritonitis может образоваться и от простуды. Вторичная форма встречается чаще, чем первичная. Она происходит от распространения воспаления с соседних органов. Так, например, она осложняет собой воспаление слепой и других кишок, печени, селезенки, почек, матки и мочевого пузыря, острый триппер, защемления и завалы кишечного канала. Далее, она образуется вследствие нагноения в кишечном канале, например, от проедающей язвы желудка, при язвах кишок (в кровавом поносе и тифе, при бугорчатых, раковидных и др. язвах). Родильная лихорадка и менструация тоже нередко бывают причиной peritonitis, почему эта болезнь и встречается гораздо чаще у женщин, чем у мужчин.

Наиболее существенным и наиболее важным симптомом служат боль, которая является внезапно, мало-помалу усиливается и делается чувствительнее каждый раз, когда больной меняет положение. Сначала она ограничивается тем местом, откуда исходит воспаление, но постепенно распространяется оттуда по всей нижней части живота. Боль эта не прерывается; если и случается, что она стихает временно, то давление, производимое на весьма чувствительные покровы живота, снова вызывает ее (этим, главным образом, peritonitis отличается от колик).

В редких случаях боли предшествует сотрясающий озноб: это бывает, например, при petitonitis puerperalis) и при peritonitis rheumatica. С наступлением боли больному делается дурно, иногда его  рвет; чем сильнее воспаление, тем продолжительнее и сильнее рвота. Рвота калом бывает только тогда, когда болезнь вызывается завалами кишечного канала.

Вследствие скопления газов в расширенных кишках, живот вскоре начинает увеличиваться (meteorismus). Очень часто поражается и мочевой пузырь, следствием чего нередко бывает боль при мочеиспускании или задержании мочи. Вследствие паралича кишечных мышц делается продолжительный запор, часто не поддающийся никаким слабительным средствам; при peritonitis puerperalis этого не бывает, потому что отек кишок вызывает обильный водянистый транссудат в кишечный канал.

Лихорадка, особенно при волокнистых экссудатах, бывает очень сильная, пульс – малый и скорый, температура доходит до 40 С и выше, особенно при peritonitis puerperalis, при котором бывает и бред.

Болезнь эта по истечении 5-14 дней может кончиться смертью. В благоприятных случаях боль и лихорадка унимаются, причем часто происходит усиленное выделение пота и мочи, и больной испражняется. Выздоравливающему необходимо долгое время беречь себя и есть только удобоваримую пищу. Когда хронический перитонит развивается из острого, то боль унимается или является только периодически, но живот остается вздутым, пациент худеет и образуется отек таранных костей; если через несколько месяцев больной не умирает, а умирает он нередко вследствие возврата болезни, то за исключением весьма редких случаев, он всю свою жизнь страдает разными расстройствами нижней части живота, вызываемыми отвердениями экссудата и зарастанием внутренних частей. В иных случаях экссудат выходит наружу.

При лечении этой опасной болезни никак не следует прибегать к слабительным средствам или к клистирам; даже аллопаты не допускают их. Пить и есть нужно как можно меньше, а лучше всего – вовсе не пить и не есть. Сильную лихорадку, по-видимому, лучше всяких других средств, унимает Acon. 3-12 (принимать через час); другим, тоже весьма действительным средством, служит Belladonna. При бледном, осунувшемся лице, сильных жгучих и режущих болях и рвоте дается Ars., при холодной испарине и большом беспокойстве – Veratr. При усилении болезни и появлении экссудатов нельзя обойтись без Bryon.: это средство способствует всасыванию экссудата и предотвращает нагноение; другим средством, содействующим всасыванию, служит Sulph. Весьма важное средство составляет, кроме того, Merc.subl. 3-6, которое часто бывает очень полезно после предварительного употребления Acon., Bryon. и перед всеми другими ртутными препаратами имеет то преимущество, что разжижает отвердевшие экссудаты.

Этих немногих средств, к которым можно прибавить еще Coloc. и Rhus., кажется, должно быть достаточно для всех возможных в практике случаев. К опию, морфию или кодеину мы прибегаем только тогда, когда боли очень сильны и не унимаются от Acon. или от Bell. Эти средства мы назначаем в 1-м десятичном растирании, в порошке по 1-2 грана через каждые ½ часа или через каждый час, причем велим больному лежать совершенно спокойно на спине. После 3-6-ти приемов боль обыкновенно унимается, и представляется возможность тотчас же делать припарки из льняного семени, которые в большинстве случаев выносятся легко.

В заключение замечу, что при этой, крайне опасной болезни, необходимо призывать к  больному опытного врача-гомеопата; когда болезнь разовьется, то будет в высшей степени рискованно оставлять лечение в руках человека, не знакомого с делом. Однако, и такое лечение будет все же лучше аллопатического.

Воспаление грудобрюшной преграды. Diaphrgmatitis. Paraphrenitis

Воспаление грудобрюшной преграды есть болезнь довольно редкая; притом же, большей частью оно является не одно, а в сопровождении воспаления соседних частей, в особенности, брюшины, грудной плевы, легких, желудка, печени и селезенки. Болезнь эта выражается главным образом в боли и затруднении, ощущаемых в нижних частях груди при дыхании, чихании и кашле, и в беспрестанной икоте; дыхание бывает очень трудное и производится почти одной только грудью; давление, производимое на область грудобрюшной преграды, вызывает боль. Желчная рвота с болью или мучительные позывы на рвоту. Нередко случаются подергивания лицевых мышц и бред. Течение болезни обыкновенно бывает очень быстрое и большей частью кончается в неделю. От легочных страданий эту болезнь можно отличить только при помощи стетоскопа.

Acon. – при начале воспаления. Bryon. – при осложнении воспалениями соседних органов. Chamom. – при судорожных явлениях. Bellad. и Merc. – главные средства для высоких степеней развития болезни. Arsen. – при очень тревожном состоянии, одышке и упадке сил.

Воспаление или катар кишок. Catarrhus intestinalis. Enteritis catarrhalis

Катар кишок – такая же заурядная болезнь, как и насморк, и бывает во всяком возрасте; всего чаще встречается катаральное воспаление толстой кишки. Мы различаем острую и хроническую форму этой болезни, а также первичную и вторичную форму. Первичный острый катар кишок большей частью происходит от неправильной диеты, например, от незрелых плодов, дурного пива, от простуды, переполнения желудка, душевных волнений или, наконец, от слабительных средств и ядов. Часто он бывает летом или является предвестником известных эпидемий. Если острый катар сосредоточивается в толстой кишке или в нижней части тонкой кишки, то он постоянно сопряжен с поносом. Поносу в большинстве случаев предшествуют сильные, коликообразные боли, нередко невыносимые, распространяющиеся по всему  животу и всего сильнее ощущаемые вокруг пупка. Боли усиливаются временно: усиление это бывает более или менее продолжительно и зависит, очевидно, от движений содержимого кишок; в редких случаях оно сопровождается тошнотой или рвотой. Большей частью боли прекращаются и единственным обнаруживающимся признаком болезни остается понос. Если поносы не сопровождаются ни лихорадкой, ни расстройством желудка, то пищеварение совершается правильно. При катаре двенадцатиперстной кишки и верхних частей тонких кишок преобладает катар желудка; поноса большей частью не бывает. Катар нижней части толстой кишки имеет очень  много сходства с кровавым поносом. Боль, щиплющая и стягивающая, часто бывает невыносима и распространяется от пупка к крестцу. Испражнения часто сопровождаются мучительными натугами (tenesmus).

Безлихорадочный острый катар кишок обыкновенно продолжается не более нескольких часов, но если его запустить, то он может обратиться в хронический. При остром катаре, сопряженном с лихорадкой, период выздоровления наступает только через несколько дней. При сильной степени катара вначале часто бывает сильный озноб, и притом обыкновенно перед испражнением; лихорадка может дойти до очень высокой степени, так что часто ее трудно бывает отличить от тифа.

Вторичный катар кишок всегда сопровождается другими болезненными процессами и, при легочной чахотке, например, может подействовать на больного очень изнурительно.

Поносы после сильных ожогов весьма опасны.

Хронический катар кишок у взрослых людей сопровождается поносом редко и не иначе как временно. Плотная слизистая оболочка, окружающая кишечный канал, задерживает всасывание и мешает питанию; вследствие этого больной теряет силы, худеет и бледнеет. Язык, у основания в особенности, обыкновенно бывает покрыт густым налетом; аппетит плох или его нет вовсе. При постоянном запоре всегда развиваются газы, которые нередко причиняют большие мучения; при поносе это случается реже. Больной обыкновенно бывает расстроен душевное, часто на него находит мрачное и меланхолическое настроение. В общем сложном эта болезнь принадлежит к числу наиболее упорных, хотя особенной опасности и не представляет.

От острого катара кишок гомеопатия имеет довольно значительное число средств, которые при правильном пользовании ими, очень скоро дают облегчение и устраняют болезнь. Однако, выбор подходящего средства довольно затруднителен, потому что необходимо принимать в соображение самые ничтожные обстоятельства.

При сильных, режущих, тянущих, заставляющих корчиться болях, особенно в области пупка, и очень частых, жидких или кашевидных, зловонных испражнениях, большей частью подходят Bell., Chamom., Mercur.corros., (а такжеMerc.sol.). При нестерпимых болях с заметными для глаза ощутимыми сокращениями кишок, при вздутых кишках лучшим успокоительным средством служит Opium в первом разжижении: 6 капель на столовую ложку воды, принимать через каждые 20-30 минут. При темных, пахнущих падалью поносах, в особенности, если они бывают по ночам или к утру, или же каждый раз после еды и питья, и если они сопровождаются сильной жаждой, слабостью и обопрелостью заднего прохода, давать Arsenic. При поносах, бывающих преимущественно в утреннее время – Rhus toxic., Rheumили Hep.sulph. При сильных натугах (tenesmus) – Nux vom., Merc., Ipec., Caps., а если испражнения при этомводянистые  Ars., Phosph., Canth. После обременения желудка  Ipec., Antim.crud., Puls., Bryon. После плодов Puls., а при совместной рвоте  Ars., Veratr. После простуды  Cham., Dulc., Veratr., а после холодного питья и в летний жар – Bryon., Dulc., Veratr. При кровянистых испражнениях  Ars., Ipec., Merc. При кислом запахеиспражнений – Calc. acet., Rheum. При острых, разъедающих испражнениях – Ars., Cham., China (особенно при сильном пучении после груш), Ferr., Merc., Puls., Sulph., Veratr.

Перечислим теперь главные симптомы различных средств, употребляющихся от катара кишок.

Arsenicum. Водянистые, зеленоватые, желчные или слизистые испражнения по ночам или под утро, или каждый раз после еды или питья, с большой жаждой, сильной истомой, рвотой, страхом и обопрелостью заднего прохода.

Bryonia. Поносы, особенно в летние дни, после холодного питья; поносы после раздражения и досады, когда не производит действия Cham. Сильные натуги и коликообразные боли.

Chamomilla. Слизистые, водянистые или желчные поносы, особенно по ночам, с болью в животе и без боли; преимущественно после душевных волнений. Зеленоватые или похожие на рубленые яйца испражнения у маленьких детей, с криком, беспокойством и требованием, чтобы взяли на руки.

Colchicum. Водянистые, слабо окрашенные испражнения, редкие и без боли. Полезно таким людям, которые легко заболевают катаром кишок.

Colocynthis. Редкие, кашевидные и окрашенные желчью испражнения, с сильным развитием очень зловонных газов. Сильные, порывистые коликообразные боли.  Большая зябкость.

China. При испражнениях, вырывающихся с силой, смешанных с непереваренными веществами и сопряженных с судорожными болями, урчанием и отрыжкой: людям слабой конструкции, изнуренным и малокровным.

Dulcamara. Главным образом, летние поносы, происходящие от простуды. Слабо окрашенные, кашевидные испражнения, совершаемые преимущественно после обеда и ночью.

Ipecacuanha. Соответствует преимущественно катарам кишок, являющимся во время летних дней. При желтоватых испражнениях и таких же испражнениях с дурнотой и рвотой. Слабость, потребность лежать, бледное лицо. Натуги и боль в прямой кишке.

Merc.solub. Главное средство при слизистых, жидких, зеленых или кровянистых поносах, с натугами и болью в прямо кишке; при испражнениях, похожих на рубленые яйца, с обопрелостью заднего прохода, дурным запахом изо рта, тошнотой, легким ознобом и потом; при поносах, бывающих преимущественно ночью. Особенно полезно детям, при поносах, во время прорезывания зубов. Режущие боли, предшествующие поносу и сопровождаемые частыми ознобами. Если есть еще другие симптомы лихорадки, то и подавно показывается Merc.

Phosphori acidum. Длительные водянистые поносы с урчанием в животе, выходящие непроизвольно или удерживаемые с трудом, при незначительных болях или вовсе без боли. 

Pulsatilla. Своеобразный вид заболевания. Поносы совершаются без особенной боли и преимущественно ночью; они очень слизисты и с зеленой примесью, сопровождаются сильным сотрясающим ознобом; по окончании испражнения являются в животе щиплющие боли.

Rheum. Полезно как детям, так и взрослым людям, но особенно первым, и преимущественно тогда, когда причиной болезни была простуда. Испражнения бывают не совсем водянистые, а обыкновенно только кашевидные; у маленьких детей они издают очень кислый запах, часто бывают смешаны со слизью и всегда имеют темную окраску. При этом сильно развиваются газы, живот заметно вздувается, до и во время испражнений чувствуется щиплющая боль, которая, по окончании испражнения на несколько времени совершенно прекращается. Позывы на низ очень спешны.

Secale cornutum. Особенно полезно маленьким детям, при водянистых, желтоватых или зеленоватых испражнениях, сопряженных с большой слабостью, но совершающихся без боли и без рвоты. Боль в животе, особенно ночью.

Sulphur. Соответствует длительным, а часто и легко повторяющимся поносам, слизистого, а иногда и кровянистого свойства; поносы эти настолько едки, что разъедают весь задний проход и соседние части, отчего образуются просовидные сыпи, мало-помалу распространяющиеся по всему телу.

Veratrum. Летние поносы и рвота с беспокойством, тревогой, холодным потом и слабостью, особенно после еды и питья. В моей практике это средство, попеременно с Ars., оказывалось весьма полезным и при хронических поносах.

Лекарства даются по обыкновению в водном растворе (10-15 крупинок или 6-8 капель на 6 столовых ложек воды), по столовой ложке после каждого ухудшения.

Главное условие при лечении кишечного катара составляет правильная диета. Больной должен питаться слизистыми напитками, например, отварами из саго, риса или перловой крупы, черствой булки, бараньим бульоном в небольшом количестве и т.д., и воздерживаться от плодов, сырых овощей, кислот, пряностей и т.д. При очень длительных поносах нужно как можно меньше принимать жидкой пищи и старательно оберегать себя от простуды.

От хронического кишечного катара, в особенности при сильном запоре и ипохондрическом настроении, которое нередко сопровождает эту болезнь, мы назначаем Calc.carb. посменно с Nux vom., принимать без перерывов в течение нескольких недель; таким путем восстанавливается деятельность кишечного канала, упавшая вследствие ослаблении перистальтического движения. В подобных же случаях хорошо помогает и Natr.mur. При сильном развитии газов и урчании в животе – Carbo veg. При подобных же обстоятельствах, если после скудного испражнения происходят мучительные натуги или жжение в заднем проходе, дается Magnesia mur. При поражениях толстой кишки, имеющих характер воспалительной колики, дается в виде промежуточного средства Coloc. При колющих или тянущих болях в области пупка (тонкой кишки), при вздутом животе и холодных, как лед, ногах, в особенности у субъектов слабой конструкции, важную роль играет Vitrum. Женщинам, истощенным многократными родами или выкидышами и страдающим затрудненным выделением кала вследствие слабости натуг, следует давать Kali carb. Когда поносы сменяются запором, а это бывает весьма нередко, т.е. когда кашецевидные или водянистые испражнения периодически чередуются с твердыми, узловатыми, смешанными с большим количеством слизи и скудными, то отличные результаты получаются при беспрерывном употреблении Ars. 6 и Nux vom 6-8. При очень сильном и мучительном запоре мы пускаем в ход клистиры: берем 1 столовую ложку оливкового масла на чашку теплой воды и полученную смесь вводим в кишечный канал при помощи жестяной трубки (подробности см. в статье о запоре). В очень упорных случаях можно употреблять соленую воду, медь или сироп. В иных случаях, в особенности, когда клистиры не производят должного действия, не мешает дать больному легкое слабительное, например, Magnesiasulphurica: ½ унции на ½ фунта воды; принимать через каждые 2 часа по 2 столовых ложки, пока лекарство не произведет действия; перед каждым приемом взбалтывать. Если же это средство будет вызывать отвращение и тошноту, то мы назначаем Зайдшютцеровскую горькую воду, которая содержит в большом количестве Magn.sulph.; воду эту мы велим принимать через каждые 2 часа по 2-3 ложки. Весьма полезно также есть хлеб, густо намазанный гусиным жиром: от этого кал разрыхляется и выходим обильными кашевидными массами. Если запор происходит от судорожного или воспалительного сужения кишечного канала, если скапливаются и не выходят газы, если кишки движутся не книзу, а кверху, и если эти явления сопровождаются частой и громкой отрыжкой, то следует прибегнуть к помощи Bell. или Opium 1-3; если же к этим страданиям присоединяются илеические явления (Ileus – рвота калом), то должно принимать Opium или Nux vom., а в упорных случаях Plumbum acetic. 6. При так называемом кишечном крупе, при котором во время испражнений часто входят большие ложные перепонки, нередко имеющие вид целого куска кишок, главным образом показываются Merc.subl. в 3-м разжижении.

Хронический катар кишок, свойственный детскому возрасту, встречается весьма часто. Дети, хворающие этой болезнью, беспрестанно мараются. Кал в большинстве случаев бывает непереваренный или желтый, водянистый и очень жидкий и пахнет падалью. При таком катаре, который является не иначе как в виде поносов, первым и главным средством служит Arsen. 6-30, и только в редких случаях показывается Ferr.acet. или какое-нибудь другое средство. Очень изнуренным детям дается China 30, но главным средством, во всяком случае, всегда будет Arsenicum, в особенности при существовании сильной жажды. Жажду всего лучше утолять теплым, несколько подслащенным отваром из риса.

Воспаление слепой кишки (typhlitis) и чревообразного отростка всего чаще бывает самостоятельной болезнью и не осложняется другими страданиями. В большинстве случаев воспаление это имеет катаральный характер и вызывается завалами и скоплением кала (typhlitis stercoralis), явлениями, которые в свою очередь происходят главным образом от принятия в пищу неудобоваримых веществ. В виде осложнения typhlitis нередко случается в послеродовой период. Perephlitis, или воспаление рыхлой клетчатки, состоящей из длинных волокон, иногда бывает первичным страданием и всего чаще встречается у молодых людей, а из них в особенности у золотушных субъектов, после простуды или чрезмерного напряжения.

Typhlitis, как и всякое другое кишечное воспаление, может иметь острое и хроническое течение; при нагноении и изъязвлении кишечных стенок болезнь эта кончается прободением кишок и смертью. Симптомы бывают очень разные и зависят от интенсивности, места и распространения. Сильные острые припадки начинаются без предвестников: являются внезапно сильные, режущие, коликообразные боли в правой стороне подчревной области, которые усиливаются от всякого прикосновения. Боли эти сопровождаются сильной лихорадкой, при малом, ускоренном пульсе, отсутствием аппетита, дурнотой и рвотой; большим жаром и, большей частью, запором. Правую ногу больной не в состоянии вытянуть. В правой стороне можно нащупать кишку, твердую, как туго начиненная колбаса. Болезнь никогда не протекает скорее, чем в 2-3 недели, но может тянуться и несколько месяцев; после нередко случаются возвраты. В трудных случаях возможно показание для вскрытия живота (laparotomia). По выздоровлении нужно долго соблюдать строжайшую диету, воздерживаясь от всякой плотной пищи. Главным средством в этой болезни, весьма опасной и не дающей возможности с уверенностью сделать предсказание, служит Merc.subl. Hahnem в 1-м растирании: через два часа по порошку в 1 гран. Кроме того, мы даем еще Bell. 3 и Acon. 3 посменно через каждые ½ часа. В большинстве случаев Merc. вызывает сильно пахнущие испражнения, которые значительно облегчают страдания. Когда воспалительные боли не прекращаются от действия Acon. и Bell., то при зловонной отрыжке и рвоте, пахнущей калом, мы назначаем Opium 1: 3-4 капли на столовую ложку воды через ¼ или ½ часа по ложке, или же Nux vom. 3, которое велим принимать тем же порядком. Если Opium не даст успокоения, то следует назначить Morph.acet. 1 в виде микстуры. Кроме того, мы предписываем еще теплые припарки на больное место, приготовленные из разваренного льняного семени. После приема Morph. боли унимаются и больные засыпают приятным сном. Когда боль несколько стихнет, мы даем Bell. посменно с Nux vom. К насильственным мерам для извлечения кала не следует прибегать при этой болезни: запор прекратится сам собой с устранением воспаления.

Хронический тифлит, кроме названных средство, показывает преимущественно: Nux vom., Lach., Hep.sulph., Jodили Phosph.


Часть 3

Геморрой, почечуй, шишки в заднем проходе. Hemorrhoides

Геморроидальные шишки, время от времени образующиеся в заднем проходе, представляют из себя красные, налитые кровью узлы. Их можно видеть и ощупывать; в воспаленном состоянии они нередко причиняют боль. Происходят эти шишки от застоя крови в венах прямой кишки, которые находятся под слизистыми оболочками заднего прохода и окружают его в виде венка. Обыкновенно появление таких шишек бывает сопряжено с запором, болями в крестце, зудом и свербением в заднем проходе. Когда шишки прорываются, то вместе с калом отделяется кровь. Бывает и так, что шишек нет, и что кровь сочится из прямой кишки: это так называемая геморроидальная течь или открытый геморрой. Обыкновенно такое выделение крови происходит во время испражнений, и после этого всегда чувствуется значительное облегчение. Иногда геморрой есть не что иное как усилившейся временно катар слизистых оболочек прямой кишки: в таких случаях вместо крови выделяется большее или меньшее количество слизи; это так называемый слизистый геморрой. Геморрой без всякой течи называется скрытым.

Правильный геморрой обыкновенно сопровождается головокружением, головной болью, охлаждением конечностей при летучем жаре, напряжением и вздутостью живота, тугостью крестца, жжением в подчревной области, недостатком аппетита, жжением в заднем проходе, запором или сменой запора и поноса и, наконец, позывами на мочу и к совокуплению. Скрытый геморрой нередко влечет за собой головные боли, обмороки, стеснение в груди, припадки удушья, сердцебиение, боль в крестце, удар, параличи, душевные болезни и ипохондрическое настроение. При неправильном геморрое приливы и выделения наблюдаются не в тазовых венах, а в тонкой кишке, селезенке, почках, мочевом пузыре, половых органах, сердце, легких, головном и спинном мозгу. Характерные симптомы, сопровождающие эти приливы и выделения, зависят от особенностей страдающего от этих явлений органа, а кроме того, от возраста, пола и образа жизни больного.

Нужно думать, что расположение к геморроидальным страданиям есть порок наследственный. По-видимому, они вызываются нередко сидячим или неумеренным образом жизни, неумеренным употреблением пива и т.д. Во всяком случае, от слишком сытной пищи, попоек и сидячего образа жизни они усиливаются; напротив, правильный и умеренный образ жизни способствует улучшению. Больной должен есть побольше растительной пищи, молока и ржаного хлеба, пить воду, ходить гулять и делать моцион, не сидеть на мягкой мебели и не лежать на перине или на пуховике. Кроме того, во время течи следует остерегаться простуды; не садиться на сырую землю, на холодные камни и т.д., потому что геморрой легко может скрыться и броситься на благородные органы, например, на легкие, на мочевой пузырь и др. Никогда не следует прибегать к местному лечению или вскрывать шишки: хуже этого ничего и быть не может. Если геморрой бросается на мочевой пузырь или, у женщин, на полове органы, а также если кровь скапливается не в должном направлении, например, в почках, сердце, легких и т.д., то это может иметь весьма дурные последствия.

Главным средством при лечении геморроя служит Nux vom. Это средство соответствует почти всем симптомам болезни; преимущественно же оно показывается при боли в крестце и тугости спины, при отсутствии аппетита, обложенном языке, приливах крови к голове и запоре. Оно бывает весьма полезно книжным ученым и вообще таким людям, которые больше сидят в комнате; раздражительным людям; при жжении и зуде в заднем проходе, при глистных страданиях; наконец, любителям кофе и спиртных напитков. Употребляется оно, далее, при задержании мочи, при истечении крови и слизи из заднего прохода и, наконец, при задержании или совершенном прекращении геморроидальной течи, которая от действия Nux vom. (одного или попеременно с Sulph.) открывается снова.

Следует растворить в стакане воды 10 крупинок и принимать по несколько раз в день; приемы продолжаются до полного выздоровления.

Помимо Nux vom. при некоторых симптомах показываются и другие средства.

Sulphur. Это средство бывает особенно полезно в таких случаях, когда запор сменяется жидкими испражнениями, сопряженными с истечением окрашенной кровяными полосками слизи; далее, при ощущении садна, зуда и колотья в заднем проходе; при кровотечении, жжении и частом появлении шишек. При ощущении тоски и давления после всякого душевного волнения; при стуке во всем теле. Принимаемое посменно с Nux vom, это средство делает все, чего только можно ожидать; между прочим, оно оказывается очень целебным при задержании и при совершенном прекращении геморроидальной течи.

Calc.carb. Превосходное средство, которое часто употребляется в таких случаях, когда Sulph. оказывается недостаточным или когда больной злоупотребил им. Оно показывается при частых кровотечениях из геморроидальных шишек, а также, особенно у полнокровных субъектов, при скрывшейся геморроидальной течи.

При воспалении шишек, сопряженном с сильными болями в заднем проходе, беспокойством и т.д., назначаютсяNux vomica посменно с Acon. или Merc. (принимать ежечасно). При синеватой опухоли шишек, жгучих болях и запоре, кровотечениях носом и приливах крови к голове, назначается Carbo veg. Это же средство во многих случаях унимало боль и содействовало открытию течи при задерживании ее, сопряженном со жжением в заднем проходе. При воспаленных геморроидальных шишках, от которых дает облегчение верховая езда, специфическим лекарством служит Kali carb.  

Arsenicum. При истечении очень горячей крови; при колотье в шишках. Жаре и беспокойстве, значительной слабости. Одно или попеременно с Carbo veg.

Belladonna. Помогает в особенности при открытом геморрое, сопряженном с невыносимой болью в крестце. Одно или попеременно с Hep. sulph.

Ignatia. При колотье в глубине прямой кишки, неприятном зуде и покалывании в заднем проходе, саднящей и стягивающей боли в прямой кишке; при сильном кровотечении и частых, тщетных позывах на низ; при выпадении прямой кишки во время испражнения.

Nitri acidum. Весьма действительное средство при сильном приливе крови, сопряженном с воспалением, припуханием венных узлов и болью в них; при биении в жилах и ощущении жара в разных частях тела; при кровотечениях из прямой кишки, шишках и зеленом, слизистом поносе.

Lycopodium. Больше употребляется в таких случаях, когда преобладают вещественные изменения, в особенности при опухании печени, страданиях почек, хроническом ослизнении желудка, сопряженном с запором, наклонности к сыпям, ревматизму и приливам. Это же средство употребляется для радикального излечения геморроя, для устранения наклонности к нему.

Chamomilla. При сильных, сжимающих болях в животе и частых позывах на них; при жидких, жгучих и разъедающих испражнениях; при рвущих болях в крестце, являющихся часто, и притом по ночам; при таких же болях, сопряженных со свербящей болью в заднем проходе. При открытом геморрое. При очень сильных коликах с резью, превосходным средством служит Colocynth.  

От слизистого геморроя, кроме упомянутых средств, помогают еще Ant., Caps., Carbo veg., Puls., Sulph.

При сильных кровотечениях показываются: Acon., China., Calc., Ipec., Bell., Phosph., но, главным образом,Hamamelis, которое нередко останавливало кровотечение в таких случаях, когда всякие другие средства оказывались недействительными. Я назначаю Ham. В 3-м десятичном разжижении: 12 капель на ½ чашки воды и велю принимать через час по столовой ложке. Весьма полезно также делать на воспаленные и вышедшие шишки примочки из одной чайной ложечки тинктуры Hamamel. на 1 чашку воды.

Мучительный зуд в заднем проходе большей частью унимается от действия Acon., Nux vom., Sulph.

При геморрое мочевого пузыря, который нередко бывает у стариков, и притом является обыкновенно или одновременно с геморроем прямой кишки или по скрытии его; всего лучше действуют Nux vom., Puls., Sulph.Симптомы этой болезни большей частью показываются периодически; такими симптомами служат разные аномалии при мочеиспускании, например, боли в шейке мочевого пузыря и в мочевом канале, мочеиспускание с кровью, слизью или гноем, раздражительность и чувствительность мочевого канала. Кроме упомянутых средств, при этих симптомах употребляются еще Acon., Ars., Calc., Carbo veg., Graph., Laches., Merc. При спазмах мочевого пузыря, при которых припадки боли являются периодически и большей частью не сопровождаются лихорадкой, требуются теплота и спокойствие; лекарственными средствами служат Nux vom., Bell.: растворить в воде 10 крупинок одного из этих двух средств и принимать через каждые 2 часа по маленькому глотку.

При фистулах (свищах, гнойных ходах) прямой кишки лучшим средством служит Sil.; должно заметить, однако, что этому средству необходимо давать несколько месяцев срока для последующего действия.

Глисты. Helminthiasis

В человеческом организме всего чаще встречаются следующие виды глист: детская острица (oxyuris verminularis), круглая глиста (ascaris lumbricoides) и ленточная или тесемочная глиста или солитер (taenia solium). О первых двух видах мы говорили уже выше, в отделе о детских болезнях.

Ленточные или тесемочные глисты (cestoidea) суть плоские червяки, не имеющие ни рта, ни кишок, ни нервной системы, ни кровеносного аппарата. Обитают они в тонкой кишке, сплотясь в длинную лентообразную колонию, известную под названием солитера, и представляя из себя отдельные членики той последней (proglottides). Передний конец, носящий название головки или scolex, есть матка, которая производит новых животных или члеников. Чем дальше эти членики отдвигаются от шейки вновь прибывающими члениками, тем более они развиваются в половом отношении и, наконец, по достижении зрелости, отделяются от общей ленты. Из яиц, которые в большом количестве наполняют задние членики, образуются не ленточные глисты, а пузырчатые, и притом уже вне человеческого тела. Головка, величиной с булавочную, на переднем тонком конце представляет из себя узловидный, четвероугольный бугорок, снабженный четырьмя, значительно выдающимися присосками (по одному на каждом углу), между которыми выступает конический хоботок (rostellum), окруженный двойным кольцом из крючков. Нередко в одной кишке обретается по несколько солитеров.

Помимо обычных явлений, сопряженных с присутствием в кишечном канале глист, солитер вызывает еще разные нервные припадки, а именно судороги, шум в ушах, напряжение в переносице, боль и ощущение холода в подложечной ямке, покалывающий зуд в ручных и ножных пальцах, колики и пасмурное настроение. Характерное явление при солитере составляют некоторые ощущения, а именно такое ощущение, будто из левого бока что-то поднимается в горло и затем опять падает назад; далее, ощущение комка, движущегося волнообразно в том или другом боку; наконец, ощущение, будто в животе что-то сосет. Верным признаком присутствия глист служат куски солитера, от времени до времени выходящие вместе с калом.

Гомеопатия употребляет от солитера следующие средства: Nux vom., Calc.carb., Sulph., Phosph. Средства эти хотя и не так надежны, как глистогонные лекарства, но все же производят действие. Так у одной женщины, жительницы города Инстербурга, у которой было хроническое страдание горла и которой я дал принять Phosph., на 4-й день после приема вышел во время испражнения солитер в 20 футов длины. Женщина эта раньше и не знала, что ее живот служит пристанищем такого гостя.

Из глистогонных средств заслуживают внимания Radix filicis maris и порошок Kamala. Порошок следует принимать без всяких приготовлений по утрам, натощак в количестве 1 ½ - 2 ½ скрупулов, разведенных в воде; выпивать в течение ½ часа и после этого не есть ничего; часов через 5 глиста выходит головкой вперед, не причиняя больному никаких неприятных ощущений. Средство это гораздо лучше ненадежного и дорогого Kousso и не имеет отвратительного вкуса. Rademacher в известном своем сочинении очень рекомендует черную окись меди: для взрослых по 3 – 4 раза в день, по 6-ой доле грана на прием с небольшой примесью сахара. Он же назначает иTinct.cupri acetici: приготовить первое растирание (1/10) черной окиси меди (Cuprum oxydatum nigrum) и давать в течение 8-10 ней по 3 раза в день, каждый раз по 1-му грану.

При таком способе лечения солитер в большинстве случаев устраняется без затруднений. Во время употребления этого средства и еще несколько времени спустя нужно строго воздерживаться от всяких кислых вещей.

Весьма важное значение имеет один факт, а именно: из пузырчатой глисты (hydatis finna), проглоченной человеком вместе со свининой, в организме его образуется солитер, а наоборот, свинья съест членики солитера, заражается пузырчатой глистой. Животные эти, очевидно, начинают свою жизнь в одном организме, а дальнейшее развитие получают в другом.

Еще более опасное животное, чем пузырчатая глиста, представляет из себя незаметная для невооруженного глаза трихина, которая входит в кишечный канал месте с зараженным трихинами мясом, преимущественно свининой, и многочисленный приплод которой проникает в другие органы и таким путем вызывает тифозные состояния и водяночные опухоли на пораженных частях, а нередко и смерть. Затем, нужно упомянуть еще о другом виде пузырчатой глисты, о так называемом echinococcus, многочисленные головки которого сидят на внутренних стенках пузырчатого тела и размножаются очень быстро. Каждая головка образует новые пузырьки, которые сплачиваются и нередко достигают величины детской головы. По словам некоторых исследователей, эти животные суть не что иное как переселяющиеся личинки ленточной глисты, вышедшие из кишечного канала, не достигшие полного развития и окружившие себя пузырем. Echinococcus у человека никогда не развивается из пузырчатой глисты свиной, а исключительно из личинки собачьей ленточной глисты. У собак эта глиста встречается часто и, как показали новейшие исследования, превращается у нее (но отнюдь не у человека) в солитера. Зайцы, которые часто страдают эхинококком, переносят эту болезнь на собаку, у которой из этих животных развиваются ленточные глисты. Поэтому, главной распространительницей пузырчатой глисты следует считать охотничью собаку. На о. Исландия эта глиста встречается особенно часто именно потому, что ей весьма нередко страдает морская собака. Кошка заражается ленточными глистами от мыши, а рыболов от рыб. Человек легко может заразиться от собаки, если кладет ее с собой спать и дает ей лизать или обнюхивать себя. У собак, к тому же, часто выделяются зрелые и способные плодиться членики червя. Болезнь эта может повести к долголетней хворости; нередко она остается нераспознанной, и человек, страдающий, например, печенью, из года в год отправляется в Карлсбад, не подозревая, что в его печени гнездиться echinococcus. Итак, мясо, в особенности свиное, нужно есть не иначе как хорошо проваренное или прожаренное, а кроме того, нужно избегать слишком близкого соприкосновения с собаками. Охотник никогда не долен давать своей собаке внутренностей зайца; всякого рода домашних животных никогда не следует кормить подозрительным мясом в сыром виде, потому что калом, в котором будут содержаться глисты, они могут загадить пищу других животных, например, овец, а эти в свою очередь дадут мясо, тоже зараженное глистами.

Грыжи. Herniae

Грыжами называются выступающие внезапно мягкие, эластичные, безболезненные, заметные для глаза опухоли, которые образуются вследствие перемещения какой-нибудь мягкой части тела или, точнее, вследствие перемещения кишок; опухоли эти выступают или через естественное отверстие в брюшной полости, или через другое, случайное отверстие, или, наконец, через ослабевшую часть брюшных стенок. Они носят разные названия, соответствующие тому месту, в котором выходят, и кишкам, заключающимся в них. Чаще всего встречаются паховые грыжи, которые выступают наружу более всех других и находятся в пахах; у мужчин они часто опускаются в мошонку и образуют так называемую мошоночную грыжу (hernia scrotalis); у женщин такого рода грыжа иногда выступает в наружную срамную губу. Бедренные грыжи, выступающие на внутренней стороне бедра, чаще всего бывают у женщин и почти никогда не встречаются у детей. Пупочные грыжи выходят наружу в области пупка; они могут быть прирожденные, и в таком случае человек умирает еще в младенческом возрасте, но могут образоваться и в более зрелом возрасте. Грыжами живота называются такие, которые выходят из других отверстий, не из тех, которые поименованы.

Чаще других форм встречаются паховые, бедренные и пупочные грыжи, почему мы и остановимся исключительно на них.

От других опухолей грыжу можно отличить по следующим признакам: если положить больного на спину и нажимать опухоль рукой, то последняя, если она грыжная, или уменьшится, или совершенно пропадет; напротив, от кашля, задержания дыхания, стояния на ногах и после еды грыжная опухоль увеличивается и напрягается. От грыжи, в особенности если больной недостаточно осторожен в пище, очень часто происходят разного рода страдания живота, а именно: урчание, колики, запоры, дурнота, рвота и т.д.; кроме того, при перемене погоды опухоли часто болят. Если грыжа не заключает в себе ни части брюшины, ни части кишок, то она называется ложной грыжей, иначе: ветряной, мясной, водяной грыжей.

Большей частью грыжа образуется от механических повреждений, сильного физического напряжения и т.п. У многих людей бывает наследственное предрасположение к грыже; таким субъектам нужно особенно остерегаться всякого неосторожного движения. Грыжу почти всегда можно вылечить при помощи гомеопатических средств, но при этом необходимо носить хороший бандаж и не позволять себе никаких сильных движений; иначе, в период выздоровления грыжа снова может выпасть.

Хороший бандаж только сначала немного давит, но затем вовсе не стесняет больного; бандаж должен плотно прижимать грыжу и не должен сползать, потому что иначе болезнь может сделаться неизлечимой. Коль скоро грыжа немного выступит, больному немедленно нужно снять бандаж, лечь на спину и справить ее; сего легче это делается в постели, когда тело нагреется. Когда грыжа будет совершенно вправлена, то снова нужно надеть бандаж. При хорошем бандаже грыжа не должна выпадать часто; если она часто выпадает, то это значит, что бандаж никуда не годится, и его необходимо заменить другим; впрочем, часто бывает достаточно увеличить или переменить одну подушечку. Бандаж всегда следует надевать лежа, а не стоя. Ущемленная, маленькая, образовавшаяся недавно грыжа обыкновенно гораздо опаснее давнишней, больной грыжи с обширным отверстием.

Если долго не будет удаваться вправить грыжу, то нужно остаться в постели и принять несколько раз Acon., Nuxvom.; если опухоль воспалена и болит при малейшем давлении, то это не может иметь влияния на выбор средства.Acon. употребляется также при жгучей боли в животе и жжении, производимом как будто углем, при горьком вкусе, дурноте, рвоте желчью, томлении, беспокойстве; если грыжа находится в левой стороне и если она сопряжена с сильной болью, идущей из живота к месту грыжи, с перекатами, урчанием и пучением, то можно давать попеременно, через каждые ¼ часа Acon., Cepa; если же она находится в правой стороне, то дается Rhus. Так как при ущемленной грыже (hernia incarcerata) жизнь всегда подвергается некоторой опасности, то необходимо доставить помощь как можно скорее. Нередко кишок нельзя вправить, потому что отверстие грыжи судорожно стянуто, или же потому, что в них вступил затвердевший кал; в таких случаях ущемленная часть теряет способность препровождать дальше пищу и процесс пищеварения задерживается, а это обстоятельство влечет за собой воспаление, дурноту и даже рвоту калом. Во всех таких случаях следует давать попеременно через каждые ¼ часа Acon., Nux vom. От Acon. очень скоро проходит воспаление; Nux vom. показывается преимущественно тогда, когда ущемление произошло от душевного волнения (раздражения), от простуды или от ошибки в пище или питье и когда, при этом, затрудняется вдыхание. Если по прошествии часа или двух больному не станет легче, если лицо у него покраснеет, если появятся судорожные припадки, головной жар и т.д., то вместе с Nux vom. нужно давать Bell. При красном лице, очень вздутом животе, зловонной или дурного вкуса отрыжке или рвоте следует давать попеременно Opium и Acon., пока не станет легче. Если рвота сопряжена с выступлением холодного пота или охлаждением членов, то следует давать Veratr. При кислой рвоте дается Sulph., а когда в животе от прикосновения ощущается сильная боль – Sulph. попеременно с Acon.

Нередко бывает весьма полезно класть на живот теплые припарки из овсяной каши, завернутой в ветошку; при употреблении припарок нужно следить за тем, чтобы они не остывали, и постоянно менять их. Иногда весьма не мешает ставить клистиры из теплого овсяного киселя с примесью одной столовой ложки свежего, чистого прованского масла. Часто больному делается легче от чашки черного кофе; бывают случаи, когда кофе производил отличное действие, взывая отрыжку и способствуя скрытию грыжи. Но предварительно следует лечь в постель, положить ноги выше туловища и постараться вправить грыжу рукой.

Если в течение 8-10 часов не удается вправить грыжу, то всего лучше обратиться за помощью к опытному хирургу. Если же грыжа успеет принять сомнительный цвет, если припадки будут уже очень жестоки и если будет основание бояться гангрены, то немедленно нужно дать Lach.; притом, если больному сделается лучше, то следует повторять приемы при каждом ухудшении; если же Lach. не произведет действия, то нужно назначить Ars., а при значительной слабости – Ars. и China попеременно через каждые 5 – 10 минут.

Часто бывает недурно пользовать невысокими делениями, например, 10-м или 15-м, но после все же следует опять возвращаться к 30-му. В моей практике, при употреблении хороших высоких препаратов лечение всегда шло необыкновенно удачно.

В период заживания главным средством почти для всех случаев, по-видимому, нужно считать Nux vom.: 10 крупинок в водном растворе, вечером и утром по маленькому глотку, так чтобы раствора доставало на 1 день; приемы повторять в течение нескольких дней, а затем ждать, пока средство обнаружит свое действие (сличи введение). Если грыжа выпадет снова, то нужно назначить Aurum: принимать так же, как и Acon., и тоже предоставить значительный срок для последующего действия; затем можно опять давать Nux vom.

Кроме того, для исцеления грыж показываются еще следующие средства: Amm.m., Cocc., Lyc., Nitri ac., Rhus,Sulph.ac., Sulph., Veratr. Когда грыжа образовалась недавно, и притом от поднимания тяжести или усиленного движения, то нередко помогает Rhus, в часто повторяемых приемах и при 14-ти дневном сроке для последующего действия. При грыже, образовывавшейся медленно, после продолжительного стояния на ногах, показывается Cocc.Грыжи у маленьких детей, образовавшиеся от сильного крика, вылечиваются при помощи Nux v. или Aurum, Cocc.,Nitri ac.; не следует забывать однако, что при этом непременно требуется ношение бандажа. При опухоли мошонки у маленьких детей, образовавшейся от давления, но не представляющей из себя грыжу, нужно давать Arn.; затем, по прошествии 14 дней – Rhus, а после некоторого перерыва опять Arn. Если эти средства не помогут, то назначить Nuxvom., Merc., Puls. или же Apis. Этих же указаний следует держаться при лечении так называемых кровяных грыж, происходящих от удара, ушиба или ущемления: лучшими средствами в таких случаях служат Arn. и Puls.

От так называемой водяночной грыжи мошонки (hydrocele) часто оказываются всего полезнее Graph., Puls.,Sil., Rhodod., Sulph. Золотушным людям, сколько известно, всего чаще помогает Sil.

Настоящую грыжу мошонки (hernia scoratalis) до сих пор всего успешнее лечили при помощи Magn.m., Nux vom.


Часть 4

Желудок: устройство желудка и значение его для организма

Желудок есть род мышечной сумки, в которой переваривается пища. Желудок находится, главным образом, в левой стороне брюшной полости, в верхней ее части, непосредственно под грудобрюшной преградой, с которой стоит в связи, и простирается от левой стороны к правой. У него два отверстия: верхнее (cardia) и нижнее (pylorus). Первое, или вход, составляет начало желудка и конец пищевода; оно находится неподалеку от левого края. Второе, или выход (pylorus или ostium duodenale) находится у правого нижнего края желудка, составляет переход от желудка к тонким кишкам, ближайшая часть которых двенадцатиперстная кишка (duodenum) начинается непосредственно за этим отверстием. Отверстие это снабжено заслонкой (volvula pylori), которая не дает пище выхода, пока она не переварится.

Вещество желудка состоит из трех оболочек. Наружная оболочка, серозная или перитонеальная, представляет из себя плотную, крепкую, глянцевую перепонку, которая не только покрывает каждую часть этого важного органа, но вместе с тем проходит ко всем внутренностям и выстилает брюшину. Средняя или мышечная оболочка состоит из мышечных или мясных волокон, которые расходятся разнообразными рядами и в разных направлениях, преимущественно же в продольном и поперечном. Потому принято различать два слоя: один, коего волокна идут вдоль желудка (продольные), и другой, коего волокна обвивают желудок кругом (поперечные). Волокна эти сокращают и ослабляют желудок, чтобы вызывать движения, совершающиеся во врем переваривания пищи. Внутренняя оболочка мягка, бархатиста, прокрыта складками, несколько похожа на медовый сот, в здоровом состоянии бывает бледно-красного цвета, а в воспаленном ярко-красного. Между этими складками лежат многочисленные маленькие железы, выделяющие так называемый желудочный сок – жидкость, играющую весьма важную роль в процессе пищеварения.

«Желудок, - говорит знаменитый Гуфеланд, - в двух отношениях составляет краеугольный камень долговечности. Во-первых, он есть первый и самый важный из органов, обновляющих в нас вещества: это ворота, через которые должно проходить все, что имеет сделаться нашим; это первая инстанция, от хорошего или дурного состояния которой зависит не только количество, но и качество обновляющих веществ. Во-вторых, от состояния желудка зависит и то действие, которое производят на наш организм порывы страсти, причины заболеваний и другие разрушительные влияния». «Если принято, - говорит Wenzel, - называть мозг благородной внутренностью, то, по всей справедливости, следовало бы возвести в дворянское достоинство и желудок, потому что заслуги его имеют никак не меньшее значение. От желудка мы получаем все, что становится частью нас самих. Он первый перерабатывает то, что возмещает нам убытки, наносимые жизнью. Мало того, у многих людей он гораздо больше занят и гораздо деятельнее, чем мозг, а продукты его намного лучше продуктов последнего».

Желудок связан узами глубокой симпатии с мозгом, сердцем и вообще со всеми главными органами, так что заболевание его влияет на все эти органы, и наоборот. Так как он обладает большой чувствительностью и постоянно приходит в соприкосновение с массой посторонних веществ, то он подвержен разным страданиям: из них мы разберем только те, с которыми приходится встречаться всего чаще.

Желудок: боль или судороги желудка. Gastrodynia. Gastralgia. Cardialgia.

Боли желудка являются в виде периодических припадков неопределенной продолжительности, выражающихся в сватках и стягивании, горении и сверлении; нередко они распространяются назад, к спине. Достигая высокой степени, они вызывают дурноту и рвоту, охлаждение конечностей, сердцебиение, общие судороги, обмороки и разные другие нервные явления. От выделения ветров, отрыжки, рвоты и т.д. боли иногда унимаются; стихают они, кроме того, от сильного надавливания рукой на подложечную ямку (которое при воспалении и катаре желудка, напротив, усиливает боль). Нередко боли переходят на другие нервные области, как бывает и при других невралгиях. Припадкам, которые часто вызываются душевными волнениями, напором ветров, простудой и т.д. нередко предшествуют зевота и другие судорожные предвестники. У субъектов, страдающих бледной немочью или истерикой, припадки имеют чисто нервный характер; в весьма многих случаях они бывают конгестивного характера или же вызываются язвами, катарами или раком желудка. Это так называемые органические судороги желудка, которые поддаются лечению очень туго.

При подборе средства необходимо принимать в соображение характер болезни и болей, а равно и местопребывание болезни. Главных видом желудочных болей считается три.

  1. 1.      Нервная боль желудка, нередко чередующаяся с болями в других нервных областях, например, в матке, шее, зубах и т.д. Подходят преимущественно: Bism., Cham., Cocc., Ign., Staph.
  2. Конгестивная боль, происходящая от полнокровия подчревной области, от геморроя или от завалов в печени и селезенке, а у людей постоянно сидящих в комнате, например, книжных ученых – от прилива крови. Кроме Nux vom. или Sulph. нередко показываются еще Bell., Carbo veg., Sep.
  3. Органическая судорога желудка, при которой показываются: Arg.nitr., Ars., Con., Chin., Phosph., Sulph.Если же органическая судорога происходит от действия яда или посторонних тел, попавших в желудок, то нужно подбирать другие средства.

Перечислим теперь симптомы, показывающие то или другое лекарство.

Arsenicum. Превосходное средство в таких случаях, когда боль происходит от органических изменений, например, от рака, язв и излияний. При жгучих болях, при которых нередко кажется, будто в желудок попал горящий уголь, при совместном томлении и беспокойстве, при рвоте принятой пищей, обмороке, необычной слабости, которая не дает возможности устоять на ногах, поносе и запоре.

Belladonna. При приливах крови и пощипывании, схватках и колотье, простирающихся от подложечной ямки до области желудка; при вздутости подложечной ямки; при судорогах желудка, происходящих от простуды или промочения ног. Боли нередко бывают до того сильны, что пациент теряет сознание.

Bismithum nitricum. Главное средство при очень упорных судорогах желудка, происходящих от страданий спинных или брюшных нервов или от истерики. В особенности, давящие боли, ощущение тяжести в груди, как будто на ней лежит груз, боли в спине и чрезвычайно неприятное ощущение в желудке, при хорошем пищеварении, а в иных случаях и при отсутствии аппетита. Во рту скопляется много слюны.

Bryonia. При катаре желудка, при страданиях печени или желчи; когда припадки были вызваны раздражением или простудой. Давление в области желудка, как будто в ней лежит камень, во время или тотчас после еды, или же ощущение припухлости в области желудка. Чувствительность области желудка к давлению, с колотьем при движении; горький вкус, запор, головная боль, сосредоточивающаяся во лбу.

Calcarea. Судорожные боли и давление в желудке, как натощак, так и после еды. Сильная боль, при которой кажется, будто внутренности схвачены когтями. При болях желудка с начинающимися скиррозным перерождением этого органа, при расстройстве месячного очищения, при явлениях бледной немочи или у женщин, страдающих слишком сильными регулами.

Carbo veg. При болях желудка со совместным пучением живота. При органических пороках, а именно: страданиях слизистых оболочек, приливах крови к подчревной области и жаре в ней; при стеснении дыхания, образовании кислот и изжоге. Субъектам, страдающим геморроем или сидящим постоянно в комнате, например, книжным ученым (подобноNux vom.); после злоупотребления спиртными напитками, уксусом и т.д., при жгучих болях, тугих испражнениях, неправильном аппетите и горьком вкусе во рту.

Chamomilla. Помогает людям, склонным обижаться и таить обиду в себе, а также при судорогах желудка, вызванных сильным раздражением. Давящая боль, как будто в желудке лежит камень, нередко сопряженная с одышкой и томлением: ночью всего сильнее, так что больной не знает, куда деваться от тоски и беспокойства; нередко боль в желудке сопровождается стучащими болями в маковке, которые вынуждают больного встать с постели. Такая судорога несколько унимается от кофе.

Chelidonium или Petroleum. Два средства, которые показываются тогда, когда боль желудка стихает каждый раз после принятия пищи. Из них Chelidonium назначается при грызущих или роющих блях, а Petroleum – при давящих, схватывающих или тянущих. По-видимому, этим средствам не уступает China.

China. Подходит при бледной немочи и после потери соков и всякого рода расслабляющих влияний, а также при судорогах желудка после родов и кормления грудью. Давление и вздутость области желудка после еды, усиливающиеся при спокойном состоянии и уменьшающиеся при умеренном движении; при нервной чувствительности, ипохондрии и слабости.

Cocculus. Когда Nux vom. или Cham. дают только облегчение, но не вылечивают окончательно. Щемящая и щиплющая боль в верхней части живота, в левой стороне его, под самыми ребрами и в подложечной ямке, каждый раз после принятия пищи, со скоплением слюны во рту и стеснением дыхания; ворчливым, ушедшим в себя субъектам. Припадки обморока. В особенности при совместном расстройстве менструаций.

Ignatia. Нервная судорога желудка, в особенности после скорби и заботы. Давление, как будто в желудке лежит камень, в особенности после еды или ночью, с грызущей болью, ощущением пустоты, голодом, при отсутствии возможности есть; обморок, ощущение слабости и душевное расстройство.

Lycopodium. Боли желудка, зависящие более от вещественных изменений и органических пороков, например, от старения слизистых оболочек, катара, затвердений и т.д. Такое ощущение, будто желудок со всех сторон сдавливается: унимается вечером в постели, утром опять возобновляется (преимущественно на воздухе), иногда усиливается после еды. Ощущение полноты в подложечной ямке, волнение, дурнота и рвота, стеснение дыхания, скопление ветров, запор, образование кислот, страдания печени.

Magnesia carbonica. Много помогает при судорогах желудка, сопряженных с давящим стягиванием в области желудка и частой, кисловатой отрыжкой.

Nux vomica. Помогает от многих видов желудочных судорог, например, от таких, которые произошли вследствие прилива или застоя крови в подчревной области, а равно и от таких, которые были вызваны исключительно повышенной чувствительностью желудочных нервов. Дается людям, страдающим геморроем, ипохондрикам, субъектам, постоянно сидящим в комнате, и пьяницам; помогает в особенности при судороге желудка от частого употребления кофе, а также после частого переполнения желудка. При таких видах болей, которые сопровождаются ломотными страданиями или находятся в зависимости от органических порок желудка (скиррозных перерождений). Скопление слюны во рту, гастрические страдания, дурнота и рвота, расстройства желчи, скопление газов, запор, боль в крестце, давящие головные боли (во лбу). При стягивающих болях в желудке и в области печени, при вздутости верхней части живота и подложечной ямки, причем последняя не вносит ни малейшего прикосновения. По утрам и после еды – хуже. Раздражительным людям, склонным к гневным вспышкам. Сильная менструация.

Phosphor. При страданиях слизистых оболочек, язвах, хроническом воспалении желудка и слабости пищеварения, сопряженных со следующими явлениями: жжением, колотьем и давлением в желудке, усиливающимися после еды или также поздно вечером и ночью; жжение иногда доходит до горла; при этом по телу пробегает холодная дрожь. Рвота кисловатой влагой и кислая отрыжка. Холодные поты, слабость, обморок.

Pulsatilla. Судорога желудка, при скрытии регул или симптомах бледной немочи. При рвущих болях, усиливающихся от ходьбы, сопряженных с позывами на рвоту, рвотой, налетом на языке, поносом, ознобом, слезливостью; в особенности при болях, явившихся после жирной пищи.

Sulphur. При расположении к геморрою и после согнанной чесотки, при хронических воспалительных состояниях, страданиях слизистых оболочек или полнокровии подчревной области. Давящие боли после еды; образование кислот, изжога, частая отрыжка съеденной пищей; отвращение к жирной, кислой или сладкой пище и к ржаному хлебу. Припухание брюшных органов (печени, селезенки). Кожные сыпи и лишаи. При грустном, ипохондрическом настроении с расположением к гневным вспышкам.

Для большинства случаев достаточно будет тех средств, которые перечислены выше; но иногда приходится прибегать и к другим. Conium – при нервных и органических болях желудка, в особенности при затвердениях, а равно и после давления или толчка, произведенных на желудочную ямку, при опухоли этой последней, при давлении во время еды и болях в спине. Cupr. metall. – при давлении в желудке и ощущении стеснения в груди, дрожании в руках и ногах и сильной истоме. Stannum – в иных случаях, при чрезвычайно сильных, упорных, судорожных болях, сопряженных с кислой отрыжкой, алчностью и поносом. Baryta – при страданиях входного отверстия желудка; при болях, усиливающихся тотчас после еды. Arg.nitricum – при язвах желудка; при судорогах желудка во время регул, слишком ранних или слишком сильных; при колющей, тянущей, щиплющей и грызущей боли; при сильной нервной раздражительности, рвоте водой и желчью. Nitri spiritus – при давящем стягивании, ощущении полноты и других страданиях желудка, происходящих от неумеренного употребления поваренной соли.   

Желудок: воспаление желудка. Gastritis

Болезнь эта, которую отнюдь не следует смешивать с желудочным катаром, заключается в воспалении стенок желудка и встречается чаще, чем полагали до сих пор. Симптомы ее тождественны с симптомами отравления и, между прочим, нередко вызываются действием воспаляющих и едких ядов, например, рвотных и проносных лекарств, каломеля и т.д., а затем действием спиртных напитков, острых пряностей, попавших в желудок, острых и угловатых предметов и т.д.

Симптомы воспаления желудка зависят от причин, вызвавших заболевание; поэтому лечение главным образом должно быть направлено на устранение этих причин. Если, например, болезнь произошла от ядов, попавших в желудок, то необходимо давать больному антидоты. Всего чаще воспаление желудка выражается в следующих явлениях: жжении и тупом давлении во вздувшейся области желудка, жажде, рвоте желчью, кровью и т.д., в запоре, лихорадке, а иногда и коликах. Но наиболее верным симптомом служит усиление боли от всякого прикосновения, от пищи, от питья и от движения.

Настоящее воспаление желудка в большинстве случаев протекает очень скоро и часто кончается смертью. Если заболевание не произошло от действия ядов, то мы точно держимся картины болезни. При болях, имеющих преимущественно жгучий характер, при сильной жажде и ужасной тоске, водянистом поносе и значительном упадке сил, главным средством служит Arsenicum. При бледном, мертвенном лице, холодных конечностях, поносе и рвоте –Veratrum. Когда сильная рвота и мучительные позывы на рвоту чередуются с коматозным состоянием – Tart.emet. При сильной лихорадке с симптомами расстройства мозга – Bellad. Кроме того, сличи симптомы Jatropha, Phosphorus,Argentum nitr., Kreosot. и Camphora.

Желудок: катар, ослизнение, слабость желудка, слабость пищеварения. Catarrhus gastricus. Gastroataxia. Dyspepsia

Страдания желудка, известные под названием гастрического состояния (status gastricus), зависят от заболеваний слизистой оболочки желудка и желудочных желез, притом нередко от хронического бленнорейного состояния этих частей, и составляют то, что в обыденной речи называется расстройством желудка или пищеварения (indigestio). Воспаление слизистой оболочки желудка, иначе катар желудка, при котором в большей или меньше степени поражается нередко и слизистая оболочка кишечного канала, может иметь или острое, или хроническое течение. В первом случае катар желудка имеет форму так называемой гастрической лихорадки, о которой мы говорили уже вше. Во втором же случае, при хроническом катаре, или ослизнении желудка, язык покрывается обыкновенно густым слоем желтой слизи, аппетит слабеет, вкус во рту портится и особенно нехорош по утрам, при тощем желудке; во рту постоянно скапливается слюна; после принятия пищи желудок вздувается, ощущается давление в нем, являются позывы на рвоту, делается запор и выделяется кал, покрытый тягучей слизью, начинается образование кислот и является изжога. Болезнь представляет те же симптомы, какие свойственны и острому катару желудка или гастрической лихорадке, только в более упорном виде; часто она стоит в связи с геморроем, ломотой и страданиями печени, селезенки, легких или сердца. При большой продолжительности ее лицо принимает кахектичный вид и являются признаки общей слабости.

Катары желудка вызываются теми же причинами, как и все вообще страдания желудка. Всего чаще такими причинами служат вредные или неудобоваримые вещества, скопляющиеся в желудке и кишечном канале, а именно: жирная пища, испорченное мясо, слишком свежий хлеб или черствый, заплесневелый хлеб, жирное или слишком сладкое печенье, сыр, кушанья и напитки, испортившиеся и вызывающие образование кислот и газов, и, наконец, лекарства. Нередко катар желудка происходит и от несвоевременного употребления той или другой пищи или питья, например, от большого количества воды, выпитого после жирной пищи, от холодной воды, выпитой в разгоряченном состоянии и т.д. Расположение к расстройствам желудка увеличивается от частого употребления лекарства и проносных средств, от злоупотребления теплыми напитками, недостатка движения, удручающих впечатлений и т.д.

У субъектов слабой конструкции и субъектов, страдающих бледной немочью или истерикой, первоначальное расстройство желудка иногда имеет, по-видимому, нервный характер (dyspepsia nervosa) и в таких случаях заключается или в слабости желудка и замедлении пищеварения, или в необычайной чувствительности желудочных нервов ко всякой пище или к известным родам ее. Нередко слабость желудка бывает следствием невоздержанного или сидячего образа жизни, тугого шнурования, душевных волнений, злоупотребления лекарствами, спиртными напитками, кофе, табаком и т.д.

Лучшими средствами от катара желудка и хронического ослизнения его служат: Nux vom., Sulph., China., а затемLyc., Natr.mur., Puls., Sepia., Calc.carb., Carbo veg.

От слабости желудка всего более помогают: Phosph.ac., Sulph., а равно China., Puls. Страдающим бледной немочью  Ferrum, после душевных волнений и страдающим истерикой – Ign., после горя – Staph., детям иженщинам  Nux mosch.

При катаре, происшедшем от расстройства желудка или переполнения его  Ant.crud., Ars., Ipec., Nux vom.,Puls. После неумеренного употребления вина и водки  Carbo veg., Nux vom., Sulph., Ars. После неумеренного употребления кофе  Nux vom., Cocc., Ign. После молока  Ipec., Calc., Nux vom., Sulph.

При страданиях желудка, происшедших от жирной пищи, свинины, печенья, прогорклого масла, превосходно помогают Puls. и Carbo veg. При страданиях, происшедших от свежеиспеченного хлеба или пирога часто помогаютBry. и Puls. После плодов  Puls. или Ars. После других сортов пищи, при отрыжке, отзывающейся принятой пищей, дурноте и позывах на рвоту – Ant.crud. или Puls., или оба средства посменно.

Перечислим теперь симптомы, служащие показанием для того или другого средства.

Arsenicum. Сильные жгучие и давящие боли в желудке, сопряженные с сильной жаждой, томлением и ощущением стеснения. Горькая отрыжка или рвота едкой, кислой слизью; редкие приступы рвоты пищей. При большой слабости и общем исхудании; между прочим, полезно и пьяницам.

Antimonium crudum. Главное средство при катаре желудка: после переполнения желудка, при отрыжке, отзывающейся принятой пищей; при жажде, тошноте, густом белом налете на языке. Ощущение полноты в желудке и боль, зловонные ветры со щиплющей болью; поносистые испражнения непереваренной пищей.

Bryonia. При желчных состояниях, происходящих от нарушения диеты, простуды или раздражения. Главным образом, при расстройстве желудке от пищи, вызывающей образование газов, например, капусты и плодов, а равно и при давлении в желудке и отрыжке. При белом налете на языке и гнилом вкусе во рту; позывы на рвоту, когда приподнимаешься, вздутый живот, боль в подложечной ямке, длительный запор; отрыжка, при которой пища выходит обратно.

Chamomilla. Страдания от принятия пищи или от питься после сильного припадка гнева, а именно: горький вкус во рту, отрыжка, отзывающаяся желчью, желчная рвота; гастрические страдания, со рвущей и ломящей болью в членах и в животе; беспокойство по ночам, с метанием, с ощущением полноты и боли в голове, жаром и краснотой лица; при раздражительном характере. Если Cham. не поможет, то нужно прибегнуть к Puls. или Nux vom.

China. Слабость желудка после тяжких болезней или от потери соков, сопряженная с общей истомой. Страдания от скопления в желудке газов. Запор или понос. Вкус пищи кажется пресным, кислым или горьким. Зябкость и большая чувствительность к сквозному ветру. Чувство пресыщения, ощущение давления и полноты в желудке, между прочим, после переполнения его. Отвращение к пище, при густом налете на языке; беспрестанная отрыжка, изжога, рвота пищей.

Carbo vegetabilis. При пресном, гнилом вкусе во рту, медленности пищеварения и скоплении газов в желудке. Громкое урчание и перекаты в животе. Жжение, поднимающееся из желудка к горлу. Это средство оказалось весьма полезным в одном случае сужения правого устья желудка (pylorus), которое можно было ущупать сквозь брюшные покровы вправо от пупка, где оно представлялось в виде подвижной, довольно твердой опухоли, величиной со среднюю медную монету.

Hepar. Подходит во многих случаях хронической слабости пищеварения, после злоупотребления меркурием и при беспрестанном расстройстве желудка, образующемся, несмотря на крайнюю осторожность и сопряженном с дурнотой (в особенности по утрам), позывами на рвоту и отрыжкой. Скопление мокроты в горле; сухие, тугие испражнения. Отвращение к жиру; платье жмет и стесняет.

Ipecacuanha. При ослизнении желудка, дурноте и рвоте, без налета на языке, после простуды и при таких же явлениях, происходящих от переполнения желудка, с налетом на языке, пресным вкусом и отвращением к пище. Рвота желчью или слизью; понос, даже кровянистый. Как при лихорадочном, так и при безлихорадочном катаре.

Natrum muriaticum. Хроническое или острое ослизнение желудка, в особенности расстройство от кислой пищи, хлеба, жира, молока. Пресный вкус, жажда, отрыжка, изжога. Давление в желудке и вздутость подложечной ямки, с ощущением стягивания и биения в последней.

Nux vomica. Катар желудка и другие страдания его, происходящие от ночного разгула, неумеренного употребления вина, водки и кофе и вообще от неправильной диеты или же от простуды, с кислым или горьким вкусом во рту и таким же вкусом пищи, дурнотой, отрыжкой или рвотой принятой пищей; при рвоте пищей или скоплении слюны во рту; при давлении в желудке и вздутости подложечной ямки, обнаруживающей большую чувствительность при малейшем давлении извне; при сонливости после еды; при ослизнении желудка, изжоге и тумане в голове; при позывах к пиву. Запор; ипохондрическое настроение или раздражительность и склонность к гневным вспышкам; при геморроидальных страданиях.

Pulsatilla. Расстройство желудка от жирной пищи, плодов, холодных вещей (льда); жирный, горький вкус во рту; совершенное отсутствие аппетита; страдания после хлеба; отрыжка, дурнота, позывы на рвоту; скопление газов; зеленоватые, водянистые или слизистые поносы или же затрудненные испражнения; глистные страдания. Уныние и грусть после еды. Важное средство как при лихорадочном, так и при безлихорадочном катаре.

Rhus toxic. Отсутствие аппетита, какое бывает при сытом состоянии, с отвращением к пище вообще и в особенности к хлебу и мясу; кажется, будто пища имеет гнилой, сладковатый или горький вкус. После еды – сон, ощущение полноты, отрыжка. Пустая, сильная отрыжка, сопряженная с болью; вздутость подложечной ямки и давление в ней; глистные страдания; ипохондрическое настроение и упадок духа. Помогало во многих случаях, когда признаки показывали Bryon., но средство это не производило должного действия.

Sulphur. Употребляется при тех же признаках, как и Nux vom., и нередко помогает в очень длительных случаях так называемой слабости желудка, у ипохондриков и страдающих геморроем. Этому средству необходимо давать продолжительный срок для последующего действия по истечении такого срока нередко помогает Calc.; можно также принять один раз Merc., а затем снова принимать Sulph.

В очень упорных случаях хронического катара весьма полезным средством может быть еще Lycop., в особенности при совместных страданиях селезенки, печени или почек.

При всяких болезнях желудка весьма важную роль играет диета. Больной должен есть легкую и не раздражающую желудка пищу, например, рис, черствый хлеб, сухари, молочные, мучные и легкие яичные кушанья, кашу и т.д. Всякий больной должен наблюдать за собой и воздерживаться от такой пищи и таких напитков, от которых ему делается нехорошо; в желудочных болезнях менее чем в каких-либо других, можно назначить определенную диету для каждого частного случая.

Само собой разумеется, что при хронических желудочных страданиях лекарствам необходимо давать продолжительный срок для последующего действия.

Развитие желудочной кислоты (acor ventriculi) весьма нередко случается при хроническом воспалении, а равно и от неумеренного употребления напитков, легко приходящих в брожение, печенья или сладкой, кислой, молочной и растительной пищи; от молочной пищи этот недуг часто бывает и у детей. Кислота вызывает жжение в глотке, пищепроводе и желудке и отрыжку кислой жидкостью, от которой нередко тупятся зубы. Дети отрыгивают свернувшееся молоко и страдают зеленоватыми поносами, похожими на взболтанные яйца. Изжога есть особого рода невралгия желудочных и зевных нервов. Она заключается в том, что из желудка периодически поднимаются в горло горячие газы; вместе с тем является отрыжка светлой, кислой или прогорклой жидкость. Страдающий изжогой долен воздерживаться от всего кислого и от всего, что способствует развитию кислоты, например, от мучной, сахаристой, тяжелой и всего более жирной пищи.

Развитие кислот нередко служит признаком ломоты, геморроя, каменной болезни, золотухи и преобладания в крови кислых составных частей. В последнем случае наблюдаются следующие явления: кислый вкус и кислый запах изо рта, кислый пот и кислая моча, кислая рвота и кислые испражнения (как бывает, например, у детей), колики. Никогда не следует прибегать ни к щелочки или древесной золе, потому что это может повлечь за собой неизлечимые болезни, ни к мелу, магнезии, устричным скорлупам и т.д., потому что эти вещества нередко остаются в желудке в виде твердых комков.

Calc.carb. При хроническом ослизнении, сопряженном с развитием кислот, изжогой и скоплением слюны во рту, в особенности у золотушных и страдающих бледной немочью; при отвращении к мясу и вареной пище; при глистах; при алчности; при чувствительности желудка; при поносах с кислым запахом (между прочим, у детей в период прорезывания зубов).

China. При изжоге, сопряженной с общей слабостью, и при изжоге, являющейся тотчас после еды.

Natrum muriaticum. При изжоге со рвотой водой и с давлением в желудке.

Nux vomica. При изжоге у любителей водки (явление нередкое).

Pulsatilla. При изжоге после прогорклой, жирной пищи, а равно и при изжоге, сопряженной со слизистыми поносами и зябкостью.

Sulph.ac. Преимущественно при хроническом развитии кислот, пи рвоте и поносах с кислым запахом (между прочим, у детей); при рвоте водой.

Sulphur. Одно из лучших средств, в особенности при страданиях нижней части живота, ломоте и каменных болезнях.

При изжоге, при которой преобладает ощущение боли и которая не проходит от средств, уничтожающих кислоту, употребляются Carbo veg. или Phosph. Женщинам, страдающим истерикой, часто помогает Sepia. После злоупотребления меркурием дается Nitri ac.

Kramer приводит один случай, когда ему удалось вылечить в несколько дней крестьянина, долгое время страдавшего мучительной изжогой, при помощи Liquor ammoni caust.: 5 капель на ½ кружки сахарной воды, принимать перед обедом.

Родственную с изжогой болезнь составляет алчность (bulimos), о которой см. выше.

Часть 5

Кровотечения желудка и кишок.

Источником настоящим кровотечений желудка служит вообще кровоизлияния или желудочные язвы. Кровотечения кишок часто сопровождают разложение крови, а в иных случаях и растяжение вен (геморрой), язвы, рак и т.д. Остальное см. в статье о рвоте кровью.

Органические страдания желудка.

Под органическими страданиями желудка мы разумеем все болезни этого органа, зависящие от заболеваний тканей, заболеваний, имеющих большей частью хроническое течение. Иногда их очень трудно бывает отличить одно от другого или от хронического воспаления желудка, которое нередко совпадает с ними или служит им предвестником.

1. Затвердение и рак желудка (scirrhus et carcinoma ventriculi) нередко составляют последствие хронического воспаления желудка и большей частью являются в преклонном возрасте, притом в особенности у таких людей, которым много пришлось вынести горя и бедствий,  у любителей спиртных напитков и у людей, которые испортили себе желудок лекарствами и расслабили свое тело. Желудочный рак преимущественно имеет форму скирра, т.е. волокнистого или фиброзного рака, реже форму мозговидного рака и еще реже какую-нибудь иную форму. Гнездо болезни обыкновенно находится на нижнем устье желудка или поблизости от него. При раке левого устья происходят сужение и сокращение желудка, при раке правого устья – расширение его. В первом случае часто случаются поражения пищевода, в последнем – поражения двенадцатиперстной кишки.

Первые симптомы страдания продолжаются нередко по несколько месяцев. Заключаются они в расстройстве пищеварения, натяжении в подложечной ямке и большой чувствительности области желудка к давлению извне: кроме того, больные часто испытывают глухую давящую боль или ощущают натяжение в крестце. При значительном развитии болезни, точнее, при сужении правого устья желудка, всякая пища невыделенная из желудка, вызывает упорное расстройство пищеварения, вздутость подложечной ямки и сопряженное с болью давление и схватки в желудке; по утрам, при тощем желудке является необыкновенно упорная изжога. Рвота пищей, наполовину переваренной, с развитием болезни повторяется всего чаще и чаще; приступы ее бывают обыкновенно по истечении 2-х – 3-х часов после принятия пищи и реже непосредственно после еды; от рвоты мало-помалу стихают боли. Явления эти сопровождаются сильной жаждой и длительным запором.

Когда рак развивается у правого устья, то в большинстве случаев в области этого устья, т.е. над пупком, немного вправо от него, в глубине живота, появляется подвижная опухоль, которую иногда можно видеть даже простым глазом; при этом, желудок опускается от собственной тяжести ниже пупка. Боли всего чаще походят на те, какие бывают при обыкновенном расстройстве желудка, нередко имеют жгучий характер или проходят по желудку мгновенно, подобно электрическому удару. Вещества, выделяемые из желудка, выходят не иначе, как путем рвоты, и имеют своеобразный вид: походят на гущу от шоколада или кофе и часто носят явные следы крови. С этого времени боли постоянно усиливаются и делаются чрезвычайно мучительными; больной не решается ничего есть, потому что малейшее количество пищи вызывает страдание и рвоту. Больные имеют вид, свойственный кахектичным субъектам. Цвет кожи, до сих пор желтоватый, делается зеленоватым, кожа покрывается морщинами, сохнет и лупится, выражение лица становится тревожным и страдальческим. Питание в конце концов понижается до сильнейшего исхудания; с развитием сужения и разрушения желудка отнимается последняя возможность принимать пищу; наступает малокровие, худосочие, водянка или, наконец, прободение желудка, которое завершает собой страдание.

В первом фазисе с успехом употребляются те же лекарства, что и при болях желудка (см. выше). При развившемся раке всегда можно, если не вылечить больного, то, по крайней мере, доставить ему значительное облегчение. Впрочем, было несколько и таких случаев, когда при помощи гомеопатических средств удавалось окончательно устранить вполне развившийся желудочный рак.

Arsenicum. Жгучие, грызущие боли и ощущение стягивания в подложечной ямке и спине; натяжение в подложечной ямке и боль при давлении. Ежедневная рвота принятой пищей, тотчас или через несколько часов после еды, причем боли сначала усиливаются, а затем стихают. Значительная слабость, томление, исхудание, бессонница, сухость во рту, жажда, запор. Усиление болей каждый раз после принятия пищи и после полуночи.

Lycopodium. Сколько мне кажется, это одно из главных средств от желудочного рака. Затвердения желудка со схватками в нем, образованием газов и вздутостью подчревной области.

Nux vomica. Сужение левого устья желудка, с затрудненным глотанием пищи, отрыжкой зловонными газами, запором, болями в крестце, опущением брюшных покровов и сильным жжением в подложечной ямке; во многих случаях помогает отлично, если давать посменно с Arsen.

Plumbum. Одно из главных средств от этой болезни, при следующих симптомах: частой, не дающей облегчения рвоте, сопряженной с длительным запором; периодических, жгучих, мучительных болях с сильным томлением и холодной испариной. Вещества, выделяемые путем рвоты, имеют вид медной зелени (медянки), черноватый цвет и горький, желчный вкус.

Phosphorus. Средство, заслуживающее полного внимания в таких случаях, когда после принятия малейшего количества пищи являются ужасные боли, рвота и кислая отрыжка; при смене поносов и мучительного запора у пациентов, у которых значительно истощены силы.

Кроме того, от рака желудка рекомендуют еще Hydrastis canadensis 6 и Condurangho во 2-м десятичном растирании.

Conium употребляется тогда, когда причиной заболевания послужил удар или толчок. Baryta после Nux vom.часто дается при разрушении левого устья желудка, старикам и после согнанных лишаев. Nux vom. – для случаев сужения устья желудка. В последнее время при сужении устья желудка с большим успехом применяли Baptisia.

Для поддержки сил больному необходима питательная и удобоваримая пища: при этой болезни не может быть ничего безрассуднее диеты лишения, потому что она отнимет у пациента последние силы.

2. Размягчение желудка (gastomalacia). Некоторые врачи считают размягчение желудка не более как фазисом трупного разложения, вызываемым кислотой, освободившейся в желудке после смерти. Но такому взгляду противоречат частые случаи размягчения желудка еще при жизни человека, случаи, наблюдаемые преимущественно у детей. Сначала эта болезнь имеет, по-видимому, очень легкую форму, ограничиваясь рвотой и поносом. Дальнейшие явления служат уже более верными и более характерными признаками страдания; из таких явлений отмечу сильную жажду, вздутость области желудка и боль в ней, рвоту кислой, слизистой или желто-бурной жидкостью, открывающуюся тотчас после питья, поносы  с выделением слизистых или зеленоватых веществ, быстрый упадок сил, едва слышный пульс и учащенное дыхание. Причинами заболевания бывают золотуха, дурное питание, неумеренное кормление, острые болезни и т.д.

В начале болезни и в период улучшения, если преобладают поносы, часто помогает Phosph.ac. При развитии болезни приносит некоторую пользу Kreosot., а за ним Arsenicum. Кроме того, заслуживает внимания Arg.nitrt.

  1. 1.      Язва желудка (ulcus ventriculi, gastritis ulcerosa) весьма часто бывает причиной разных страданий желудка. Она представляет из себя маленькие гнойные пузырьки, рассеянные или собранные в группы, появляющиеся на слизистой оболочке желудка, и вызывает кровоизлияния и, таким путем, рвоту кровью или расстройства пищеварения, боли в желудке и т.д. Язвы эти обыкновенно заживают сами собой и, следовательно, не представляют никакой опасности. Но весьма опасное явление, часто кончающееся смертью, представляет из себя так называемая круглая или мозолистая язва, имеющая совершенно круглую форму и резко ограниченные, возвышенные края и проедающая стенки желудка. Причины образования такой язвы пока еще исследованы недостаточно. Наибольшее число заболеваний доставляет средний возраст. Появление язвы нередко сопровождается бугорчаткой и образованием рака, но зависит ли оно от этих болезней и в каком отношении зависит, этот вопрос остается открытым. Желудочная язва мало-помалу разрушает оболочки желудка, нередко вызывает сопряженные с опасностью жизни кровотечения и кровянистые испражнения (melaena) и производит прободение, за которым следуют выход содержимого желудка в брюшную полость и смерть. Часто представляется возможность спасти больного даже тогда, когда болезнь уже достигнет полного своего развития. В таких случаях на слизистой оболочке остаются рубцы или же стенки желудка сморщиваются и сужаются, принимая форму воронки. Впрочем, нередко случаются возвраты или же остаются на всю жизнь желудочные недуги. Всего более помогают при этой болезни Ars., Bell., Nux vom., Ipec., а равно Lycop., Calc.,Silic.

Что касается других подробностей, то отсылаем читателя к статье о рвоте кровью, к статье о боли желудка и к тому месту, где мы говорим о раке желудка.

Запор. Constipatio. Obstructio

Запор может произойти от разных причин и может повлечь за собой разные страдания. Сроки времени, через которые возобновляются позывы на низ, зависят, между прочим, от большей или меньшей физической деятельности и от качества и количества принимаемой пищи. Кто есть мало и вынужден лежать в постели, тот испражняется редко и понемногу. Если человек не испражнялся несколько дней и при этом не ощущает никакого расстройства, то ему нечего беспокоиться. Если запор продолжается несколько дней, то это еще ничего не значит; в болезнях, в которых человек мало принимает пищи, он может продолжаться и дольше. Если больной во всех других отношениях чувствует себя хорошо, то ему следует пить побольше свежей воды и как можно больше гулять на свежем воздухе: при таких условиях процесс пищеварения, который, по общему правилу, совершается приблизительно в течение суток, снова станет нормальным.

Процесс пищеварения происходит следующим образом. Разжеванная и смешанная со слюной пища через пищевод проходит в желудок, смешивается здесь с желудочным соком и при помощи червообразных сокращений желудка в течение 2-х – 8-ми часов препровождается в кишечный канал, где в двенадцатиперстной кишке смешивается с желчью и брюшной слизью. При помощи червообразных движений кишок, движений, начинающихся с верхних частей и кончающихся нижними, пища выделяется из организма в виде плотной массы, покрытой кишечной слизью; в то же время, жидкие и растворившиеся питательные вещества, заключенные в ней, всасываются сосочками и кровеносными сосудами и переходят в кровь. Пища может перевариться больше или меньше, смотря по свойствам пищеварительных соков. Крахмалистые вещества перевариваются и растворяются при помощи слюны и брюшной слизи, а белковые вещества – при помощи желудочного и кишечного сока; жирные составные части растворяются и получают форму, удобную для всасывания, благодаря действию желчи, брюшной слизи и кишечного сока.

В большинстве случаев запор происходит от медленных движений и сокращений кишечных и брюшных мышц, или же от чрезмерной сухости кишок и пищевой массы. Обыкновенно запор образуется в нижней части кишечного канала, в так называемой толстой кишке.

При лечении запора прежде всего нужно стараться устранить причины его; никогда не должно прибегать к искусственным мерам, чтобы насильно вызвать испражнение, потому что такие еры влияют на организм крайне вредно.

Так как большинство людей лечится от запора проносными средствами, то у многих, именно благодаря такому лечению, причины недруга усиливаются. К проносным средствам приходится прибегать все чаще и чаще, а это влечет за собой разные недуги и, кроме того, значительную потерю хороших питательных веществ и составных частей крови, которые насильно извлекаются из кровеносных сосудов кишечных стенок; последствием такого кровоизлияния бывают малокровие и значительное понижение питания. Наконец, нужно заметить, что при тугих испражнениях твердым калом организм в общем сложном бывает здоровее и крепче, чем при испражнениях мягким и жидким. Притом же, твердый кал совершенно наполняет собой кишечный канал и, выходя из него, не оставляет за собой ничего, между тем как жидкий кал марает кишки.

При правильном применении гомеопатических средств всякий запор вылечивается окончательно, потому что устраняются его причины. В хронических и привычных запорах подходящее средство нужно давать без перерывов, и притом в низких делениях, между 3-м и 6-м. Кроме того, вначале можно принимать также Глауберову соль: взять щепотку на кончике ножа и развести в воде; принимать по 3 дня через каждые 3 дня. Глауберову соль можно заменить половиной столовой ложки касторового масла, кому оно не слишком противно.

Bryonia. Длительный запор, с отвращением ко всякой пище. Пресный и гнилостный вкус во рту или горький вкус пищи. Приливы крови к голове и груди; одышка. При гастрических недугах, сидящем образе жизни и холерическом темпераменте.

China. Употребляется тогда, когда запор произошел от значительной слабости. Пучение живота и выделение зловонных ветров.

Mercur. Очень полезное средство при воспалительных страданиях и хронических катарах кишок. Смена жидких испражнений и выделение кала, свернувшегося в комки, при частых позывах и рези в животе.

Natrum muriat. Часто бывает полезно в самых упорных случаях, когда уже были применены безуспешно другие средства; в особенности, при совершенном отсутствии потребности испражниться и когда кишки не обнаруживают никакой деятельности.

Nux vomica. Главное средство для таких людей, которые постоянно сидят в комнате и  для таких, которые страдают геморроем: одну из главных причин слабости кишечных мышц составляет нередко медленное течение крови в устьях воротной вены, иначе, застой крови в нижней части живота или воротной вене, а такому явлению нужно противодействовать с посильной энергией. При душевном расстройстве и ипохондрии. Раздражительным людям, беременным женщинам и субъектам, страдающим приливами к голове и к нижней части живота. Недостаток аппетита, давление в желудке, отвратительный вкус во рту, в особенности по утрам, налет на языке, дурнота, глухая головная боль, беспокойный сон, боль в крестце. Выпадение прямой кишки. Многие страдания ожесточаются от размышления (сходные симптомы с Nux vom. имеет Puls., особенно женщинам; сильное пученье живота).

Opium. Редкие испражнения твердым, свернувшимся в комки калом, сопряженные с большими усилиями. Преимущественно в острых случаях. При судорожном задержании кала и параличе кишок. Людям, сидящим постоянно в комнате, пьяницам (одно или посменно с Nux vom.), субъектам крепкого сложения, беременным женщинам, старикам и грудным младенцам. При ущемленных грыжах. Приливы крови, при красном лице. Запор вследствие отравления свинцом.

Превосходно помогает при идеопатическом (т.е. самостоятельном, первообразном) запоре, образовавшемся вследствие вялости кишечного канала; такой запор бывает нередко после сильных поносов и у беременных.

Platina. Употребляется больше в хронических случаях судорожного замыкания или сужения кишечного канала. Скудные испражнения, требующие усилий; ощущение холода и слабости в животе. Страдания от скопления газов; такое ощущение, будто в животе есть язва, тщетные позывы на отрыжку. Между прочим, после отравления свинцом.

Plumbum. Упорные случаи запора с сильными коликами. Твердые, скудные, похожие на овечий кал испражнения, светло-серого, беловатого или желтоватого цвета. Рвота калом. Мучительное скопление газов. Задний проход стягивается и уходит внутрь; выпадение заднего прохода. Покалывающий зуд и колотье в прямой кишке. В хронических случаях (подобно Plat. или Alumen.)

Sulphur. Золотушным субъектам, страдающим запором или геморроидальными шишками. Посменно с Nux vom. превосходно помогает в случаях привычного запора.

Кроме этих средств употребляется еще много других. Alumina – в случаях привычного запора у маленьких детей.Lycopodium – подобно Sulph. и Nux vom., при застоях крови в подчревной области, при страданиях почек, мочевого пузыря и матки, при ломоте и т.д.; в таких случаях его нельзя заменить никаким другим средством. Кроме того,Podophyllum. При судорожном задержании кала – Veratr., Zinc., Platina. При параличной форме – Phosph., Rhus.,Secale., Opium. Паралич запирательной мышцы заднего прохода и сопряженный с ним запор были устранены в одном случае при помощи Hyoscyamus.

Нередко запор происходит от сужения кишечного ствола (stenosis). Полное замыкание кишечного ствола бывает при ущемлении грыжи, при внедрении одной кишки в другую (invaginatio, intussusceptio), которое заключается в том, что какая-нибудь часть кишок с принадлежащей к ней брыжейкой вступает в полость смежной с ней другой части, обыкновенно нижней, реже верхней, и, наконец, при вращении кишок вокруг их поперечной или продольной оси (volvulus), происходящем от расслабления кишечного канала и брюшных покровов. Признаки бывают следующие: отсутствие кашевидных, наполненных воздухом испражнений, отрыжка газами, постоянная дурнота, рвота проглоченной жидкостью, иногда ограниченная вздутость нижней части живота. Воспалительные состояния, само собой, разумеется, составляют постоянные явления. Наконец, остатки пищи могут подниматься из самой нижней части кишечного канала в желудок и оттуда выделяться из организма путем рвоты: это так называемая рвота калом(ileus, miserere). Постоянная икота и прерывающийся малый пульс. Если боль внезапно стихнет, если произойдет само собой обильное выделение зловонного кала, если живот ввалится и сделается мягким, а пульс все-таки останется малым и прерывающимся и, наконец, если похолодеют конечности, то это значит, что воспаление вследствие стянутости перешло в гангрену: в таких случаях смерть составляет явление неизбежное. В начале, наряду с Opium,хорошо действует и Plumbum. Впрочем, прежде всего я дают обыкновенно Nux vom., через каждые ½ часа, одно или посменно с Opium. Затем, нужно отметить Thuja : с помощью этого средства  получали весьма хорошие результаты при рвоте калом. Это же средство с успехом употребляется и при грыжах, а именно в таких случаях, когда болезнь происходит от полной замкнутости какого-нибудь куска кишок (см. статью о грыжах). Если есть основание ожидать гангрены, то нужно дать Arsen., одно или попеременно с Nux vom. или Opium. Впрочем, необходимо сличать принаки средств, названных выше.

От простуды и от употребления холодных напитков нередко является своеобразная колика, сопряженная с запором. Болезнь эта может принять весьма опасное течение. Так как перистальтические движения при таком недуге происходят тоже в обратном направлении и газы не выходят через прямую кишку, то больной мучается очень зловонной отрыжкой, и если не воспоследует испражнения, то легко может открыться рвота калом. Болезнь начинается с необыкновенно сильных болей живота; большей частью она осложняется воспалением. Начало ее очень бурное, течение – быстрое; больного можно спасти только в том случае, если подать ему помощь в самом начале заболевания.

Сначала для устранения воспаления следует дать Acon.,  а затем назначить Nux vom. или Opium. или другое подходящее средство, одно или попеременно с Acon. При рвоте калом с предшествовавшими коликами, но без симптомов внедрения кишок, мы часто получали весьма удачные результаты при помощи Colocynthis.

Arsenicum. Сильная резь в животе; очень сильное жжение внутри, причем лицо часто бывает бледное и осунувшееся.

Plumbum. Весьма полезное средство, в особенности при параличе кишечного канала.

Весьма полезны также теплые припарки из картофеля, клистиры и вдувание воздуха.

В заключение скажу несколько слов о лечении клистирами, которые при обыкновенном запоре нередко производят весьма благотворное действие, но, тем не менее, большинству людей, не посвященных в медицину, неизвестны. Для клистиров обыкновенно берется чистая речная вода такой температуры, какую она обыкновенно имеет летом; если же такая температура окажется слишком низкой и кишечный канал не будет выносить ее, то сначала можно брать воду потеплее, градусов до 18-ти по С. Количество воды, вводимой в кишечный канал при помощи клистира, никогда не должно оставаться в кишечном канале и всасываться в его стенки. Поэтому, для взрослых в первое время достаточно употреблять на клистир по 8-й или 4-й доле фунта, а для детей – по 5-12 золотников; ставить клистиры нужно через каждые 2-3 часа. Если вода выйдет обратно, то за первым клистиром нужно поставить сейчас же второй и даже третий, но в меньшем размере, потому что первый клистир уже дает кишкам некоторую силу напряжения (tonus). Когда воспоследует испражнение, немедленно нужно снова поставить клистир, потому что при пустом кишечном канале вода может проникнуть глубже и легче может всосаться. В случаях привычного запора клистиры нужно ставить месяца два-три; притом же, количество воды с течением времени можно мало-помалу увеличивать, в иных случаях даже до 12-ти лотов, ставить клистиры реже, раза два – три, в день и понижать температуру воды до температуры колодезной.

В упорных брюшных страданиях лечение клистирами должно быть продолжительно и последовательно: дерева тоже не срубишь одним ударом топора. Несмотря на то, что живот иногда  поглощает в общем сложном огромные массы воды, употребляемой на клистиры, убавляется с такой же постепенностью, с какой раньше увеличивалось. Всего удобнее ставить себе клистир самому. Для этого нужно взять спринцовку с изогнутой, привинчивающейся свинцовой трубкой, кончик этой трубки ввести спереди, между ног, в задний проход и затем как можно сильнее надавить поршень, для того чтобы струя воды вошла в кишечный канал поглубже. Кончик трубки не должен быть тонкий и острый; он должен представлять из себя закругленную головку, имеющую в диаметре около ½ дюйма; такую трубку можно употреблять и для маленьких детей, и для людей, страдающих геморроем прямой кишки, у которых ее приходится проводить между Скиллой и Харибдой. Если клистирная трубка была в употреблении у другого лица, то ее нужно промыть сначала в горячей воде, а затем в холодной с мылом. Наконец, замечу, что тем людям, которые постоянно страдают запором, весьма полезно носить на животе влажный бинт из полотна, сложенного вчетверо, шириной, по крайней мере, в две ладони. Такой бинт нужно вымочить в воде летней температуры, хорошенько выжать, наложить на голый живот и плотно привязать сухой шерстяной повязкой, так чтобы воздух не мог коснуться живота и вызвать простуду. Бинт нужно возобновлять в день раза два-три. Он нисколько не мешает больному ни ходить, ни заниматься своим делом. Ношение бинта способствует укреплению кишок, расслабленных проносными средствами и другими, не менее варварскими способами лечения.

Часть 6

Кровавый или натужный понос, дизентерия. Dysenteria

Кровавый понос в своей первоначальной, простой, чистой форме заключается в воспалении слизистой оболочки, занимающем большую часть толстой кишки. Воспаление обнаруживается главным образом в кишечных болях, в сопряженных с натугами (tenesmus) испражнениях, сначала водянистых, а затем слизистых и смешанных с кровью, в воспалительной, катаральной, тифозно-гнилостной или желчной лихорадке и остром течении болезни. Кровавый понос бывает и эпидемическим, и эндемическим, и в редких сравнительно случаях, спорадическим страданием.

По мере своего развития болезнь принимает катаральный, крупозный, дифтеритный и гангренозный характер. Постоянными симптомами ее бывают сильные режущие боли в области пупка и слизисто-гнойные поносы, а иногда и запор; обыкновенно испражнениям предшествуют дурнота, давление в желудке и позывы на рвоту. При легкой форме болезни позывы на низ, сопряженные с болью, повторяются через час или через два, а после более серьезной – через каждые полчаса или четверть часа, или даже еще чаще, причем нередко их сопровождают или предшествуют им сильные боли в прямой кишке, а равно и в других толстых и даже тонких кишках. Сначала при сильных натугах выделяется слизистая и гнойная масса, обыкновенно без кала (белая дизентерия), но часто гнойная масса бывает смешана с кровью, а во многих случаях выделяется даже чистая кровь (красная дизентерия). При тифозной форме испражнения бывают черного цвета.

Первая степень: катаральная дизентерия. Слизистая оболочка кишечного канала воспалена, припухла и имеет красный цвет. Выпот сделался жиже и серознее или принял слизисто-гнойное свойство. Эпителий покрыт просовидной сыпью из пузырьков, которые большей частью содержат светлую жидкость или же представляет из себя тонкую кожицу (epidermis), отделяющуюся отрубевидными частичками; последнюю форму еще Линне назвал scabies intestinorum interna.

Вторя степень: крупозная дизентерия. Слизистая оболочка рыхлая, красная и припухлая; на поверхности ее замечается более или менее свернувшийся, сероватый фибринозный выпот. На внутренней стенке кишок показываются возвышения, похожие на бородавки или на туберкулы. Вся часть кишки наполнена газами и заключает в себе грязно-бурую массу, состоящую большей частью из крови и кала.

Третья степень: дифтеритная (язвенная) дизентерия. Подслизистое клеточное вещество местами обнажено от слизистой оболочки, размягчившейся и обратившейся в кашевидную массу. По отделении размягчившейся слизистой оболочки и дифтеритных струпьев образуются дизентерические язвы. Кишка, стенки которой утолщены вследствие инфильтрации, содержит гноевидную зловонную материю.  

Четвертая степень: гангренозная дизентерия. Слизистая оболочка представляет из себя черную, гнилую, как будто обуглившуюся массу. Кровь, содержащаяся в подслизистом клеточном веществе, имеет вид или обуглившейся и обратившейся в порошок, или же буроватой, кашевидной массы. Кишка содержит черно-бурую, похожую на кофейную гущу жидкость, пахнущую падалью.

Aconitum. Превосходное средство в катаральной дизентерии, при мелкой просовидной сыпи на эпителии. При слизистых и кровянистых испражнениях, в особенности, если они сопровождается сильной лихорадкой; в последнем случае Acon. можно давать также посменно с другим подходящим средством.  Во время эпидемических осенних поносов в Литве в 1861г. я с большим успехом применял Acon. посменно с Merc. (через каждые ½ часа).

Apis. Давать одно или посменно с Merc. или Acon. Превосходное средство как при катаральной, так и при крупозной форме, которое предотвращает переход болезни в дифтеритную форму и в очень короткое время устраняет воспаление и припухлость слизистой оболочки кишок, а с тем вместе унимает и сильные режущие, колющие и жгучие боли и мучительные натуги.

Arsenicum. Преимущественно соответствует язвенной дизентерии, при которой кишки выделяют грязно-буроватую или красно-бурую материю, пахнущую падалью, похожую на злокачественный гной и выделяющуюся хлопьями и крошками. Подходит в третьем периоде дизентерии и тогда, когда совершается образование дизентерических язв. Пои чрезмерной слабости, зловонной моче, дурном запахе изо рта и красных или синеватых пятнах на теле. После Ars., если состояние больного ухудшается, нередко подходят Carbo veg., Nux vom.

Baptisia. Кровавый понос у стариков, в очень развитой степени.

Bryonia. Дизентерические явления во время летних жаров, такие же явления после простуды, в особенности после холодных напитков.

Carbo veg. Очень важное средство при гангренозной дизентерии, когда Ars. оказывается недостаточным для устранения гнилостного состояния и притом, в особенности, когда у больного охлаждается дыхание. Если и Carbo veg. не будет в состоянии прекратить гнилостных испражнений и болезнь примет перемежающийся характер, то прежде всего нужно прибегнуть к помощи China.

China. В гнилостном периоде, когда Ars. и Carbo veg. окажутся недостаточными. При дизентериях перемежающегося характера, в болотистых местностях.

Colocynthis. Одно из главных средств от дизентерии (нередко до употребления Merc.) При сильной судорожной колике с режущими болями, вынуждающими корчиться и сопряженными с большим беспокойством. Вздутость живота. Выделение слизи и крови во время испражнений; ознобы, исходящие как будто из живота. Белый налет на языке. Coloc., принятое в самом начале, нередко останавливает дальнейшее развитие болезни.

Dioscorea villosa. Главное средство от дизентерии, с которым часто не может сравниться никакое другое лекарство. Как говорят, бывали случаи, когда боли в животе и натуги от действия Diosc. прекращались немедленно, так что больные были убеждены, что им дали принять какое-нибудь одуряющее средство. Д-р Hale рекомендует низкие разжижения (3).

Ipecacuanha. Превосходное средство от осенних натужных поносов, при сильных натугах (tenesmus) и коликообразных болях; при желчных, а впоследствии кровянисто-слизистых испражнениях. Принимаемое посменно сColoc. или Acon., нередко бывает замечательно полезно.

Mercurius. Первое из главных средств, особенно полезное при крупозной дизентерии. Ужасные боли живота, как будто кто режет кишки ножом; при этом усиленные позывы на низ, за которыми следует выделение небольшого количества слизи  кровью, а затем сильные натуги. Выделение слизи или чистой крови; у детей – рубленные, зеленоватые испражнения; холодный пот на лбу, ознобы, сильное изнурение с дрожанием членов. Это средство, одно или попеременно с Coloc., Acon. или Apis, в моей практике не раз давало весьма удачные результаты.

Nux vomica. Особенно полезное средство при частых и скудных испражнениях, сопряженных с натугами и выделением кровянистой слизи. Сильная резь в области пупка. При гнилостном запахе испражнений, когда такое состояние ухудшится от действия Arsen.

Pulsatilla. При слизистых поносах, окрашенных кровяными полосками; дурной, пресный вкус во рту, при белом налете на языке; слизистая рвота; ознобы, в особенности по вечерам.

Rhus. Непроизвольные испражнения в период довольно значительного развития болезни, без боли и натуг, в особенности когда они бывают по ночам.

Sulphur. Нередко помогает в самых отчаянных случаях, когда никакое другое средство уже не в состоянии произвести должного действия. При сильных натугах, в особенности по ночам, притом, главным образом, у людей, страдающих геморроем, когда кровавый понос примет уже хроническое течение.

Подобрав средство, я растворяю его в воде в количестве 12-ти крупинок и даю через каждые полчаса, а иногда и еще чаще, по маленькому глотку или же назначаю принимать лекарство после каждого испражнения. При усиленном позыве на низ и значительном воспалении заднего прохода весьма полезны бывают слизистые клистиры, в особенности из овсяного отвара, а равно и клистиры из чистой, довольно холодной воды. Что касается диеты, то она должна быть такая же, какую следует соблюдать при поносе. Так как кровавый понос – болезнь очень заразительная, то после каждого испражнения необходимо тщательно промывать урыльник кипятком.

Отрыжка. Ructus

При отрыжке из желудка выходит или воздух, проглоченный ранее, или жидкости. Нередко отрыжка бывает сопряжена с тошнотой и отсутствием аппетита. Обыкновенно она бывает следствием переполнения желудка неподходящей пищей или происходит от слабости желудка. Горькая отрыжка показывает Arn., Bry., Carbo veg., Merc., Nux vom.; кислая – Calc., Nux vom.; горько-кислая – Nux vom.; отрыжка с позывами на рвоту – Puls., Veratr.; гнилая – Cocc., Nux vom., Sulph., Thuja.; жирная – Lyc., Puls.; жгучая – Phosph.acid., Canth., Hep.sulph.; острая – Ars., Puls.;судорожная – Lycop., Nux vom., Phosph.; пустая – Bryon., Carvo veg., Cham.; тщетный позыв на отрыжку – Carbo an., Caust., Hyosc., Sulph. При отрыжке после принятия пищи показывается Antim.crud., при отрыжке после жирной пищи–Puls., при отрыжке после раздражения – Cham.

Рвота и дурнота, тошнота. Vomitus et Nausea

Выделение содержимого желудка через рот, совершающееся с помощью сокращений желудка, пищевода и брюшных мышц, происходит или без всяких затруднений, или бывает сопряжено с большими усилиями, мучительными позывами, при которых человек давится, дурнотой, давлением в подложечной ямке, томлением и состоянием, похожим на обморок. Рвота может произойти от очень разных причин, от которых зависит и большая или меньшая опасность приступов. Очень часто это страдание сопровождает болезни желудка, например, обременение его, желудочные язвы, хронические катары, желудочный рак, последствия отравлений и т.д.; кроме того, оно может явиться при поражениях мозга, вследствие сотрясения головы и при страданиях нижней части живота. Нередко рвота имеет и нервный характер. К лечению можно приступать только тогда, когда будут исследованы причины болезни.

Ipecacuanha. Главное средство при дурноте и рвоте, с поносом и без поноса. Рвота желчными массами или горько-кислой, едкого запаха, водянистой жидкостью; с головной болью, причем принятая пища и напитки немедленно выходят обратно; рвота кровью. Дурнота и рвота у беременных. Ужасные боли в желудке и подложечной ямке. В серьезных случаях подходит также Tart.emet.

Nux vomica. Рвота, сопряженная с давлением в области желудка, после неумеренного принятия пищи, а равно и после ночного разула и попоек. Пустота и туман в голове. Горький и кислый вкус, обложенный язык, изжога и скопление слюны во рту. Давление в желудке по утрам, натощак или после еды. Желудок не выносит молока: оно вызывает образование кислот; людям, которые много пьют кофе. Рвота при жажде. Тошнота с мучительным запором и отрыжкой зловонными газами, или же рвота калом, а также рвота с дурнотой, происходящая от ущемления грыжи (в последнем случае посменно с Opium). Рвота, происходящая от ломотного переноса –посменно с Bryon.)

Pulsatilla. Рвота и дурнота от переполнения желудка, в особенности после жирной пищи (впоследствии часто подходит Carbo veg.). Кислая, слизистая, желчная рвота с жирным вкусом во рту или горьким вкусом пищи. После простуды желудка от холодной воды, после кислот, плодов и т.д. Отрыжка, отзывающаяся принятой пищей или напитком; отсутствие аппетита.

Antimonium crudum.  Тошнота, дурнота и позывы на рвоту, при расстройстве желудка, сопряженном с продолжительным отсутствием аппетита. Рвота слизью и желчью; иногда с поносом и сильным томлением.

Arsenicum. Сильная, мучительная рвота с выделением всей принятой пищи и напитков, при ужасном томлении, бледном, искаженном лице, с глазами, глубоко ушедшими в свои впадины и окруженными синей каймой. Рвота слизью, зеленоватыми, буроватыми или черноватыми массами, в особенности при желудочном раке, сопряженном с сильными болями, мучительным жжением в желудке и неутолимой жаждой. При запоре, а равно и при водянистых, слизистых, истощающих силы поносах, с выделением непереваренной пищи. Рвота кровью.

Carbo veg. Изжога с поднятием кислот из желудка и жирным вкусом при этом; дурнота и рвота после жирной пищи; недостаток аппетита и значительная слабость пищеварения (после Nux vom.). Глистные страдания.

Cina. Рвота у детей, преимущественно такая, которая происходит от глист. При рвоте круглыми глистами это средство дается посменно с Sabad. или Spigelia (и то, и другое – во 2-м разжижении).

Chamomilla. Рвота кислыми, горькими и желчными веществами, с судорогами желудка и давлением в нем, между прочим, после раздражения и душевных волнений, а также у любителей кофе. Горький вкус во рту. Рвота с поносом, похожим на рубленые яйца или имеющим зеленоватую или желтоватую окраску, притом, главным образом, когда эти явления бывают у детей.

Cuprum. Частые приступы рвоты при очень сильном давлении в желудке, болях живота и поносе.

Ferrum. Рвота принятой пищей и напитками, открывающаяся тотчас после еды; кислая и едкая рвота, иногда с давлением в желудке после принятия пищи.

Hyoscyamus. Необыкновенно сильная тошнота и рвота принятой пищей и напитками, иногда немедленно после еды и питья, а иногда с сильными болями в подложечной ямке. Рвота кровью.

Kreosotum. Рвота непереваренной пищей; дурнота у беременных. Размягчение желудка; твердость и боль в некоторых местах желудка, иногда около устья его.

Opium. Рвота калом (посменно с Nux vom.) Вздутость живота, запор, жажда и боязливость.

Phosphorus. Сильная рвота пищей, кислая или желчная; между прочим, после досады, при сильной раздражительности.

Plumbum. Дурнота, мучительные позывы и рвота с неподдающимся лечению запором; вещества, выделяемые путем рвоты, содержат медную зелень, имеют черноватый цвет и горький желчный вкус; такое же явление бывает и при желудочном раке и в том случае тоже служит показанием для Plumbum. Рвота калом (miserere).

Silicea. Горький вкус во рту, дурнота и глистные страдания; кислая отрыжка; рвота принятой пищей, а равно и каждый раз после питья. Изжога.

Sulphur. Дурнота, кислая рвота и кислота в желудке; длительная рвота пищей, между прочим, тотчас после еды. Изжога. Большая чувствительность подложечной ямки к прикосновению.

Veratrum. Рвота принятой пищей и питьем, которые выходят целыми массами, с очень сильными позывами к холодным напиткам (во время холеры), при бледном лице, сильном изнурении, холодных потах и охлаждении конечностей.

Sulph.ac. – при рвоте едкой кислотой. Aethusa cynapium – при рвоте молоком у маленьких детей. Belladonna – при рвоте и мучительных позывах, в особенности таких, которые произошли от раздражения мозга. Arnica – при рвоте от сильного сотрясения тела. Bryonia – при рвоте, происшедшей вследствие ломотного переноса, одно или попеременно с Nux vom. Tartarus emet. – при гастрической и желчной рвоте горько-кислыми массами. Cocculus – при дурноте и рвоте во время еды (морская болезнь); в таких же случаях – Petroleum.

Кроме того, сличи средства, указанные в статье о катаре желудка и в разных статьях о других страданиях желудка и нижней части живота. Лекарство нужно растворить в воде и принимать по глотку после каждого приступа рвоты. Весьма нередко рвота бывает у беременных женщин, у детей и при ущемленных грыжах. Что касается таких случаев, то отсылаем читателя к статьям о беременности и родах, о детских болезнях и о грыжах.

Рвота кровью. Haematemesis

При этой болезни кровь отделяется из желудка и кишок и выходит как горлом, так и через задний проход. Предвестниками ее большей частью бывают отсутствие аппетита, страдания желудка, отрыжка и туман в голове. Эти явления нередко сопровождаются таким ощущением, будто в желудок наливается что-то теплое, а кроме того, вздутостью области желудка, дурнотой и рвотой светлой или темной свернувшейся кровью. После припадков являются чувство недомогания, головокружение, сердцебиение, а при сильной потере крови – и обмороки. Прежде чем приступать к лечению, нужно удостовериться в том, что кровь действительно выходит из желудка (очень часто она отделяется из желудочных язв), а не из других органов, например, из полости рта, из дыхательных путей, пищевода и т.д.

Aconitum. Рвота кровью и слизью, с сильной, неутолимой жаждой и предшествующим отсутствием аппетита, при головокружении и потемнении в глазах, лихорадочном или медленном и слабом пульсе, а также рвота большими количествами черно-красной, свернувшейся крови, кровянистые испражнения, шум в ушах и холодный пот.

Arnica. Рвота темной, свернувшейся кровью, возобновляющаяся после питья и сопряженная с дурнотой, судорожными или колющими болями в области желудка, горьким вкусом, запором или жидкими испражнениями. Несомненную пользу это средство приносило в таких случаях, когда рвота была вызвана внешним давлением, ударом, падением или другим каким-нибудь сильным повреждением.

Arsenicum. Внезапная рвота темной, свернувшейся кровью, при холодном поте на лбу, сильном жажде, очень тревожном состоянии и холодных конечностях. Обмороки; малый и едва слышный пульс (Malaena или черная немочь).

Belladonna. Рвота темной кровью, сопровождаемая выделением тягучей, черной крови из заднего прохода; головокружение, обмороки, в глазах рябит; звон в ушах.

Ferrum. Рвота целыми массами крови, при бледном, землистом цвете лица, тусклых глазах, давящих и стучащих головных болях; давление в желудке после самого умеренного принятия пищи; сильная истома и слабость, малокровие.

Hyoscyamus. Рвота темно-красной кровью, сопряженная с судорогами, стеснением дыхания, болью в подложечной ямке, значительной слабостью и охлаждением членов; те же явления, сопровождаемые судорогами в подчревной области, резью в животе, вздутостью живота и ощущением боли в его покровах при дотрагивании.

Ipecacuanha. Рвота кровью, при горьком вкусе и обложенном языке; выделение крови из заднего прохода. Д-р Bahr в своей терапии говорит так: от рвоты кровью, если только она не осложняется какими-нибудь особыми побочными явлениями, нет средства более подходящего и боле действительного, чем Ipec. Поэтому Ipec. более соответствует первым припадкам, чем таким, которые бывают впоследствии и сопровождаются небезопасными симптомами малокровия. Рвота кровью, причину которой нельзя приписать какому-нибудь определенному расстройству. Сходные симптомы имеет Hamamelis.

Nux vomica. Рвота кровью, сопровождаемая болью в области селезенки, болью в спинном хребте, когда больной приподнимается на постели, запором, чрезвычайной чувствительностью области желудка, совершенным отсутствием аппетита и обмороками. В особенности, такая рвота кровью, которая происходит от какой-нибудь болезни желудка.

Phosph. Рвота светлой кровью при бледном лице, слабости и жгучих болях в области желудка и пупка.

Secale cornutum. Рвота целыми массами темной крови, при весьма значительной слабости, мертвенно-бледном лице, холодных потах, холодных, как лед, конечностях, нитеобразном пульсе и затрудненном дыхании.

Veratrum. Рвота черной кровью, при необычайной зябкости, ощущении тревоги и обмороках после привставания.

Кроме того, сличи Bry., Canth., Carbo veg., Chin., Phumb.

Часть 7

Холера и холерина.

            В Азии холера сделалась известной уже несколько веков тому назад, в Европу же она была перенесена не далее как в 1829г. Болезнь эта заключается в приступах рвоты и поноса и судорожных припадках, которые очень быстро кончаются смертью. В начале своего появления эта эпидемия в некоторых местах свирепствовала с такой силой, что целые местности совершенно лишались населения; поэтому одно название ее наводило ужас на всех.

            Как и во многих других болезнях, гомеопатия и в этой ужасной эпидемии доказала свое превосходство над старой школой и не дала ей восторжествовать над собой; между тем, противники ее на этот раз вполне были уверены, что возьмут верх. Несостоятельность аллопатии обнаружилась в этой болезни более чем в какой-либо другой; способ этот оказался не только бесполезным, но прямо вредным и губительным: бесчисленное множество людей за аллопатическое лечение поплатилось жизнью или здоровьем. Больному вливали в рот самые едкие кислоты, которых одна капля прожигала большие дыры в простыне. В некоторых местах, например, в Кенигсберге, одном из главных городов Пруссии, народ даже поднял бунт, потому что был уверен, что врачи умышленно отравляют больных. Из засвидетельствованных правительством отчетов видно, что из ста больных умирало больше половины. Приведем несколько статистических данных из книги заслуженного гомеопата д-ра Ф.А.Гюнтера.

В 1830 и 1831 годах в России, в Саратовской, Тамбовской и Тверской губерниях лечилось по гомеопатическому способу 1270 больных; из них выздоровело 1162, умерло 108. Итак, на 100 заболевших приходилось выздоровевших 91 3/5, а умерших 8 2/5. Почти такие же результаты получились при лечении холеры гомеопатическим способом в Венгрии, Моравии и Вене.

Д-р Strecker, королевский участковый врач (Kreisphysicus) в Дингельштете (в прусской провинции Саксонии) из 58-ми больных спас 54-х и отчет об этом представил начальству.

В Мюльгаузене, в Тюрингии, в течении 11-ти недель из 400 больных, лечившихся по аллопатическому способу, умерло 214 (по официальным отчетам), а из 43-х больных, которых лечил гомеопатическими средствами врач Wohlleben из Кернера (в Готском округе), умерло всего 10 человек.

В 1854 г. холера свирепствовала в Палермо. Заболело 1513 человек солдат, т.е. людей, поставленных в более или менее одинаковые условия по части пищи, одежды, жилья и занятия и подходящих друг к  ругу по физическим силам, летам и во вех других отношениях. Из них по аллопатическому способу лечилось 902 человека, из которых умерло 386, т.е. 42%; по гомеопатическому способу лечилось 611, из которых умерло всего 25, т.е. около 4%.

В том же году холера была и на Карибских островах. На главном из этих островов, на Барбадосе, заболело 2113 человек. Из 346, которых лечили аллопатическим способом, умерло 154; а из 1767-ми, которых лечили гомеопатическим – всего 370. В том же году заболел 1371 человек в Рабе, в Венгрии. Из 1217-ти, которых пользовали аллопаты, умерло 578, а из 154-х пациентов врача гомеопата д-ра Bakodi – всего 6.

Известно, что Ганеман, еще до появления холеры в Европе называл средства, специфические для этой болезни, и практика как нельзя лучше подтвердила правильность его указаний.

Большей частью болезнь начинается без всяких предвестников. Первым признаком заражения служат совершающиеся без боли жидкие, но все еще желчного цвета, светло-коричневые испражнения, которые повторяются через каждый час или еще чаще. Если по истечении нескольких часов или, по большей мере, нескольких дней не наступит улучшение, то болезнь в большинстве случаев совершенно внезапно принимает более характерную форму. Больной начинает испытывать томительное ощущение в груди и в подложечной ямке. Испражнения учащаются, делаются светлыми, похожими на рисовый отвар, дают волокнистый осадок и распространяют запах, который можно сравнить с запахом мыльной воды. С усилением испражнений является легкая, совершающаяся без напряжения рвота мутной жидкостью с быстро усиливающимся чувством недомогания в членах, а иногда и с дрожанием и трясением в руках и ногах. Ощущается непривычное томление; жажда сильная и неутолимая. Кожа на ощупь холодна и суха (как мрамор), или холодна и влажна (как лягушка). Язык холоден, дыхание прохладно. Черты лица своеобразно искажены и свидетельствуют о полном изнеможении, которое мало-помалу доходит до обморока. Голос становится беззвучным. Лицо делается мертвенным, глаза уходят в свои впадины и окружаются синевой, щеки опадают, нос заостряется. Цвет лица синий, какой бывает при синюхе, цвет ногтей – синеватый. Живот на ощупь мягок, как тесто, втянут  и напряжен; внутри его, при давлении, слышится хлябанье жидкости. Больной жалуется на стягивающие, судорожные боли в кишках. Деятельность кожи понижена, нет эластичности: складка, сделанная на коже, не разглаживается. В это время очень часто бывают судорожные сокращения икорных мышц и других мышечных групп. Пульс доходит до 120 и выше; он мягок и часто бывает едва слышен. Выделение мочи совершенно остановлено. Больной в полном сознании. На этой ступени развития болезнь может оставаться некоторое время, но редко остается дольше 12-ти часов. Кровь вследствие потери так называемой межклеточной жидкости сгущается постепенно все больше и больше, а это неизбежно влечет за собой значительное понижение деятельности сердца и, наконец, полупаралич его (pareisis). В течение нескольких часов больной умирает. Но может наступить и благоприятная, полная реакция, с постепенным ослаблением холерных симптомов: животная теплота мало-помалу восстанавливается, выступает пот, жажда уменьшается, моча снова начинает выделяться. Моча сперва бывает богата белковиной и бедна солью и мочевиной. Чем обильнее отделение мочи, тем скорее начинается выздоровление.

Но часто бывает и неблагоприятная реакция. Животная теплота восстанавливается неравномерно: голова и туловище делаются горячими, а лицо и конечности остаются холодными. Пульс быстро твердеет, делается полным и частым. В голове туман, больной лежит в коматозном состоянии и бредит. Температура значительно повышается, холерные симптомы, особенно понос, продолжаются, хотя и в менее сильной степени, испражнения клочковаты и зловонны, язык сух и обложен как будто сажей. Болезнь принимает характер сильной степени тифа, сопряженного с симптомами сильной степени почечной болезни. Переход такого холерного тифоида к выздоровлению всегда бывает медленный; однако, благоприятный поворот наступает уже на второй неделе. В других случаях бывают трудные осложнения и воспалительные локализации, например, в легком, дыхательном горле или селезенке, или же образуются дифтеритные процессы в глотке, кишках и т.д., а при таких обстоятельствах смертельный исход составляет не только не редкое, но даже обычное явление.

Главными средствами от холеры служат: Ipec., Camph., Veratr., Cupr., Arsen. В некоторых случаях показываются:Jatropha curcas, Hydroc.ac.

Во время холерной эпидемии нужно относиться с большим вниманием ко всякому поносу, потому что понос в такое время более всего предрасполагает к холере. Нужно остерегаться простуды, не употреблять кислой пищи, кислых и получающихся через брожение напитков и плодов. Вообще нужно избегать всего, что может вызвать понос, а следовательно и всяких душевных волнений, например, раздражения, испуга и т.д. Так как опыт показывает, что заразить могут только извержения больного, то эти последние нужно удалять как можно скорее, а выгребные ямы дезинфицировать 5-ти процентным раствором карболовой кислоты, с примесью железного купороса в количестве ½ - 1/3 унции на 1 литр. Строгое соблюдение чистоты составляет главное условие. В виде предохраняющего средства д-р Константин Геринг рекомендует насыпать в чулки серное молоко.

При лечении холеры лучше всего строго придерживаться симптомов.

Ipecacuanha. При слабых поносах и преобладающей рвоте слизистыми, зеленоватыми, желчными массами. Особенно полезно детям и женщинам, и притом преимущественно летом, после простуды и нарушения диеты.

Phosphor. Преобладающий понос с сильной болью в животе; вырывающиеся с шумом, водянистые, но еще смешанные с кашевидными массами испражнения. Жжение, урчание и перекаты в животе, значительная слабость; также в таких случаях, когда после Ipec. или Veratr. прекратится рвота, но будет еще продолжаться понос с указанными симптомами. Если останется понос без боли, то следует давать Phosph.acidum.

Arsenicum. При наступающих внезапно, очень изнурительных холерных поносах, со жжением в желудке, позывами на рвоту, при которых больной давится и необыкновенно сильной жаждой. Мягкий, едва слышный пульс, сильное  дрожащее сердцебиение, со стеснением дыхания и невыразимым томлением. Отделение мочи совершенно прекращается. При таких симптомах следует немедленно давать Ars., отдавая ему предпочтение перед всяким другим средством.

Veratrum album. Первое и более всех других испытанное средство от холеры и холерины. Его следует употреблять немедленно в таких случаях, когда припадок начинается рвотой и совершенно бесцветным поносом. Холодные поты, легкие обмороки. Судороги икр. Язык обложен и холоден; охриплость, сильная жажда. Дрожащий, малый пульс.

Cuprum. Главное средство при судорожной форме с конвульсивными движениями мускулов и членов. При этом сильное беспокойство, тщетные позывы на рвоту и стягивание груди. Слышное урчание в животе, без испражнений, которые не могут совершиться вследствие паралича кишок. Пульс рано делается слабым и прерывающимся.

Carbo vegetabilis 12-30. Это средство часто подходит после Arsen. и почти незаменимо в stadium asphycticum,когда прекратятся рвота, понос и всякие конвульсивные движения и больной будет уже близок к смерти. Пульса не слышно, дыхание очень стеснено, больной в параличном состоянии. Часто подходит в таких случаях, в которых с самого начала не замечалось расположения к реакции.

Наконец, назову еще Camph., которую рекомендовал еще Ганеман как средство, полезное в начале болезни. По Ганеману, это лекарство с успехом применяется тогда, когда припадок начинается внезапным упадком сил; когда при этом лицо бывает холодно, как лед, и искажено, и когда больной теряет всякую надежду и падает духом или лежит в бессознательном и бесчувственном состоянии. Судорожные боли в икрах. Жажды, дурноты, рвоты и поноса пока еще нет. После Camph. очень скоро выступает пот: самый верный признак изменения к лучшему. Камфорный спирт дается через каждые 5 минут, по капле в соловой ложке, пока симптомы не ослабеют; позже приемы должны повторяться гораздо реже, иначе легко может произойти переполнение мозга кровью (гиперемия мозга).

В последнее время весьма действительным средством от холеры оказалось Jatropha curcas. Оно употребляется при ужасной рвоте целыми массами водянистой или белковидной жидкости, а также при испражнениях низом, похожих на рисовый отвар, без всякой боли в животе, с сильным жжением в заднем проходе и с другими холерными симптомами.  

Hydrocyani acidum. В последнем периоде холеры, когда больной постоянно отплевывается; рвота черной жидкостью, жар в голове и холодные конечности. Кроме того, холера без рвоты и поноса, с общими, блуждающими судорогами, распространяющимися до жевательных мышц и мешающими раскрывать рот; невольные, громкие крики, за которыми следует большая слабость и общее изнеможение; по совершенном прекращении видимой жизнедеятельности, при неслышном пульсе (наряду с Carbo veg.), в период параличного состояния. Столбняк.

Opium. При холере у маленьких детей часто бывает весьма действительным средством; взрослым людям оно менее полезно.

Все названные выше лекарства следует принимать в невысоких делениях, от 3-го до 6-го и притом через каждые полчаса или еще чаще. Для питья лучше всего употреблять свежую ключевую воду, а если можно, шампанское ложками. Весьма существенную пользу приносит продолжительное, но нежное растирание холодными мокрыми простынями.

В stadium asphycticum, т.е. при неслышном пульсе, обмороке и оцепенении членов, явлениях, происходящих от застоя крови в венах мозга, Кафка рекомендует как лучшее средство Tartar.emet. в 3-м растирании: через каждые 10-15 минут по порошку в 1 гран на столовую ложку воды. Это средство с замечательной быстротой уменьшает рвоту, позывы на рвоту, обмороки, томление и стеснение в груди.

Arsenicum 3. Принимать тем же порядком. Употребляется тогда, когда преобладают поносы и когда при них ощущается жжение в нижней части живота и в пространстве между предсердием и пупком (epigastrium). Когда преобладает цианоз, а именно когда лицо, зык, грудь и верхние конечности все более и более синеют, то показываются Acium hydrocuanicum в 3-м разжижении: по 1-2-3 капли на чайную ложку воды через каждые 5-10-15 минут. При тех же явлениях, когда цианоз и затрудненное дыхание все более и более выступают на первый план и когда больной уже близок к смерти, показывается Carbo veg. 30.

В холерном тифоиде мы назначаем: Ars., Phosph., Argent.nitr. Если отделение мочи все еще задержано –Canth. Когда обнаруживаются явные признаки отравления крови мочевиной, когда язык сух, голова горяча, а конечности холодны – Stramonium. Когда больной лежит в полусне, бредит и бормочет, когда у него скачут сухожилия, а в глазах мелькают хлопья – Hyoscyamus. или Camph.3. В общем сложном, при лечении холерного тифоида следует руководствоваться теми же началами, какими руководствуются и при лечении тифа. Когда снова появится аппетит, нужно быть весьма осторожным в диете: при холерном тифоиде, так же, как и при тифе, кишечный канал в течение долгого времени остается в болезненном состоянии, потому пищу следует выбирать крайне осмотрительно.

Холерина (cholera sporadica или nostras), собственно говоря, есть не что иное как слабая степень холеры без настоящих судорог икр. Холерина бывает или спорадической, т.е. в виде отдельных случаев, или же в виде очень ограниченных эпидемий. Началу болезни обыкновенно предшествуют кратковременные ощущения недомогания, дурноты и тошноты, урчание в животе и уменьшенное выделение мочи. При сильных припадках, которые обыкновенно начинаются ночью, этих предвестников не бывает. Больной просыпается с томительным, щемящим ощущением в подложечной ямке; к этому ощущению очень скоро присоединяется сильная рвота, которая повторяется очень часто в течение нескольких часов и, наконец, делается совершенно водянистой, без примеси пищи или желчи и выходит большими или меньшими массами. Испражнения указывают на обыкновенный катар кишок; других холерных симптомов не замечается. Иногда обнаруживаются легкие признаки холеры, например, охлаждение конечностей, болезненный вид, синий цвет губ и ногтей, задержание мочи, потягивание в икрах и т.д.; при неблагоприятных условиях из таких признаков может развиться и настоящая холера. В других случаях испражнения становятся чаще, делаются наконец похожими на рисовый отвар и сопровождаются сильной рвотой и неутолимой жаждой. Силы значительно падают, конечности холодеют, в иных случаях бывают даже судороги икр, а моча не отделяется вовсе: признаки настоящей холеры. Итак, холерина в сильной степени совершенно похожа на холеру; но разница в том, что при холерине не бывает признаков сгущения крови и начинающегося паралича сердца. При этой болезни употребляются те же средства, какие употребляются и при холере; впрочем, не мешает также сличить средства, указанные в статье о катаре кишок и летние поносы в статье о детских болезнях.


Дизайн и программирование: Ходыкин Александр.