На главную Написать письмо Поиск




Библиотека


Детские болезни
Часть 1

Диета младенца

Преимущества гомеопатии перед способом старой школы особенно резко выделяются в детских болезнях. За применение ее в этих болезнях столько же говорит быстрое и несомненное действие, которое производят гомеопатические средства, сколько и приятный способ лечения. Если и взрослому человеку приходится не мало терпеть от разных, принятых у аллопатов, пластырей, горчичников, шпанских мушек, пиявок, горьких и отвратительных микстур и т.д., то весьма понятно, что  ребенок возмущается против них всем своим существом, что он поднимает крик и отбивается ручками и ножками, когда к нему подходят с лекарством. Напротив, от гомеопатического порошка или глотка воды, в котором растворен порошок, ребенок никогда не отказывается и часто даже сам просит, чтобы ему дали лекарства.

При разумном, согласном с природой воспитании, ребенку всегда можно сохранить здоровье. Весьма нередко дети хворают только благодаря невежеству родителей. Всякому известно, что гораздо легче предупредить болезнь, чем излечить ее; поэтому весьма важно знать, как уберечь себя от заболевания. Болезнь находится в зависимости от двух обстоятельств: во-первых, от причины, ее взывающей, а во-вторых, от способности организма подчиняться действию этой причины. Поэтому для предупреждения болезни возможны только два пути: или устранение причин, или, если первый путь почему-либо недоступен, уничтожение в организме способности подчиняться их действию. Что касается первого пути, то в особенности обращаю внимание читателя на разные вредные вещества, которые постоянно даются детям родителями и няньками; таковы, например, средства от глистов, ревенные настои, ромашка и т.д. Судороги и расположение к ним, которые так часто встречаются у детей и которые так часто кончаются смертью, весьма нередко бывают следствием злоупотребления ромашкой.

Весьма понятно, что некоторые обстоятельства, сопровождающие появление ребенка на свет, а именно: внезапная перемена в кровообращении (вследствие отделения пуповины и начавшегося дыхания), внезапный переход из температуры околоплодной жидкости в более холодную температуру атмосферы и наступление новых, не существовавших до рождения отправлений – должны делать ребенка крайне восприимчивым к болезням. Многие врачи полагают, что главной причиной многих страданий, свойственных новорожденным, служит окисление принятого в пищу молока; но при более точном исследовании можно найти немало причин, доказывающих полную несостоятельность такого взгляда.

Перевязывать и перерезать пуповину можно только тогда, когда дыхание младенца будет происходить совершенно правильно или когда прекратится обращение крови в сосудах пуповины. При перевязывании тесемку накладывают на расстоянии вершка от тела ребенка, обматывают ее несколько раз и завязывают узлом; если затянуть слишком крепко, то тесьма может рассечь пуповину. Затем перерезают пуповину на расстоянии 2 вершков от тела ребенка и время от времени посматривают, чтобы перевязка не ослабла. Перевязывать пуповину у матери не только нет надобности, но даже не следует, потому что это может помешать выделению крови, содержащейся в детском месте; ее следует перевязывать только при родах двойнями, после появления первого младенца. По отделении ребенка от пуповины  его нужно завернуть в нагретые, мягкие полотняные пеленки и вымыть его мягкой губкой, вымоченной в теплой воде с примесью отрубей (но без мыла); затем осторожно, не раздражаю нежной кожи, вытереть и завернуть в теплые, мягкие пеленки, но отнюдь не во фланель. Пеленать младенца нужно как можно проще: связывать одно туловище, оставляя совершенно свободными, под одной простынкой, ножки, так чтобы он мог удобно притягивать их к животу (положение, к которому он привык в чреве матери); ручками он должен владеть свободно; пеленки, окружающие туловище, следует закреплять свивальником. Как только ребенок закричит, его немедленно нужно распеленать. На головку надевают легкую шапочку или чепчик.

При одевании ребенка всегда нужно соображаться с погодой: одевать не слишком тепло и не слишком холодно. Вместе с тем, однако, необходимо как можно больше приучать его тело к влияниям атмосферы, чтобы сделать его невосприимчивым к влияниям вредным: при наших общественных порядках не всегда бывает возможно избегать всяких причин заболевания, а чем больше изнеживать тело, тем легче можно простудиться. Однако, приучая ребенка к влияниям атмосферы, никогда не должно упускать из виду его возраста и телосложения; например, для слабого или чахоточного ребенка было бы крайне вредно дышать холодным воздухом или, когда он подрастет, заниматься телесными упражнениями и физической работой, требующими большого напряжения сил. Младенца следует купать по два раза в день, понижая температуру воды по мере того, как он будет крепнуть; погружать в воду нужно все тело сразу, оставляя над поверхностью воды только глаза, рот и нос; при таком способе всего менее нарушается кровообращение и вернее всего ребенок предохраняется от простуды. Уже в первом возрасте способ воспитания может быть причиной расположения к болезни, в особенности, если держать ребенка слишком тепло, потому что излишняя теплота вызывает пот и делает кожу дряблой, а вследствие  этого организм делается восприимчивым к простудам и ревматизму. Слишком раннее умственное напряжение влечет за собой нервную слабость с ее последствиями.

Часто бывает, что младенец рождается мнимоумершим. Признаки мнимой смерти очень сходны с признаками действительной смерти. Поэтому, всякого младенца, не подающего признаков жизни, будь он сине-багрового или совершенно белого цвета, должно считать мнимоумершим; только общее разложение может служить несомненным доказательством действительной смерти. Возвращение к жизни должно происходить по определенному плану, сообразованному с причинами мнимой смерти, и продолжаться довольно долго. Когда мнимоумерший младенец имеет сине-багровый цвет, то никогда не следует выпускать кровь из пуповины, как делают некоторые.

Младенца, не подающего признаков жизни, следует немедленно же опустить в теплую воду, и притом так, чтобы все, кроме лица, было покрыто водой. Если детское место тотчас после родов отделится и будет находиться в устье матки, то, перевязав  пуповину, его погружают в воду вместе с ребенком; если же детское место не отделится, то обычным порядком пересекают пуповину. Младенца переворачивают в воде, по временам вынимают и маленьким пальцем очищают ротик от слизи; вслед за тем вдыхают в него воздух или при помощи трубочки, пера и т.д., или непосредственно, прикладывая губы к его губам. При этом после каждого вдыхания следует осторожно и постепенно нажимать грудную клетку, чтобы таким путем содействовать дыханию. Все дело во времени, в течение которого продолжается такого рода вдыхание: оно должно продолжаться, по крайней мере, несколько часов; если не прекращать его раньше времени, то лучшего средства и быть не может. Вместе с тем нужно изредка дышать на грудь и растирать грудь, спину и подошвы мягкими нагретыми полотенцами. Признаки возвращающейся жизни бывают следующие: синеватый или бледный цвет лица уступает место более красному, дряблые члены приобретают упругость, челюсти смыкаются; возобновляется сердцебиение и биение пуповины, начинается дыхание. Когда ребенок оживет и дыхание у него будет затруднено скопившейся слизью, то ему можно дать Tart. em.: положить в ротик несколько крупинок или растворить 12 крупинок в чашке воды и через каждые 5 минут смачивать язычок несколькими каплями раствора; таким же способом должно пользовать и другими средствами.

Tart.emet. употребляется, кроме того, тогда, когда ребенок не обнаруживает никаких признаков жизни или когда замечается только слабое биение в пуповине; члены дряблы, лицо бледное или сине-багровое и одутловатое; дыхательные пути заложены слизью. Opium употребляется при синеватом или грязно-желтом цвете лица, а China,напротив, при бледном цвете лица, хотя бы уже началось дыхание.

Acon. подходит тогда, когда младенец уже оживет и когда лицо покроется летучим или синеватым румянцем.

Первой пищей должно быть молоко матери: ни одна мать не должна отказываться от священной обязанности кормить своего ребенка. В тех, сравнительно редких случаях, когда у матери вовсе нет молока или когда она страдает чахоткой или золотухой, то и только в таких случаях, ребенка следует отдавать кормилице. Кормилицу нужно выбирать с большой осторожностью: она должна быть свежая и здоровая, должна быть кроткого нрава и любить детей.

Младенцу следует давать грудь по истечении 6-ти часов после разрешения от бремени; но, в случае надобности, можно пропустить и 12 часов – вреда не будет. Если молока еще нет, то сосание младенца содействует его отделению и прекращает напряжение в груди, которое часто причиняет сильную боль. Если слишком долго не кормить ребенка, то грудь увеличивается в объеме до такой степени, что сосок уходит вглубь, и ребенок теряет охоту сосать. Если роженица почему-либо не в состоянии сейчас же кормить ребенка, то последнему нужно дать хорошего, свежего молока, разбавленного двумя частями воды и слегка подслащенного сахаром; чаю ему никогда давать не следует.

Через неделю или две после начала кормления необходимо приучать ребенка к известному порядку, а именно, не давать ему сосать грудь ночью или каждый раз, когда он закричит. Крик ребенка далеко не всегда служит признаком того, что он голоден: очень часто ребенок кричит по совсем иным причинам. Кормить следует через каждые 3-4 часа.

Если ребенок отказывается брать грудь, то нужно прежде всего осмотреть ротик. Часто это происходит от прирощения языка вследствие недостаточных размеров язычка или вследствие существования маленьких связочек по сторонам языка. Младенец не может коснуться языком ни неба, ни губ. Почему сосать ему или очень трудно, или нельзя вовсе, а так как язык не помогает глотать, то глотание вызывает кашель. Если язык приходится оперировать, то необходимо позвать хорошего врача, который сделает операцию скоро и легко. Разрезать связку нужно острыми ножницами с закругленными концами; при этом следует остерегаться, как бы не повредить более глубоких сосудов. После операции нужно промыть ротик арниковой водой и время от времени смазывать место разреза медом. Если ребенку мешает сосать заячья, т.е. раздвоенная губа, то ему дают молок с ложечки; всего лучше он глотает стоя или сидя прямо. Если нельзя отыскать причины, почему ребенок не берет грудь, то нужно дать и ему, и матери несколько приемов Merc. (10 крупинок в водном растворе по несколько раз в день, каждый раз по глотку). Если причиной служит чрезмерная слабость, то дается China. Если ребенка рвет молоком, только что проглоченным, то назначаютсяAethusa cynapium или Silicea. Нередко само молоко бывает дурного качества. В таких случаях, если молоко слишком желто и  горько, следует давать кормящей Rheum в водном растворе по 3 раза в день в течение 3-х дней, и затем в течение недели выжидать последствий; если молоко слишком синего цвета, то дается Lach.; если оно слишком жирно – Puls.; если оно скоро свертывается – Borax. или Lach.; Silicea подходит преимущественно тогда, когда с ребенком делается рвота после сосания и он перестает брать грудь. Кроме того, можно испытать действие Cham., Cin., Merc.

Душевные волнения кормящих, например, гнев или испуг, очень дурно влияют на качество молока и делают из него отраву для ребенка. Поэтому всякая кормящая женщина должна по возможности избегать душевных волнений; если же ей, тем не менее, случится взволноваться, то, прежде чем давать грудь ребенку, она должна выцедить из нее молоко или дать пососать ее кому-нибудь другому. От последствий таких душевных волнений гомеопатия имеет много хороших средств. После раздражения и испуга – Acon. После раздражения, досады – Cham. После радостного волнения – Coff. После обиды – Ign.

Отнимать младенца от груди нужно не сразу, а постепенно, давая ему грудь все реже и реже и заменяя ее другой, такой же легкой пищей. Внезапное отнятие может повлечь за собой весьма дурные последствия, как для родильницы, так и для ребенка. При нормальных условиях кормление грудью должно прекращаться не раньше 8-го и не позже 10-го месяца после родов, а именно, когда у ребенка покажутся первые 4 зуба. Если же состояние здоровья матери таково, что она не может кормить, не нанося вреда и себе, и ребенку, то она должна немедленно прекратить кормление. Что касается ребенка, то прорезывание зубов можно считать за указание природы на то, что организм его начинает требовать другой пищи. Поэтому, если зубы долго не будут прорезываться, то в большинстве случаев можно продолжать кормить, так как позднее появление зубов часто бывает сопряжено со слабым телосложением, которое требует более продолжительного кормления грудью. Дети, которых начинают отучать в 6-ти месячном возрасте, почти всегда страдают расстройствами желудка и кишечного канала; исключение составляют только те из них, которые пользуются особенно крепким сложением. Поэтому мать, любящая своего ребенка, только по необходимости, в силу особенных обстоятельств отнимет его от груди раньше времени.

После молока матери или кормилицы наиболее нормальной пищей служит коровье молока; никакой другой суррогат, вроде детской муки и т.п. не может сравниться с ним. Чтобы сделать молоко безвредным, так как при случае оно может служить средством для передачи болезни, его всего лучше хорошенько проварить. Всего надежнее это делается при помощи герметически закрывающегося аппарата для варки молока, изобретенного Бертлингом. В этом аппарате молоко приводится в постоянное движение температурой в 120С, так что окончательно уничтожаются  всякие грибки и зародыши, которые могут содержаться в нем. Варка молока в этом аппарате, с одной стороны, дает тот результат, что молоко после варки лучше сохраняется, а с другой тот, что содержащийся в последнем казеин (сырное вещество) становится более удобоваримым. Помимо этого, аппарат Бертлинга дает возможность узнавать, нет ли в молоке примесей воды или других веществ. Самые известные специалисты по детским болезням рекомендуют этот аппарат всякому семейству и утверждают, что он имеет необыкновенно важное значение для питания наших детей и для предупреждения повальной смерти между ними.

Что мы даем грудному младенцу, то даем человеку на всю жизнь. Хорошее, крепкое сложение, с одной стороны, наследуется от родителей, а с другой, зависит от правильного питания в первые годы жизни. Ошибки, сделанные в это время, бывают исправимы только в самых редких случаях.

Сначала ребенку нужно давать сосать из чистого стеклянного рожка (отнюдь не из соски), смесь из двух частей тепловатой отварной воды, подслащенной молочным сахаром и одной части тепловатого же вареного молока. Через несколько времени молоко и вода смешиваются в одинаковой пропорции, а затем дается чистое молоко; когда ребенку минет месяцев шесть, ему дают сухари и мало-помалу приучают его и к некоторым другим сортам пищи. Никогда не должно давать ребенку кофе: это возбуждающий напиток и в сущности не что иное как лекарство; питательным веществом он не может служить. Кофе вызывает у детей слабость мозга и нервов и раннее развитие некоторых органов в ущерб другим; главным образом, он содействует раннему развитию в половом отношении, которое влечет за собой очень много пагубных последствий.

Хорошего молока нельзя достать везде и во всякое время; притом же, не всегда можно получать молоко от одной и той же коровы, а если брать его от разных коров, то трудно соблюдать, чтобы пропорция составных частей была всегда одна и та же. Поэтому, всякой любящей матери конечно будет весьма приятно узнать, что существует такой суррогат молока, который во многих случаях оказывался превосходным питательным средством для детей. Суррогат этот – детский суп Либиха.

Приготовлять его, согласно наставлению самого Либиха, нужно следующим образом:

Взять 3 золотника пшеничной муки, 3 золотника солодовой муки и 7 ½ грана двууглекислого кали, хорошо смешать, подлить 6 золотников воды и мешать, пока не образуется кашица; затем прибавить 30 золотников молока и нагревать на легком огне, пока кашица не сгустится; мешать все время, чтобы не подгорело. Сняв с огня, мешать в течение 5-ти минут, еще раз нагреть и опять снять, когда начнет сгущаться. Наконец, вскипятить и процедить, и суп готов.

Рассмотрим теперь, какое назначение имеет каждое из веществ, входящее в состав Либихова супа. Во-первых, пшеничная и солодовая мука содержат своеобразное вещество, превращающее мучнистые составные части в сахар, в сахаристое образование, и возмещающее таким путем значительное количество молочного сахара, содержащегося в женском молоке. Если солодовый суп приготовлен как следует, то он имеет сладкий вкус молока, и прибавлять к нему сахар нет надобности. Суп этот имеет двойную концентрацию женского молока, по процеживании делается жидким, как и это последнее, почему его можно давать в рожке, и, наконец, подобно молоку, свертывается, когда скиснет. Чтобы не дать ему скиснуть, его необходимо вскипятить: только в кипяченом состоянии оно может продержаться, не свертываясь, в течение суток. В то же время от кипячения уничтожаются в молоке все грибковые зародыши, содержащиеся во всякой муке и вредные для пищеварения. Притом же, далеко не все равно, класть ли в суп пшеничную или ржаную муку. Хотя последняя, вследствие значительного процента содержащейся в ней щелочки и питательнее первой, однако, пшеничная мука содержит такое вещество, без которого наш организм не может обойтись, а именно кислую фосфорно-кислую соль, которая столько же необходима для образования костей, сколько и для питания мозга. Что касается кали, примешиваемого в суп, то оно служит для того, чтобы сделать последний более удобоваримым. И молоко, и кровяные тельца тоже содержат калистые соли. Поэтому кали не может быть заменен родственным ему натром (содой). Молоко, наконец, придает супу необходимое количество жира.

Приготовление супа не представляет особых затруднений. Солод можно получить во всякой пивоварне, а двууглекислое кали – во всякой аптеке. Если растворить две части кали в 11-ти частях воды, то получится жидкость, 30-ти капель которой достаточно для одной порции супа.

Есть и другой способ, несколько не уступающий по результатам первому, и в то же время еще простейший. Сообщу письмо, написанное к Либиху одной матерью.

«Я велю сварить в кухне простую молочную кашу из 3-х золотников пшеничной муки и 30-ти золотников молока. Затем, к готовой каше, которую кухарка прямо с огня приносит ко мне в комнату, я прибавляю 3 золотника солодовой муки, смешанной с 6-ю золотниками воды и 30-ю каплями раствора кали, мешаю и ставлю посуду на спиртовую лампу, чтобы поддерживать температуру, нужную для образования сахара. Через полчаса суп делается жидким и сладким. Таким образом, приготовление не затрудняет меня и не отнимает у меня времени».

Кстати, обращу внимание родителей на каучуковые мундштуки для рожков, которые часто бывают очень опасны для здоровья и жизни ребенка, потому что содержат окись цинка, свинца или серы. Такие мундштуки отличаются от хороших, сделанных из чистого каучука, и внешним видом, и большим весом. Мундштук из чистого каучука плавает на воде, а мундштук, в состав которого вошли окись цинка или свинца, тонет тотчас же или вскоре; первый бывает черного цвета, последний – белого или бело-серого.

Сон составляет необходимое условие для здоровья ребенка. Новорожденный младенец спит большую часть дня и никогда не следует мешать ему спать. Но с другой стороны, никогда не следует и усыплять его искусственными средствами, например, качать и т.п. Всего вреднее для ребенка отвар из мака, опиум и другие усыпительные вещества: как обнаруживается впоследствии, они влекут за собой хилость и, в особенности, слабоумие и слабость памяти. При бессоннице ребенку следует давать Coff. и в то же время смотреть, чтобы кормящая не пила кофе.

Наконец, нужно следить за тем, чтобы в спальне младенца и роженицы всегда был чистый воздух. Нет ничего вреднее коптящих ночников: они портят воздух и очень часто служат причиной разных болезней. В особенности нужно наблюдать, чтобы не было копоти от потухших и дымящихся масляных ламп и сальных свечей. Известно, что дымом фитиля можно убивать насекомых. Бывают случаи, что от дымящихся фитилей, когда продукты горения скапливаются в замкнутом пространстве, умирают и люди. У чувствительных людей эти газы часто вызывают крайне мучительное расстройство. Припомним, какой воздух бывает в комнате, в которой ночью горел ночник, если войти в нее утром. Весьма понятно, что изо дня в день возобновляющаяся причина заболевания должна, наконец, подорвать здоровье.

Ходить некоторые дети начинают очень поздно. Относительно таких детей не следует принимать никаких мер: они сами начнут ходить, когда созреют до этого. Если заставлять ребенка стоять, держась, например, за стул, то у него начинают дрожать ножки и слабеют мускулы; если бегать с ним, поддерживая его под мышки, то у  него поднимаются плечики и искривляется позвоночный столб. Нередко бывает, что ребенок уже начнет ходить, но затем перестает вставать на ноги, а когда его ставят насильно, он притягивает ножки к животу и поднимает крик. Происходит это от внезапной слабости в ножных мышцах, которая сопровождает иногда прорезывание зубов. В таких случаях нужно дать сначала China, а затем Ars. При золотушном сложении ребенка, т.е. когда у него рыхлое и пухлое мясо, толстый живот, большая голова и т.д., первым и главным средством служит Calc.carb., обнаруживающее, однако, свое действие не раньше как через несколько месяцев.

Падение ребенка, приводя в сотрясение его нежное тело и мозг, часто имеет весьма вредные последствия. У меня был один случай, когда ребенок упал с ножной скамеечки и совершенно лишился умственных способностей и языка; много месяцев его безуспешно лечили разными средствами, пока, наконец, не дали предписанного мной приемаArnica, от которого он выздоровел очень скоро. Вообще, при падении и всякого рода сотрясении тела главным средством должна служить Arn., если же падение сопровождалось испугом, то Arn. следует давать попеременно с Op.

В заключении скажу еще несколько слов о предохранительном оспопрививании (vaccinatio). Первый опыт прививать оспу был сделан в 1796 г. прославленным шотландским врачом Эдуардом Дженнером (Jenner). Если рассмотреть дело ближе, то окажется, что оспопрививание есть не более как грубый обман и, мало того, умышленное отравление. Хотят оградить человека от природной оспы и, вместе с тем, навлекают на него многолетние, еще более ужасные страдания; искусственным путем прививают ему болезнь, которая мешает природе совершить процесс очищения, отложенный ею до более позднего периода. За такое преступное – нарушение ее законов – природа мстит ужасными карами: отсутствие выделения оспенного вещества, скопляющегося в организме, приводит к отложения этого вещества во внутренних органах, к заболеванию этих последних и, таким путем к разным болезням, вроде золотухи, ломоты, лишаев и т.п. Такая мена в высшей степени невыгодна, потому что болезни эти, портящие всю кровяную массу, всегда бывают тяжки и часто не поддаются никакому лечению. Далее, то обстоятельство, что некоторые болезни, свойственные детскому возрасту, например, скарлатина, корь, краснуха и  т.д., у некоторых людей являются не ранее как в зрелом возрасте, по-видимому, нужно приписать именно тем переворотам, которые производит в ходе развития организма привитие оспы.

Непосредственное отравление при привитии оспы происходит в том смысле, что вместе с лимфой переносится с одного ребенка на другого и зародыш той или другой наследственной болезни. Большие оспенные прыщи, высыпающие после привития, считаются обыкновенно признаком здоровья ребенка. Но правильнее было бы думать, что дети, у которых показываются такие прыщи, болезненнее других, потому что они всех больше выделяют из себя болезненного вещества. Кто же может по наружности ребенка судить о том, здоров ли он или нет? Никто этого не может видеть, даже первый физиолог не может. Итак, вследствие перенесения всякого рода болезненных веществ, здоровый ребенок, родившийся от здоровых родителей, может сделаться жертвой болезней, которые часто делают его хилым и жалким на всю жизнь.

Опыт показывает, что современное нам распространение и ожесточение хронических болезней началось не далее как со времени всеобщего применения оспопрививания; что постоянно страдают тем или другим недугом преимущественно такие люди, которым была привита оспа; что, напротив, люди, которым оспы не прививали, хворают редко, и когда перенесут настоящую оспу, отличаются даже особенно крепким здоровьем. К тому же привитие коровьей оспы даже не может служить надежным предохранительным средством от натуральной оспы: многие все же подвергаются заражению, и врачи поэтому советуют время от времени повторять операцию. Что же касается принудительного оспопрививания, то, принимая в соображение всю важность этого акта, нельзя не сказать, что такая мера крайне тяжела, потому что принуждает всякого, кто придерживается иного образа мысли, поступать в разрез со своим убеждением.

Вредное действие привития оспы, если оно обязательно, можно предотвращать, давая внутрь в течение нескольких дней Sulph. или Merc.

Часть 2

Английская болезнь. Rhachitis

Болезнь эта впервые сделалась известной в Англии в 1620 г. Она обнаруживается на 6-м или 8-м месяце, но иногда и на 2-м или 3-м году от рождения, и даже еще позже. Признаками ее служат гибкость и уродливость костей, утолщение концов трубчатых костей, искривление ручных и ножных костей, позвоночного столба, суставов ступней и т.д. Она составляет отрасль золотухи и заключается в общем расстройстве питания и брожении соков, заболевании лимфатических желез и плохом питании костей. Она может быть прирожденной, но может быть вызвана и привитием оспы, чрезмерным кормлением, плохой пищей, нездоровым помещением и т.д.

Вначале болезнь сказывается плохим пищеварением. У детей или вовсе нет аппетита, или напротив, они страдают прожорливостью. Мясо – рыхлое, кожа и мускулы – дряблые, ребенок страдает то запором, то поносом. Прорезывание зубов совершается болезненно; ребенок не может выучиться ходить, а если уже начал ходить раньше. То разучивается и опять начинает ползать. Голова сравнительно слишком велика, лоб начинает выдаваться вперед, вследствие чего ребенок получает старческий вид. Ребенок спит беспокойно, скорчившись или на животе. Роднички не зарастают, а если уже успели зарасти, то опять раскрываются. Наконец, болезнь начинает сказываться на ручных суставах и на трубчатых костях ног и рук: кости утолщаются или делаются гибкими и кривыми; если в этот период болезни не поспешить остановить ее, то вскоре она достигает высокой степени развития.

Мускулы, мало-помалу, слабеют до того, что больной уже не в состоянии встать с постели; к этому присоединяется изнурительная лихорадка и происходит общее исхудание; у некоторых бывает и удушье, такое сильное, что больной, по-видимому, может задохнуться от него. Наконец, смерть прекращает страдания. Много пагубнее rhachitis действует тогда, когда поражает кости таза, позвоночный столб, ребра. Таз иногда уродуется до такой степени, что ребенок женского пола теряет способность в свое время сделаться матерью. Когда уродуются кости грудной клетки, то может образоваться чахотка, а кости грудной клетки уродуются всегда, когда искривляется позвоночный столб, потому что вместе с ним искривляется и выгибается грудина.  

Главным средством от этой болезни служит Calc.carb.: давать 3-4 дня, затем сделать перерыв в несколько месяцев, чтобы дать лекарству время произвести свое действие. Потом следует дать Silicea, которое оказывает превосходное действие во всех рахитических страданиях: при искривлении кости, утолщении сочленений, размягчении костей, искривлении позвоночного столба, несростания родничков, чрезмерном объеме головы и т.д. Затем, по прошествии нескольких месяцев, можно назначить Merc., Lycop., Bell., Jod., Aur., Hep., Phosph., Baryta carb.: каждое из этих средств можно принимать в течение 2-х – 3-х месяцев с недельным промежутком после каждой недели пользования; если и после того не окажется изменения к лучшему, то необходимо прибегнуть к другому средству.Mercur. в часто повторяемых приемах показывается в особенности в острых случаях.

Но для успешного хода лечения недостаточно одного только соответствующего лекарства: не менее важную роль играет правильная диета и правильный образ жизни. Пища должна быть удобоваримая и не слишком питательная: она должна соответствовать возрасту и сложению ребенка.

Нельзя забывать, что у слабых детей и органы пищеварения слабые, и что слишком питательная пища обременяет им желудок и выходит непереваренной, следовательно, достигается цель как раз обратная той, которая преследуется. Лучшей пищей во всяком случае будет молоко, так как оно содержит значительный процент фосфорно-кислой извести, вещества, которое входит в число главных составных частей всякой кости, и так как все прочие вещества, входящие в его состав, служат для поддержания и ремонта организма. Маленьким, очень слабым детям молоко нужно разбавлять небольшим количеством воды; более крупных детей, имеющих более плотное сложение и хорошее пищеварение, следует кормить также хорошим, только нежирным, говяжьим супом, плодами, овощами, булкой и т.д. Кроме того, необходимо, чтобы ребенок имел здоровое, сухое и светлое помещение и хорошую спальню, которая зимой всегда была бы хорошо протоплена, а также чтобы он пользовался хорошим воздухом, солнечным светом и т.д. Весьма полезно каждое утро обмывать ему спину свежей водой (см. введение). Летом его следует сажать играть на песчаные, освещаемые солнцем места; конечно, в очень жаркие дни необходимо смотреть за тем, чтобы солнечные лучи не пекли ему голову. 

При точном исполнении всего мною сказанного в удачном исходе лечения нельзя сомневаться. Очень часто мне приходилось в 8-10 месяцев вылечивать окончательно совершенных уродов, а другим таким же уродам давать значительное облегчение; иногда это удавалось и в более короткий срок. Никогда не следует прибегать к помощи тех орудий пытки, которые употребляются в ортопедических заведениях. От них болезнь может только развиться: природу нельзя обуздать винтами и рычагами, она поддается только нежному, кроткому влиянию гомеопатических и одических средств.

Водянка. Hydrocephalus congenitus

Хроническая головная водянка у детей всего чаще бывает прирожденная. После родов голова очень быстро увеличивается в объеме, причем головные швы расходятся все более и более, кости делаются тоньше, роднички не закрываются, лицо имеет очень небольшие размеры и старческий вид, лоб и виски вдаются вперед, глаза закатываются или вытаращенные глядят из подлобья. При этом ребенок худеет, слаб умом, постоянно сонлив, не выучивается ходить и едва может прямо сидеть; в конце концов он нередко теряет чувственную восприимчивость, не встает с постели и умирает раньше периода зрелости. Вода скапливается обыкновенно в полостях мозга.

Пока болезнь не достигнет значительной степени развития, ее еще можно остановить при правильном гомеопатическом лечении. Прежде всего следует дать Sulphur: 10 крупинок на 3 столовых ложки воды по 4 раза в день, так чтобы раствора доставало на день; прием повторяется в течение 4-6 дней, а затем делается перерыв в несколько месяцев. По истечении этого срока нужно давать тем же порядком Calc.carb. При лихорадочном жаре по вечерам, впоследствии назначается Silic. При быстром развитии болезни, при припадках удушья по вечерам или рвоте от привставания на постели, немедленно должно дать Ars.: 10 крупинок в водном растворе по 4 раза в день по маленькому глотку, так чтобы раствора доставало на два дня; приемы повторяются до тех пор, пока не будет улучшений. При симптомах острой водянки полостей мозга нужно давать в виде промежуточного средства Bell.ежечасно или через каждые 2 часа. Helleborus – при значительном развитии болезни, т.е. при коматозном состоянии с полуоткрытыми глазами и поднятыми к верху зрачками; задержание мочи и кала; онемение членов или судорожное подергивание их и беспокойное метание в постели; просовидные сыпи; давать почаще, и тем чаще, чем острее течение болезни. Mercur. – при значительном скоплении воды, расширении черепа и обильных, но не дающих облегчения потах; давать утром и вечером, но при скором течении болезни – чаще. Что касается наружной головной водянки, то она бывает тоже прирожденная или же образуется вследствие головной рожи или других воспалений головы; часто она служит наружным симптомом внутренней головной водянки. Лечение такое же, как и при внутренней водянке; только в таких случаях, когда болезнь произошла от давления и вообще от наружного повреждения, а это случается нередко, следует давать внутрь через каждые два часа по маленькому глотку Arn., а снаружи прикладывать полотняные подушечки, смоченные арниковой водой (10 капель тинктуры Arn. на 2 столовых ложки воды).

Водяной рак. Noma, nome, cancer aquaticus

Водяной рак есть гангренозное воспаление мягких частей на губах и на щеках, которые скоро превращаются в серую, буроватую или черноватую кашицеобразную массу. Начинается он большей частью с маленького пузырька в одном из углов рта; пузырек разрастается изнутри наружу, причем на окружающих частях образуется глянцевитая опухоль и может произвести значительное разрушение в полости рта, на лице и даже в лицевых костях; кончается он обыкновенно смертью.

Болезнь эта бывает почти исключительно у детей, и притом всего чаще у худосочных; во всех известных доселе формах она имеет смертельный исход. Если кто пожелает употребить какое-нибудь средство, тому рекомендую Sulph.ac. и Sec.

 Глазное воспаление и воспаление глазных век у новорожденных. Ophtalmia neonatorum

            Глазное воспаление и воспаление глазных век у новорожденных бывает очень часто тогда, когда слишком рано подвергают глаза ребенка действию света – такая неосторожность нередко имеет последствием слепоту ребенка. Впрочем, воспаление может произойти также от дыма или пыли, нечистого воздуха в комнате, простуды и эпидемических влияний; болезни этой часто подвергаются дети, коих матери страдают белями. Веки припухают до такой степени, что принимают вид водяночной опухоли; они заворачиваются внутрь и принимают воспаленно-красный цвет, а мейбомиевы железы выделяют обильное количество гноевидной слизи. Всего опаснее болезнь бывает тогда, когда поражает соединительную оболочку и роговину. Нужно по несколько раз в день осторожно протирать глаза мягкой тряпочкой, вымоченной в теплой воде, следить за тем, чтобы в комнате постоянно был теплый и чистый воздух и немедленно давать внутрь попеременно Acon. и Ign.: растворить оба лекарства в воде и давать ежечасно или через каждые 2 часа по чайной ложечке; в каждом стакане мешать особой ложечкой. Если вскоре не станет лучше, то назначить Merc.sol. 5 попеременно с Bell., или тоже попеременно Bell., Apis и Acon.; при золотушном сложении матери и при течи из маточного рукава иметь в виду Hep. 5 или Merc.sol. Кроме того, превосходным средством служит также Hydr.nitricum. Так как болезнь эта весьма легко может кончиться слепотой, то необходимо всегда обращаться за советом к хорошему, добросовестному врачу.

Голова

            После длительных и трудных родов на головке ребенка нередко замечается опухоль покровов и неправильное положение черепных костей. Аномалии эти большей частью исчезают сами собой и к лекарству приходится прибегать редко. В серьезных случаях очень хорошо помогает Arn.: внутрь через каждые 4 часа по крупинке; при механических повреждениях можно также делать примочки из арниковой воды (8 капель тинктуры Arn. на ½ чашки воды). Если значительно припухнет передний родничок, то после Arn. можно давать Rhus.: тоже в крупинках или же в водном растворе, сделанном из 10-ти крупинок. О хронической головной водянке см. выше.

Горловая боль

            Бывает у детей преимущественно после простуды. Боль эта мешает им сосать грудь: при каждом глотке они поднимают крик, нередко молоко выходит назад в горло и производит в нем шум; если горло воспалено, то ребенок кричит сиплым, хриплым голосом. Если ребенок очень беспокоен и сильно кричит, если у него есть жар и если щечки у него красные, то немедленно нужно дать ему Acon.: в водном растворе через час по маленькой чайной ложечке, одно или попеременно с Hep. Если во время крика краснеет все лицо, если голова горяча, а небные занавески и железы припухли, то следует дать Merc. sol. или Bell.

Грудные сосочки

             Грудные сосочки припухают всего чаще от давления и нажима. Давать Arn.: 10 крупинок в водном растворе по несколько раз в день; при сильном воспалении – Cham., а впоследствии Bell. или Bryon. Если уже образовался гнойный желвак, то следует давать Hep. до тех пор, пока желвак не прорвется, а затем несколько дозSilic.

Желтуха. Ietus neonatorum

            Желтуха у новорожденных многим отличается от желтухи, бывающей у взрослых людей. Она составляет явление настолько обыденное (часто, в особенности в воспитательных домах, она бывает даже эпидемической болезнью), что ее считали неизбежной спутницей рождения. Но такой взгляд столько же лишен основания, сколько и тот, что желтуха происходит вследствие отсутствия первородного кала. Болезнь эта является на 3-й или на 4-1 день после рождения: на какой-нибудь части тела (не всегда на веке) желтеет кожа, желтизна постепенно распространяется по всему телу и затем, приблизительно на 2-ю неделю, опять пропадает. Моча не имеет бурого цвета, испражнения часто бывают поносистые и сдержат желчь. Причиной заболевания считается расстройство в отправлениях печени, сопряженные с перевязыванием и развязыванием пуповины и из них в особенности воспаление пупочных сосудов, которое иногда переходит в пиэмию и блуждающую рожу брюшных покровов. Хотя вид ребенка часто может вызывать серьезные опасения, однако, никакой опасности: изменяется только цвет, что же касается общего состояния, то ребенок большей частью чувствует себя совершенно здоровым. Только в опасных случаях можно приступать к лечению при помощи Merc. или давать попеременно через каждые 2-3 часа Merc. и China; при лихорадке и жаре к этим средствам можно прибавить еще Acon. После употребления ревенных настоев следует давать Nux vom.; после простуды – Cham., а в очень упорных случаях – Sulph.

Желудок и живот

            Первородный кал (meconium), или нервное испражнение ребенка, представляет кашицеобразную массу темно-зеленого цвета. При отсутствии испражнения нет надобности прибегать к насильственным средствам. Нужно спокойно выжидать, хотя бы и целые сутки, и только в том случае, если ребенок начнет выказывать беспокойство, и ему и матери можно дать Nux vom.: 3 раза в день по крупинке или, еще лучше, 10 крупинок в водном растворе, который дать выпить за день в при приема; на другой  день назначить Sulph. и велеть принимать так же, как и принимали Nux vom.

Когда ребенок здоров, то он испражняется по несколько раз в день. Если нет испражнений и ребенок вследствие этого приходит в беспокойное состояние, то не следует давать ему ни проносных, ни других лекарств; напитки и настои, которыми принято лечить ребенка в таких случаях, слишком часто отзываются на нем крайне вредно. Можно сделать клистир из теплой воды, употребляя на него не более ¼ чашки; если один клистир не произведет действия, то по истечении нескольких часов можно сделать еще другой. В упорных случаях к воде можно подбавить немного соли, но никогда не следует примешивать сахара, что советуют иные врачи, потому что от сахара часто являются боли желудка и испражнения, похожие на кровавый понос.

При запоре отлично действуют Nux vom. и Bryon.: растворить в воде несколько крупинок и давать через каждые два часа по чайной ложечке; в упорных случаях – Opium или Plumbum. Если прямая кишка заграждена снаружи перепонкой, то должно немедленно обратиться к врачу, который сделает крестообразный разрез. Кровотечение после операции не трудно остановить при помощи арниковой воды; впоследствии место разреза можно смазать маслом.

Поносы у грудных младенцев не всегда служат симптомом другой болезни; нередко они бывают и самостоятельным страданием, которое нужно захватить вовремя, потому что в противном случае оно может достигнуть высокой степени развития и кончиться смертью. Нельзя отрицать, что прорезывание зубов имеет связь с поносом, но, вместе с тем, нельзя смотреть на него как на явление полезное и запускать его. Причиной поноса часто бывают нерациональное питание и простуда. Весьма важное значение имеет качество испражнений. Сначала они бывают обильны, жидки, водянисты или кашицеобразны, смешаны с непереваренными частями пищи, зловонны и бурого или зеленого цвета. В более поздние периоды они делаются вязкими и слизистыми и окрашиваются кровяными полосками, подобно тому, как бывает при кровавом поносе. Дети недомогают, делаются дряблыми и заметно худеют, в чем всего лучше можно убедиться, если каждый день взвешивать их. Часто в моче появляется белок, что всегда служит дурным признаком. При лечении, главным образом, нужно заботиться о хорошем уходе за ребенком и рациональной диете. Сначала дети должны получать пищу почаще и через определенные сроки, впоследствии же реже и в большем количестве за раз. Период прорезывания зубов требует самого тщательного внимания. Если понос случится вследствие преждевременного отнятия от груди, то, по возможности, следует опять кормить ребенка исключительно грудью. Начиная с 6-го месяца ему можно давать кроме молока кашицу из слегка поджаренной булки, а начиная с 8-го месяца куриный бульон с рисом, саго и т.д. Всякому ребенку следовало бы постоянно надевать на живот фланелевую повязку, с одной стороны чтобы оградить его от простуды, а с другой стороны – чтобы противодействовать пучению живота (meteorismus). При легких поносах с болью живота, происшедших от простуды, между прочим, и тогда, когда испражнения имеют вид рубленых яиц или бывают зеленоватого цвета, мы даемChamomilla; при поносах с кислым запахом, болью в животе и натугами – Rheum; при пенистых испражнениях, сопровождаемых мучительным давлением и натугами, а равно  при зеленых и кровянистых испражнениях – Merc.sol.;при сильной вздутости живота – Carb.veg. или Cina; если боли в животе становятся очень сильными, так что заставляют ребенка корчиться и кричать – Coloc.; при водянистом поносе, сопряженном с большой жаждой, сильным беспокойством, бледностью и впалостью лица – Ars., а если к этим симптомам присоединяются холодная испарина и охлаждение конечностей – Veratr. Кроме того, весьма помогают от поноса слизистые клистиры из крахмала, овсяной крупы или крошек черствой булки; такие клистиры нужно ставить после каждого испражнения.

Летние поносы бывают большей частью у детей двухлетнего и трехлетнего возраста. Грудные младенцы от таких поносов, обыкновенно сопряженных со рвотой, большей частью умирают. Болезнь эту очень легко предупредить, если постоянно держать детей в прохладном воздухе, в то время, конечно, оберегая их от простуды.

Нужно следить за тем, чтобы они не пеклись на солнце, в особенности в полдень. Всего лучше садиться с ребенком на время от 7-ми до 9-ти часов утра в прохладное, тенистое место на воздухе, прикрыв его легким, но отнюдь не белым одеялом (белые одеяла очень вредны для глаз); затем вымыть или, при крепком сложении, выкупать его и до 5-ти – 6-ти часов вечера держать дома в самой прохладной комнате, а потом, часов до 8-ми вечера, быть с ним опять на воздухе. При первых признаках поноса ребенку нужно давать молоко, смешанным на половину со свежим отваром из овсяной крупы. Если ему не станет лучше, то следует кормить его исключительно слизистыми отварами из риса, овсяной или перловой крупы. Давать Ipec., а если это средство не произведет должного действия – Nux vom.Если припадки будут постоянно возобновляться в жаркую погоду и сопровождаться сильной жаждой – Bryon., а когда это средство не вылечит ребенка окончательно – Carb.veg. При быстром упадке сил, охлаждении рук и ног и судорогах – Veratr. Если припадки поноса являются каждый раз, когда погода делается холоднее, то всего вернее помогаетDulcamara, а когда при этом на языке образуется белый налет – Ant.crud. Arsenicum весьма полезно в таких случаях, когда дети худеют, когда они слабы и бледны. Если они не перестают быть слабыми и тогда, когда понос уже прекратился, то дается China. Во многих случаях летнего поноса я весьма удачно применял Colchicum auctumanale.Это же средство, как мне сообщал и д-р Schmidt, несомненно, употреблял и старый балтиморский гомеопат д-р Haynel, который держал его под секретом. При летних поносах с громким, не сопряженным с болью урчанием в животе, при сильном изнеможении и холодной коже (причем дети не дают себя прикрыть) и при отсутствии всякого поражения прямой кишки, показывается Sec.corn.; но, при первом, хотя бы и самом незначительном явлении натужного поноса, следует дать Merc. sol.  Asarum eurp. служит превосходным средством от таких летних поносов, которым предшествуют сильные боли в животе, унимающиеся после каждого испражнения; кал содержит непереваренную пищу, например, куски картофеля и т.п.

При очень значительной слабости нередко может помочь еще свежее несоленое масло, распущенное и даваемое на ложечке. Кроме того, после каждого поносистого испражнения можно делать клистиры из разваренной булки. Для таких клистиров следует взять ложку истолченной в  порошок черствой булки и варить ее в течение часа в 1 ½ чашках воды, а затем процедить и дать остыть. В конце концов, получится студенистая масса, которой на каждый клистир должно брать не более ½ чашки. Таким способом не раз удавалось спасать совсем обессилевших и изнуренных детей.

Если ребенок притягивает ножки к животу и потом опять вытягивает их, то это значит, что у него болит живот (колика); в таких случаях он время от времени поднимает крик, после чего на короткое время утихает. Причиной в большинстве случаев бывает скопление ветров. Когда выйдет ветер, ребенок успокаивается, но через некоторое время опять начинает кричать. Всего чаще такого рода страдания бывают у детей, которые питаются не грудью матери. Нужно слегка потереть живот теплыми, мягкими полотенцами и дать внутрь Cham., Bell., Ipec. Болезнь эта, когда бывает у детей, у которых вместе с тем припухают подложечная ямка и область над ребрами, называется сердечной тугой (сличи ниже Удушье). Если скопление ветров сопряжено с поносистыми испражнениями, имеющими кислый запах, то должно давать Rheum, а при поносе со рвотой, в случае, если названные выше средства окажутся недействительными – Ipec. При очень сильной боли в животе – Jalappa. При образовании кислот в желудке лучшими средствами служат Cham. и Rheum, а последствии Sulph.

Рвота у новорожденных очень часто прекращается от перемены пищи; если такая перемена не дает благоприятных результатов, то следует испытать действие Ipec. Veratr. помогает в упорных случаях, и в особенности, когда рвота осложнена поносом. В случаях органического расстройства (см. Размягчение желудка) – Kreos. или Ars.Рвоту после кашля, сопряженную с обильным отделением мокроты, прекращает Ipec.; если же Ipec. окажется недействительной, то нужно дать Tart. emet.


Часть 3

Икота. Singultus

У маленьких детей икота бывает очень часто. Это есть внезапное и непроизвольное сокращение мышц грудобрюшной преграды, сокращение, при котором воздух с шумом врывается в голосовую щель. Причиной икоты большей частью бывает или простуда, или чрезмерная поспешность при проглатывании напитка. Обыкновенно она проходит сама собой; чтобы прекратить ее скорее, нужно положить ему в рот на кончике ножа щепотку толченого сахара; если это не поможет, то следует дать Nux vom. в водном растворе или Bell.

Выпадение прямой кишки

Бывает у детей довольно часто; оно происходит или от длительных поносов, или сопровождает общее истощение, которым сплошь и рядом кончается жизнь младенцев, вскормленных не грудью матери. После изнурительных болезней выпадение прямой кишки случается и у взрослых. Взрослые без особенного труда могут сами вправить кишку; ребенка же нужно положить на кровать, спиной вверх и приподнять несколько голову и ноги, а живот опустить: при таком положении прямая кишка сама принимает прежнее положение. Если же эта попытка не приведет к желанному результату, то следует надавливать, при помощи тряпочки, смоченной льняным или деревянным маслом, сначала край кишки, а затем мало-помалу и окружающие его части. Из гомеопатических средств всего лучше помогают Ign., Merc., Nux vom., Sulph. Детям особенно полезны Ign. и Nux v. Расположение к этому страданию нередко устраняют Ars., Calc., Ruta или же Lycop. и Sepia. Больной должен воздерживаться от сильных натуг при испражнении, от истощающих сил теплых напитков, чая в особенности, и от злоупотребления слабительными лекарствами и маслянистыми, расслабляющими клистирами.

Глисты

Глисты по форме и величине очень походят на дождевых червей; обитают они в тонкой кишке и нередко кишат там целыми сотнями. Глисты входят в организм или с водой, или с упавшими с дерева плодами. В кишечном канале они никогда не размножаются. Но яйца их целыми миллионами выделяются вместе с калом, попадают на поля или в воду, превращаются в микроскопически малых животных, и таким путем вместе с употребляемыми в пищу плодами, в особенности упавшими, входят в организм, где и развиваются. Поэтому они случаются у детей главным образом летом. Круглые глисты, или аскариды, с обоих концов имеют заостренную форму; длиной они бывают от 10 до 20 см. Один конец представляет из себя голову: рот помещается между двумя возвышениями, имеющими вид узелков, и снабжен крючкообразными отростками; у самки половое отверстие находится посреди живота. У самок половые органы бывают наполнены бессчетным количеством овальных, микроскопически малых яичек.

Самым действительным средством служит чай из цитварного семени, который нужно пить несколько дней сряду. Детям, в особенности маленьким, удобнее принимать Santoninum, щелочь, приготовленную из того же цитварного семени и не имеющую почти никакого вкуса: два дня сряду утром и вечером по одному или по два порошка в один гран. При таком способе глисты в скором времени выгоняются все до одного. По рецепту врача в аптеке можно получить также сантониновые лепешки, из которых каждая содержит по ½ грана сантонина; принимать в день по три шутки. Ленточного глиста у детей не бывает; о нем см. в статье о глистных страданиях.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа случается у детей весьма часто. Ребенок или рождается с ней, или же приобретает ее от сильного крика или перегибания на руке няньки. Пупок значительно выходит вперед; от крика и плача делается хуже. Чтобы предотвратить выступление пупка, нужно скатать из воска шарик, расплющить его на ладони и сделать в нем небольшую впадину, так, чтобы он имел вид часового стекла; затем зашить его в мягкую ветошку и, осторожно придавливая пупок, обвязать последнюю вокруг живота таким образом, чтобы воск вогнутой стороной приходился на пупок. Если бинт будет сползать, то можно прикрепить его липким пластырем. Никогда не следует класть на пупок свинцовых пуль, медных пластинок и т.п. Внутрь давать Nux vom.: 10 крупинок в водном растворе в течение 4-х дней, а затем выжидать, пока обнаружится действие. Если у ребенка покажется сыпь, то сначала следует дать Sulph., а по истечении двух недель – Nux vom.; вместе с тем нужно стараться устроить так, чтобы ребенок не кричал. Паховые грыжи у маленьких детей при таком способе лечения заживают без бандажа. Если при пупочной грыже кишки успеют вступить в оболочку пуповины, то ребенок в большинстве случаев умирает.

Золотуха. Scrophulosis

Золотуха есть хроническое расстройство питания, бывающее преимущественно в детском возрасте. Характерным признаком ее служат своеобразные, обширные изменения лимфатических желез. Золотуха или зависит от наследственного расположения, или же всего чаще, по-видимому, приобретается вследствие дурного питания, а именно от неумеренного кормления, от дурной пищи, от картофеля, от кислого хлеба, от соски и т.д.; нередко причиной ее бывают также душное, тесное и сырое помещение, недостаток света и воздуха и т.д. Кроме того, золотуха переносится с одного ребенка на другого во время привития оспы. Положим, добросовестный врач и заботливый родитель будут стараться снимать лимфу не иначе как со здоровых детей, но все же никогда нельзя знать, не скрываются ли в организме ребенка, с которого снимают оспу, зародыши этой ужасной болезни. Обнаруживается золотуха обыкновенно не ранее как на второй или на третий год жизни.

Расположение к золотухе уже в раннем возрасте сказывается так называемым золотушным сложением (habitus scrophulosus). Распознать такое сложение весьма важно, потому что это период всего удобнее для лечения. Золотушные дети имеют нежную, бледную пигментом, белую и, так сказать, прозрачную кожу; глаза у них, большей частью, бывают голубые, волосы – рыжеватые и шелковистые, череп – больше обыкновенного, скулы – широкие, носовые крылья – толстые, верхняя губа – крупная и с глубоким желобком посредине, живот – вздутый, мясо – дряблое; зубы у таких детей прорезываются медленно, ходить они выучиваются с трудом. В этот же период обнаруживаются обыкновенно признаки малокровия: бледный цвет слизистой оболочки рта, фиолетовые и тонкие подкожные вены, шум дуновения (см. статью о бледной немочи).

Новая школа в золотушном худосочии видит не что иное как бугорчатку детского возраста, которая сосредоточивается преимущественно в лимфатических железах, а затем поражает и легкие, селезенку, железы бронхи и глазных век, кости (rhachitis scrophulosa, см. статью об английской болезни) и сочленения.

Золотушное сложение может иметь или цветущий, или вялый характер (habitus erethicus или habitus torpidus). В первом случае больной имеет нежное, стройное телосложение, живой ум, цветущий вид, алые губы и румяные щеки; сквозь кожу просвечивают венные ветви, а выразительные глаза подернуты прозрачной, синеватой белизной. Напротив, при вялом характере тело бывает пухлое, ум – ленивый, черты лица – грубые, нос и губы – припухлые, цвет лица – бледный, череп – большой и нередко угловатый.

Общими признаками золотушного сложения могут служить следующие явления: постепенное увеличение живота, расстройство пищеварения и образование кислот; сильный аппетит и, в особенности, позывы к грубой, плотной, мучной пище (хлебу, картофелю и т.д.), кислый запах из рта, скопление ветров в животе, ослизнение, глисты, неправильное пищеварение: то понос, то запор; мутная моча. Разные накожные сыпи, мокнущие места на коже, отечные опухоли, воспаление глазных век, большое расположение к простуде и катарам. Частое припухание лимфатических желез в шее, затылке, под мышками, в пахах и т.д. Нередко случается воспаление желез, которые при этом начинают гноиться и образуют золотушные нарывы. Подобно наружным железам, поражаются и брыжейные и другие внутренние железы (причем заболевание их часто имеет несомненно туберкулезный характер), а за таким поражением следуют разнообразные страдания и, в конец концов, истощение (см. статью о нем), так называемая железковая сухотка. Болезнь может тянуться годы, пока больной не умрет, наконец, от общего истощения сил или пока он не выздоровеет от рационального лечения; исцеление, которого можно достигнуть не иначе, как при помощи гомеопатических средств, всегда совершается медленно.

Весьма важную роль при лечении золотухи играет диета. У грудных младенцев большей частью всего важнее бывает переменить кормилицу или немедленно прекратить искусственное кормление. Если этого нельзя сделать, то нужно, по крайней мере, позаботиться о том, чтобы молоко, которое ребенок принимает в пищу, было не слишком жирно и не кисло. Детям постарше не следует давать грубой мучной пищи (вроде черного хлеба, картофеля и т.д.), лакомств и жирных вещей. Золотушный ребенок должен питаться мясным бульоном, овощными супом и легкими яичными, молочными или плодовыми кушаньями, должен дышать чистым воздухом, должен пить свежую и здоровую воду, не холодную и не содержащую железа, должен как можно больше ходить гулять. Чрезвычайно вредно для такого ребенка лежать на перине; ему следует спать на тюфяке из конского волоса и накрываться шерстяным одеялом. Зимой его комната должна быть постоянно хорошо протоплена, чтобы он не мог простудиться, когда раскроется, и мог держать руки над одеялом. Кроме того, не должно слишком рано напрягать умственную деятельность такого ребенка; посылать его в школу нужно попозже: он будет учиться гораздо лучше, когда выздоровеет и пополнит все пробелы.

Главным средством от золотухи служит Sulph. Он употребляется преимущественно при сыпях, лишаях, опухолях и затвердениях или нагноении желез; при склонности к простуде, насморку и слизетечениям; при частом потении и болезненном питании; при вялом, пухлом и рыхлом мясе; когда ребенок слаб физически и умственно и поздно начинает ходить; при воспалении глаз и век, течи из ушей и т.д.

Растворить 10-15 крупинок в стакане с 6-ю столовыми ложками воды и давать 4 раза в день по глотку, так чтобы раствора достало на день; прием этот повторять в течение 6-ти дней, а затем 5-6 месяцев выжидать результатов; по истечении этого срока можно дать Clac.carb. или другое подходящее средство.

Calcarea показывают преимущественно следующие симптомы: большая голова с раскрытыми родничками, искривление костей и рахитические страдания; струпья на голове, лишаи и сыпи; припухание, затвердение и нагноение желез; толстый живот с припухшими брыжейными железами; сильное исхудание и прожорливость; испитое и покрытое морщинами старческое лицо с усталыми глазами; ребенок долго не выучивается ходить; зубы прорезаются медленно; опухоль верхней губы; красная опухоль носа; сухая и вялая кожа; бледное и одутловатое лицо; течь из ушей, частые кровотечения из носа и  т.д. По истечении 5-6 месяцев после принятия лекарства дать Silicea. Кроме того, в случае надобности можно применить еще Merc., Bell., Ars., Lycop., Jod., Aur., Baryt., Hep., Phosph. Впрочем, в большинстве случаев я получал весьма удачные результаты уже после первых двух или трех из этих средств; даже такие дети, у которых ручные и ножные кости были искривлены до такой степени, что ноги были загнуты внутрь и ходить можно было не иначе как на мыщелках, обыкновенно выздоравливали окончательно от 6-8 месячного действия Calc.carb.При помощи того же средства было вылечено немало детей совершенно исхудавших и с толстым животом, которых самые лучшие врачи считали совершенно безнадежными. Если во время действия данного средства появляется лихорадка, расстройство желудка, упадок сил и т.д., то, хотя бы и в ущерб первому средству, следует дать другое, соответствующее  расстройству, а по прекращении этого последнего, возобновить прием первого средства.

От развившейся золотухи, при вялом характере ее, показываются главным образом Calc.carb., Sulph., Hep.sulph.calc., Graph., а при цветущем – Calc.carb., Merc., Jod., Lycop. Arsen. и Ferrum, подобно Calc.c., подходят одинаково к обеим формам. Все другие средства, употребляемые от золотухи, более соответствуют уже локализовавшимся формам ее.

До сих пор я дал только общее понятие о золотухе; между тем, местные ее формы и осложнения бывают очень разнообразны и многочисленны. Укажу теперь на те местные формы, в которых она является в период своего полного развития.

1. Расстройство пищеварения. Катар желудка, образование кислот, алчность, позыв к грубой пище, вроде хлеба и картофеля, или к несъедобным веществам, вроде известки, мела и т.д. Показываются: Ars., Lycop., Calc.carb.,Natr.mur., Puls., Sulph. При запоре  Nux vom., Natr.mur. Сличи также статью о катаре кишок и о страданиях желудка.

2. Припухание желез. Подмышечных, шейных, затылочных, ушных, паховых, брюшных; припухание печени и селезенки, затвердение и опухоли. Опухоли желез то появляются, то опять пропадают, стоят каждая отдельно или образуют цепи, величиной бывают с горошину или с боб, сначала бывают мягкие и подвижные, но затем делаются тверже и больше, образуя из себя целые комки и достигая величины голубиного яйца; в таком состоянии они и остаются или же воспаляются, начинают гноиться и образуют длительные нарывы, которые выделяют злокачественный гной, заживают медленно и оставляют рубцы. Иногда, в особенности при дурном телосложении, происходит полное разжижение экссудата; в таких случаях выделение совершается быстро, но, в то же время, всегда поражаются одна за другой прочие железы, и силы больного истощаются от сухотки. Прежде всего и в наиболее развитой форме болезненный процесс обнаруживается на шейных и затылочных железах. Всего серьезнее он становится тогда, когда поражает железы нижней части живота (mesenteriales) или бронхов; в этом случае являются сильные и очень упорные катары, которые обыкновенно кончаются смертью. В воспалительном фазисе этих опухолей показываются: при более наружном, рожистом воспалении – Bell., при более глубоком поражении клетчатки и грозящем нагноении – Merc., для содействия нагноению или распадению после Merc., когда уже нет возможности задержать нагноение – Hep.sulph.; при затвердениях и опухолях – Jod.; при фистулах – Sil.; при опухолях желез –Baryta carb. или mur.; при затвердении паховых желез  Carbo an., Merc.bijod. 3, Arsen.jod 3; от припухания желез, в особенности после толчка или ушиба – Conium. Главными средствами, наряду с Calc.carb., во всех случаях страданий этого рода должны служить Jodium (йодистый кали) и Bromum. Что касается последнего вещества, то нужно заметить, что оно легко разлагается; поэтому его нужно возобновлять почаще, в особенности если оно применяется в одном из низших делений.

3. Слизетечения. Главным образом слизь выделяется из глаз. Соблюдать чистоту и, по меньшей мере, ежечасно промывать глаза теплой водой. Показываются: Merc., Hep.sulph., Bell. или Apis, а кроме того Euphrasia. При сильной опухоли век и краев их – Merc., Apis. Дальнейшие подробности см. в статье о глазных воспалениях.

Течи из ушей часто проходят очень медленно и тоже требуют строгой чистоплотности. Главные средства: Merc.,Hep.sulph., Bell., Puls., а при истечении жидкого, очень зловонного гноя, разрушении барабанной перепонки и костоеды – Merc., Sil., Aurum.

4. Кожные болезни: лишаи, сыпи на голове – см. статью о молочной коросте, Парша на голове, ниже. Кроме того, сличи статью о лишаях.

5. Костные страдания: воспаления, опухоли, искривления, костоеда, словом, английская болезнь (см. выше), кроме того, сличи статью о костных страданиях.

6. При значительном развитии золотуха переходит в бугорчатку (легочную чахотку), бледную немочь, истощениеи сухотку желез или брюшную чахотку.

Сухоткой желез или брыжейной чахоткой называется особого рода истощение, свойственное детскому возрасту и в большинстве случаев происходящее от бугорчатки брыжейных желез; последняя часто осложняется другими туберкулезными явлениями, а именно: бугорковыми нарывами в кишках, сырыми или гноящимися бугорками легких и бронхиальных желез, селезенки и других органов. Подчревная область сильно вздувается, при глубоком давлении в ней иногда ощущается боль; в иных случаях через покровы живота можно нащупать затвердевшие и увеличенные брыжейные железы. Руки и ноги обыкновенно поражают своей худобой, мускулы дряблы, кожа дряблая и вялая. На поверхности кожи, преимущественно на спине, груди, руках и ляжках, нередко показываются маленькие, темные прыщики, которые образуются из припухших сальных желез и из которых, в особенности после бани или ванны, при нажатии выходит кожное сало в виде пробочек, похожих на личинку или на червячка и носящих название угрей (comidones). Профан считает такие щетинки причиной болезни; между тем, они очевидно суть не что иное как последствия ее. Лицо очень рано получает сморщенный, старческий вид. У некоторых больных усиливается аппетит; другие, напротив, чувствуют отвращение ко всякой пище. Жажда велика. Испражнения ненормальны: то жидкие, светло-желтые, похожие на рубленые яйца  и даже содержат гной; то опять плотные, белые, глистные, вязкие и даже твердые, причем часто бывает запор; глисты нередко развиваются в большом количестве. Умственные силы не ослабевают долгое время; напротив, замечается даже ранняя зрелость. Только в том случае, если развивается головная водянка, ребенок делается тупоумным.

Течение брыжейной чахотки почти всегда может быть остановлено при помощи Ars., в особенности если больной постоянно испытывает жажду. Полное же исцеление, главным образом, дают Sulph. и Calc.carb., так как эти два средства устраняют основное страдание, золотуху. Можно также давать Sulph. или Cacl.carb. попеременно с Ars.: при таком способе лечения я всегда получал весьма удачные результаты. Иногда болезнь имеет острый характер и сопровождается лихорадкой: в таких случаях от времени до времени можно давать и Acon. При щетинках главным средством служит Sulph., к которому впоследствии можно присоединить еще Calc.carb., Graph. и Selen.

На золотушных детей часто производили благотворное действие соленые ванны (Sool) с примесью или без примеси солода. Я велю брать на каждое ведро воды по ½ фунта соли и сажать детей в ванну на 10-15 минут. При определении температуры всегда нужно прибегать к помощи термометра: на ощущения руки полагаться нельзя. Я знал одну акушерку, у которой рука была очень нечувствительна к переменам температуры и которая вследствие этого уморила в слишком горячей воде несколько новорожденных. Температура воды должна быть 28С.

Часть 4

Зубы

Прорезывание зубов само по себе есть известный фазис физиологического развития, и потому в нем нельзя видеть болезненного отправления, подобно тому как нельзя считать подобным отправлением и регулы, беременность и роды; к тому же у большинства детей этот процесс совершается без особенных страданий. Тем не менее, однако, организм в период прорезывания зубов делается более чувствительным к внешним влияниям; поэтому нужно тщательно охранять его от ошибок в диете, простуды и т.д. У некоторых детей зубы прорезаются уже на третьем месяце, у других, напротив, не раньше восьмого и даже двенадцатого месяца. Погода, несомненно, играет весьма важную роль; особенно вредно влияет жаркое время года, когда свирепствуют кишечные страдания и эпидемические болезни.

За несколько недель до появления зуба верхняя сторона десны начинает расширяться, делается угловатой, горячей и красной, а по концам беловатой. Дети инстинктивно берут в рот всякую вещь, которая попадается им в руки и кусают ее; от времени до времени они производят челюстями жевательные движения и очень любят, когда им слегка потирают пальцем десны. Обыкновенно детям в это время дают кусать разные предметы и, между прочим, металлические вещи, содержащие серу, и резиновые кольца, которые, безусловно, вредны; всего лучше давать им костяную палочку или костное кольцо. Позже в деснах ощущается боль, и ребенок не дает дотрагиваться до них. В трудных случаях являются лихорадки, беспокойный сон со вскакиванием, припухание миндалин и даже расстройство мозга. Взрезывать десну следует только в том случае, если прорезывание совершается очень медленно и если можно нащупать зубы сквозь челюсть; если же взрезать раньше, то ранка опять затягивается и прорезывание затрудняется еще более. Если зубы не показываются слишком долго, то в большинстве случаев лучшими средствами, способными облегчить природе работу, служат Calc. или Sulph.; эти же средства употребляются и тогда, когда за раз прорезается слишком большое количество зубов. Слюнотечение и умеренный понос сопровождают и легкое прорезывание; против этих явлений можно употреблять лекарственные средства только в сильных случаях; лучше всего помогают Merc. иSulph., а также Ipec., Ars., Cham., последнее – при зеленоватом поносе. При пароксизмах лихорадки нужно давать через час или через два Acon. (в водном растворе по маленькому глотку); если же ребенок находится в очень возбужденном состоянии, не может уснуть и много плачет, то показывается Coff., а если это средство не производит должного действия – Cham. Когда у ребенка сильный жар, когда он зарывает голову в подушку, когда задняя часть головы горяча на ощупь, то нужно давать ему через каждый час посменно Acon. и Bell.; кроме того, сличи статьи о воспалении оболочек мозга и о водянке полостей мозга. Если угрожают судороги, то прежде всего следует дать Ign.или же, смотря по признакам, Cham., а если ни то, ни другое из этих средств не предотвратит судорог – Bell. Можно также дать Bell. первым средством, как только ребенок внезапно, как бы от испуга, проснется от сна, если он со страхом, измененным взглядом, при расширенном зрачке будет озираться кругом и когда ручку и в особенности лоб будут гореть как в огне. Не меньшего внимания заслуживает при судорогах Cuprum, если ребенок никогда как следует не приходит в себя, если глаза у него стеклянные и усталые, если он спит мало или вовсе не спит, зарывает голову в подушку и когда пьет кусает стакан, и если на лице постоянно сменяются румянец и бледность. Кроме того, сличи статью о судорогах.

Первых зубов у ребенка бывает 20; из них в первые два года показываются не более 16-ти. Прежде всего прорезываются обыкновенно два нижних передних зуба, затем два верхних передних, а за ними уже 4 коренных. Последними показываются глазные зубы. Два соответствующих зуба на обеих сторонах выходят всегда в одно и то же время. Когда мать в состоянии кормить ребенка одной грудью, то процесс прорезывания зубов в большинстве случаев совершается легко и безопасно: хотя сосудистая система в это время находится в весьма возбужденном состоянии, однако это обстоятельство не может иметь дурного влияния, если только держать ребенка в прохладной температуре и как можно внимательнее относиться к состоянию его желудка и кишечного канала; нормальное состояние этих органов поможет природе предотвратить и побороть все недуги, связанные с переходным периодом прорезывания зубов.

Кожные болезни

            Обопрелость или садно. Предупредить это страдание весьма нетрудно: нужно только почаще промывать морщинистые части кожи, в которых скапливается грязь и всегда держать ребенка в чистом белье; поэтому необходимо иметь в запасе как можно больше детского белья. Если, несмотря на строгое соблюдение чистоты, все-таки образуются ссадины, то никогда не следует присыпать их порошком или прикладывать к ним сушащее средство вроде свинцовой воды, свинцовой или цинковой мази и т.д. Обопрелость есть следствие внутренней болезни, например, золотухи и т.п.; поэтому больному должно давать Cham. (вечером и утром по маленькому глотку в течение 4-х дней приблизительно) или, если это средство окажется недостаточным – Sulph.; очень слабым и исхудалым детям полезно принимать Calc.carb.: давать так же, как и Cham., предоставляя, однако, более продолжительный срок для обнаружения действия.

            Парша на голове (tinea capitis) встречается у детей весьма часто. Головная кожа припухает, является жар с мучительным зудом; затем образуются на голове маленькие пузырьки, выделяющие неприятную, нередко зловонную жидкость, которая сохнет и образует корки; под корками сыпь распространяется (см. пузырчатую сыпь в статье о лишаях). Парша бывает двух видов: 1).мокнущая парша, простая экзема, 2).злокачественная, favus. При мокнущей парше показываются маленькие пузырьки, из которых образуются маленькие, беловатые корочки. Сыпь распространяется не только по той части головы, которая покрыта волосами (porrigo), но и по лбу, по лицу и по наружному уху: молочная короста (crusta lactea). При злокачественной парше, напротив, ни пузырьков, ни гноения не бывает: сыпь состоит не из гнойных корок, а из грибков, группирующихся в круглые пласты; из этих пластов мало-помалу образуются большие массы корки, под которыми вылезают все волосы. Если снять корку, постоянно сухую и хрупкую, то под ней оказывается белая, лишенная волос кожа. Так как образование грибков всегда происходит от какой-нибудь внутренней изнурительной болезни, то, наряду с наружным лечением, мы употребляем и внутренние средства. Кроме того, часто является необходимость промывать голову и размачивать корки маслом из какао и другими растительными маслами или же теплыми припарками. Болезнь эта прилипчива.  

Favus очень легко можно смешать с молочной коростой, которая принадлежит к так называемым экзематическим сыпям (о таких сыпях см. в статье о лишаях). Поэтому нужно заметить, что при этой болезни по снятии корки остается углубление, покрытое тонкой кожицей (epidermis); напротив, при экземе, например, при молочной коросте, по снятии корки остаются мокнущие места, не покрытые кожей. При злокачественной парше, прежде всего, должно снять корки, а затем каждое утро промывать голову теплой мыльной водой; каждый вечер следует натирать больные места сублиматным раствором (1 грана на 2 фунта воды) и прикрывать их на ночь ватой; вылезшие волосы нужно удалять. Как только покажется новый струп, его нужно немедленно удалить и смочить больное место сублиматным раствором. Внутрь мы даем в течение нескольких дней Sulph. 30 посменно с Merc. 30, а затем несколько месяцев ждем результатов; после мы назначаем Ars., Graph., Thuja; последнее посменно с Sulph. мы даем с самого начала в таких случаях, когда грибки образуются после привития оспы. Главная задача лечения состоит в том, чтобы исправить состав организма; когда это удается, образование грибков, лишенное необходимой для него болезненной почвы, прекращается само собой. Чтобы окончательно вылечить больного, всегда требуется много времени.

Пузырчатая сыпь (pemphigus) у маленьких детей может сделаться очень опасной болезнью, если распространится по значительной части тела. Подробности см. в статье о лишаях (кожные болезни).

Оспа. При сильном жаре – Acon., через час или через два; когда покажутся оспины – Merc. посменно с Variol.;последние два средства, употребляемые посменно, можно рекомендовать также как отличное средство от последствий оспы; некоторые врачи считают их даже хорошим предохранительным средством во время оспенной эпидемии. От гнилостной или черной оспы главными лекарствами служат Hydr. и China; эти же средства употребляются и при сливной оспе. При нервных и тифозных симптомах нужно иметь в виду Bryon. или Apis. При оспе необходимо прежде всего следить за тем, чтобы в комнате больного всегда был чистый воздух и умеренная температура; старательно нужно избегать простуды, в особенности в опасный период шелушения; окна следует завешивать, чтобы солнечный свет не проникал в комнату.

Красные выпуклые пятна, с которыми часто рождаются дети и которые бывают у них на разных частях тела, при правильном гомеопатическом лечении сходят почти всегда. Главные средства: Sulph., Calc. и Silic. Сначала давать Sulph. в течение 3-х дней, через 6 недель – Calc., тоже в течение 3-х дней, а через новых 6 недель – Silic., пока у ребенка не прорежутся все зубы.

Вши. Если на голове заведутся вши (всего сильнее они размножаются при головных сыпях), то нужно ежедневно промывать голову теплой водой с простым белым мылом; можно также натирать ее несколькими каплями анисового масла. Иногда заводятся и платейные вши, которые прячутся в самых мелких складках белья и не дают ребенку уснуть. В таких случаях нужно тщательно осматривать белье и почаще менять его; не мешает также выгладить все белье горячим утюгом, чтобы таким путем умертвить этих отвратительных насекомых. Наконец, упомяну еще о третьем виде вшей – о плащице. Плащица очень похожа на петрушечное семя: тело у нее круглое и широкое, грудь короткая и крепко сросшаяся с задней частью; спереди она снабжена длинными, похожими на клещи ножками, при помощи которых впивается в тело до такой степени, что ее можно принять за прыщик. Такие паразиты главным образом заводятся в тех частях тела, которые покрыты волосами, в том числе и в бровях. Уничтожают их винным спиртом, пуская его со спицы на каждое насекомое; от плащиц в ресницах употребляется деревянное масло; капать нужно по немного за раз, но по несколько раз в день. Можно также натирать волосы размоченным табаком; со ртутными мазями нужно обращаться очень осторожно и, в особенности, не мазать ими ресницы и брови, потому что ребенок легко может ослепнуть от этого.

Крик

Если ребенок очень сильно кричит по ночам, то прежде всего нужно исследовать причину этого крика. Такой причиной далеко не всегда бывает голос: очень часто ребенок кричит или от боли, или от того, что у него пересохло во рту; в последнем случае достаточно дать ему несколько ложек воды. Сухость рта происходит у детей главным образом от слишком высокой температуры комнаты: в комнате ребенка, собственно говоря, никогда не должно быть более 18С; кроме того, около печки постоянно следует держать таз с водой. Чтобы узнать, не болит ли что у ребенка, его нужно раздеть. Если не окажется, что тело было стеснено плотно прилегавшими пеленками и т.п., то нужно предположить внутреннее страдание. Так, например, когда ребенок притягивает ножки к животу и затем снова выпрямляет их, то это значит, что у него болит живот.

Очень часто случается, что дети заснут, но через несколько времени вдруг вскакивают, поднимают крик и не могут успокоиться. Если такие случаи оставлять без внимания, что часто делают аллопаты, то они могут иметь весьма дурные последствия, например, могут повлечь за собой эпилепсию, идиотизм и т.п. Причиной таких явлений служит застой крови в продолговатом мозгу, т.е., например, переполнение мозга кровью, происходящее от лежания и от постельной теплоты. Скорее всего помогает Bell.: часто бывает достаточно одного приема; при беспокойстве с лихорадочным жаром должно давать Acon. Нужно смотреть за тем, чтобы ребенок спал больше на боку, чем на спине и преимущественно на правом боку, чтобы голова его лежала не слишком высоко и чтобы свет не падал в глаза. Мать, которая кладет ребенка с собой, легко может задавить его, поэтому он всегда должен иметь особую постель.

Лихорадочные состояния

Лихорадочные состояния бывают у детей нередко; они происходят от простуды, от переполнения желудка и т.п. Начинаются они обыкновенно с озноба, за которым следует жгучий жар, распространяющийся по всему телу: при этом глаза блестят, лицо принимает ярко-красны цвет, пульс бывает полный, твердый и скорый, полость носа сухая. Язык и губы имеют тоже ярко-красный цвет или сухи и покрыты беловатым налетом. Жажда большей частью очень сильна, испарина незначительна или отсутствует вовсе, моча огненная и выделяется в небольшом количестве. Испражнения часто бывают затруднены и нередко приостанавливаются на несколько дней. В большинстве случаев показываетсяAcon., в особенности при следующих признаках: большом сухом жаре с жаждой, бессоннице или беспокойном сне, во время которого ребенок вскакивает с испуга, тревожном состоянии, слезах, метании.

Chamomilla. При жгучем жаре и красном цвете кожи, жажде, беспокойстве по ночам, с метанием и стонами, румянцем на щеках, и в особенности на одной из них, испарине на голове, даже в волосах; при коротком, быстром дыхании с хрипом мокроты, коротком сухом кашле или конвульсивных подергиваниях членов.

Coffea. Когда лихорадка сама по себе не особенно сильна, но сопряжена со значительным нервным раздражением, бессонницей или беспокойным сном, во время которого ребенок часто просыпается или вскакивает с испуга; при этом то слишком веселое, то слезливое настроение.

Молочница, афты. Soor

Болезнь эта у детей заключается в следующем: на внутренней стороне губ, на языке, на щеках и на небе появляются маленькие, беловатые пузырьки или грибки, которые при неправильном лечении мало-помалу распространяются по всей полости рта и даже по зеву, желудку и кишкам до заднего прохода. Эпителий (наружный слой слизистой оболочки) сильно воспаляется, а при недостаточном соблюдении чистоты во рту переходит даже в гниение, вследствие чего разрушается слизистая оболочка и образуется своего рода гнилость рта; в последнем случае обыкновенно припухают шейные железы, изо рта выходит дурной, гнилой запах и скапливается много слюны. Позже из десен начинает сочиться кровь, они делаются рыхлыми, а нарывы выделяющие кровянистый гной, распространяются. У детей постарше зубы начинают шататься. Дети ощущают жгучую боль; сосать и глотать трудно. Является лихорадка, сопряженная с беспокойством и бессонницей, поносом и обильным отделением мочи; от этой лихорадки дети истощаются и часто умирают. При таком страдании ребенка у кормящей женщины на грудях нередко образуются болящие ссадины и нарывы.

В большинстве случаев молочница не представляет опасности и проходит в несколько дней. У взрослых она часто сопровождает тяжкие болезни, например, тиф, родильную лихорадку, последние периоды бугорчатки, рака и т.д.; во всех этих случаях она бывает предвестницей смерти.

Лучшим лекарством от молочницы служит Merc.subl. 3-6. Это средство всего более подходит при поносах слизистого качества и зеленоватого цвета: такие поносы встречаются очень часто; при большом жаре и лихорадке давать Merc.sol. посменно с Acon. Некоторые врачи рекомендуют Capsicum или Sulph.ac. Промывать рот можно малагой (вином) или слабым раствором Boracis. При частых возвратах болезни употребляется Sulph.: в водном растворе в течение нескольких дней по 3 раза в день. Строгая чистоплотность и частое промывание рта составляют необходимое условие; особенно вредно давать ребенку соску. Если болезнь примет злокачественный характер, но немедленно нужно дать Nitri ac. 6; это же средство может быть весьма полезно и при настоящей гнилости рта. Впрочем, гнилость рта (stomacace) не имеет ничего общего с молочницей (soor). Stomacae заключается в гнилостно-гнойном разрушении десен и соприкасающихся с ними тканей. Болезнь эта никогда не встречается у беззубых стариков и грудных младенцев. Десны бывают очень красны и рыхлы; на краях десен является беловатая полоска, которая превращается в плоскую зубчатую язву, разрушает десны и расшатывает зубы. Изо рта выходит ужасный запах. Через 2-3 недели болезнь переходит в фазис выздоровления, в редких случаях она делается хронической и еще реже – только у субъектов с плохим питанием – кончается смертью. Показываются Nitri ac. и Merc.subl., а в очень злокачественных случаях – Arsen. Болезнь эту не следует смешивать с цингой.  

Мочеиспускание

Мочеиспускание в постели у маленьких детей составляет явление весьма обыденное: так как они питаются исключительно жидкостями, то понятно, что они и выделяют их в обильном количестве. Но часто мочатся в постели и дети, которые постарше. Многие объясняют это ленью, нежеланием во время проситься, но такое объяснение несостоятельно. В беспечные годы детства сон бывает здоровый и крепкий, а сновидения очень живые; к тому же, замыкательная мышца мочевого пузыря у многих еще слишком слаба. Поэтому нет надобности ни стыдить, ни наказывать ребенка. Когда он подрастет, он и сам будет стараться не мочиться; если же нет, то нужно относиться к этому разумно и терпеливо. Гомеопатия имеет много средств, способных устранить болезненную наклонность мочиться в постели.

Belladonna. Полнокровным детям и таким, которые спят с заложенными за голову руками или лежа на спине; между прочим и тогда, когда они мочатся днем и стоя, и притом мочатся часто.

Calc.carb. Жирным, толстым детям, с рыхлым мясом и золотушным, исхудалым или слабым, имеющим толстый живот.

China. При общей слабости.

Cina. При глистных страданиях и зуде в носу; когда дети во время сна вскакивают или запрокидывают голову назад.

Causticum. Главное средство, даже и для подростков, в особенности, когда они мочатся уже вскоре после засыпания, когда моча едка и мочеиспускание происходит часто; равно и тогда, когда моча выделяется при кашле, чихании и вообще при всяком сотрясении. Детям, которые могут мочиться не иначе, как стоя.

Ferrum. Очень бледным, худощавым детям, у которых тело, в особенности руки и ноги, легко охлаждаются, которые целый день сонны и недомогают, по утрам встают неохотно и рано засыпают  вечером, легко простужаются, страдают насморком, при котором из носу постоянно течет, или после каждой простуды заболевают поносом и кашлем. Впоследствии часто подходит China.

Kreosotum. При спешных позывах на мочу и в таких случаях, когда ребенка нужно долго будить, пока он очнется от первого сна.

Opium. Когда ребенок во время сна обмочится от испуга.

Pulsatilla. Кротким детям, расположенным к слезам, в особенности девочкам; между прочим, при очень зловонной моче и при белях, присутствие которых можно узнать по загаженному белью. В подобных же случаях – Rhus.

Sepia. Когда ребенок мочится вскоре после засыпания. В таких же случаях: Carb.veg. – при зловонной моче,Arsen. – при горячей и пахнущей гнилью.

Nux vom. Превосходное средство при слабости замыкательной мышцы и мочевого пузыря, вследствие которой моча не держится и днем.

Sulph. Золотушным детям, страдающим сыпями и опухолями желез.

Взять несколько крупинок правильно подобранного средства, растворить их в полчашке чистой воды и давать утром и вечером по маленькому глотку, так чтобы раствора достало на 4 дня; затем выжидать результатов действия. Кроме того, нужно заставлять детей мочиться, прежде чем они лгут спать, и с вечера не давать им много пить; по утрам весьма полезно обмывать холодной водой спину, по способу, указанному во введении.

Задержание мочи и боль при мочеиспускании устраняются обыкновенно при помощи Acon. Если было произведено давление на область мочевого пузыря – Arn. Если в области мочевого пузыря ощущается боль – Puls.Если ребенок кричит, когда мочится и если моча выходит по каплям – Canth.

Насморк

Сухой насморк, или заложение, носа сильно мешает ребенку сосать грудь. Нужно натереть нос снаружи куриным жиром или миндальным маслом; в упорных случаях можно, сверх того давать внутрь Nux vom. Если через 2-3 дня не окажется результатов, то дать Samb.; при течи износу – Cham.; при ухудшении на воздухе – Dulc.; при ухудшении по вечерам – Carb.veg.

Совершенно иного способа лечения мы придерживаемся тогда, когда залегание носа происходит от образовавшихся в нем толстых корок или струпьев. Образование струпьев нередко совершается очень быстро, так что по устранении старых тотчас же появляются новые. Так как ребенок еще слишком неразумен для того, чтобы дышать раскрытым ртом, то насморк у него играет немаловажную роль. Незаменимым, почти специфическим лекарством служит Mercur. bijodatus, конечно за исключением тех случаев, когда в носу нет струпьев, иными словами, когда насморк произошел от простуды. Я беру на кончике ножа щепотку 2-го десятичного растирания, смешиваю ее на часовом стекле с несколькими каплями оливкового масла и получаю таким путем довольно густую мазь, которой, по удалении корок, слегка смазываю ноздри; через несколько дней я повторяю ту же процедуру и всегда получаю отличные результаты. Едва ли можно найти в этом способе противоречие с началами гомеопатической техники, так как результаты его более чем удовлетворительны.

Часть 5

Половые органы

Воспаление и опухоль половых органов случаются у маленьких детей довольно часто. У маленьких девочек припухают срамные губы, причем в них ощущается сильное жжение и зуд; у мальчиков образуется опухоль на крайне плоти, причем край ее иногда распухает до такой степени, что принимает вид пузыря. В обоих случаях помогает Rhustox., а при сильной лихорадке  с жаром – Rhus посменно с Acon.; после дается Sulh.

Если девочка родится со сросшимся влагалищем, то ей необходимо сделать операцию, и притом вскоре после родов: никогда не следует откладывать операцию до периода зрелости. Признаком такого порока у младенца должно служить отсутствие выделения мочи в течение суток после рождения.

Синюха. Cyanosis

Синюха у новорожденных большей частью зависит от порока сердца и в таких случаях бывает неизлечимой. Порок сердца может заключаться в том, что отверстие между правым и левым желудочком (formen ovale) остается открытым после рождения, или в том, что нередко находится в связи с задержанием крови в волосных сосудах; так, например, конечности синеют от холода и от перетягивания. Что же касается общего цианотического состояния, то оно большей частью зависит от недостаточного выделения крови из полых вен, а последнее, в свою очередь, происходит от расстройства в малом кровообращении. Для лечения синюхи предлагали Sulph., Calc., Digitalis.

Судороги

Родимчик. Родимчиком называется подергивание мышц в разных частях тела. Явление это не представляет никакой опасности, если только не служит признаком приближающейся смерти; в последнем случае ребенку нельзя помочь ничем. Родимчик сопровождает всевозможные болезни и всего чаще является в период прорезывания зубов. Весьма полезным средством, в особенности при подергивании в руках и ногах, красноте одной щеки и бледности другой, служит Cham. Если мать или ребенок пили ромашку, то следует давать Coffea, в особенности слабым детям, у которых такого рода припадки бывают часто. Ignatia особенно полезно тогда, когда неизвестно, происходят ли судороги от прорезывания зубов или от глист, а равно и тогда, когда они являются постоянно в одно и то же время, и наконец, когда они происходят не во всем теле, а в одном или нескольких членах. После испуга – Opium. При глистах, при которых судороги случаются нередко – Cina или Merc. Очень раздражительным детям – Nux vom. Главным средством от всякого рода судорог служит Bell., в особенности при горячей голове и красном лице, а также в период прорезывания зубов; при трудном прорезывании весьма не мешает вместе с Bell. давать Calc.carb. Нередко судороги очень скоро прекращаются после нескольких магнетических черт.

Судорога челюсти, или судорожное смыкание челюстного сочленения, у новорожденных является обыкновенно в то время, когда заживает пупок; вызывается она воспалительным раздражением, исходящим из пупка. Сначала ребенок становится очень беспокойным, плачет и кричит, притягивает ножки к животу, подчревная область обнаруживает большую чувствительность к прикосновению, а затем является судорога челюсти, которая у большинства детей кончается смертью. Давать попеременно, через каждые полчаса Acon., Cham. или Bell.

Удушье

Припадки удушья у маленьких детей (судороги груди, посинение), сопряженные с судорогами и посинением лица, большей частью проходят от действия Ipec.: в водном растворе давать почаще. Если ребенок часто зевает, делается бледны и дряблым – Tart.emet. Если припадки являются по времени сна и сопровождаются криком, сузим, глухим кашлем и тревогой – Samb. Кроме того, нужно несколько раз дохнуть ребенку на подложечную ямку и провести над телом несколько неметических черт: средство это весьма благотворное. Если ребенок не может свободно дышать после сильного приступа досады – Cham. Удушье у маленьких детей или милларова одышка (подробности см. выше в отделе Грудные болезни), есть не что иное как судорога голосовой щели (glottis). Болезнь эта заключается в судорожном сокращении всех гортанных мышц, при котором напрягаются все голосовые связки и замыкается голосовая щель. Самую слабую степень припадка представляют такие моменты, когда ребенок кричит и вдруг остановится на короткое время, и такие, когда у него спирается дыхание от холода. Милларова одышка бывает преимущественно у маленьких детей; в возрасте старше 3-х лет она составляет редкое явление. У мальчиков она встречается чаще, чем у девочек; в некоторых семействах она, по-видимому, составляет наследственный недуг. Назначать, смотря по обстоятельствам, Ipec., Bell., Cham.

Ушная боль и течь из ушей

Ребенок чувствует сильную, стреляющую или колющую боль в ушах и в околоушных железах, мотает головой, кричит и когда спит просыпается с криком. Причина крика нередко обнаруживается только тогда, когда из ушей потечет гной. При простом ушном воспалении, какое часто случается после простуды, всегда помогают Acon., Cham.,даваемые посменно через каждый час. Если ухо очень горячо, красно и припухло – Puls. При сильной опухоли околоушных желез – Bell. попеременно с Merc. При очень сильной боли в ушах – Calc. При боли в левом ухе, а равно и при боли, усиливающейся вечером и до наступления полуночи – Sulph. При истечении гноя из ушей – Sulph. или Merc.в течение нескольких дней, после чего некоторое время выжидать последствий. Если течь из ушей скрылась после кори – Puls.; после скарлатины – Bell.; после оспы – Merc. или Variol. При кровянистой течи – Merc. Так как течь всегда бывает очень едкая и зловонная, то необходимо почаще промывать уши губкой или мягкой ветошкой с теплой водой. Летом запах нередко привлекает мух, которые заползают в ухо и кладут в нем яйца. Когда больной будет жаловаться на то, что у него в ухе копошатся черви, ему нужно влить в ушной отверстие, до самых краев его, сладковатого миндального масла: это лучшее средство, убивающее всех насекомых, какие только попадут в ухо; через четверть часа нужно наклонить голову на другую сторону, и масло вытечет. Чтобы оградить ребенка от случайностей такого рода, не мешает затыкать ему уши шерстью или, еще лучше, круглым кусочком губки, который нужно простегать длинным женским волосом, так чтобы он получил совершенно шарообразную форму и мог плотно замыкать ухо, в то время нисколько не стесняя ребенка. При введении в ухо шерсти или губки нужно быть очень осторожным: если они попадут в слуховой проход, то извлечь их оттуда не всегда бывает легко.


Дизайн и программирование: Ходыкин Александр.